动物尿液检查-尿液化学检查

尿比重检查尿比重：是尿液中微颗粒的数量和分子量，用来检查肾脏对尿液的浓缩能力。尿折射率测定仪，是一个快速简单的检测尿比重的方法，主要是检测尿液的吸光度，和液体相应的密度。尿液应该在输液，利尿剂，皮质类固醇或者其他的药物使用前收集，这些处理会影响尿液比重。尿比重检查操作：滴一滴尿液在放在检测仪器的窗口，检测仪上就会出现相应的读数。最好是直接使用兽用的检测仪，里面专门有针对猫的参数。但是如果是使用的医学的检测仪，那么结果要使用矫正法。尿比重检测可以直接检测浑浊的尿液，不进行离心，不过最好是用离心过的尿液，颗粒可能会堵塞仪器。使用后用水清洗加样口，软布擦干。检测仪器的精确性，可以检验蒸馏水的比重，如果是1.000，说明仪器室精确。SG结果反应机体的水状态。健康的肾脏能够在脱水的情况下对尿液进行浓缩，或者在体内水过多的情况下稀释尿液，排出体内水分。当SG小于1.008的时候显示肾脏能够积极的稀释尿液。如果肾脏功能是正常的情况下，在机体脱水的状态下，SG达到或者超越它最高限制。不同动物在脱水状态下最小的SG是：狗：1.030猫：1.035马和牛：1.025如果成年动物在脱水状态下，SG值低于上面的最小值说明，肾脏功能降低。同时SG还要与结果尿液中其他成分反应肾脏的状态，如尿液中的4+蛋白。如果尿液的SG范围在1.008~1.012认为是等渗尿。跟血浆比，显示肾脏既不对尿液进行浓缩也不对尿液进行稀释。这种情况也可能是动物体内水分处于正常状态，但是如果动物处于脱水或者水分过多状态，就表明肾脏功能异常。尿液化学检查各种测试一般都是使用的试纸条。测试前先把尿液放在室温下，一般不需要离心，除非尿液浑浊。将尿液滴加在试剂垫上或者试纸条上。发生化学反应能够引起颜色的变化。按照反应的时间与标准对比，或者利用专门的自动阅读仪读取结果。试纸条对储存的要求比较敏感，如温度，湿度，光等，在取出装试剂条的容器，在取出试纸条使用后应立即盖好容器盖子。PH就是检测H+浓度，H+浓度增加PH降低。PH=7是中性，PH<7，酸性尿PH>7，碱性尿PH随着食物的改变而改变，同时与机体的酸-碱状态有关。肉食动物狗/猫尿液的PH范围在5.0~7.5之间，然而草食动物包括：马，牛，羊，骆驼尿液的PH值范围在7.5~8.5之间。杂食动物猪尿液的PH值碱性或者酸性。因为肾脏负责维持血液中正常的PH，通过调节H+浓度和二氧化碳的排出，维持血液中PH值的稳定。PH反应机体的酸碱状态，有时候可能是错误的反应。收集尿液之后尽快检测尿液的PH值，因为尿液放置后由于二氧化碳的减少，很可能会引起PH值升高。尿液感染或者是污染中的尿素酶阳性细菌都可能由于氨气的产生导致尿液的PH值升高。很多药物都能够引起尿液PH值的改变，因此要知道患者就诊时服用的药物。尿液化学检查（反应肾脏功能，BUN,肌酐，磷酸、钾蛋白（Protein）试纸条能够检测尿液中的蛋白质，从0~4+级别（1000mg/dl)，正常的尿液，尤其是在尿液浓缩的情况下，检查会出现1+。尿液PH>8可能出现错误的阳性蛋白尿，然而酸性尿液或者是非常稀的尿液可能错误的降低尿液中蛋白的检测量。试纸条对白蛋白比较敏感，对其他类型的蛋白如，球蛋白，本周氏蛋白（免疫球蛋白中的游离氢链），血红蛋白，肌球蛋白，粘蛋白等检测率都比较低。炎症和出血都能够引起蛋白尿。肾小球的疾病经常选择性的引起白蛋白损失，通过敏感性测试在尿液中能够检测到白蛋白。有时需要临床定量尿液中排出的蛋白质，使用尿液中的蛋白/肌酐，就是UPC检查。这时检测尿液中的蛋白质和肌酐使用化学分析仪。需要使用穿刺的尿液或者是中间的尿液。在检测前要离心。计算比率通常使用protein/creatinine,狗正常的比值是小于0.5，如果大于1.0是不正常的，显示是蛋白尿。葡萄糖（Glucose）正常尿液中不应该含有葡萄糖。当血液通过肾小球的时候，血浆的过滤液中是含有很多血浆成分的，包括葡萄糖。正常情况下肾小管能够重吸收过滤液中所有的葡萄糖。尿液中的出现糖，就是肾小球过滤出来的糖超出了肾小管重吸收糖的能力。就是血液中糖的浓度超出了，肾糖域（狗180mg/dl=10mmol/L,猫300mg/dl，马和牛100mg/dl。糖尿病有时候是暂时的，如与动物的应急有关，或者是药物诱导的高血糖症，或者是持续的代谢状态如糖尿病。通常的化学反应能检测葡萄糖。酮（Ketone）尿酮症，主要与代谢性疾病有关，主要是由于脂肪代谢增加或者碳水化合物代谢降低引起，例如狗猫的糖尿病酮症酸中毒，奶牛酮症或者是饥饿引起的。酮包括，乙酰乙酸，丙酮，β-羟基丁酸及丙酮，可能在尿液中被检测，先于在血液中到检测到。试剂测试条对丙酮和乙酰乙酸最敏感，然而β-羟基丁酸不容易被检测到。因此有可能糖尿病酮症酸中毒在某个阶段检测不到尿酮症。由于酮体，尤其是丙酮很容易挥发，暴漏在空气中就很容易挥发。因此采集尿液之后要立即检测，或者是将尿液样品的盖子盖紧。细菌感染或者污染能够降低尿液中的乙酰乙酸。胆红素（Bilirubin）

胆红素：是血红蛋白的代谢产物，正常情况下由胆汁排出。血清中胆红素增加是由于溶血疾病，或者胆汁淤积引起。狗，尤其是雄性的狗，正常情况下尿液中有少量浓度的胆红素。狗肾脏胆红素的阈值比较低，在看不出有黄疸的迹象就能够检查出来。胆红素在正常的猫的尿液中测不到，所以当猫尿液中出现胆红素的时候，说明是疾病引起的。样品收集后要在30分钟内检测，在室温或者是暴露在空气中胆红素会被代谢成胆绿素。胆绿素不能被试纸条检测到。同时胆红素对光也比较敏感。如果不立即进行检测，尿液也应储存在深色挡光的容器内。血或血红素Bloodorheme测试条能够检测血液（有时候上面有标记血液）主要是能够检测血红蛋白和肌红蛋白，这两种可以作为过氧化物能够生成有颜色的化学物质。实验能够用来测试尿液中是否有血。试纸条的敏感度比较高，即使5个红细胞/mL尿液中，也能检测到。测试还能够区分完整的红细胞（出血）游离的血红蛋白（溶血或者是血红蛋白尿），肌红蛋白。同时结果需要结合显微镜检查尿沉渣中是否有红细胞。如果尿沉渣检查中出现红细胞，可能出现血检试纸测试阴性（离心后检查结果）。如果尿液需要进行显微镜测试，那么在试纸测试前最好对尿液进行离心。尿液中酸化剂例如抗坏血酸维生素C,能够引起假的阴性结果。氧化消毒剂可能产生假阳性反应。碱性尿液或者稀释的尿液（SG<1.008）可能发生溶血。折射仪检查尿液比重试纸条对尿比重检查不准确，需要利用折射仪进行尿液尿比重检查。为什么要进行尿液比重检查临床中的症状，例如多尿、尿频、少尿需要结合尿比重的检查结果，判断肾脏对尿液的浓缩能力，判断肾脏功能。尿比重是进行尿液分析的重要一个项目。在查找引起氮血症的原因分析中，具有重要意义。有三种类型的氮血症，肾前（脱水）、肾性、肾后（阻塞）。尿比重的检查可以区分，是肾前和肾性氮血症。如果是脱水引起的氮血症，会伴随高尿比重（狗>1.035猫>1.045）。如果尿比重低于这些值，说明肾脏对尿液的浓缩能力降低。主要是肾小管重吸收能力受损，或者是疾病引起的肾小管重吸收受到抑制。判断疾病部位。试验操作第一步：校准打开尿折射率测定仪的盖板，用滴管将滴1-2滴蒸馏水到尿折射率测定仪的棱镜上，轻轻盖上盖板，然后从目镜处观察此时的刻度线是否为1.000，如果不在，用螺丝刀左右拧转校准螺丝，边对焦边调整，直到刻度调整为1.000。完成校准后，用纸巾将棱镜上的蒸馏水擦干，不可用水冲洗。第二步：样品检测

打开尿折射率测定仪的盖板，将注射器中的尿液样品滴1-2滴到尿折射率测定仪的棱镜上，然后轻轻盖上盖板，注意不能有气泡，接着从目镜处对光源观察此时的刻度并进行读数；第三步：结果判读

从仪器上读取的SG结果反应肾脏对尿液的浓缩状态。若SG小于1.008的时候显示肾脏没有浓缩尿液；SG在脱水状态下最低为1.030，如果发现氮血症（血浆中BUN,CREA高），其SG小于1.030，那么考虑肾源性氮血症（肾脏功能可能异常）；如果发现氮血症，但是SG高于