胎心监护的正确判读及产程中相关问题的处理

2020年华医网继续教育答案-1859-胎心监护的正确判读及产程中相关问题的处理备注:红色选项或后方标记“［正确答案「'为正确选项（一）胎心监护的判读和异常监护图分享1、 孕妇，29岁，因超过预产期入院待产，血压120/80mmHg,宫高35cm，胎位如入，胎心132次/分，拟行胎盘功能测定，下列哪项表示胎盘功能不足（）A、 OCT试验胎心出现连续晚期减速［正确答案］B、 12小时胎动数＞20次C、 B超羊水池最大直径＞3cmD、 血清胎盘催乳素4ug/LE、 NST试验有反应型2、 胎儿心动过缓指胎心基线（）A、 ＜100次/分持续N10分钟B、 ＜90次/分持续N10分钟C、 ＜80次/分持续N10分钟D、 ＜110次/分持续N10分钟［正确答案］E、 ＜80次/分持续N5分钟3、 胎心率基线110〜160次/分，有加速，正常变异无减速，可以评为几级胎监（）A、 II级胎心监护B、 I级胎心监护［正确答案］C、 III级胎心监护D、 W级胎心监护E、 以上均错误4、 初产妇，孕37周，在做胎心监护时发现胎心率有减速发生，于子宫收缩高峰后出现，下降幅度＜50次/分，持续时间长，恢复缓慢。这种胎心监护图提示胎心为（）A、 晚期减速［正确答案］B、 早期减速C、 变异减速D、 正常变异频率E、 异常变异频率5、 微小变异是指（）A、 振幅波动W5次/分［正确答案］B、 振幅波动＜10次/分C、 振幅波动＜15次/分D、 振幅波动＜6~25次/分E、 振幅波动〉25次/分6、 正常胎心基线范围是（）A、 130~160次/分B、 110~160次/分［正确答案］C、 140~160次/分D、 110~140次/分E、 110~130次/分7、 胎心监护图形的完整描述应包括哪几个方面（）A、 基线、基线变异、减速B、 基线、基线变异、加速C、 基线、基线变异、加速、减速、宫缩［正确答案］D、 加速、减速、宫缩E、 基线、加速、减速、宫缩8、 妊娠32周前，胎儿神经系统尚未发育完全，加速幅度应超过（）A、 15次/分，持续N15秒B、 15次/分，持续N10秒C、 10次/分，持续N10秒［正确答案］D、 5次/分，持续N15秒E、 5次/分，持续N10秒9、 宫缩一般观察（），10分钟内（）为正常宫缩A、 10分钟，＜5次B、 20分钟，＜5次C、 20分钟，W4次D、 30分钟，W5次［正确答案］E、 30分钟,W4次10、胎儿结局的最有价值预测指标为（）A、 宫缩B、 变异［正确答案］顷胎心D、 减速E、 加速（二）肩难产助产术1、 下列哪项不是肩难产对胎儿和新生儿的影响（）A、 臂丛神经损伤B、 双足内翻［正确答案］C、 胎儿窘迫D、 新生儿窒息E、 锁骨或肱骨骨折2、 肩难产高危因素不包括（）A、 既往肩难产病史B、 妊娠期糖尿病C、 过期妊娠D、 足月儿［正确答案］E、 孕妇个子矮小及骨盆结构异常3、 发生肩难产时首先应立即（）A、 抬高双腿B、 耻骨上加压C、 寻求帮助［正确答案］D、 会阴侧切E、 翻转产妇4、 识别肩难产最具特征的表现是（）A、 胎头高浮B、 第一产程延长C、 胎头下降停滞D、 乌龟征［正确答案］E、 轻轻牵拉胎肩不能娩出5、 应用HELPERR口诀处理肩难产，建议每项操作持续（）A、 20秒钟B、 30秒钟［正确答案］C、 90秒钟D、 120秒钟E、 150秒钟6、 乌龟征指胎头娩出后未发生（）而缩回至阴道A、 下降B、 高浮C、 内旋D、 外旋［正确答案］E、 仰伸7、 胎头娩出后，胎儿（）嵌顿于（）用常规助产手法不能娩出胎儿双肩，称为肩难产A、 前肩，耻骨联合上方［正确答案］B、 后肩，耻骨联合上方C、 前肩，骶骨岬上D、 后肩，骶骨岬上E、 后肩，耻骨联合下方8、 下列哪项不是肩难产对母亲的影响（）A、 子宫收缩乏力B、 直肠阴道痿C、 产后出血D、 会阴裂伤E、 腹泻［正确答案］9、 肩难产超过50%发生于（）A、 巨大儿B、 早产儿C、 正常体重新生儿［正确答案］D、 足月儿£、双胎10、 发生肩难产时的处理方法不正确的是（）A、 屈大腿法B、 耻骨上加压法C、 宫底加压法［正确答案］D、 牵后臂娩后肩法E、 Gaskin四肢着床法（三）阴道助产1、 应用产钳助产时，应记住以下原则（）入、右手持产钳左叶，放置产钳于产妇的左侧B、右手持产钳右叶，放置产钳于产妇的左侧顷左手持产钳左叶，放置产钳于产妇的左侧［正确答案］。、左手持产钳右叶，放置产钳于产妇的左侧£、左手持产钳右叶，放置产钳于产妇的右侧2、 器械助产的先决条件不包括（）A、 顶先露B、 宫颈完全扩张C、 胎膜未破［正确答案］D、 未发现头盆不称E、 知情同意3、 吸引器助产产伤的证据不包括（）A、 头皮血肿B、 锁骨骨折［正确答案］C、 产瘤形成D、 高胆红素血症E、 帽状腱膜下血肿4、 器械助产的产妇指征不包括（）A、 产妇衰竭B、 出血C、 第一产程延长［正确答案］D、 软产道阻力导致胎头不下降E、 产妇合并呼吸循环系统疾病5、 胎头颅骨达到盆底，宫缩间期可于阴道口看到头，采用哪种助产术（）A、 出口产钳或吸引器［正确答案］B、 低位产钳或吸引器C、 中位产钳或吸引器D、 直接剖宫产E、 以上均错误6、 在俯屈点（Flexionpoint）放置吸引杯是吸引器助产的关键，俯屈点正确位置是（）A、 后囟前3cm［正确答案］B、 前囟前3cmC、 后囟前2cmD、 前囟前2cmE、 前囟前1cm7、 牵拉吸引器的总时间不能超过（）A、 5分钟B、 10分钟C、 15分钟D、 20分钟［正确答案］E、 25分钟8、对吸引器的优缺点，描述错误的是（）A、安全有效性不逊于产钳B、 金属吸引头用于旋转问题C、 软性吸引头可减少母婴损伤D、 比产钳需要的时间短［正确答案］E、 头皮血肿的发生率有轻度增加9、 产钳的安全位置描述错误的是（）A、 后囟中部位于手柄的中间，手柄平面上1cmB、 钳窗与胎头间缝隙不超过3指宽［正确答案］C、 骨缝上部为人字缝D、 骨缝每叶上部平面同等距离E、 骨缝矢状缝位于中间10、 下列哪项是器械助产的胎儿或母-胎指征（）入、第二产程中任何提示胎儿宫内安全受到威胁的情况B、 不可靠的胎心率图形C、 相对头盆不称D、 枕后位或枕横位E、 以上均是［正确答案］（四）双胎妊娠经阴道分娩的相关事宜1、 与双胎妊娠关系不大的是（）A、 子宫破裂［正确答案］B、 子痫C、 早产D、 产后出血E、 以上均不对2、 双胎妊娠第一儿分娩后，处理错误的是（）A、 采取措施，尽快娩出第二儿［正确答案］B、 立即断脐，防止第二儿失血C、 定时听胎心音D、 立即行阴道检查，查明第二儿胎位E、 保持纵产式，固定胎儿位置3、 妊娠（），可以通过双胎间的羊膜与胎盘交界的形态判断绒毛膜性A、 4-8周B、 6-9周C、 9-10周D、 10-14周［正确答案］E、 15-20周4、 双卵双胎的特点是（）A、 两个胎儿体重悬殊B、 发生率低于单卵双胎C、 两胎囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成［正确答案］D、 有发生双胎输血综合征的可能E、 胎儿死亡率高于单卵双胎5、 单卵双胎时，受精卵分裂极少发生在（）A、 桑椹期B、 晚期囊胚C、 羊膜囊形成后D、 原始胚胎形成后［正确答案］E、 以上均不对6、 单绒毛膜双胎可在妊娠（）酌情终止妊娠A、 31周B、 34-36周C、 37周D、 32-34周［正确答案］E、 34-36周7、 双胎妊娠不易发生的并发症是（）A、 胎膜早破B、 妊高症C、 胎盘早剥D、 产后出血E、 过期妊娠［正确答案］8、 双