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第八章肾的排泄功能一、名词解释1、肾小球滤过率2、滤过分数3、肾糖阈4、球管平衡5、渗透性利尿6、水利尿7、血浆清除率二、填空题1、肾脏的基本结构和功能单位为,由和两部分组成。2、球旁器主要分布在皮质肾单位,由、和组成。3、肾血流量主要靠,适应机体的紧急情况则主要靠和。4、全身动脉血压变动在范围内时,肾血流量保持相对稳定,这是通过的结果。5、肾小球滤过膜由、、三层结构组成。6、肾小球滤过的结构基础是;而滤过的动力为。7、有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(+肾小囊内压)。8、尿生成的基本过程是,生成原尿,及,最后生成终尿。9、肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为。10、影响肾小球滤过率的因素有:、、。11、葡萄糖可被肾小管全部重吸收,其部位发生在。12、在肾小管液中的HCO3-是以的形式被重吸收的。13、在近端肾小管上皮细胞,氨基酸的重吸收需要伴随的重吸收才能进行。14、NH3的分泌不仅促进的分泌,而且增进的重吸收。15、酸中毒时,肾小管分泌H+增多,H+-Na+交换,K+-Na+交换,因而血钾升高。16、肾髓质组织间液中主要的渗透物质是和。17、肾小管中滤液的重吸收始终占肾小球滤过率的,这种定比重吸收现象称为______________。18、水在远曲小管和集合管的重吸收主要受和的调节。19、刺激抗利尿激素分泌的最重要因素是________的升高和________减少。20、醛固酮的主要作用是,其分泌受和的调节。三、选择题1、人体最主要的排泄器官是(D)A、肠道B、泪腺C、肺D、肾E、皮肤2、肾的功能最重要的是(D)A、排出代谢终产物B、排出多余或无用物质C、分泌肾素D、维持内环境相对稳定E、分泌促红细胞生成素3、肾脏的基本功能单位是EA、肾小球B、肾小体C、肾小管D、集合管E、肾单位4、可分泌肾素的结构是肾脏的DA、致密斑B、系膜细胞C、间质细胞D、颗粒细胞E、感受器细胞5、肾脏致密斑的分泌是直接感受DA、肾血管血压变化B、肾血流NaCl含量变化C、肾小管内压变化D、肾小管液NaCl含量变化E、入球小动脉牵张刺激6、有关肾素的叙述,正确的是(D)A、它是由近端小管细胞分泌的B、肾素分泌可导致血钠和水丢失C、肾素分泌是由平均肾动脉压升高引起的D、它使血管紧张素原转变为血管紧张素ⅠE、它使血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ7、肾脏血液供应的特点是DA、血流量小B、血流分布均匀C、肾小管周围毛细血管内血压高D、肾小球毛细血管内血压高E、肾血流量易随全身血压波动而变化8、肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下列哪项来调节AA、自身调节B、神经体液调节C、负反馈调节D、正反馈调节E、前馈调节9、当动脉血压(A),肾血流量可保持不变。A、80~180mmHgB、60~180mmHgC、80~120mmHgD、肌酐E、氨30、对肾小管和集合管重吸收的说明,不正确的是CA、近球小管重吸收能力最强B、水、尿素、HCO3-均为被动重吸收C、近球小管重吸收水量最多,对尿量影响最大D、葡萄糖、氨基酸、微量蛋白均为主动重吸收E、Na+、Cl-的重吸收主动和被动兼有31、肾小球滤过液中,大部分溶质重吸收的部位是(C)A、远曲小管B、集合管C、近端小管D、远曲小管和集合管E、髓袢32、近球小管重吸收的关键动力是AA、基侧膜上的Na+泵B、管腔膜上的同向转运C、管腔膜上的逆向转运D、管腔膜上的电中性转运E、管腔膜上的生电性转运33、下列哪项属于被动转运AA、水从低渗透压侧至高渗透压一侧B、Na+从低浓度侧至高浓度侧C、葡萄糖从低浓度侧至高浓度侧D、氨基酸从低浓度侧至高浓度侧E、蛋白质进入细胞34、关于近球小管对Na+重吸收的叙述,下列哪项错误(C)A、近球小管重吸收的Na+量约为滤过量的65%-70%B、Na+的重吸收属于主动转运C、Na+泵位于肾小管上皮细胞管腔膜上D、Na+泵位于肾小管上皮细胞的管侧膜和管周膜上E、Na+的重吸收有利于水和Cl-的重吸收35、在髓袢升支粗段关于Cl-重吸收的描述,下列哪项错误(C)A、有利于外髓高渗梯度形成B、与Na+、K+重吸收有关C、三种离子通过共同载体重吸收的比例为2Na+:Cl-:K+D、为继发性主动转运E、可被速尿所阻断36、关于Na+、Cl--重吸收的叙述,错误的是EA、滤液中99%以上被重吸收B、70%在近球小管处重吸收C、Na+是主动重吸收,大部分Cl-是被动重吸收D、髓袢升支粗段,Na+和Cl-均为主动重吸收E、远曲小管和集合管对Na+重吸收受ADH调节37、肾小管和集合管对水的重吸收占滤过量的(D)A、70℅B、80℅C、90℅D、99℅E、60℅38、肾小管对HCO3-的重吸收BA、以HCO3-的形式吸收B、以CO2的形式吸收C、主要在远球小管进行D、滞后于Cl-的吸收E、不依赖于H+的分泌39、葡萄糖的重吸收与下列哪种离子相伴联(D)A、K+B、Ca2+C、Cl-D、Na+E、Mg2+40、在肾脏,葡萄糖大部分被重吸收的部位是(A)A、近曲小管B、髓袢降支C、髓袢升支D、远曲小管E、集合管41、葡萄糖的吸收只限于(B)A、远曲小管B、近端小管C、集合管D、隋袢E、都不是42、肾糖阈是指AA、尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度B、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度C、肾小管开始吸收葡萄糖的血糖浓度D、肾小管吸收葡萄糖的最大能力43、肾糖阈的数值是(D)A、80-120mg%B、100-140mg%C、120-160mg%D、160-180mg%E、180-200mg%44、对葡萄糖重吸收的说明,错误的是BA、滤液和血液的葡萄糖浓度相等B、葡萄糖在肾小管各段被重吸收C、葡萄糖的重吸收需钠泵参与D、肾小管对葡萄糖重吸收有一定限度E、肾糖阈指尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度45、肾小管液中的氨基酸被重吸收的部位主要在(A)A、近曲小管B、髓袢细段C、集合管D、远曲小管E、髓袢升支粗段46、肾小球滤过的氨基酸,通过主动转运而被全部吸收,其吸收的部位为CA、集合管B、远曲小管C、近球小管D、髓袢E、远球小管47、在近端肾小管通过Na+-H+交换,排入小管液的H+是属于(E)A、单纯扩散B、易化扩散C、主动转运D、出胞E、继发性主动转运48、肾小管每分泌一个氢离子,可以重吸收下面哪种或哪些离子入血(B)A、一个K+和一个HCO3-B、一个Na+和一个HCO3-C、一个Na+D、一个Na+和一个Cl-E、一个HCO3-49、对肾小管上皮细胞H+—Na+交换的下述说明,错误的是CA、分泌一个H+,重吸收一个Na+B、H+的分泌伴随Na+、HCO3-的重吸收C、H+—Na+交换增强时可使血K+降低D、有排酸保碱维持内环境PH稳态作用E、酸中毒时H+—Na+交换>K+—Na+交换50、下列物质中,哪种在肾小管或集合管中既有重吸收,又有分泌(B)A、Na+B、K+C、Cl-D、HCO3-E、葡萄糖51、在酸中毒情况下,肾小管的(C)A、H+-Na+交换减少B、K+-Na+交换增多C、H+-Na+交换增多D、K+-Na+交换不变E、血钾浓度降低52、在碱中毒情况下,肾小管的(A)A、H+-Na+交换减少B、K+-Na+交换减少C、、H+-Na+交换增多D、K+-Na+交换不变E、血钾浓度升高53、代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管CA、H+-Na+交换增强B、H+-Na+交换增强CK+-Na+交换减弱D、K+重吸收增强E、NH4+-K+交换减弱54、高血钾引起代谢性碱中毒是由于肾小管CA、H+-Na+交换增强B、H+-K+交换增强C、K+-Na+交换减弱D、HCO3-重吸收增强E、NH4+-K+交换减弱55、某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症,但血压正常。分析该患者血钾增高的原因是由于AA、肾小管K+-Na+交换减弱B、肾小管K+-H+交换增加C、肾小管Na+重吸收减少D、肾小球滤过率降低E、近球小管K+重吸收增多56、髓质高渗梯度建立的主要动力是BA、近球小管对NaCl的主动重吸收B、髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收C、远球小管、集合管对NaCl的主动重吸收D、髓袢升支粗段对尿素的主动重吸收E、远球小管、集合管对尿素的主动重吸收57、肾脏内髓部渗透梯度的形成主要依赖于CA、NaClB、尿素C、NaCl和尿素D、KClE、NaCl和KCl58、正常情况下,尿量占滤过量(C)A、2℅B、3℅C、1℅D、0.5℅E、5℅59、正常情况下,尿量决定于(B)A、滤过量B、水的调节重吸收C、水的必需重吸收D、肾小球率过率E、有效滤过压E、肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度60、渗透性利尿是指(D)A、大量饮清水使尿量增多B、肾小管壁对水通透性降低使尿量增多C、ADH分泌减少使尿量增多D、肾小管液溶质浓度增高使尿量增多E、醛固酮分泌减少引起尿量增多61、给某患者静脉注射20%葡萄糖50ml,患者尿量显著增加,尿糖定性阳性。分析该患者尿量增多的主要原因是CA、肾小管对水的通透性降低B、肾小球滤过率增大C、肾小管溶质浓度增加D、肾小管对Na+吸收减少E、血容量增大62、某患者服用对髓袢升支粗段NaCl主动重吸收有抑制作用的速尿后,尿量增多,尿渗透压下降,该患者排低渗尿的原因是远曲小管、集合管DA、对Na+主动重吸收减少B、对Cl-主动吸收减少C、对水的通透性降低D、管腔外渗透压梯度降低E、管腔内溶质浓度增加63、球管平衡是指AA、近球小管对滤过液的重吸收率为65%~70%B、肾小球滤过率等于肾小管吸收率C、肾小管的重吸收率为65%~70%D、肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化E、以上都不是64、球—管平衡是指近球小管对滤液的重吸收率相当于肾小球滤过率的BA、55%-60%B、65%-70%C、60%-65%D、70%-75%E、75%-80%65、正常情况下,决定尿量的主要部位(E)A、远曲小管B、近端小管C、集合管D、远曲小管E、远曲小管和集合管66、远曲小管和集合管对水的重吸收主要受______的调节DA、血管紧张素B、肾素C、醛固酮D、ADHE、ACTH67、抗利尿激素的主要作用是AA、提高远曲小管和集合管对水的通透性B、增强髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收C、提高内髓部集合管对尿素的通透性D、促进近球小管对水的重吸收E、保Na+、排K+、保水68、抗利尿激素的作用部位在(E)A、远曲小管B、近端小管C、集合管D、远曲小管E、远曲小管和集合管69、直接影响远曲小管和集合管重吸收水的激素是(B)A、醛固酮B、抗利尿激素C、肾素D、肾上腺素E、血管紧张素70、血浆晶体渗透压升高,抗利尿激素释放,尿量(C)A、不变减少B、减少增多C、增多减少D、减少减少E、增多增多71、循环血量增加,抗利尿激素释放,尿量(B)A、不变减少B、减少增多C、增多减少D、减少减少E、增多增多72、引起ADH分泌最敏感的因素是(B)A、循环血量减少B、血浆晶体渗透压升高C、血浆胶体渗透压升高D、疼痛刺激E、寒冷刺激73、引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是BA、血压轻度降低B、血浆晶体渗透压升高C、血容量轻度减少D、血浆胶体渗透压升高E、血压升高74、下列可抑制抗利尿激素分泌的因素是AA、心钠素B、血管紧张素ⅡC、血浆晶体渗透压升高D、血压降低E、大量出汗75、抗利尿激素分泌调节的描述,错误的是(D)A、大量出汗、呕吐、腹泻可导致合成和释放增多B、大量饮水可导致合成和释放减少C、循环血减少可导致合成和释放增多D、血钾升高可导致合成分泌增加E、循环血量增加可导致合成和释放减少76、水利尿的原因不包括(D)A、血浆晶体渗透压降低B、抗利尿激素减少C、水的通透性降低D、水的重吸收增多E、以上都对77、大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是AA、抗利尿激素分泌减少B、肾小球滤过率增大C、动脉血压升高D、近球小管渗透压增高E、血管紧张素Ⅱ减少78、大量饮清水后抗利尿激素分泌减少主要是由于CA、血量增多B、动脉血压增高C、血浆晶体渗透压降低D、血管紧张素Ⅱ减少E、心钠素增多79、给家兔静脉注射抗利尿激素后尿量减少,尿液渗透压增高。该动物尿量减少的主要机制是远曲小管和集合管AA、对水通透性增高B、对Na+重吸收增多C、对尿素重吸收增多D、管腔内溶质浓度降低E、管腔外渗透压升高80、正常情况下,影响终尿量的最主要因素(D)A、肾血流量B、有效滤过压C、抗利尿激素D、醛固酮E、小管液溶质浓度81、醛固酮的作用是(A)A、保Na+排K+B、保K+排Na+C、保Na+保K+D、排Na+排K+E、以上都不是82、醛固酮作用的主要部位是(D、)A、近端小管B、髓袢C、集合管D、远曲小管和集合管E、远曲小管83、远曲小管和集合管对Na+的重吸收主要受______的调节BA、ADHB、醛固酮C、糖皮质激素D、肾上腺素E、血管紧张素84、肾素-血管紧张素系统激活时DA、醛固酮分泌减少B、抗利尿激素分泌减少C、肾上腺素分泌减少D、肾脏NaCl排出减少E、肾小球滤过率增大85、下列两种离子浓度变化,哪种使醛固酮分泌增多(B)A、血K+增加,血Na+增加B、血K+增加,血Na+减少C、血K+减少,血Na+减少D、血K+减少,血Na+增加E、血K+增加,血Na+不变86、致密斑感受器直接感受下列哪项变化BA、肾小球滤过率B、流经致密斑的钠量C、循环血量D、动脉血压E、血K+87、可致肾素分泌增多的因素是AA、入球小动脉压降低B、交感神经活动降低C、血Na+降低D、血K+升高E、致密斑活动降低88、可促进醛固酮分泌的因素是AA、血管紧张素Ⅱ增多B、血Na+增多C、血K+降低D、血量增多E、血压升高91、能准确地测出肾小球滤过率的物质关系不大(B)A、肌酐B、菊粉C、果糖D、酚红E、对氨基马尿酸92、已知菊粉可经肾小球自由滤过,但不被肾小管重吸收和分泌。给某人静脉注射菊粉后,肾脏每分钟可将125ml血浆中的菊粉完全清除,该值等于AA、肾小球滤过率B、肾血流量C、肾血浆流量D、肾小管分泌率E、肾小管重吸收率93、已知碘锐特在流经肾循环后可被完全清除,肾静脉中该物质浓度为零。给某人静脉滴注碘锐特后肾脏每分钟可将660ml血浆中的碘锐特完全清除,该数值等于AA、肾小球滤过率B、肾血流量C、肾血浆流量D、肾小管分泌率E、肾小管重吸收率94、经测定某患者的尿素清除率为70ml/min,菊粉清除率为125ml/min,两者有差异表明该患者CA、肾功能减退B、肾小球滤过率降低C、肾小管可以吸收尿素D、肾小管重吸收功能降低E、肾小管重吸收功能增强95、正常人每天尿量为(C)A、100ml以下B、100ml-500mlC、1000ml-1500mlD、2000ml-2500mlE、2500ml以上96、以下关于尿量的说法正确的是(B)A、少尿:<1000mlB、无尿:<100mlC、多尿:>2000mlD、无尿:0mlE、多尿:>3000ml97、剧烈运动时尿量减少的主要原因是CA、体循环动脉血压下降B、醛固酮分泌增多C、肾血流量减少D、血浆胶体渗透压升高E、肾小管对水重吸收增加98、正常终尿约占肾小球滤过液量的AA、1%B、5%C、10%D、15%E、20%99、某外伤患者大出血后血压降低到60/40mmHg,尿量明显减少的原因主要是AA、肾小球毛细血
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