初级护师专业知识(儿科护理学)-试卷6

初级护师专业知识（儿科护理学）-试卷6（总分：74.00，做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：20,分数：40.00）1.8个月的小儿应该添加的辅食是（分数：2.00）果汁、菜汤米汤、豆腐C.肉末、鱼V碎肉馒头解析：解析：3个月小儿可添加果汁，6个月小儿可添加米汤，10个月小儿可添加碎肉、馒头。2.1岁小儿每日需水量约为（分数：2.00）1200ml1250ml1300ml1350mlV1400mI解析：解析：1岁小儿体重约为出生时的3倍（9kg），婴儿每日需水量150ml/kg,故此每日需水量为1350ml。3.婴儿期预防接种疫苗正确的是（分数：2.00）24小时内接种卡介苗1个月首次接种乙肝疫苗3个月首次口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸2个月接种麻疹减毒活疫苗3个月首次接种百白破混合制剂V解析：解析：接种百白破联合制剂的时间分3次，第一次为3个月；生后2〜3天接种卡介苗；生后24小时内首次接种乙肝疫苗；首次口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸为 2个月。4.符合小儿添加辅食的原则（分数：2.00）可补充乳类营养提倡母乳喂养，不必添加辅食为断奶作准备遵循循序渐进原则V天气变化及生病时可继续添加辅食解析：解析：小儿添加辅食应按照由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则。岁以内婴儿生长发育所需能量占总需能量的百分比（分数：2.00）10%—15%15%~20%20%—25%25%—30%V30%—35%解析：解析：解析：胎儿可以从母体通过胎盘获得的免疫球蛋白是（分数：2.00）IgASIgAIgM1gGVIgE解析：解析：IgG是唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白。有关新生儿硬肿症临床分度，正确的是（分数：2.00）A.轻度＜10%B.中度20%~50%V重度>60％轻度<5%E.中度10%〜15%解析：解析：硬肿可分为轻、中、重度，常与硬肿发生的范围有关，轻度50%。新生儿硬肿症，中度硬肿的范围是（分数：2.00）<20%20%〜30%20%〜40%20%〜50%V>50%解析：解析：新生儿硬肿程度常与硬肿发生的范围有关，轻度小于20%,中度20%〜50%,重度大于50%。下列母子血型关系最可能发生新生儿溶血症的是（分数：2.00）A.母A子O母B子OC.母AB子AD.母AB子B母O子BV解析：解析：ABO血型不合引起的新生儿溶血症，母亲多为 O型，新生儿为A型或B型多见，母亲为AB型或婴儿为O型均不发生。佝偻病初期的主要临床表现是（分数：2.00）方颅手镯、足镯夜惊,多汗V鸡胸O形腿解析：解析：佝偻病初期.主要表现为神经、精神症状。常无明显骨骼改变。手足搐搦症患儿最危险的症状是（分数：2.00）惊厥手足搐搦喉痉挛V夜惊烦躁解析：解析：喉痉挛表现为喉部肌肉、声门突发痉挛,出现呼吸困难,吸气时喉鸣,严重者可发生窒息而死亡。营养不良患儿最早的症状是（分数：2.00）体重不增V皮下脂肪减少身材矮小肌肉松弛水肿解析：解析：营养不良患儿最早出现的症状是体重不增,以后体内脂肪逐渐减少,体重减轻,久之身长也会低于正常,出现身材矮小。每100ml口服补液盐中,碳酸氢钠的含量是（分数：2.00）0．15g0．2g0．25gV0．3g0．35g解析：解析：口服补液盐由氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g。氯化钾1.5g,葡萄糖20g加水至1000rnl配置而成，因此每100ml中碳酸氢钠的含量是0．25g。下列符合口服补液的适应证为（分数：2.00）A.休克B.轻度脱水，无呕吐者V肾功能不全心功能不全明显腹胀解析：解析：轻、中度脱水,呕吐不明显者可口服补液。下列符合高渗性脱水特点的是（分数：2.00）口渴不明显皮肤弹性极差C.血钠大于l50mmol/LV血压明显下降精神萎靡解析：解析：高渗性脱水时，失水比例大于电解质丢失，血清钠浓度大于150mmo/lL血浆渗透压高于正常。口渴极明显,皮肤弹性可,血压正常或稍降,烦躁、易怒。下列不符合轮状病毒肠炎的临床特点的是（分数：2.00）秋冬季流行常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染等症状C.多见6〜24个月的婴儿起病急中毒症状明显V解析：解析：轮状病毒的肠炎一般无中毒症状。咽一结合膜热的病原体为（分数：2.00）柯萨奇病毒腺病毒V葡萄球菌溶血性链球菌鼻病毒解析：解析：咽一结合膜热病原体为腺病毒,疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇病毒。喉炎患儿过于烦躁不安时最好选用（分数：2.00）异丙嗪V氯丙嗪鲁米那（苯巴比妥）安定水合氯醛解析：解析：异丙嗪不但可镇静而且能减轻喉头水肿。判断脱水的性质有效的辅助检查是（分数：2.00）测量体重尿量血钠浓度V血钾浓度二氧化碳结合力解析：解析：不同原因引起的脱水,其水和电解质丢失的比例不同,钠是构成细胞外液渗透压的主要成分,一般以血清钠的浓度将脱水分为等渗性、低渗性和高渗性脱水。法洛四联症的护理措施中恢复心脏功能的重要条件是（分数：2.00）休息V饮食护理对症护理用药护理预防感染解析：解析：因休息可减少组织对氧的需要，减少心脏负担，可使症状缓解。所以法洛四联症患儿应建立合理的生活作息时间，保证睡眠，根据病情安排适当活动量，减轻心脏负担。二、A2型题（总题数：3,分数：6.00）足月儿，日龄5天，精神萎靡，嗜睡，哭声弱，拒乳。查体：体温38．3℃，全身皮肤黄染，脐部红肿，血常规：白细胞25X109/L,中性粒细胞70%,诊断为新生儿败血症，为其降低体温正确的措施是（分数：2.00）口服退热药酒精擦浴冷盐水灌肠冰袋冷敷E.调节室温，打开包被V解析：解析：新生儿体温调节中枢发育不成熟，体温升高时可用调节环境温度，打开包被等物理方法或多喝水降低体温,但新生儿不宜用药物、酒精擦浴等刺激性强的降温方法。患儿，3岁。护士量血压收缩压为90rnmHg,他的血压是（分数：2.00）高血压临界状态正常血压V低血压测量错误解析：解析：新生儿收缩压60〜70mmH；gl岁70〜80mmH；g2岁后收缩压可按公式计算，收缩压（mmHg）=年龄X2+80mmH。g高于或低于此标准20mmHg为异常。患儿，8个月。发热6天，体温高达39-39.8℃,咳嗽频繁，呼吸困难，左肺可闻及湿哕音， X片示左肺大小不等的片状阴影,白细胞偏低,最可能的诊断为（分数：2.00）金黄色葡萄球菌肺炎呼吸道合胞病毒肺炎腺病毒肺炎V急性支气管炎支原体肺炎解析：解析：腺病毒肺炎多见于6个月-2岁儿,全身中毒症状明显,体温可达39℃以上,肺部体征出现较晚,可出现咳嗽频繁,喘憋,呼吸困难。多在发热 4-5天后开始出现肺部湿啰音,胸片特点为大小不等的片状阴影。血常规检查白细胞多偏低或正常。三、A3型题（总题数：2,分数：16.00）患儿女，孕34周早产，自然分娩，体重2300g。（分数：8.00）（1）.对该患儿的护理措施中丕墨的是（分数：2.00）将其置于温箱中保暖出生2小时后开始哺喂母乳VC.肌内注射维生素K15mg,预防出血用75%乙醇清理脐带有缺氧症状时给予氧气吸人解析：解析：出生1.5kg以上而无青紫的患儿,可在生后2-4小时后开始喂10%葡萄糖水,无呕吐再哺喂母乳。（2）.护士发现该患儿齿龈切缘上有黄白色小斑点,此时应（分数：2.00）用针头挑破,涂抗生素软膏用力擦净涂抗生素软膏涂制霉菌素不处理V解析：解析：黄白色小斑点是马牙,由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致,生后数周至数月逐渐消失,属于生理现象不需要处理。.几日后，患儿出现拒乳，吐泡沫，呼吸浅促，轻度三凹征，肺部听诊，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿哕音．患儿母亲近日患感冒，该患儿最可能的诊断是（分数： 2.00）A.新生儿肺炎V新生儿窒息新生儿肺透明膜病新生儿上呼吸道感染新生儿湿肺解析：解析：新生儿免疫功能差，其母感冒使致病菌进入其呼吸道而感染。临床表现为拒乳，吐泡沫，呼吸浅促及三凹征。肺部听不到哕音，啼哭时，于吸气末闻及细湿口罗音。.该患儿首要的护理措施是（分数：2.00）保持室内空气清新胸部理疗V补充营养吸氧维持体温解析：解析：患儿有呼吸浅促、三凹征等缺氧表现，应首先给予吸氧，使其氧分压维持在7.9-10.6kPa。患儿男，2岁。T39℃,1小时前以上感急诊入院，治疗期间患儿突然出现双眼凝视，全身抽搐，意识丧失。（分数：8.00）.该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）高热惊厥V低钙惊厥中毒性脑病癫痫化脓性脑膜炎解析：解析：热性惊厥多由上感引起，主要发生在6个月至3岁，多发生于急骤高热开始后12小时内，没有神经系统异常体征。.对该患儿首要的处理措施是（分数：2.00）针刺人中、百会等穴位以控制惊厥寻找病因应用抗惊厥药物V按医嘱给予抗生素治疗向家长讲解惊厥的预防及急救解析：解析：应用抗惊厥药物能快速控制惊厥。一般首选地西泮静脉注射，静脉注射有困难可保留灌肠，另外在药物暂时缺如时可用针刺法解惊。.惊厥的护理措施中正确的是（分数：2.00）立即送抢救室首先给予脱水处理大声喊叫唤醒患儿勿牵拉、按压肢体V吸人纯氧解析：解析：惊厥发生时勿强行牵拉或按压肢体防止发生骨折、关节脱位。.患儿出院时进行健康指导的重点是（分数：2.00）体格锻炼的方法完成计划免疫讲解惊厥的预防及急救措施V半年后做脑电图检查做健康体检解析：解析：有高热惊厥病史的小儿，再度高热会再次出现惊厥，因此出院时应向其家长讲解惊厥的预防及急救措施。四、A3型题（总题数：3，分数：12.00）患儿男，58天。34周早产，出生体重2100g，生后用婴儿奶粉喂养，食欲佳，目前检查血红蛋白100g/L,红细胞数2.8X1012/L,诊断为生理性贫血。（分数：4.00）.每几服用铁剂的最佳时间是（分数：2.00）餐前餐后C.两餐之间V临睡前晨起时解析：解析：因为口服铁剂对胃肠道有刺激作用，所以铁剂在两餐之间服用可以减少对胃的刺激。.护士对家长进行用药指导中错误的一项是（分数：2.00）婴儿应提倡母乳喂养孕妇及哺乳期的妇女应多吃含铁丰富的食物服用铁剂时用吸管吸D.鼓励患儿多饮水，并加强口腔护理E.可与牛奶同服以促进铁剂吸收V解析：解析：牛奶抑制铁的吸收，应避免与铁剂同服。患儿，3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹，哭闹不止，频繁呕吐，嗜睡；腰穿脑脊液：糖及氯化物降低，蛋白增高，白细胞50X106/L。（分数：4.00）（1）.该患儿应考虑合并（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎VC.中毒性脑病病毒性脑膜炎E.流行性脑膜炎解析：解析：结核性脑膜炎常在结核原发感染后1年内发生，尤其是3〜6个月内最易发生。其脑脊液典型改变为糖及氯化物同时降低。白细胞(50〜500)义106/L。.此患儿的治疗方案应为(分数：2.00)A.INH+RFP+PZA+SM，B.INH+RFPC.INH+RFP+EMBD.1NH+PEA+RFPE.INH+EMB解析：解析：原发型肺结核，无明显症状，以INH为主配合RFP+EM。B活动性原发型肺结核强化阶段用INH、RFlP、PEA或SM。巩固维持治疗阶段用INH、RFP或EMB,,结核性脑膜炎强化治疗阶段用INH+RFP+PZA+S。M结核性脑膜炎巩固治疗阶段用INH+RFP。患儿女，6个月。主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查：体温37.3℃,咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该