江苏省信息数字化预防接种门诊设置标准(完整版)资料

江苏省信息数字化预防接种门诊设置标准（完整版）资料(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）

江苏省信息数字化预防接种门诊设置标准（完整版）资料(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）江苏省信息数字化预防接种门诊设置标准（讨论稿）为进一步加强预防接种工作的科学化、规范化管理，积极争创省级优质服务单位，决定在实现预防接种门诊规范化管理和儿童预防接种信息管理系统运行正常的基础上，全省逐步推进信息数字化预防接种门诊创建工作。根据《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《江苏省扩大儿童免疫规划实施方案》的要求，结合全省工作实际，制订本标准。一、主要实现功能。1、在稳定运行的儿童预防接种信息管理系统的基础上，实现功能扩展和延展建设，构建信息数字化预防接种门诊全流程信息网络管理，提升管理水平，体现规范管理、科学管理的思路。2、实现预检登记、取号排队，根据语音呼叫和大屏提示信息，进行有序接种，解决排队拥挤现象，打造和谐门诊环境，满足更高层次的服务需求。3、实现儿童预防接种全流程数据采集和服务质量控制，有效预防接种差错的发生，为解决医患矛盾提供科学依据。系统自动记录儿童留观到点时间，确切记录儿童接种时间、疫苗批号、接种医生、接种部位；建立连续性儿童预防接种服务档案，主要包括儿童全程疫苗接种各类信息、服务记录、未接种原因、服务医生等信息；4、建立预防接种门诊服务信息档案，对预防接种门诊各类信息进行分析和评价，为预防接种门诊资源最优配置方案提供参考。5、预防接种门诊各项管理与建设工作符合规范接种周期预防接种单位实行按周或按日接种，每周实行至少3天门诊日工作制。房屋配备1、预防接种单位的接种门诊为相对独立的区域，须与传染科、放射科、普通门诊、注射室、病房等科室分开，并保持一定距离。2、预防接种单位须实行大厅式预防接种服务，大厅内进行适当隔断，大厅内设立取号候诊区、问诊登记区、接种区、留观宣教区。预防接种单位设置进、出门诊两个专门通道。另须设置资料冷链室、预防接种反应处置室、工作人员办公室等。3、预防接种单位专用房屋总面积大于200㎡；其中预防接种大厅面积不少于150㎡；资料冷链室、预防接种反应处置室及其他办公用房总面积大于50㎡。各室/区有醒目的功能标识牌。4、卡介苗接种必须设专室（台）进行接种。5、建卡（证）窗口：预防接种单位必须专门设置免费建卡（证）窗口，凡涉及到二类疫苗接种、儿童保健等收费项目不得在此窗口进行。四、设备与器械配置1、宣教内容：预防接种单位应在显著位置公示国家免疫规划疫苗接种政策（包括①免费疫苗：接种流程、疫苗品种、免疫程序和接种方法、预防接种后服务内容；②收费疫苗：疫苗品种、免疫程序、国家收费标准和预防接种后服务内容）、疫苗接种流程、安全注射、预防接种票据使用程序以及预防接种前告儿童家长书等宣传材料。2、冷链设备配置：配备4台以上容积为160立升（或总容积≥640立升）以上正常运转的疫苗电冰箱；每个接种室（桌）配备小型台式冰箱，现场接种时一苗一桌；每个冰箱配备疫苗温度记录设备；冷藏包不少于5个，冷藏箱不少于3个，应配置不少于100个冰排。3、接种室（桌）设置：设置5个以上接种室（桌）；接种时一苗一桌；每个接种室（桌）配置电子条屏，电子条屏须显示疫苗受种者姓名、疫苗品种和等候流水号；每个接种室（桌）配置1套急救药品和器材，包括听诊器、血压计、体温表、压舌板以及1∶1000肾上腺素、地塞米松、抗过敏药等。4、候诊、登记和留观区：候诊区须有取号机，有电子大屏幕（显示候种者姓名、等候流水号、接种室（桌）号、受种疫苗品种），设置20个以上候诊椅；登记区应设置2台以上电脑，1名临床医师负责询问诊工作、2名以上工作人员负责接种信息系统登记工作；留观区配置电子大屏幕，须显示每名受种者姓名、留观开始和结束时间，不少于30个留观椅，还应配备留观显示电子大屏幕机、DVD播放机等音像宣教设备和婴幼儿画册、玩具等。5、预防接种反应处置室：配备1名儿科临床医师，预防接种反应应急处置预案（联系人姓名、医院、应急就诊车辆）、配备体检台、体重镑、听诊器、血压计、体温表、压舌板以及1∶1000肾上腺素、地塞米松、抗过敏药等6、取暖、防暑降温设备：每个功能区域需配备1台以上空调。7、消毒灭菌设备：接种区域有紫外线消毒灯或电子灭菌灯1只以上，或有接种门诊专用的流动消毒灯１台以上。8、安全注射：建立健全安全注射管理制度，每名受种者每针次接种时使用一次性注射器或自毁型注射器；针头和安瓿作为损伤性废物用利器盒收集，折断针芯后的针筒、使用后的棉签、棉球等作为感染性废物，弃于垫有医疗废物收集袋的垃圾桶，盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密，交由专业处理机构，并进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存３年。医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。9、语音提示系统：预防接种单位须按软件系统要求配备语音提示系统，实现受种者进门取号，依次预检登记、接种和留观，根据语音呼叫和大屏提示信息，进行有序接种，解决排队拥挤和无序接种现象。10、卡介苗：卡介苗应单独贮存或者贮存在有明显标志的盒子内。11、资料室：应配有3个及以上的资料柜。五、接种门诊服务人员1、常规免疫接种日期间，接种门诊工作人员不得少于9名，其中负责询问诊体检医师1名，登记工作人员2名，接种人员不少于5名，留观巡视人员1名。2、上述工作人员应具有执业医师、执业助理医师、护士或医士资格，并通过县级卫生行政主管部门组织的预防接种专业培训和考核，取得省卫生厅统一印制、统一编号的培训合格证。3、负责卡介苗接种的人员应经过专项培训，具备卡介苗接种资质。4、预防接种前知情同意率须达到100%。知情同意内容包括接种工作人员应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况；对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，接种人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议。5、接种人员接种时应穿戴整洁的工作衣帽和口罩，佩证上岗。6、预防接种人员应严格按照免疫规划程序和《预防接种工作规范》的要求实施接种。7、接种后服务：认真落实国家预防接种反应报告制度，积极开展接种后随访服务工作，发现接种反应后需立即报告、调查和处理。副反应规范处置率达95%以上。免疫规划管理1、使用省卫生厅统一印制的接种证，统一建证率100%。2、一类疫苗预防接种实施票据化管理和结算制度，儿童票据持有率、使用率和结算率达到98%以上。3、乙肝疫苗接种三联（二联）单使用率100%；4、制定流动儿童预防接种管理方案，开展流动儿童主动搜索和登记工作，及时给予免费建卡、疫苗接种和补种。5、落实国家法定传染病监测报告制度，免疫规划相关疾病的及时报告率和流调率达100%，采样率达90%以上。6、应按照国家免疫规划要求，免费对居住在其责任区域内适龄对象（含流动儿童、农民工子女）优先接种一类疫苗，免疫规划相关疫苗接种率达到95%以上。7、使用全省统一的疫苗进出库账册。一、二类疫苗分账册进行登记，内容完整，登记及时，长期保管。8、实施疫苗（包含一类和二类疫苗）进出库实时网络信息监测报告制度，及时报告率、完整率和正确率达到100%。9、实施疫苗储存和运输温度实行实时监控、记录和贮存温度记录保存不少于两年10、开展对托幼机构、学校入托、入学预防接种证查验和疫苗补种工作，入托、入学儿童接种证查验率达到100%；接种证查验人员培训率达到95%；无证儿童补证率100%；漏种儿童补种率达到95%；幼儿园和小学的儿童预防接种史建帐（册）率100%；督导覆盖率90%。13、每次接种门诊结束后，需在当天将本次每条接种信息和疫苗进出库记录通过客户端软件直接上传至国家、省、市或县数据管理平台。七、疫苗接种预约与实施原则。1、实施扩大儿童免疫规划所使用的疫苗均安全、有效，并全部按照《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的第一类疫苗管理，疫苗以及接种费用由政府承担，预防接种单位为受种儿童接种疫苗不得收取或者变相收取任何费用。2、一类疫苗优先预约率达98%以上，一类疫苗接种比例不低于90%以上。受种儿童在同一天内接种的疫苗不得超过2种；第二类疫苗不能与第一类疫苗在同一天内对同一个受种对象同时预约接种。第一类疫苗与第二类疫苗接种时间如有重合，绝对保证第一类疫苗预约接种优先，上次未种的第一类疫苗本次接种优先，第二类疫苗根据免疫程序完成相应月龄的第一类疫苗接种后，才作考虑预约接种。3、对与第一类疫苗同病种和同免疫程序的第二类疫苗不得进行任何形式的预约通知而进行接种。4、第一类疫苗预约需标识“免费、接种针次、接种日期”等字样，第二类疫苗预约需标识“由群众主动自愿自费选择、接种针次、接种日期、收费价格”等字样。5、儿童预防接种取消全程预约接种，每次门诊接种后最多可以预约3次门诊疫苗，其中第3次是作为应急接种强化免疫等，即正常最多预约2次常规门诊；资料管理1、人口资料：辖区内总人口数及15岁以下各年龄组人口构成资料；出生人数、死亡人数；建卡人数、建证人数；儿童流出、流入情况；流动儿童主动搜索和登记情况；托幼机构、学校数及学生人数。2、疫情资料：国家免疫规划疫苗针对传染病发病人数、死亡人数、免疫史、个案调查表和随访表等。3、全年汇总接种资料：儿童预防接种个案信息、应种人数、受种人数、接种率（包括基础免疫、复种/加强免疫、群体性接种、应急接种、查漏补种等）、未接种原因分析；预防接种票据使用率和知情同意率等.4、疫苗和冷链资料：疫苗进出库账册、疫苗储存和运输温度实时监测资料和疫苗、冷链设备及接种器材使用管理资料等。5、疑似预防接种异常反应资料：疑似预防接种异常反应和事故调查处理等资料、疑似预防接种异常反应监测报表等。。

附件：江苏省信息数字化预防接种门诊接种流程1、接种对象持通知单、接种证和票据至“取号机”取号排队。2、根据系统语音叫号提示至问诊登记窗口，接受接种前体检，体检内容包括问诊，必要时测量体温、查验卡痕、触摸淋巴结等。符合接种条件者签订知情同意书，发现有禁忌症缓种并予登记。3、根据系统叫号提示到指定接种窗口接种。4、接种员核对票据、通知单和接种证后予以接种，并在预防接种证上填写疫苗接种记录，在预防接种证和票据后签名或盖章，收回通知单、票据或知情同意书，同时在预防接种信息系统中录入接种记录。5、接种后交代接种后注意事项，并告知儿童监护人，受种者在接种后在留观室观察30分钟，根据系统叫号提示，确认无反应后返回。一、总论1、申请项目概述本项目主要设计一套低成本、便携式、高效、全天候且探测范围广的数字化无线智能安防系统，其主要特点有：（1）将微波传感技术应用于无线智能安防系统中，使探测对象的范围扩大，既包括人体，又覆盖车辆及生物体；（2）将现代控制技术应用于视频采集的控制，实现了“无目标低功耗工作，有目标出入启动监控摄像”，使传输的有效信息量增加，减少了无关信息和图像的存储，避免了资源的浪费；（3）用无线技术代替有线传输，使传感器单元的布局更加灵活，监控不受地理条件限制；（4）将现代图像处理技术应用于视频图像的处理，更能准确地提取目标信息，提高安防系统的工作效率；（5）将数字化处理技术应用于视频图像的传输中，提高了传输质量，使远程控制成为可能。本系统无论是民用领域还是军事领域都可以方便安装并调试使用。2、简述项目的社会经济意义、目前的进展情况安全防范与人们的生活息息相关。随着经济的发展、人民生活水平的提高，安全防范更成为了构建社会治安防控体系、维护社会稳定、全面建设小康社会的重要内容，并受到社会的广泛关注。在国内，安防产业正在快速发展，具体表现在：应用领域越来越广，比如政府机构、道路交通、教育、电信、石油、电力及水利等；需求点增多，比如智能建筑、大型公共场所、工厂企业、商场、新型社区等；普通家庭对安全产品需求的提高；应急体系、平安社会、平安城市、科技强警等政府项目促进了安防市场的升温；近年来，日益猖獗的国际恐怖主义威胁也刺激了我国对安防产品的需求。因此，发展安防系统具有很重要的社会价值。一般来说，安防系统主要由传感单元、视频采集单元、传输单元、接收处理单元组成，以下就对各模块国内外的研究现状分别介绍：2.1传感单元目前，安防系统的传感单元一般使用红外传感器，该传感器可以用在白天或黑天，而且由于没有颜色或强烈的纹理结果使得行人识别更加容易。同样，阴影的影响问题也大大减少，克服了行人检测中光照对检测效果的影响，它最大的优点就是不受天气和光照改变的影响。然而，当环境高温或强烈的太阳照射，尤其是在炎热的夏天，会减弱行人与周围物体的温度差别，从而改变人体发出的热量。相反，在外界环境温度低的情况下，衣服很容易屏蔽人体反射能量，这样红外只能感知人体的某些部位，大大降低了其灵敏度，且对车辆的检测效果很差。在单纯的车辆检测中，目前主要采用立体视觉、单目视觉、彩色图像、视觉与其他传感器融合、非视觉传感器等方法。其中立体视觉虽能较好地获得距离信息、但由于理论和技术的不成熟，仍存在灰度失真、几何畸变、噪声干扰及遮挡景物的匹配等问题，还有待于进一步的深入研究；单目视觉具有算法简单、实时性强，但容易受外界环境的影响，无法可靠地测距；彩色图像的处理方法信息量丰富、可实现对多种目标同时进行识别和跟踪，但算法复杂、实时性差；视觉与其他传感器（如激光传感器、雷达传感器）融合，减少了距离数据的噪声、提高了可靠性和准确性，但设备复杂，成本增高；非视觉传感器的处理方法，主要是使用红外传感器、雷达传感器来检测，虽然能较好地完成对运动目标的检测、但无法判断运动目标的类别，若能作为视觉的补充，则会大大丰富所检测的内容。综合考虑，选择微波移动传感器同时进行人体、车辆及其它生物体的运动检测，并把目标运动特征作为控制信息，启动视频摄像单元进行视频监控，提高检控的有效性。2.2视频采集单元监控设备主要使用摄像头，主要有普通摄像头、红外摄像头、红外一体化摄像机以及无线摄像头等。其中，普通摄像头主要应用于家庭，网吧等距离较短场合；红外摄像头与普通摄像头有所区别，摄像头周边有红外辅助照明灯，配合红外夜视摄像头先进的夜视功能，能在夜间灯光较暗伸手不见五指的情况下，拍摄出不错的成像效果；高清晰彩色红外一体化摄像机，照度为0～0.5LUX，利用纯铝合金进行制作，外型高档，工艺精细，线条美观，高性能防水功能，金刚石镀层镜片，不粘水、灰尘，永不划伤，日夜两用，可用于室外，具备高性能LED发光管、发现距离50米，可视距离25米；无线摄像头作用距离远，一般在百米以上，同时也带彩色图像、红外等功能，但价格较高。综合考虑，选择红外一体化摄像机，能够实现全天候监控的设计目的。2.3传输单元在目前市场上出现的安防系统中，传输单元主要包括两大类：有线传输和网络传输。例如上海征河计算机工程的TC-223L、2000-R/NM3，深圳威尔鹰电子SA-DC348A、SA-DC130B、SA-DC339B，深圳市超视科技的V9以及上海创程电讯设备的EW-IPC80IR、EW-IPC90等安防系统均采用的是有线传输，由于需要大量的布线施工，因此具有布点受限、布点工程量大、工程周期长、灵活性欠缺、扩展和调整不方便、移动性缺乏等缺点。而应用网络视频服务器实现的数字化安防系统，首先使得系统的部署相对灵活，只需依靠现有的网络体系就可实现信息传输，相对摆脱了繁琐的布线施工；其次，由于在前端监控点就将模拟信号转换为数字信息流，所以，无论是远程、本地监控，还是与其它系统（如社区信息管理、社区物业管理、巡更系统、远程抄表系统、门禁系统等）的集成都变得易如反掌，但仍存在网络视频服务器本身配置受限的问题，不能随时随地进行监控，并且网络布线本身也受地理条件的限制。综上所述，无论是基于有线传输，还是基于网络传输，配置的安防系统都具有布设监控节点不灵活，应对突发事件的能力差、布设电缆或网线受地理条件限制的缺点，因此，设计一种布点灵活、机动性强的无线智能安防系统就势在必行。2.4接收处理单元当视频监控信息传输到接收处理单元时，目前的安防系统在显示端只有简单的全屏显示或分块显示，不具备高级图像处理功能，对目标遮挡、图像模糊等问题无能为力，这大大影响到了深层次信息的挖掘、延缓了刑事案件的侦破速度。因此，使接收处理单元具备图像处理功能，意义重大。综上所述，设计一种监测范围宽、布局灵活、全天候工作、作用距离远、具备一定图像处理功能的数字化无线智能安防系统，就显得非常必要，不仅是对当前安防系统的优势互补及改进，也是建设和谐社会、平安社会的可靠保障。3、项目计划目标（此栏目各项指标是项目立项后，签订合同的主要内容，也是项目验收的主要依据。）（1）总体目标：本项目主要完成数字化无线智能安防系统的设计，并能运用到小区、校园、仓库等具体安防系统的构建中。项目执行期间（从项目起始时间到计划完成时间）计划投资额3万元人民币。（2）经济目标：本项目可以广泛应用于小区、学校、仓库等场合的安防系统中，利用该系统可以实现无人值守、低成本、有效信息传输、便携式、高效、全天候工作且探测范围广，可以创造安全的生活学习环境和社会效益。（3）技术、质量指标：①传输距离达到2km；②传感器探测范围不小于10m；③摄像头探测角度不小于120°，探测距离不小于6m；④探测对象包括人体、车辆和生物；⑤能够实现“无目标低功耗工作，有目标出入监控摄像”的目的；⑥能够实现全天候工作；⑦位于中心处理单元的软件平台可以对视频监控图像进行实时处理。二、申报企业情况1、申报企业基本情况中北大学信息探测与处理技术研究所以中北大学电子测试技术国防科技重点实验室和山西省现代无损检测技术工程技术中心为依托，以信号与信息处理、通信与信息系统、仪器科学与技术、生物医学工程、检测技术与自动化装置博、硕士点学科为支撑，重点开展物理信息探测、传输、处理与识别技术的研究。其主要研究领域有：特种传感器、无线传感器网络、现代数字信号处理、图像处理技术与系统、工业CT技术、多维信息处理与重建、自动检测技术等。研究所固定从事研发工作的科研人员26名，其中：院士1名，教授3名，副教授8名，讲师14名。每年有70多名博、硕士在本所参与研究工作。近年来，研究所先后完成省部级以上项目近20项、企业委托项目30多项。目前承担国家“十一五”规划项目5项，国家自然基金重点项目1项，国家自然基金面上项目3项，山西省项目5项，其他横向课题12项。已交付使用的有“无线通信、定位技术及系统”、“微波干涉测速技术及系统”、“无线网络传感器”、“基于压敏阵列传感器的攻角传感器”等项目，申请的项目以研究所技术和人才为依托，在视频信息获取、动目标传感器设计、系统主控单元设计、视频信号无线收发设计和图像处理技术方面具有独有的技术优势和实践开发经验。2、企业人员及开发能力论述姚金杰：男，中北大学信息探测与处理技术研究所在读博士，信号与信息处理专业，在课题研究上，参与了横向科研“XXX微波干涉测速系统”、国家“十一五”项目“XXX远程弹药异常弹落点测试技术”和中北大学青年科学基金项目“棉纤维水分检测系统研究”的研究，申请一项发明专利“棉纤维水分智能检测系统”，发表学术论文四篇，其中论文“基于自适应窗和功率谱分析的速度测量”被《微计算机信息》2021年第10期收录，论文“基于Welch谱估计和能量重心法的多普勒速度测量”被《弹箭与制导学报》2021年第2期收录，论文“基于虚拟仪器的频率测量系统设计”被《国外电子测量技术》2007年第11期收录；论文“VelocityMeasurementoftheAutomobileBasedontheWaveletDe-noisingandSTFT”被第六届国际微波毫米波学术会议收录，主要负责项目的总体设计。任璐娟：女，中北大学信息探测与处理技术研究所在读硕士，信号与信息处理专业，完成了反恐兵器“XXX可控战斗单元”部分的前期性研究内容中实时解译码硬件电路设计，现已做了该项目前期的一些调研工作，如对当前国内外安防系统进行系统性调研，设备的前期咨询以及电路的初步拟定等，主要负责项目的设备制作、调试以及试验。周建会：男，中北大学信息探测与处理技术研究所在读硕士，信号与信息处理专业，现已做了该项目前期的一些调研工作。熟练掌握AVR、ARM7和51系列微控器的开发和设计，为国家摩托车检测中心西安检测所设计的“护目镜强度测速系统”已在今年7月交付使用；已完成“微波干涉测速系统”项目信号调理和光电触发硬件设计。具有一定的硬件设计和开发能力。主要负责项目的节点控制模块和其他模块硬件电路设计。韩焱教授：中北大学博士生导师，主要负责项目技术指导。三、项目的技术可行性和成熟性分析1、项目的技术创新性论述（1）本项目研究的问题既具有强烈的应用背景，又具有重要的社会效益，研究成果使用于校园、住宅小区、大型商场、仓库等，同时也将推动国内外安防系统的进一步研究。该研究结果的社会效益比较高，且随着计算机网络的发展其适用范围将会进一步扩大。★探测对象的范围宽，不仅仅适用于人体，而且可以检测运动的汽车和其他生物；★高效率，全天候工作，运用微波传感器检测运动目标减少无用冗余信息的存储；★设计轻便、布局灵活，便于携带和安装；★作用距离远，能够覆盖区域范围，并能在中心处理单元通过网络与公共安全信息网进行连接，提高了传输质量，实现了远程监控的目的；★具备一定的图像处理功能，进一步完成对深层次信息的挖掘，为案件侦破、道路管制等提供有利的证据。（2）项目技术为自有技术；项目知识产权归属为本项目的研究人员。（3）国内外研究现状当前国外有很多公司，比如GEOQUIP、GE、NICE、JOHNSON等，在门禁系统、防盗报警系统、闭路监控系统、火灾报警系统及智能楼宇管理系统等方面的技术领先于国内公司。例如，1997年美国国防高级研究项目署（DefenseAdvancedResearchProjectAgency）设立了以卡内基梅隆大学（CarnegieMellonUniversity）为首、麻省理工学院（MassachusettsInstituteofTechnology）等高校参与的视觉监控重大项目VSAM（VisualSurveillanceandMonitoring），主要研究用于战场及普通民用场景进行监控的自动视频理解技术。英国的雷丁大学（UniversityofReading）已开展了对车辆和行人的跟踪及其交互作用识别的相关研究；IBM与Microsoft等公司也正逐步将基于视觉的手势识别接口应用于商业领域中。当前，国际上一些权威期刊如IJCV（InternationalJournalofComputerVision）、CVIU（ComputerVisionandImageUnderstanding）、PAMI（IEEETransonPatternAnalysisandMachineIntelligence）、IVC（ImageandVisionComputing）、和重要的学术会议如ICCV（InternationalConferenceonComputerVision）、CVPR（IEEEComputerSocietyConferenceonComputerVisionandPatternRecognition）、ECCV（EuropeanConferenceonComputerVision）、IWVS（IEEEInternationalWorkshoponVisualSurveillance）等将智能监控中人的运动分析研究作为主题内容之一，为该领域的研究人员提供了更多的交流机会。目前我国安防产业已经进入了快速发展的壮大期，年均增长速度已超过国民经济发展速度的1倍以上。截止2007年，我国安防产业企业数量已超过1.5万家，随着该行业领域不断扩大，报警运营、中介以及资讯等产业化服务已经起步；产品种类也不断丰富，逐步具备了视频监控、出入口控制、入侵报警、防爆防烟防火等品种。从地区分布来看，全国形成了以珠江三角洲、长江三角洲、京津地区为中心的三大安防产业集群。从技术方面来看，许多中低端安防产品接近或达到国际先进水平；数字化视频、卫星定位、生物特征识别等高新技术有了较快的发展；初步形成了安防实体防护、电子防护、生物技术防护等具有独立行业特点的较为完整的技术体系，并向着数字化、网络化、智能化和集成化的方向发展。智能安防系统不仅符合信息产业的未来发展趋势，而且代表了安防行业的未来发展方向。特别是近年来，随着技术的进步和社会经济的不断发展，客观上对安防系统的准确性、有效性和方便性提出了更高的要求。2、项目的成熟性和可靠性论述本项目目前已经做了一些初步的研究，得到了相关的初步的研究成果，证实了该项目的方案的可行性。（1）对数据的传输问题，使用有线传输有很多的制约点，妨碍了设备的进一步更新，因此结合正在进行的课题，利用无线收发系统代替有线收发，目前的试验和论证证明此思路是可靠和可行的。（2）在数据采集过程中，传统模式下的图像采集是所有图形均进行采集，存在着许多的冗余视频图像信息，这给后台的处理增加了难度，为此引入了微波传感技术控制视频采集模块的启动与休眠，减少无效信息的传输和存储。目前已经进行了一系列的前期论证工作。（3）PC机中心处理单元拟增加视频图像软件处理平台，对采集到的图像作进一步的实时处理，目前正在进行深入的论证。从上述已做的工作和论证中可以看出本项目的模块设计以及设计思路都是可行的，为下面的继续研究奠定了基础。四、项目主要研究方案和工艺路线鉴于目前广泛采用的有线安防设备的布点受限、布点工程量大、工程周期长、欠缺灵活性、扩展和调整不方便、缺乏移动性等缺点，本项目采用了信号数字化无线传输的方法进行研究。系统主要工作过程为：在监控区域内，利用传感器探测人员、生物、车辆等目标的出入状况，并控制图像采集设备进行视频采集（粮库、油库等特殊应用场合下可启动声光报警器进行报警），然后通过无线发射机进行实时的视频传输。中心处理单元利用无线接收机接收信号，并将传输的视频信息存储到计算机上，同时利用计算机上的视频监控图像软件处理平台进行显示及相关处理，从而得到更加有效的监控信息，为监控区域安防提供有力保障。此外，中心处理单元主机可以通过互联网与公共安全信息网进行连接，从而完成数字化无线智能安防系统的设计。系统的基本原理框图如图1所示：SKIPIF1<0图1数字化无线智能安防系统原理框图具体研究路线如下：（1）前期调研：主要包括对传感单元、无线传输单元、视频采集单元、图像处理单元等模块设计资料及相关产品（包括厂家、型号、种类、单价等）。（2）总体方案设计：主要包括各个模块电路设计、模块集成方案（主要指接口、电源等设计）。（3）具体模块设计如下：1）首先利用微波传感模块接收外来运动目标（行人、车辆等）的感应然后传给控制单元触发摄像头开始工作；2）设计无线收发模块，用于将所拍摄图像传回PC中心机进行处理和监控；3）PC中心机处设计视频图像处理软件平台，对采集到的图形信息进行实时处理。（4）系统整体调试。（5）撰写项目结题报告，并进行项目验收。五、项目实施方案及分阶段计划进度安排2008年11月1日至2008年12月31日，主要完成资料的查阅以及系统的总体设计；2009年1月1日至2009年5月31日，主要完成元件购买和仪器设备以及系统模块的制作调试；2009年6月1日至2009年8月31日，主要完成模块的集成以及系统的总体调试；2009年9月1日至2009年12月1日，主要完成视频图像软件处理平台设计以及系统的调试验收。六、投资预算与资金筹措项目总投资（万元）3.00其中自有资金银行贷款申请市科技立项经费其它0.000.003.000.00科目申请项目备注科研经费30000元设备费12000购买仪器费用、硬件电路制作费用等能源材料费5000主要包括水电使用费等试验外协费3000场地使用费、车辆使用费等人员费0差旅费5000车票等会议费3000会议注册费等其它费用2000资料查询、复印、打印费等以下附件为赠品，祝你事业有成！高效能人士的50个习惯在行动前设定目标有目标未必能够成功，但没有目标的肯定不能成功。著名的效率提升大师博思.崔西説：“成功就是目标的达成，其他都是这句话的注释。”现实中那些顶尖的成功人士不是成功了才设定目标，而是设定了目标才成功。一次做好一件事著名的效率提升大师博思.崔西有一个著名的论断：“一次做好一件事的人比同时涉猎多个领域的人要好得多。”富兰克林将自己一生的成就归功于对“在一定时期内不遗余力地做一件事”这一信条的实践。培养重点思维从重点问题突破，是高效能人士思考的一项重要习惯。如果一个人没有重点地思考，就等于无主要目标，做事的效率必然会十分低下。相反，如果他抓住了主要矛盾，解决问题就变得容易多了。发现问题关键在许多领导者看来，高效能人士应当具备的最重要的能力就是发现问题关键能力，因为这是通向问题解决的必经之路。正如微软总裁兼首席软件设计师比尔。盖茨所説：“通向最高管理层的最迅捷的途径，是主动承担别人都不愿意接手的工作，并在其中展示你出众的创造力和解决问题的能力。”把问题想透彻把问题想透彻，是一种很好的思维品质。只要把问题想透彻了，才能找到问题到底是什么，才能找到解决问题最有效的手段。不找借口美国成功学家格兰特纳说过这样的话：“如果你有为自己系鞋带的能力，你就有上天摘星星的机会！”一个人对待生活和工作是否负责是决定他能否成功的关键。一名高效能人士不会到处为自己找借口，开脱责任；相反，无伦出现什么情况，他都会自觉主动地将自己的任务执行到底。要事第一创设遍及全美的事务公司的亨瑞。杜哈提说，不论他出多小钱的薪水，都不可能找到一个具有两种能力的人。这两种能力是：第一，能思想；第二，能按事情的重要程度来做事。因此，在工作中，如果我们不能选择正确的事情去做，那么唯一正确的事情就是停止手头上的事情，直到发现正确的事情为止。运用20/80法则二八法则向人们揭示了这样一个真理，即投入与产出、努力与收获、原因和结果之间，普遍存在着不平衡关系。小部分的努力，可以获得大的收获；起关键作用的小部分，通常就能主宰整个组织的产出、盈亏和成败。合理利用零碎时间所谓零碎时间，是指不构成连续的时间或一个事务与另一事务衔接时的空余时间。这样的时间往往被人们毫不在乎地忽略过去，零碎时间虽短，但倘若一日、一月、一年地不断积累起来，其总和将是相当可观的。凡事在事业上有所成就的人，几乎都是能有效地利用零碎时间的人。习惯10、废除拖延对于一名高效能人士来説，拖延是最具破坏性的，它是一种最危险的恶习，它使人丧失进取心。一旦开始遇事推托，就很容易再次拖延，直到变成一种根深崹蒂固的习惯。习惯11、向竞争对手学习一位知名的企业家曾经说过，“对手是一面镜子，可以照见自己的缺陷。如果没有了对手，缺陷也不会自动消失。对手，可以让你时刻提醒自己：没有最好的，只有更好。”习惯12、善于借助他人力量年轻人要成就一番事业，养成良好的合作习惯是不可少的，尤其是在现代职场中，靠个人单打独斗的时代已经过去了，只有同别人展开良好的合作，才会使你的事业更加顺风顺水。如果你要成为一名高效能的职场人士，就应当养成善于借助他人力量的好习惯。习惯13、换位思考在人际的相处和沟通里，“换位思考”扮演着相当重要的角色。用“换位思考”指导人的交往，就是让我们能够站在他人的立场上，设身处地理解他人的情绪，感同身受地明白及体会身边人的处境及感受，并且尽可能地回应其需要。树立团队精神一个真正的高效能人士，是不会依仗自己业务能力比别人更优秀而傲慢地拒绝合作，或者合作时不积极，倾向于一个人孤军奋战。他明白在一个企业中，只有团队成功，个人才能成功。善于休息休息可以使一个人的大脑恢复活力,提高一个人的工作效能。身处激烈的竞争之中,每一个人如上紧发条的钟表.因此,一名高效能人士应当注意工作中的调节与休息,这不但于自己健康有益,对事业也是大有好处的。及时改正错误一名高效能人士要善于从批评中找到进步的动力.批评通常分为两类,有价值的评价或是无理的责难.不管怎样,坦然面对批评,并且从中找寻有价值、可参考的成分,进而学习、改进、你将获得意想不到的成功。责任重于一切著名管理大师德鲁克认为,责任是一名高效能工作者的工作宣言.在这份工作宣言里,你首先表明的是你的工作态度:你要以高度的责任感对待你的工作,不懈怠你的工作、对于工作中出现的问题能敢于承担.这是保证你的任务能够有效完成的基本条件。不断学习一个人,如果每天都能提高1%,就没有什么能阻挡他抵达成功.成功与失败的距离其实并不遥远,很多时候,它们之间的区别就在于你是否每天都在提高你自己;如果你不坚持每天进步1%的话,你就不可能成为一名高效能人士.让工作变得简单简单一些,不是要你把事情推给别人或是逃避责任,而是当你焦点集中很清楚自己该做那些事情时,自然就能花更小的力气,得到更好的结果.重在执行执行力是决定一个企业成败的关键,同时也是衡量一个人做事是否高效的重要标准.只做适合自己的事找到合适自己的事,并积极地发挥专长,成为行业的能手,是高效能人士应当努力追求的一个目标.把握关键细节精细化管理时代已经到来,一个人要成为一名高效能人士,必须养成重视细节的习惯.做好小事情既是一种认真的工作态度,也是一种科学的工作精神.一个连小事都做不好的人,绝不可能成为一名高效能人士.不为小事困扰我们通常都能够面对生活中出现的危机,但却常常被一些小事搞得垂头丧气,整天心情不快,精神忧闷紧张。一名高效能人士应当及时摆脱小事困扰,积极地面对工作和生活。专注目标美国明尼苏达矿业制造公司(3M)的口号是:写出两个以上的目标就等于没有目标.这句话不仅适用于公司经营,对个人工作也有指导作用。有效沟通人与人之间的交往需要沟通,在公司,无论是员工于员工员工于上司员工与客户之间都需要沟通.良好的沟通能力是工作中不可缺小的,一个高效能人士绝不会是一个性格孤僻的人,相反他应当是一个能设身处地为别人着想充分理解对方能够与他人进行桌有成效的沟通的人。及时化解人际关系矛盾与人际交往是一种艺术,如果你曾为办公室人际关系的难题而苦恼,无法忍受主管的反复无常,看不惯主管的假公济私,那么你要尝试学习如何与不同的人相处,提高自己化解人际矛盾的能力。积极倾听西方有句谚语说：“上帝给我们两只耳朵，却只给了一张嘴巴。”其用意也是要我们小説多听。善于倾听，是一个高效能人士的一项最基本的素质。保持身体健康充沛的体力和精力是成就伟大事业的先决条件。保持身体健康，远离亚健康是每一名高效能人士必须遵守的铁律。杜绝坏的生活习惯习惯有好有坏。好的习惯是你的朋友，他会帮助你成功。一位哲人曾经説过：“好习惯是一个人在社交场合中所能穿着最佳服饰。”而坏习惯则是你的敌人，他只会让你难堪、丢丑、添麻烦、损坏健康或事业失败。释放自己的忧虑孤独和忧虑是现代人的通病。在纷繁复杂的现代社会，只有保持内心平静的人，才能保证身体健康和高效能的工作。合理应对压力身体是革命的本钱，状态是成功的基础。健康，尤其是心理健康，已成为职场人士和企业持续发展的必备保障。学会正确地应对压力就成了高效能人士必备的一项习惯。掌握工作与生活的平衡真正的高效能人士都不是工作狂，他们善于掌握工作与生活平衡。工作压力会给我们的工作带来种种不良的影响，形成工作狂或者完美主义等错误的工作习惯，这会大大地降低一个人的工作绩效。及时和同事及上下级交流工作正确处理自己与上下级各类同事的关系，及时和同事、上下级交流工作，是高效能人士的一项重要习惯。做到上下逢源，正确处理“对上沟通”，与同事保持良好的互动交流是我们提高工作效能的一个关键。注重准备工作一个善于做准备的人，是距离成功最近的人。一个缺乏准备的员工一定是一个差错不断的人，纵然有超强的能力，千载难逢的机会，也不能保证获得成功。守时如果你想成为一名真正的高效能人士，就必须认清时间的价值，认真计划，准时做每一件事。这是每一个人只要肯做就能做到的，也是一个人走向成功的必由之路。高效地搜集并消化信息当今世界是一个以大量资讯作为基础来开展工作的社会。在商业竞争中，对市场信息尤其是市场关键信息把握的及时性与准确性，对竞争的成败有着特殊的意义。一个高效能人士应当对事物保持敏感，这样才能在工作中赢得主动。注重完善自己的人际关系网人际能力在一个人的成功中扮演着重要的角色。成功学专家拿破仑.希尔曾对一些成功人士做过专门的调查。结果发现，大家认同的杰出人物，其核心能力并不是他的专业优势，相反，出色的人际策略却是他们成功的关键。历练说话技巧有人说：“眼睛可以容纳一个美丽的世界，而嘴巴则能描绘一个精彩的世界。”法国大作家雨果也说：“语言就是力量。”的确，精妙、高超的语言艺术魅力非凡，世界上欧美等发达国家把“舌头、金钱、电脑”并列为三大法宝，口才披公认为现代职场人士必备素质之一。一名高效能人士的好口才加上礼仪礼节，往往可以为自己的工作锦上添花，如果我们能够巧妙运用语言艺术，对协调人际关系、提高工作效能都将大有裨益。善于集思广益、博采众议一件事物往往存在着多个方面，要想全面、客观地了解一个事物，必须兼听各方面的意见，只有集思广益，博采众长，才能了解一件事情的本来面目，才能采取最佳的处理方法。因此，一名高效能人士要时常以“兼听则明，偏听则暗”的谏言提醒自己，多方地听取他人的意见，以确保自己能够做出正确的决定。善于授权善于授权，举重若轻才是管理者正确的工作方式：举轻若重，事必躬亲只会让自己越陷越深，把自己的时间和精力浪费于许多毫无价值的决定上面。制订却实可行的计划许多成功人士的成功经验告诉我们，认真的做一份计划不但不会约束我们，还可以让我们的工作做得更好。当然，同许多其他重要的事情一样，执行计划并不是一件简单容易的事。如果你约束自我，实现了自己制定的计划，你就一定会成为一个卓有成效的高效能人士。经常和成功人士在一起心理学研究表明，环境可以让一个人产生特定的思维习惯，甚至是行为习惯。环境能够改变我们的思维与行为习惯，直接影响到我们的工作效能与生活。和成功人士在一起，有助于我们在身边形成一个“成功”的氛围，在这个氛围中我们可以向身边的成功的人士学习正确的思维方法，感受他们的热情，了解并掌握他们处理问题的方法。有效决策一个好的决策思想，不是限期完成的，而是在反复思考、不断推敲的过程中，在相关事物或其他活动中受启发顿悟而产生和迸发出来的。一个高效的决策者的价值在于“做正确的事”，同时帮助各管理层的主管“把事情做正确”，把决策落实。遇到困难找方法一个高效能人士，是最重视找方法的人。他们相信凡事都会有方法解决，而且是总有更好的方法。不被琐务缠身高效能人士不会被太多的琐务缠身。其含义主要是说高效能人士要充分重视时间的价值，不浪费时间会做那些不值得去做的事情。及时走出失败高效能人士不会让自己永远徘徊在失败的阴影之下。相反他们总是把所有的“失败”都看作“尚未成功”在遭遇一次次失败的时候，他们会始终以一种积极的心态来面对。不论多么困难，他们都要鼓励自己再试一次。保持一颗平常心无伦做事还是做人，除了要善于抓住时机，懂得运用必要的技巧之外，还需要保持一颗平常人的心态。这种平常心，对于一名高效能人士来讲，是十分重要的。给人留下好的第一印象外表漂亮的人更受人欢迎，更容易获得他人的青睐，这就是“光环效应”的作用。一个人的某一品质被认为是好的，他就被一种积极的光环所笼罩，从而也被赋予其他好的品质；如果一个人的某一品质被认为是坏的，他就被一种消极的光环所笼罩，并被赋予其他不好的品质。拥有双赢思维对于职场人士来讲，这种双赢的本质是有感染力的。如果你在工作中是一个人心胸开阔、乐于帮助别人成功和愿意与他人分享荣誉的人的话，那么你就不愁没有朋友。如果你的周围充满了对你的成功感兴趣而又希望你成功的人，你在工作中就会充满与别人合作的热情。这对你工作绩效的提高很有帮助。追求绰约，超越自我追求完美不仅是一种重要的工作态度，也是一种重要的生活标准，是我们工作效能和生活质量的重要保证。一个满足于现状、不思进取的人永远也无法成为一名高效能人士。成功人士选备的十五种能力解决问题时的逆向思维能力面对工作中遇到的新问题，一时又找不到解决方法。而且，上司可能也没有什么锦囊妙计时，他们擅长用逆向思维办法去探索解决问题的途径。他们清楚具体业务执行者比上司更容易找出问题的节点，是人为的，还是客观的；是技术问题，还是管理漏洞。采用逆向思维找寻问题的解决方法，会更容易从问题中解脱出来。考虑问题时的换位思考能力在考虑解决问题的方案时，常人通常站在自己职责范围立场上尽快妥善处理。而他们却总会自觉地站在公司或老板的立场去考虑解决问题的方案。作为公司或老板，解决问题的出发点首先考虑的是如何避免类似问题的重复出现，而不是头疼医头，脚疼医脚的就事论事方案。面对人的惰性和部门之间的扯皮，只有站在公司的角度去考虑解决方案，才是一个比较彻底的解决方案。能始终站在公司或老板的立场上去酝酿解决问题的方案，逐渐地他们便成为可以信赖的人。强于他人的总结能力他们具备的对问题的分析、归纳、总结能力比常人强。总能找出规律性的东西，并驾驭事物，从而达到事半功倍的效果。人们常说苦干不如巧干。但是如何巧干，不是人人都知道的。否则就不会干同样的事情，常人一天忙到晚都来不及；而他们，却整天很潇洒。简洁的文书编写能力老板通常都没时间阅读冗长的文书。因此，学会编写简洁的文字报告和编制赏心悦目的表格就显得尤为重要。即便是再复杂的问题，他们也能将其浓缩阐述在一页A4纸上。有必要详细说明的问题，再用附件形式附在报告或表格后面。让老板仅仅浏览一页纸或一张表格便可知道事情的概况。如其对此事感兴趣或认为重要，可以通过阅读附件里的资料来了解详情。信息资料收集能力他们很在意收集各类信息资料，包括各种政策、报告、计划、方案、统计报表、业务流程、管理制度、考核方法等。尤其重视竞争对手的信息。因为任何成熟的业务流程本身就是很多经验和教训的积累，遇到用时，就可以信手拈来。这在任何教科书上是无法找到的，也不是那个老师能够传授的。解决问题的方案制定能力遇到问题，他们不会让领导做“问答题”而是做“选择题”。常人遇到问题，首先是向领导汇报、请示解决办法。带着耳朵听领导告知具体操作步骤。这就叫让领导做“问答题”。而他们常带着自己拟定好的多个解决问题方案供领导选择、定夺，这就是常说的给领导出“选择题”。领导显然更喜欢做的是“选择题”。目标调整能力当个人目标在一个组织里无法实现，且又暂时不能摆脱这一环境时，他们往往会调整短期目标，并且将该目标与公司的发展目标有机地结合起来。这样，大家的观点就容易接近，或取得一致，就会有共同语言，就会干的欢快。反过来，别人也就会乐于接受他们。超强的自我安慰能力遇到失败、挫折和打击，他们常能自我安慰和解脱。还会迅速总结经验教训，而且坚信情况会发生变化。他们信条是：塞翁失马，安知非福，或上帝在为你关上一扇门的同时，一定会为你打开一扇窗。书面沟通能力当发现与老板面对面的沟通效果不佳时，他们会采用迂回的办法，如电子邮件，或书面信函、报告的形式尝试沟通一番。因为，书面沟通有时可以达到面对面语言沟通所无法达到的效果。可以较为全面地阐述想要表达的观点、建议和方法。达到让老板听你把话讲完，而不是打断你的讲话，或被其台上的打断你的思路。也可方便地让老板选择一个其认为空闲的时候来“聆听”你的“唠叨”。企业文化的适应能力他们对新组织的企业文化都会有很强的适应能力。换个新企业犹如换个办公地点，照样能如鱼得水般地干得欢畅并被委以重用。岗位变化的承受能力竞争的加剧，经营风险的加大，企业的成败可在一朝一夕之间发生。对他们来讲，岗位的变化，甚至于饭碗的丢失都无所畏惧。因此，他们承受岗位变化的能力也是常人所无法比拟的。在他们看来，这不仅是个人发展的问题，更是一种生存能力的问题。客观对待忠诚从他们身上你会发现对组织的忠诚。他们清楚地意识到忠诚并不仅仅有益于组织和老板，最大的受益者是自己，因为，责任感和对组织的忠诚习惯一旦养成，会使他们成为一个值得信赖的人，可以被委以重任的人。他们更清楚投资忠诚得到的回报率其实是很高的。积极寻求培训和实践的机会他们很看重培训的机会，往往在招聘时就会询问公司是否有提供培训的机会。善于抓住任何培训机会。一个企业，如果它的薪酬福利暂时没有达到满意的程度，但却有许多培训和实践的机会，他们也会一试。毕竟，有些经验不是用钱所能买回来的。勇于接受份外之事任何一次锻炼的机会他们都不轻言放弃，而把它看成是难得的锻炼机会。并意识到今天的份外，或许就是明天的份内之事。常看见他们勇于接受别人不愿接受的份外之事，并努力寻求一个圆满的结果。职业精神他们身上有一种高效、敬业和忠诚的职业精神。主要表现为：思维方式现代化，拥用先进的管理理念并能将其运用于经营实践中。言行举止无私心，在公司的业务活动中从不搀杂个人私心。这样，就敢于直言不讳，敢于纠正其他员工的错误行为，敢于吹毛求疵般地挑剔供应商的质量缺陷。因为，只有无私才能无畏。待人接物规范化，这也是行为职业化的一种要求。有了这种职业精神的人，到任何组织都是受欢迎的，而且，迟早会取得成功。江苏省住院病历质量评定标准（2021版）科室：患者姓名：病案号（住院号）：经治医生：项目缺陷内容扣分标准扣分扣分理由基本规则（1）字迹潦草难以辨认、不能通读；或有两处以上重要内容明显涂改；或代替、模仿他人签名重度缺陷（2）病历记录系拷贝行为导致的原则性错误重度缺陷（3）病历内容（含首页、眉栏等）记录有缺项，填写不完整1处（4）病历书写欠规范，存在描述不正确、语句不通顺、有错字和漏字、单位符号书写不规范等1/项（5）使用无电子签名的计算机Word文档打印病历重度缺陷（6）缺入院记录、住院病历，或非执业医师书写入院记录、首次病程录重度缺陷（7）入院记录、住院病历、首次病程录、手术记录、出院（死亡）记录等重要记录未在规定时间内完成5/项（8）其他各项记录未按规定时限完成（除外31条内容）2/项（9）缺医嘱开立的检验、检查报告单2/项（10）缺对诊断治疗有重要价值的检验、检查报告单5/项（11）上级医师审签病历不及时或漏签名，或缺电子病历打印的纸质病历手工签名2/次病案首页（12）门（急）诊诊断未填写或填写有缺陷，出院次要诊断遗漏或填写有缺陷2/项（13）出院主要诊断选择错误5（14）药物过敏栏空白或填写错误或漏填2（15）手术操作名称填写不规范或漏填3/项（16）疾病诊断、手术及操作编码填写不完整、不准确、缺编码员签名2/项住院病历病史（17）主诉记录不完整，不能导致第一诊断5（18）主诉与现病史不相关、不相符5（19）现病史中发病情况、主要症状特点及其发展变化、伴随状况、诊治经过及结果等描述不清2/项（20）缺与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料2（21）既往史中缺与主要诊断相关内容（包括重要脏器疾病史、传染病史、手术外伤史、输血史、药物过敏史等）1/项（22）个人史、婚育史、月经史、家族史不完整；或遗漏与诊治相关的内容，记录不规范1/项体格检查（23）遗漏主要阳性体征或重要脏器体征描述不全5（24）阳性体征描述不规范或缺有鉴别诊断意义的阴性体征3（25）缺专科情况记录，专科检查不全面，应有的鉴别诊断体征未记录或记录有缺陷（限需写专科情况的病历）2诊断（26）诊断不确切，依据不充分重度缺陷（27）主次排列颠倒、缺初步诊断或入院诊断或修正诊断2/项（28）其它主要疾病误诊、漏诊5病程记录（29）首次病程记录缺病例特点、拟诊讨论（入院诊断、诊断依据及鉴别诊断）、或诊疗计划空洞无