水痘的相关介绍

水痘的相关介绍目录一.流行病学和发病机制二.临床表现三.护理措施四.健康教育五.总结水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染人体所致的急性传染病，人是水痘-带状疱疹病毒唯一的自然宿主，水痘-带状疱疹病毒可经接触和飞沫传播，传染性强，临床以发热及分批出现向心性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。水痘-带状疱疹病毒可以通过胎盘垂直传播，妊娠妇女在分娩前或分娩后1周患水痘时，新生儿可以被其传染。若患者出生前未从母体获得水痘抗病毒抗体，则对该疾病抵抗力相对较低，出生后若暴露于水痘-带状疱疹病毒中，可被传染发生水痘。规范的治疗、有效的皮肤护理、合理喂养、积极预防感染和治疗并发症是水痘患儿康复的保证。流行病学和发病机制1、流行病学

（1）传染源病人是唯一传染源。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重，发病前1~2天至皮疹完全结痂为止均有传染性，且传染性极强，易感儿童接触带状疱疹病人后，也可发生水痘。接触者约90%发病。（2）传播途径主要呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可通过直接接触疱液、被污染的用具传播。

流行病学和发病机制（3）人群易感性本病传染性极强，人群对水痘普遍易感。易感儿童接触病人后约90%以上可发病，6个月以下婴儿较少见，孕妇患水痘时，胎儿可被感染，病愈后有持久免疫力，二次感染发病者极少见，但以后可发生带状疱疹。（4）流行特征本病一年四季均可发病，以冬春季为高发。流行病学和发病机制2、发病机制病毒经上呼吸道侵入人体后，先在呼吸道黏膜细胞中增殖，2~3天后进入血液，形成病毒血症，并在单核-吞噬细胞系统内增殖后再次入血，形成第二次病毒血症，并向全身扩散，引起各器官病变。临床表现潜伏期为12~21天。以14~16天为多见。典型水痘可分为两期：1、前驱期

婴幼儿常无症状或症状轻微，在出现低热、全身不适的同时已有皮疹出现。年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续1~2天后才出现皮疹。

临床表现2、出疹期皮疹首先见于躯干、头部，以后延及面部及四肢。初为淡红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹，直径3~5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疹液透明，后变浑浊，疱疹处常伴瘙痒，水痘皮疹为向心性分布，主要位于躯干，其次为头面部，四肢相对较少，手掌，足底更少。多为自限性疾病，10天左右自愈。怀孕期间如果感染水痘，则可能使腹中的胎儿受到严重影响。若分娩前感染水痘，孩子出来后也可能出现水痘，病情常较严重。

护理措施1、一般护理

①情绪护理成人临床症状表现较重，易并发水痘肺炎，患者常出现焦虑、急躁情绪，要以和蔼的态度、亲切的语言，向患者讲解本病的病因、发病特点、诊疗原则及预后情况，减轻恐惧心理，告知水痘预后一般良好痂脱落后大都无瘢痕，增强患者对治疗的信心。护理措施②消毒隔离患者独居或同病种患者同住一室，减少不必要的探视，预防继发感染。室温保持在22~24℃，相对湿度50%~60%。每日紫外线照射2次，每次1h，照射时遮盖暴露部位皮肤。每日通风2次，地面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭2次，衣物等用品高压消毒后使用，生活用具消毒液浸泡后用清水清洗，医护人员接触患者时做好手消毒。护理措施2、并发症护理①皮肤护理对新出生的患儿要格外小心进行护理，由于新生儿皮肤又细又嫩，每天要用温水按时对其身体进行轻轻擦拭，保持皮肤干净清洁，切忌不要用任何清洁用品。擦拭完之后，待其身体干燥后为新生儿穿上质地柔软且不太贴身的衣服。每天要为新生儿勤换尿不湿，如有哭闹现象，要立即查看情况。定期检查新生儿的指甲，用消毒过的指甲刀剪短，后为其带上婴儿专用手套，以防划破皮肤。护理措施②静脉留置针护理患儿均采用静脉留置针输液，减少反复穿刺对患儿皮肤造成损伤。避免在疱疹处穿刺，妥善固定，防止脱出，每天消毒穿刺部位皮肤，避免静脉炎发生。

护理措施③饮食护理对新生儿进行纯母乳喂养的，其母亲要注意自己的饮食调整；选择人工喂养婴儿的，要使用营养搭配均衡的奶粉，最好选用进口奶粉。患儿口腔每餐后用温生理盐水棉球擦拭，保持口腔清洁。对于能够进食的患儿发热时给予清淡、流质、半流质和富含营养的饮食。病情稳定后给予含高热量、高蛋白质的饮食，多吃水果、蔬菜，注意补充维生素

。每餐后用温开水漱口，减少并发症。护理措施3、对症护理①病室每天通风2~3次，但是时间不宜过长，以免导致新生儿着凉。要控制好病室内的温度和湿度，为婴儿营造良好的生存环境。②病室避免强光刺眼，室内安静，内装窗帘，使光线柔和。③保持口、鼻、眼、耳及皮肤的清洁，勤剪指甲。健康教育加强水痘防病宣传，教育和培养儿童养成良好的卫生习惯。教室、宿舍要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。幼儿园发现水痘患儿应及时报告，隔离传染源，患病儿童必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方可复学(自发病起15d左右)。总结水痘流行季节，易感儿童尽量少去公共场所，患者停留过的房间、呼吸道分泌物