润华公司监理表式

电源、电网、房子建筑工程监理表式黑龙江润华电力工程项目管理有限公司二〇〇七年三月·哈尔滨编制与使用说明1、编制说明：监理单位是技术服务组织，监理服务的结果（产品）主要表此刻监理服务过程中形成的各样文件与记录中。而监理表式又是监理文件记录的重要构成部分。为了规范监理行为，规范一致监理记录表式，知足国家、行业有关规定的要求，公司拟订了合适于电源、电网、房子建筑工程设计、施工阶段监理表式，本表式主要参照了原国家电力公司公布的监理典型表式（98版）、国家电网公司基建部公布的电网工程建设监理工作表式（2007版）、《建设工程监理规范》（GB50319-2000）监理表式，并联合我公司管理经验，增添了部分表式，本监理表式共分四大类，即：A类表（施工承包单位用表）、B类表（监理单位用表）、C类表（设计承包单位用表）、D类表（综合共用类表）2、使用说明：1）工程名称：以施工图设计文件名为准；2）项目部（施工、监理）名称以项目部公章为准，表式要求盖公司章外，所有需要盖公章的，一律盖项目部章；3）用表单位填写内容部分采纳打印方式，项目监理部审察建议、建设管理单位审察意见采纳手写方式；4）所有姓名、日期的签订采纳手写方式；5））项目监理部审察建议假如在栏内写不下，可附页，并注明“详细建议附后”字样，附页内容采纳打印方式，并手写签订姓名、日期、加盖项目监理部章；6）一式多份文件应所有为原件归档，文件的份数依据各参建单位保存和各工程档案归档要求尽量在动工前确立；7）在工程建设中，项目监理部应指导各参建单位正确使用表式，并负责对本表式进行解说，如参建单位对表式有合理的建议和建议，应反应公司管理保证部，以便改良实行，表式的运行状况将作为公司查核项目监理部工作的一项重要内容。监理表式目录类表－施工承包单位用表A—1施工组织设计、施工方案（作业指导书）报审表(附：方案标准封面)A—2原资料、半成品、加工配制件报验单(含审察建议)及取样目睹单A—3承包商管理系统报审表A—4专业承包分包单位资质报审表A—5主要施工（调试）计量器具、检测仪表检验统计表A—6施工管理人员资质报审表A—7特别作业（工种）人员统计表A—8主要施工机械/工器具/安全器具报审表A—9大中型施工机械进场/出场申报表A—10施工进度计划报审表A—11主要资料、构配件及设施供货商资质报审表A—12单位工程动工报审表（代动工令）A—13复工申请(代复工令)A—14更改(延伸)工期报批表A—15主要设施开箱申请表A—16进场设施开箱查收单A—17承包单位申报表（通用）A—18月结算款报批表A—19工程设计更改花费报批表A—20资料市场价钱报批表A—21施工组织设计（方案）举措性花费报批表A—22小型设计更改审批单A—23安全文明施工二次策划报审表A—24工程施工创优实行细则报审表A—25应急方案报审表A—26试验（检测）单位资质报审表A—27施工质量查收及评定项目区分报审表A—28砼浇注申请单A—29保温工程施工申请单A—30设施缺点通知单A—31设施缺点办理报验单A—32工程控制网丈量报验表A—33工程质量报验单A—34土建交托安装中间查收交接表A—35安装交托调试中间查收交接表A—36整顿（监理通知）报验单A—37工程安全/质量事故报告单A—38工程安全/质量事故办理方案报审表A—39工程安全/质量事故办理结果报验表A—40工艺系统分部试运报审表A—41工程花费（预）结算标准封面A—42单位（项）工程完工报验单(含审察建议)A—43工程计量报审表A—44工程签证单A—45（）签证单A—46隐蔽工程质量报验单A—47更改设计联系单A—48设计更改实行闭环表类表－监理单位用表B—1监理通知（通用表格，含整顿通知）B—2整顿报验单复检记录B—3工程暂停指令B—4监理工作联系单B—5监理文件报审表B—6工程进度一级网络计划报审表B—7工程监理细则交底单B—8额外或紧迫工程通知B—9联合通知B—10监理建议B—11工程奖罚通知单B—12专业承包（分包）单位及分包任务确认书B—13工程预支款支付凭据B—14工程付款申请汇总表B—15设计更改通知单汇总表B—16检验批工程质量查收统计表B—17工程验评记录统计表B—18砌体/混凝土分项工程检验认同通知B—19旁站监理记录表B—20项目监理大事记B—21月进度款支付凭据B—22工程试验记录汇总表B—23工程项目完工结算花费鉴定通知B—24工程监理费付款报审表B—25单位工程完工移交证书类表—设计承包单位用表C—1工程项目设计计划报审表C—2施工图交托进度计划报审表C—3工程项目设计图纸报检表C—4设计更改通知单报检表C—5设计改正通知单报审表C—6设计更改通知单汇总报检表类表－综合共用类表D—1施工图会检记录D—2会议纪要D—3工程（作）联系单D—4（一般）设计更改申请单D—5索赔花费报审表D—6备忘录施工组织专业设计、施工方案（作业指导书）报审表表号：A-1工程名称：编号：01致项目监理部：现报上，详尽说明和图表见附件，请予鉴定。附件：承包商：（技术主管部门盖印）项目/技术负责人：年代日监理审察建议：项目监理部（章）专业监理工程师：安全监理工程师：年代日总监理工程师：年代日建设单位建议：建设单位（章）负责人：年代日本表一式4份（建设单位、项目管理部、监理单位、施工单位各1份），附送审稿1份，经审察改正后第一版，正式方案交监理工程师2份（存档1份、专业监理工程师1份），送建设单位1份。华电能源富拉尔基发电厂脱硫改造工程废水楼雨季施工方案施工方案（作业指导书）（或施工组织设计）编制单位：黑龙江省火电三公司鉴定单位：黑龙江润华电力工程管理公司项目监理部赞同：年代日总监理师：年代日审察：年代日专业监理师：年代日编制：王鸿伟年代日建设单位：年代日（波及重要特别作业安全举措时）原资料、半成品、加工配制件报验单表号：A-2-1工程名称：编号：致项目监理部：以下原资料、半成品、加工配制件经自检和试验，切合规范、标准要求，报请考证，准予使用。附件：1．资料出厂质量证明、出厂试验报告。2．监理单位现场取样目睹单。3．资料复验试验报告。承包商（盖印）：质检工程师（质检部门）：年代日资料名称资料产地/厂家资料规格本批资料数目拟使用部位复试样根源检取样地点、日期试验日期试验结果监理单位审察建议：经检查上述工程资料/构配件/设施，切合/不切合设计文件规范的要求，允许/禁止许进场，赞同/不一样意使用于制定部位。注：本表一式

项目监理部（章）：监理工程师：4份，建设单位、项目管理部、监理单位、承包单位各监理单位现场取样目睹单

年1份。

月日表号：A-2-2工程名称：

编号：试件/资料名称供给商

拟使用部位生产厂家品种规格、型号材质单编号拜托单编号代表批量申请目睹单位申请目睹时间年代日时分申请人现场目睹时间年代日时分目睹人附录：本表1式3份，监理单位、项目管理部、承包/采买单位各1份承包商管理系统报审表表号：A-3工程名称：编号：致项目监理部：现将上工程管理系统,请予审察。附：1、管理系统网络图；2、管理制度清单。承包商（章）：项目负责人：年月日监理单位审察建议：项目监理部（章）：总监理师/总监代表：

年代日本表一式4份，审察完成后交建设单位、项目管理部、监理单位、承包单位各一份。专业承包分包单位资质报审表表号：A-4工程名称：编号：致监理单位：依据工程需要，经我单位审察，分包单位，法人代表具备承包下述工程的资格，能保证执行合同文件的所有条款。分包后，我单位仍负总承包责任，请予审察赞同。承包商：项目负责人：年代日分包工程名称单位数目分包工程名称单位数目附件：1、分包（法人）单位营业文件及基本状况表2、分包（法人）单位现场组织机构及基本状况表（一）、（二）建设单位：监理单位：主管领导建议：总监理工程师审察建议：主管领导：年代日总监理工程师：年代日主管部门建议：监理工程师审察建议：主管部门负责人：年代日监理工程师：年代日注1．本表一式5份，由承包商填报；建设单位、项目管理部、监理单位、承包商、分包单位各1份。2．监理单位审察合格，并经建设单位赞同后将联合下达确认书（B-13）附件一分包（法人）单位营业文件及基本状况表工程名称：

编号：分包（法人）单位全称公司性质及资质等级证书

营业执照营业范围公司法人代表姓名、职称

技术负责人姓名、职称公司(法人)地址及联系电话公司(法人)员工总数专业技术人员总此中：高级人数中级人公司主要技术装备：公司固定财产净值及流动资金公司主要施工经历：（建即刻间、担当过哪些主要工业与民用建筑安装工程、质量创优状况等）填报单位（承包商）：项目负责人：年代日本表一式5份，由承包商填写报，建设单位、项目管理部、监理单位、承包商、分包单位各1份。附件二分包（法人）单位现场组织机构及基本状况表（一）工程名称：编号：分包（法人）单位现场机构名联系电话称拟分包项目名称构造型式、主要工程量承包方式工程项目估价(万元)项目行政负责人及职称项目技术负责人及职称专业技术人员装备状况（附明细表）工程技术干部人数此中：高级职称人，中级职称人技经管理干部人数此中：高级职称人，中级职称人特别工种装备状况（人数、姓名、证件号）、电工、电焊工、起重架子工、机械工．其余填报单位（承包商）：项目负责人：年代日本表一式5份，由承包商填报，建设单位、项目管理部、监理单位、承包商、分包单位各1份。附件二分包（法人）单位现场组织机构及基本状况表（二）工程名称：编号：主要施工班组装备状况[各班组人数、技工人数、技工等级、班组长姓名，本栏不够填写时可列附表]：现场机械装备状况（包含规格、数目、功率、完满状况等）现场机构(单位)施工经历(本栏不够填写时可列附表)现场质量系统状况现场安全系统状况分包单位（盖印）现场机构负责人（盖印）年代日填报单位（承包商）：项目负责人：年代日本表一式5份，由承包商填报，建设单位、项目管理部、监理单位、承包商、分包单位各1份。主要施工（调试）计量器具、检测仪表检验统计表表号：A-5工程名称：

编号：致

项目监理部：现报上本工程使用的主要施工计量器具、检测仪表等检验结果统计表，以供考证。附件：检验合格证（复印件）承包商（章）：负责人：年代日序检验检验仪器、仪表检验设施名称规格型号编号检验单位号日期结论监理单位考证建议：项目监理部（章）：总监理工程师：年代日监理工程师：年代日本表一式4份，由施工单位填报，建设单位、项目管理部、监理单位、施工单位各存份。施工管理人员资质报审表表号：A-6工程名称：编号：致项目监理部：现报上本项目部主要施工管理人员名单及其资格证件，请检验。工程进行中若有调整，将从头统计并上报附件：有关资格证件（复印件）承包商（章）：负责人：年代日姓名岗位证件名称证件编号发证单位有效期监理单位审察建议：项目监理部（章）：总监理工程师：年代日监理工程师：年代日本表一式4份，由施工单位填报，建设单位、项目管理部、监理单位、施工单位各存份。特别作业（工种）人员统计表工程名称：

表号：A-7编号：致项目监理部：现报上我公司本工程特别工种作业人员名单及其资格证件，请检验。工程进行中若有调整，将从头统计并上报。承包商（章）：负责人：年代日序号姓名工种证件编号发证单位有效期本表一式3份，由承包单位填报，监理单位、项目管理部、承包单位各存1份。特别作业（工种）人员报审表表号：A-7-1工程名称：编号：致项目监理部：现报上我公司本工程特别工种作业人员名单及其资格证件，请审批。工程进行中若有调整，将从头统计并上报。附件：《特别作业（工种）人员统计表》承包商（章）：负责人：

年代日专业监理工程师鉴定建议：专业监理工程师年代日总监理工程师鉴定建议：项目监理部（章）：总监理工程师：

年代日本表一式3份，由承包单位填报，监理单位、项目管理部、承包单位各存1份。主要施工机械/工器具/安全器具报审表工程名称：

表号：A-8编号：致项目监理部：现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全器具清单及其检验资料，请检验。工程进行中若有调整，将从头统计并上报。附：有关查考证明文件承包商（章）：器具名称

编号

负责人：查考证编号

检验单位

年代日有效期监理单位审察建议：项目监理部（章）：专业监理工程师：年代日本表一式4份，由承包单位填报，建设单位、项目管理部、监理单位、承包单位各存1份。大中型施工机械进场/出场申报表表号：A-9工

程

名

称

：编号：致项目监理部：依据工程实质施工需要及进场状况，我单位拟于年代日将施工机械进/出场，请予以确认。承包商（章）：项目负责人：年代日监理单位审察建议：项目监理部（章）：总监理师：年代日本表一式4份，由承包单位填报，建设单位、项目管理部、监理单位、承包单位各存1份。施工进度计划报审表工程名称：

表号：A-10编号：致

项目监理部：现报上附件：

工程施工进度计划，请审察。工程施工进度计划承包商（章）：项目负责人：年代

日监理审察建议：专业监理工程师：

项目监理部（章）：安全监理工程师：

年代日总监理工程师：年代日建设单位建议：建设单位（章）：负责人：年代日本表一式

4份，由承包单位填报，建设单位、项目管理部、监理单位、承包单位各存主要资料、构配件及设施供货商资质报审表

1份。表号：A-11工程名称：

编号：致

经我公司审察，

项目监理部：生产的

，切合国家标准和技术规范以及设计的要求，拟在本工程中采纳。现报上该公司有关资料，请审批。附：资质证明文件承包商（章）：项目负责人：年代日项目监理部审察建议：项目监理部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：

年代

日建设单位审批建议：建设单位（章）：项目主管：年代日本表一式4份，由承包单位填报，建设单位、项目管理部、监理单位、承包单位各存1份。单位工程动工报审表〖代动工令〗表号：A-12工程名称：编号：致

项目监理部

:我方担当的年

月

工程，已达成了动工前的各项准备工作，特申请于日动工，请审察。承包单位（章）：项目经理：日期：专业工程量承包方式施工特色施工图预(概)算价值：建筑安装共计计划开完工日期：年月日至年月日具备动工条件：□施工合同已签订□施工方案已经审批且交底□施工图纸会检及交底□主要设施及原材想到位及查收合格□水、电、力能及道路通畅□劳动力、机具装备、管理人员到位□资本已到位，施工计划已编审□计量器具、仪表经法定单位检验合格□特别工种作业人员到位审察合格□现场具备安全文明施工条件□依据以上条件可否知足连续施工要求本表由施工单位呈报，一式

4份：监理单位、项目管理部及建设单位各

1份,返施工单位

1份。复工申请（代复工令）表号：A-13工程名称：编号：致监理单位（建设单位）：基于

工程的歇工要素（见工程暂停指令

号）已经除去，特报请审察，赞同复工。附件：具备复工条件的状况说明承包商（章）：项目负责人：年代日审察建议：□具备复工条件，基于第______号工程暂停指令所述工程暂停的要素已经消除，请你单位于______年___月____日起对工程恢复施工。原合同(计划)工期□保持不变□赞同缓期______天□不具备复工条件，知足下述建议提出的条件后再报监理单位建议：建设单位建议：监理单位（公章）：建设单位（公章）：总监理工程师：年代日项目主管：年代日监理工程师：年代日部门主管：年代日本表由施工单位呈报，一式

4份：监理单位、项目管理部及建设单位各

1份,返施工单位

1份。更改（延伸）工期报批表表号：A-14工程名称：编号：致建设单位、项目管理部、监理单位：依据合同条款________________条的规定，因为下述原由，我方要求延伸工期________日历天，使完工日期(包含已指令更改延伸的工期在内)从本来的_____年____月_____日延伸到________年_____月_____日，请予赞同。承包商（章）：项目负责人：年代日要求延伸工期的原由及原由：延伸工期的计算：监理单位审察建议：建设单位审批建议：监理单位（章）建设单位（章）总监理师：年月日主管领导：年月日监理工程师：年月日主管部门领导：年月日专业工程师：年月日本表由施工单位呈报，一式

4份：监理单位、项目管理部及建设单位各

1份,返施工单位

1份。主要设施开箱申请表表号：A-15工程名称：编号：致项目监理部：本工程设施已按合同供货计划进场，并保存于地址（库房），为确认设施质量，现申请开箱抽检。附件：拟开箱设施清单承包商（章）：项目负责人：年代日监理单位建议：项目监理部（章）：总监理师：年代日本表一式4份，由承包单位填报，建设单位、项目管理部、监理单位、承包单位各存1份。进场设施开箱查收单表号：A—16工程名称：专业：编号：设施名称规格型号生产厂家到货日期包装形式序零件名称（图号）规格型号应到数目实到数目外观备品数目号厂家代表：建设单位代表：监理工程师：安装单位代表：年代

日

年

月

年

月

年

月日

日

日本表一式5份，署名单位各存1份，并抄送项目管理部1份。存在问题可列附件。承包单位申报表(通用)表号：A-17工程名称：编号：致监理单位/建设单位：事由:申报内容:承包商(盖印)：项目/工程负责人：

年代

日监理单位审察建议：总监理师：专业监理师：

日期：日期：

建设单位审察建议：主管领导：主管部门领导：

日期：日期：注：1、本表用于没有专用表格，依据合同规定和工程状况一定书面提出的申请、报批、请示和报告等；2、如仅需向监理单位申报，可将建设单位署名栏删除。3、本表一式4份：监理单位、项目管理部、建设单位各1份，返施工单位1份。月结算款报批表表号：A-18工程名称：编号：致建设单位、项目管理部、监理单位：附件：承包商（章）：负责人：年代日本月份达成项目价款汇总表(万元)序承包单位申报建设单位、项目管理部、监理单位单位(项)工程名称额鉴定额号共计监理单位：

建设单位：单位负责人：

年代日总监理工程师：

年代日

主管领导：

年代日专业监理工程师：

年代

日

部门领导：专

业

年工程

月师

日：年代日本表一式4份，监理单位、项目管理部、建设单位各1份，返承包单位1份。本表只作为承包商月进度款拨付申请用表，建设单位拨款需凭月进度款支付凭据（B-21表）。工程设计更改花费报批表工程名称：

表号：A-19编号：致建设单位、项目管理部、监理单位：据号设计更改单及号现场签证单，我方依照合同规定定额及取费标准计算，兹申请工程设计更改花费万元，请予审批。承包商（章）：项目/工程负责人：

年月日项目名称

原设计数目

更改后监理、建设单位鉴定数目工程量单位单价共计工程量单位单价共计附件：1、工程设计更改通知单。2、现场签证单3、估算书(更改后工程量及花费)监理单位审察建议：建设单位审察建议：总监理工程师：年代日主管领导：年代日监理工程师：年代日部门主管：年代日本表一式5份，由承包单位填报，建设单位、项目管理部、监理单位、承包单位各存1份。资料市场价钱报批表表号：A-20工程名称：编号：致建设单位、项目管理部、监理单位：依据承包合同的有关规定，现将以下资料采买价钱报请审批。施工单位：年代日序单申报单价运距备资料名称规格型号数目供货单位估算价指导价赞同价号位原价运杂费共计（KM）注12345678监理单位：建设单位：总监理师：监理工程师：年代日计划部