神经系统考试试题

试题

一、选择题

A型题

1、下列哪项是无创性脑血管成像技术：

AMRABCTACDSA

D一般X线脑血管造影E以上都不是

2、有关颅骨平片，下列哪项是对的的：

A内外颅板为致密骨，密度较低；板障为松质骨，密度较高；

B内外颅板为松质骨，密度较高；板障为致密骨，密度较低；

C内外颅板为致密骨，密度较高；板障为松质骨，密度较低；

D内外颅板为致密骨，密度较低；板障为松质骨，密度较低；

E内外颅板为致密骨，密度较高；板障为松质骨，密度较高；

3、下列哪个部位的颅板最厚：

A颞骨鳞部B枕骨粗隆C额骨鳞部

D左侧顶骨E右侧顶骨

4、下列哪个部位的颅板最薄：

A颞骨鳞部B枕骨粗隆C额骨鳞部

D左侧顶骨E右侧顶骨

5、下列哪项不属颅板压迹：

A蛛网膜粒压迹B脑回压迹C脑膜中动脉压迹

D板障静脉压迹E颅盖骨缝

6、蝶鞍前后径平均为；深径平均为。

A9.5mm;11.5mmB11.5mm;9.5mmC10.5mm;8.5mm

D8.5mm;10.5mmE9.5mm;8.5mm

7、位颅骨平片上，眼眶内显示两侧内耳道对称，宽径不超过，平均为，两侧相差不超过。

A10mm;5mm;1mmB11mm;5mm;1mmC12mm;5.5mm;1mm

D10mm;5.5mm;0.5mmE11mm;5mm;0.5mm

8、哪项不属生理性钙斑：

A脉络膜丛钙化B松果体钙化C大脑镰钙化

D床突间韧带钙化E脑肿瘤钙化

9、哪项不是小朋友颅高压症颅骨平片体现：

A头颅增大B脑回压迹减少C囟门增宽

D颅板变薄E颅缝分离

10、成人颅高压在颅骨平片上重要体现为：

A蝶鞍变化B头颅增大C颅板变薄

D颅缝分离E囟门增宽

11、成人颅高压在颅骨平片上的体现为：

A蝶鞍缩小B蝶鞍变形C鞍背和鞍底骨质模糊或消失

D蝶鞍骨质破坏E鞍底塌陷

12、下列哪项不属脑瘤定位征：

A松果体钙化移位B蝶鞍变化C岩骨和内耳道变化

D肿瘤钙斑E弥漫性颅骨变化

13、下列哪项是脑血管病诊断的金原则:

ACTAB脑血管造影CMRA

DUSGE增强MRA

14、柯氏分类法将星形细胞瘤分为几级：

A3级B4级C5级

D6级E7级

15、按照柯氏分类法，属于良恶交界性肿瘤的星形细胞瘤是

AI级BII级CIII级

DIV级E以上都不是

16、最常见的胶质瘤是：

A星形细胞瘤B少突胶质细胞瘤C室管膜瘤

D髓母细胞瘤E以上都不是

17、显示脑动脉瘤和脑血管畸形最可靠、最精确的检查措施是：

ACTBMRICCTA

DMRAEDSA

18、MRI上脑组织的信号为：

AT1WI灰质信号较白质低，T2WI灰质信号较白质高

BT1WI灰质信号较白质高，T2WI灰质信号较白质低

CT1WI、T2WI灰质信号均较白质低

DT1WI、T2WI灰质信号均较白质高

E以上都不是

19、小朋友最常见的后颅窝肿瘤是：

A星形细胞瘤B脑膜瘤C听神经瘤

D髓母细胞瘤E以上都不是

20、颅咽管瘤最常见的好发部位是：

A鼻咽后壁B蝶窦C鞍内

D鞍上E第三脑室前部

21、下列肿瘤其CT值可为负值，MRI上可呈短T1和长T2信号的是：

AI级星形细胞瘤B脑梗死C胆脂瘤

D蛛网膜囊肿E以上都不是

22、低密度病灶呈楔形，边界清晰，有脑回状强化的病灶最也许是：

AI级星形细胞瘤B脑梗死C胆脂瘤

D蛛网膜囊肿E以上都不是

23、壁较光滑，厚薄均匀，一般无壁结节的病灶最也许是：

A囊性星形细胞瘤B脑脓肿C转移瘤

D成血管细胞瘤E以上都不是

24、囊壁较厚且不均匀，内缘凹凸不平的病灶最也许是：

A囊性星形细胞瘤B脑脓肿C转移瘤

D成血管细胞瘤E以上都不是

25、好发于小脑半球，壁结节小，囊壁无强化的病灶最也许是：

A成血管细胞瘤B脑脓肿C转移瘤

D囊性星形细胞瘤E以上都不是

26、桥小脑角池内混杂密度肿块，骨窗观测内耳道呈锥形扩大是下列何种肿瘤的特性：

A脑膜瘤B听神经瘤C三叉神经鞘瘤

D胆脂瘤E以上都不是

27、多发性硬化最佳的影像学检查措施是：

ACTBDSACMRI

D头颅平片EUSG

28、颅脑外伤首选的检查措施是：

A头颅平片BMRICCT

D脑血管造影EUSG

29、脑脓肿最常见的病因是：

A耳源性B血源性C鼻源性

D外伤性E隐源性

30、Chiari畸形的最佳检查措施为：

AX线平片BCTCMRI矢状面

DMRI横断面EMRI冠状面

31、脊髓疾病最佳的影像学检查措施是：

A脊椎平片BCTCUSG

DMRIEDSA

32、脊髓MRI扫描层面方向如下列何种为主：

A矢状面B冠状面C横断面

D斜切面E以上都不是

B型题

A“鞍内型”变化

B“鞍外型”变化

C“鞍上型”变化

D“鞍下型”变化

E“鞍旁型”变化

1、鞍旁脑膜瘤的颅骨平片体现：

2、鞍上池颅咽管瘤的颅骨平片体现：

3、垂体瘤的颅骨平片体现：

4、颅骨平片上蝶鞍扁平，鞍背缩短，呈：

5、颅骨平片上蝶鞍气球样膨大呈：

6、颅骨平片上蝶鞍底受压下陷，形成双鞍底，前床突上翘或破坏，呈：

A颅咽管瘤

B脑膜瘤

C少突胶质细胞瘤

D星形细胞瘤

E听神经瘤

7、团块钙化提醒：

8、条带状状钙化提醒：

9、鞍区的弧形或不规则性钙化提醒：

A实性肿瘤、出血、钙化

B组织的坏死、水肿、液体、脂类

C某些实性肿瘤、慢性硬膜下血肿和出血的某一阶段

D含多种成分的病变，如颅咽管瘤、畸胎瘤

E以上都不是

10、低密度病灶常见于

11、等密度病灶常见于

12、高密度病灶常见于

13、混杂密度病灶常见于

A常见于脑膜瘤、生殖细胞瘤、成髓细胞瘤

B常见于血管畸形、某些星形细胞瘤、脱髓鞘疾病、炎症等

C常见于脑脓肿、转移瘤、星形细胞瘤等

D常见于恶性胶质瘤

E常见于脑梗死

14、斑状强化

15、脑回状强化

16、不规则强化

17、环形强化

18、均匀性强化

A脑室系统普遍扩大，脑池增宽

B侧脑室、Ⅲ脑室扩大，脑池不增宽

C侧脑室、Ⅲ脑室扩大，脑池增宽

DⅢ脑室、Ⅳ脑室扩大，脑池不增宽

EⅢ脑室、Ⅳ脑室扩大，脑池增宽

19、中脑导水管阻塞致梗阻性脑积水

20、交通性脑积水

AT1WI为低信号，T2WI为高信号

BT1WI为高信号，T2WI为低信号

CT1WI为低信号，T2WI为低信号

DT1WI为高信号，T2WI为高信号

E信号增高或不均匀

21、迅速流动的血液

22、脂肪组织

23、骨皮质、钙化组织、脑膜组织

24、脑脊液

25、脑梗死急性期

26、脑水肿

27、纤维钙化病灶

28、血流缓慢或异常

A长T1信号，长T2信号

B短T1信号，长T2信号

C长T1信号，短T2信号

D短T1信号，短T2信号

E以上均不对

29、黑色素瘤

30、钙化和骨化性肿块

31、一般软组织肿块

32、脂肪类肿瘤

33、蛛网膜囊肿

34、含粘液蛋白和类脂质囊肿

A有一定的血管供应辨别布，脑回状强化

B环形强化壁厚薄均匀，内壁光滑

C常见于小脑蚓部

D多见于四脑室

E增强后结节强化明显，囊壁不强化

35、血管母细胞瘤

36、室管膜瘤

37、髓母细胞瘤

38、脑脓肿

39、脑梗死

A视交叉池、侧裂前部

B外侧裂附近

C脚间池和环池

D桥小脑角池

E枕大池

40、大脑前动脉瘤破裂，血液多积聚在

41、椎基底动脉瘤破裂，血液多积聚在

42、颈内动脉瘤破裂，血液多积聚在

43、大脑中动脉瘤破裂，血液多积聚在

C型题

A病理上脑内散在出血灶，静脉瘀血、脑水肿和脑肿胀

B脑膜、脑或血管扯破

C两者均有

D两者均无

1脑挫伤

2脑挫裂伤

A阻塞面呈杯口状，患侧蛛网膜下隙增宽，脊髓受压向对侧移位；

B阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下隙受压变窄，脊髓向对侧移位较轻；

C两者都是

D两者都不是

3、髓内肿瘤脊髓造影

4、髓外硬膜内肿瘤脊髓造影

5、硬膜外肿瘤脊髓造影

X型题

1、脑血管造影重要用于诊断：

A动脉瘤B血管发育异常C血管闭塞

D颅脑外伤E理解脑瘤的供血

2、中枢神经系统影像学检查措施包括：

A颅骨平片B脑血管造影CCT

DMRIEUSG

3、颅骨平片上脑瘤定位征重要有：

A弥漫性颅骨变化B蝶鞍变化C岩骨和内耳道变化

D钙斑E松果体钙化移位。

4、下列肿瘤属于脑外肿瘤的是：

A脑膜瘤B星形细胞瘤C垂体瘤

D室管膜瘤E听神经瘤

5、下列哪些肿瘤可出现坏死、囊变：

A胶质瘤B转移瘤C垂体瘤

D脑膜瘤E听神经瘤

6、颅内病变常见占位征象有：

A中线构造的移位B脑室与脑池的移位与变形C脑室、脑池的扩大

D脑沟的变化E脑体积的变化

7、肿瘤出血常见于：

A髓母细胞瘤B转移瘤C听神经瘤

D胶质瘤E垂体瘤

8、肿瘤钙化常见于：

A脑膜瘤B垂体瘤C少支胶质细胞瘤

D脉络丛乳头状瘤E星形细胞瘤

9、轻易发生脑脊液转移的肿瘤有：

A髓母细胞瘤B脑膜瘤C生殖细胞瘤

D星形细胞瘤E室管膜瘤

10、头颅平片一般不合用于下列疾病的检查：

A头颅外伤B脑出血C颅骨病变

D脑肿瘤E先天畸形

11、常见的原发性脑肿瘤有：

A胶质瘤B脑膜瘤C垂体腺瘤

D转移瘤E听神经瘤

12、脊椎平片上椎管内肿瘤常见的征象有：

A椎管扩大B椎弓根变化C椎间孔缩小

D椎旁软组织肿块影E椎体后缘变化

13、经典脑膜瘤的影像学特性有：

A脑外肿瘤征B边界不清C窄基与硬脑膜和颅骨相连

DCT呈高密度，MRI信号强度与脑皮质靠近E增强扫描呈明显均匀强化

14、垂体微腺瘤的影像学体既有：

A垂体高度异常B垂体内密度变化C垂体上缘凹陷

D垂体柄偏移E垂体上缘不对称性膨隆

15、听神经瘤的诊断根据有：

A单侧耳鸣、耳聋B脑干及小脑受损定位征C桥小脑角占位

D骨性内听道缩小E脑干、小脑及脑室受压移位

16、脑转移瘤原发灶多来自于：

A肺癌B乳腺癌C胃癌

D结肠癌E肾癌

17、诊断脑转移瘤的根据有：

A单发性病灶B位于皮质下C病灶周围无明显水肿

D均匀或环状强化E身体其他部位有原发癌瘤

18、有出血的脑转移瘤提醒来自：

A黑色素瘤B绒癌C甲状腺癌

D肺癌E以上都不是

19、脑梗死的原因有：

A脑动脉硬化血栓形成B动脉瘤、血管畸形致血栓形成C脉管炎

D脑栓塞E低血压和凝血状态

20、缺血性脑梗死的经典体现为：

A脑实质内楔形或扇形病灶B病灶与某一血管供应区相一致

C同步累及皮、髓质D增强扫描呈脑回状强化E以上均不是

21、缺血性脑梗死CT平扫常无异常体现的状况有：

A脑梗死起病24小时内B2~3周出现模糊效应时C脑梗死后2~15天脑水肿高峰期

D第3~4天出现强化时E脑梗死后1~2个月

22、动脉瘤破裂时CT上可见：

A多数能显示瘤体B蛛网膜下隙出血C脑内血肿

D脑积水E脑水肿和脑梗死。

23、皮层下动脉硬化性脑病的特点是：

A临床上有进行性痴呆B脑室周围及半卵圆中心对称性斑片状病灶

CCT上为高密度DMRI上呈短T1长T2信号

E常伴发皮质性脑萎缩和基底节区腔隙性脑梗死

24、CT增强扫描正常状况下有明显强化的有：

A小脑幕B脑白质C垂体

D松果体E脑灰质

25、头颅CT平扫一般即可明确诊断的病变有：

A脑脓肿B脑梗死C脑肿瘤

D脑外伤E脑出血

26、如下病变一般需作增强扫描的是：

A脑肿瘤B脑卒中性脑出血C血管畸形

D脑外伤E炎症

27、MRI增强扫描的作用有：

A增长病变与正常脑组织的对比B鉴别肿瘤和水肿

C有助于微小病变的显示D脑血管疾病的诊断

E显示多发病灶中未显示的病灶

28、硬膜外血肿的影像学特性有：

A颅骨下方新月形高密度影B边界清晰

C一般超过颅缝D常伴颅骨骨折

E以上都不是

29、等密度硬膜下血肿CT上较隐蔽，可提醒诊断的征象有：

A双侧侧脑室对称性扩大，其体部呈长条状

B双侧侧脑室前角内聚，夹角变小，呈“兔耳征”

C脑白质变窄塌陷

D皮质脑沟消失

ECT增强扫描或MRI常明确诊断

30、未合并出血的血管畸形，CT上可见：

A不规则混杂密度灶B钙化

C斑点或弧线形强化D明显的水肿

E占位效应明显

31、下列病变呈环形或结节状强化的是：

A结核瘤B转移瘤C脑脓肿

D胶质瘤E以上都不是

32、结核性脑膜炎的体既有：

A脑底池密度增高B增强扫描脑膜广泛强化

C局部脑池闭塞并结节状强化D环形强化

E以上都不是

33、多发性硬化的CT和MRI体既有：

ACT侧脑室周围和半卵圆中心显示多灶性低或等密度区

B活动期病灶常无强化

C激素治疗后或慢性期无强化

D硬化斑T1WI呈稍低或等信号

E硬化斑T2WI呈高信号

34、胼胝体发育不全的体既有：

A侧脑室前角缩小、聚拢

B侧脑室体部距离变窄，并向外突出

C三角区和后角扩大，呈环抱状

D第三脑室扩大并向前上移位于分离侧脑室之间

E合并脂肪瘤时可见纵裂间负CT值肿块伴边缘钙化。

35、如下肿瘤为髓外硬膜内肿瘤的是：

A室管膜瘤B星形细胞瘤C神经源性肿瘤

D脊膜瘤E转移瘤

36、如下肿瘤为硬膜外肿瘤的是：

A室管膜瘤B星形细胞瘤C神经源性肿瘤

D脊膜瘤E转移瘤

37、如下肿瘤为髓内肿瘤的是：

A室管膜瘤B星形细胞瘤C神经源性肿瘤

D脊膜瘤E转移瘤

38、对于椎管内肿瘤，MRI的长处包括：

A直观显示与周围组织关系B无创性

C肿瘤定位诊断D肿瘤定量诊断

E部分可作出定性诊断

39、脊髓损伤的后期合并症包括：

A脊髓软化B囊性变C蛛网膜粘连

D脊髓萎缩E水肿

40、脊髓MRI可直观地显示脊髓损伤的：

A有无B范围C类型

D部位E程度

二、填空题

1、CT、MRI中鉴定病灶密度或信号的高下以作为原则。

2、脑血管造影的禁忌症包括：、和。

3、颈动脉造影可显示大部分脑血管，可分别摄取期、期和期照片。

4、脑CT以横断面扫描为主，常以线为基线，检查后颅窝则取线为基线。

5、颅脑CT扫描基线的眦耳线为的连线；上眶耳线为。

6、脑水肿一般分为三度：I度为，II度为，III度

为.

7、脑部CT增强扫描时，静脉内推注或滴注60%泛影葡胺剂量按公斤体重计算。

8、中枢神经系统病灶增强与、、

及等原因有关。

9、脑MRI观测颅后窝和脊髓病变，首选状面扫描。

10、正常蝶鞍前后径mm,平均为mm；深径mm,平均mm。

11、正常蝶鞍的形状分为形、形和形。

12、后前位颅骨平片上，眼眶内显示两侧内耳道对称，宽径不超过mm，平均为mm，两侧相差不超过mm。

13、侧脑室可分为、、、及。

14、脑池重要有、、、、、、

、和池等。

15、六角型鞍上池前界为，侧界为，后界为；

五角形池前界为，侧界为，后界为。

16、小朋友颅高压症在颅骨平片上的常见体现

为、、、、多。

17、在颅骨平片上成人颅高压病变重要表目前，重要体现为。

18、颅骨平片上脑瘤定位征包括、、、、。

19、颈内动脉经颅底入颅后,先发出前行入眼眶,继发出及向后走行,终支为、。

20、大脑前动脉发出、和;大脑中动脉发出、、和。

21、异常脑CT要注意分析、、、等四个方面。

22、脑萎缩的基本影像体现为和，脑沟宽度超过mm可认为扩大。

23、胶质瘤包括、、、等，其中以最常见。

24、星形细胞瘤按肿瘤分化程度可分为四级：、、、。

25、脑膜瘤来源于，多居于脑外，与硬脑膜粘连。好发部位为、、、、、。多由供血。

26、脑膜瘤组织学分为、、、和型。

27、脑膜瘤CT平扫肿块呈密度，常见。

28、根据分泌的激素不一样，垂体腺瘤可分为、

、和等。

29、垂体腺瘤向上生长可穿破鞍隔突入，向下可侵入，向两侧可侵入。

30、垂体微腺瘤指局限于，直径不不小于mm的腺瘤。垂体大腺瘤指直径不小于mm且突破的腺瘤。

31、垂体微腺瘤的间接征象有、、和。

32、脑转移瘤中，男性以转移最多；女性以转移最多。

33、脊膜膨出MRI上，膨出的囊内脑脊液呈信号，脂肪组织呈信号，神经组织呈信号。

34、脊髓空洞症的临床症状重要有和。

35、脊髓空洞症病理上包括和两型

36、颅内出血包括、、、、和出血。

37、硬膜外血肿多由损伤出血所致；硬膜下血肿多由损伤出血所致。

38、硬膜外血肿的血液汇集在，硬膜与颅骨内板粘连紧密，故血肿较局限，

呈形；硬膜下血肿的血液汇集于，沿脑表面广泛分布，呈形。

39、硬膜下血肿根据血肿形成时间可分为：、和性血肿。

40、CT上硬膜下血肿急性期呈密度影，亚急性或慢性期呈密度影。

41、外伤性脑内血肿多发生于、，位于受力点和对冲部位脑表面；高血压脑出血好发于；蛛网膜下隙出血多位于和。

42、蛛网膜下隙出血一般天左右吸取。

43、自发性脑内出血多继发于、、

、和等，以性脑出血常见。

44、自发性脑内出血血肿演变分为、和。

45、蛛网膜下隙出血的临床三联征为；、、。

46、脑梗死病理上分为、和性。

47、出血性梗死CT上的特点是：在低密度脑梗死灶内，出现

，较明显。

48、动脉瘤好发于，CT上分为三型：I型；II型；III型。

49、脑血管畸形分为、、、

和等，其中以最常见。

50、脑实质型脑囊虫病较特性的CT体现是：。

51、膨出内容物为者，称为脑膜膨出；伴突出者为脑膜脑膨出。

52、Chiari畸形矢状面上，小脑扁桃体下疝于枕大孔平面如下mm为可

疑，mm或以上可确诊。

53、新生儿窒息缺氧性脑损害包括、和。

54、CT上缺氧性脑病分为三级。轻度：；中度：；重度：。

55、脊椎CT横断面上原则图像包括层面、层面和层面。

56、脊椎CT椎弓根层面上正常椎管前后径下限为mm；横径下限

为mm；侧隐窝宽度下限为mm。不不小于下限值即提醒。

57、椎管内肿瘤按生长部位可分为三种：髓内肿瘤以和常见；髓外硬膜内肿瘤多为和；硬膜外肿瘤常见为。

四、名词解释

1、脑池造影CT

2、MRA

3、脊髓造影

4、脊髓造影CT

5、脊髓水成像

6、经颅多普勒超声

7、脑功能成像（fMRI）

8、脑膜尾征

9、交通性脑积水

10、阻塞性脑积水

11、腔隙性脑梗死

12、出血性梗死

13、靶形征

14、Chiari畸形

五、问答题

1、简述脑CT正常横断面常用的原则层面及重点观测的构造

2、简述脑出血的不一样步期在CT、MRI上的体现

3、简述缺血性脑梗死的不一样步期的CT体现

4、简述星形细胞瘤的CT、MRI体现？

5、简述脑脓肿的分期及对应CT体现

六、病案分析

1、女性，55岁，既往有高血压病史10余年，本次因大便突发头痛、偏瘫4小时，伴呕吐2次。体检：血压25.6/13.9kpa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下，左侧偏身痛觉减退，急诊CT发现右基底节区团状高密度灶。问：该患者最也许的诊断是什么？也许出现的经典CT体既有哪些？其CT体现依病期不一样也许的演变过程怎样？

2、男性，58岁，言语不清半天，右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语，右侧中枢性面瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍，行急诊头颅CT检查未发现明显异常。问：该患者最也许的诊断是什么？可行其他何种检查以尽早发现病灶？什么时间后来可出现异常CT体现，其经典的变化有哪些？病变CT体现随时间的变化也许出现何种变化？

3、一青年男子由高处坠落，头右枕部先着地，当即昏迷且进行性加重，呕吐多次，出现生命体征变化，急送医院就诊。问：如为明确病情，该患者首先应作何种影像学检查？也许有哪些诊断？对应经典的CT体既有哪些？

4、男性，36岁，出现癫痫发作2年余，近一种月来出现头痛、呕吐，逐渐加重，CT扫描发现左颞叶深部见片状低密度病灶，边界不清，密度不均匀，水肿及占位效应明显，增强后呈不规则环形强化。问：该患者最也许的诊断是什么？其MRI体现也许有哪些？鉴别诊断怎样？

第五篇中枢神经系统与头颈部

第一章中枢神经系统

参照答案与题解

一、选择题

A型题

1A2C3B4A5E6B7D8E9B10A

11C12E13B14B15B16A17E18A19D20D

21C22B23B24C25A26B27C28C29A30C

31D32A

B型题

1E2C3A4C5A6E7B8C9A10B

11C12A13D14B15E16D17C18A19B20A

21C22D23C24A25A26A27C28E29D30C

31A32B33A34B35E36D37C38B39A40A

41C42B43B

C型题

1A2C3D4A5B

X型题

1ABCE2ABCDE3BCDE4ACE5ABCDE6ABCDE7BDE

8ACD9ACE10BD11ABCE12ABDE13ADE14ABDE

15ABCE16ABCDE17BDE18ABCD19ABCDE20ABCD21AB

22BCDE23ABE24ACD25BDE26ACE27ABCDE28BCD

29BCDE30ABC31ABCD32ABCD33ACDE34CDE35C

36E37AB38ABCDE39ABCD40ABCDE

二、填空题

1、正常脑组织

2、严重出血倾向、严重心肝肾功能不全、对对比剂过敏

3、脑动脉期、静脉期、静脉窦期

4、眦耳线、上眶耳线

5、眼外眦与外耳孔中心、眦耳线向后倾20°角

6、水肿≤2cm、水肿2cm～一侧大脑半球宽径、水肿>一侧大脑半球宽径

7、1.5~2ml

8、病变组织供血、充血、过度灌注、血脑屏障破坏

9、矢状面

10、7~16mm、11.5mm、7~14mm、9.5mm

11、椭圆形、扁平形、圆形

12、10mm、5.5mm、0.5mm

13、体部、前部（额角）、下角（颞角）、后角（枕角）、三角部

14、鞍上池、桥池、桥小脑角池、枕大池、脚间池、环池、四叠体池、外侧裂池、大脑纵裂池

15、额叶直回、颞叶海马、大脑脚、额叶直回、颞叶海马、桥脑

16、头颅增大、囟门增宽、颅板变薄、颅缝分离、脑回压迹增多

17、蝶鞍、鞍背和鞍底骨质模糊或消失

18、局限性颅骨变化、蝶鞍变化、岩骨和内耳道变化、钙斑、松果体钙化移位

19、眼动脉、脉络膜前动脉、后交通动脉、大脑前动脉、大脑中动脉

20、额极动脉、胼缘动脉、胼周动脉;额顶升支、顶后支、角回支、颞后支

21、平扫密度变化、增强扫描特性、脑室系统变化、颅骨骨质变化

22、脑沟、脑池增宽和脑室扩大、5mm

23、星形细胞瘤、少突胶质瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、星形细胞瘤

24、I级星形细胞瘤、II级成星形细胞瘤、III、IV级多形性成胶质细胞瘤

25、蛛网膜粒、矢状窦旁、脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰或小脑幕、脑膜动脉

26、合体型、纤维型、过渡型、沙粒型、成血管细胞型

27、等或略高、斑点状钙化

28、泌乳素、生长激素、性激素、促肾上腺皮质激素腺瘤

29、鞍上池、蝶窦、海绵窦

30、鞍内、10mm、10mm、鞍隔

31、垂体上缘隆突、垂体柄偏移、鞍底下陷

32、肺癌、乳腺癌

33、长T1长T2、短T1稍长T2、中等

34、分离性感觉异常、下神经元性运动障碍

35、中央管扩张积水、脊髓空洞形成

36、硬膜外、硬膜下、脑内、脑室、蛛网膜下隙

37、脑膜血管、桥静脉或静脉窦

38、硬膜外间隙、梭形、硬膜下隙、新月形或半月形

39、急性、亚急性、慢性

40、高；稍高、等、低或混杂

41、额、颞叶；基底节和丘脑区；大脑纵裂和脑底池

42、7

43、高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病、脑肿瘤、高血压

44、急性期、吸取期、囊变期

45、剧烈头痛、脑膜刺激征、血性脑脊液

46、缺血性、出血性、腔隙性

47、不规则斑点、片状高密度出血灶、占位效应

48、脑底动脉环、无血栓性动脉瘤、部分血栓性动脉瘤、完全血栓性动脉瘤

49、动-静脉畸形、静脉畸形、毛细血管畸形、大脑大静脉瘤、海绵状血管瘤、动-静脉畸形（AVM）

50、脑内散布多发性小囊和囊虫头节，囊壁和头节有轻度强化

51、脑膜和脑脊液、脑组织

52、3mm、5mm

53、脑肿胀、水肿、出血

54、脑内散在低密度灶，范围不超过两个脑叶；低密度灶范围超过两个脑叶以上，未累及所有大脑；两侧大脑弥漫性低密度灶。

55、椎弓根、椎间孔、椎间盘

56、11.5mm、16mm、3mm、椎管狭窄

57、室管膜瘤、星形细胞瘤、神经源性肿瘤、脊膜瘤、转移瘤

四、名词解释

1、经枕大池或腰椎穿刺注入非离子型水溶性碘剂或气体，使拟检查的脑池充盈后，再行CT扫描的措施。

2、即磁共振血管成像（magneticresonanceangiography,MRA），是一种显示血管和血流信号特性使血管成像的MRI技术。MRA不仅可显示血管解剖，并且可以反应血流方式和速度的血管功能信息。重要技术有TOF法和PC法。在头颅MRA重要用于血管性疾病的诊断，也可用于显示肿瘤与血管的关系。

3、是将对比剂经腰穿或小脑延髓池穿刺注入脊蛛网膜下隙，通过变化病人体位，在透视下观测对比剂在椎管内的形态和流动状况，以诊断椎管内病变的一种检查措施。重要用于鉴定椎管内有无梗阻及梗阻部位，对椎管内肿瘤和蛛网膜粘连有诊断价值。

4、是将对比剂注入脊髓蛛网膜下隙，然后再行CT扫描。临床上多与脊髓造影配合使用，具有CT及脊髓造影的双重优势，可清晰显示硬脊膜形态及脊髓构造。

5、是用重T2加权迅速自旋回波序列加脂肪克制技术，获得脊髓蛛网膜下隙脑脊液影像，类似椎管造影效果。

6、是运用超声效应来检测颅底重要动脉的血流动力学和生理参数的一项无创性的脑血管疾病检查措施。临床重要用于高血压及脑动脉硬化、急性脑血管性病变、脑血管畸形及椎-基动脉供血局限性的诊断。

7、是以MRI研究活体脑神经细胞活动状态的技术，它重要借助迅速或超迅速MRI扫描技术，测量人脑在思维、视、听觉或肢体活动时，对应脑区脑组织的血流量（CBV）、血流速度（CBF）、血氧含量以及局部灌注状态等的变化，并将这些变化显示与MRI图像上。

8、MRI上脑膜瘤T1WI呈等或稍高信号，T2WI呈等或高信号，均一性强化，邻近脑膜呈窄带状强化，称为“脑膜尾征”，具有一定特性，但也可见于其他病变。

9、是指脑室与蛛网膜下隙之间仍然畅通，但由于脑脊液产生过多，吸取障碍或静脉窦阻塞而形成的脑积水。影像体现为脑室系统普遍增大，脑沟正常或消失，脑池扩大。

10、是指脑室系统或第四脑室出口处阻塞而使脑脊液流至蛛网膜下隙或脑池发生障碍，阻塞部位以上脑室系统扩大积水，影像体现为阻塞近侧脑室扩大，远侧正常或缩小。

11、腔隙性梗死系脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死，低密度缺血灶10~15mm大小，好发于基底节、丘脑、小脑和脑干，中老年人常见。CT、MRI于上述部位可见类圆形小病灶，CT上呈低密度，MRI上呈长T1长T2信号。可多发，边界清晰，无明显占位效应。

12、是指脑梗死后缺血区血管再通，血液溢出。影像体现为脑梗死病灶范围增大，占位效应明显，CT上在低密度梗死灶内出现不规则斑点、片状高密度出血影，MRIT1WI出现高信号，T2WI原高信号影变得不均匀。

13、在部分血栓性动脉瘤中，假如血栓位于血管腔的周围，CT增强扫描动脉瘤中心的瘤腔和外层囊壁均有强化，形成中心和外围高密度环，中间隔以等密度带，称为靶形征

14、Chiari畸形系后脑的发育异常。小脑扁桃体变尖延长，经枕大孔下疝颈椎管内，可合并延髓和第四脑室下移、脊髓空洞症和幕上脑积水。MRI为首选措施。矢状面上，小脑扁桃体下疝于枕大孔平面如下3mm为可疑，5mm或以上可确诊；常伴脊髓空洞症和幕上脑积水。

五、问答题

1答：①10mm颅底层面，重点观测颅底构造②20mm蝶鞍层面，重点观测垂体和颅后窝病变③30mm鞍上池层面，重点观测脑底部脑池、中脑④40mm第三脑室前部层面，重点观测内囊、基底节、丘脑⑤50mm第三脑室后部层面，重点观测内囊、基底节、丘脑和三脑室后部和松果体区⑥60mm侧脑室体部层面，重点观测侧脑室体部、三角区和后角⑦70mm侧脑室顶部层面，重点观测侧脑室顶、大脑纵裂、脑皮质和髓质、半卵圆中心⑧80~100mm脑室上层面，重点观测脑沟、皮质、髓质。

2、答：CT上：急性期血肿呈边界清晰、密度均匀增高的肾型、类圆形或不规则形团块影，周围水肿带宽窄不一，局部脑室受压移位。破入脑室可见脑室内积血。吸取期始于3~7天，CT上可见血肿周围变模糊，水肿带增宽，血肿缩小并密度减低，小血肿可完全吸取。囊变期始于2个月后来，较大血肿吸取后常遗留大小不等的囊腔，伴有不一样程度的脑萎缩。MRI上：3天内的急性血肿，T1WI和T2WI呈等或稍低信号，MRI上不易发现；3天至2周内为亚急性血肿，T1WI和T2WI血肿周围信号增高并向中心部位推进，周围可出现含铁血黄素沉积形成的低信号环；2周以上为慢性血肿，T1WI和T2WI均呈高信号，周围低信号环更明显。

3、答：缺血性梗死CT上见低密度灶，其部位和范围与闭塞血管供血区一致，