脂肪肝的治疗

脂肪肝的饮食调养脂肪肝是指肝脏内中性脂肪过度蓄积所引起的肝病。健康人的肝脏中脂肪仅占肝重的4〜5%，其中大部分为磷脂，其次为中性脂肪，少量为胆固醇。由于营养过剩，特别是由于肝炎治疗中热量摄入和糖类食品摄入过多，可使中性脂肪在肝内过度蓄积，可超过肝重的30%。此外，长期酗酒、患有糖尿病也易致脂肪肝。病理检查时可见肝细胞内有大量脂肪微滴。早期和轻度的脂肪肝，患者可无明显症状，而且肝细胞的脂肪化经适当治疗和饮食控制可恢复正常。但严重的脂肪肝若持续时间长，则肝功能会受到严重影响，肝组织也会发生纤维化，最终导致肝硬变。（一）饮食原则1控制热量摄入，以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗。肥胖者应逐步减肥，使体重降至标准体重范围内。以标准体重计算，每公斤体重可给热能84〜105千焦（20〜25千卡）。标准体重（公斤）=身长（厘米）一105（或100），男性165厘米以上减105，而女性和男性165厘米以下者减100。2限制脂肪和碳水化合物摄入，按标准体重计算每公斤体重每天可给脂肪0.5〜0.8克，宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食物，如鱼类等；碳水化合物每天每公斤体重可给2〜4克，食用糖的摄入不宜过多。3高蛋白饮食，每天每公斤体重可给1.2〜1.5克，高蛋白可保护肝细胞，并能促进肝细胞的修复与再生。蛋白质供给，优质蛋白质应占适当比例，例如豆腐、腐竹等豆制品，瘦肉、鱼、虾、脱脂奶等。4保证新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜供应，以满足机体对维生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可进食过多。5限制食盐，每天以6克为宜。6适量饮水，以促进机体代谢及代谢废物的排泄。7含有甲硫氨基酸丰富的食物，如小米、莜麦面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜头、海米、干贝、淡菜等食品可促进体内磷脂合成，协助肝细胞内脂肪的转变。8忌辛辣和刺激性食物，如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒类等；少用肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的食物。（二） 食谱举例全日热能6972千焦（1660千卡）左右。1早餐：馒头（面粉50克），稀饭（大米50克），红腐乳10克，小咸菜10克.2午餐：大米饭100克，韭菜炒鸡蛋（韭菜100克、鸡蛋50克），菠菜牛肉丝（菠菜100克、牛肉50克），西红柿蛋汤（西红柿50克、鸡蛋20克）3晚餐：莜麦面饼（莜麦面50克），小米粥（小米50克），菜花炖肉（菜花100克、猪肉50克），腐竹炒芹菜（腐竹50克、芹菜100克），全日烹调用油15克（三） 食物选择要点1优先保证优质蛋白质食物及新鲜绿叶蔬菜。2控制食糖、各种甜食及高热能食物，如含糖量高的蔬菜、水果、胡萝卜、土豆、芋头、山药、粉条、巧克力、甜点心等。3少吃或不吃煎炸等油类含量高的食品。4胆固醇含量高的食品也宜限制。5适当选用含甲硫氨基酸高的食物。脂肪肝的治疗脂肪肝的治疗应以调整饮食为主，适量蛋白、低糖和低脂肪，平时饮食注意清淡，不可过饱，适量新鲜蔬菜和瓜果，限制热量的摄入，禁酒和戒烟。热量控制：男子一天饮食热量不超过1800千卡，女子不超过1500千卡。绝对禁酒，最好禁烟。低脂低糖低盐饮食：选用脱脂牛奶，烹调时尽量选用植物油，少食动物内脏、肥肉、鱼子、脑髓等含脂肪高、胆固醇高的食物，少食煎、炸食物，少吃甜食，每天盐的摄入量控制在5克之内。保证充足蛋白质的摄入：如鱼、虾、瘦肉、海米等。多食用含维生素、纤维素多的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。少食刺激性食物，如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、芥茉等。肥胖是大多数脂肪肝患者的宿敌，合理控制每日热能的摄入量是治疗脂肪肝的首要原则。对于正常体重者，轻体力劳动时每日热能的摄入量为每公斤体重30千卡路里，超重者则应控制在每公斤体重20-25千卡路里，以减轻体重。脂肪肝患者如何饮食?有人认为，脂肪多了，少吃荤的，干脆吃素食就解决了。其实不然。在短时间内急剧降低脂肪摄入，非但没有作用，还会引起低血糖等症状。实际上，在总热能一定的情况下，高蛋白、适量碳水化合物和脂肪一样都不能少，但要以合理分配为原则。保证高蛋白摄入量，有利于将脂质顺利排出肝脏，减轻脂肪肝发生几率，并有利于肝细胞功能的恢复和再生。减少糖类和甜食。碳水化合物主要由粮谷类供给。除蔬菜、水果所含天然碳水化合物外，尽量不要使用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心。脂肪要适量。应以植物性脂肪为主，尽量多摄取不饱和脂肪酸（如橄榄油、茶油等），限制饱和脂肪酸的摄取量（如猪油、牛油、黄油、奶油等。脂肪肝等肝脏疾病患者还应绝对忌酒。吃得不多也得脂肪肝。五种食物有效对抗脂肪肝1燕麦含有极其丰富的亚油酸和丰富的皂苷素，可以降低血清胆固醇和三酰甘油。2玉米含有丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等，具有降低血清胆固醇的作用。3海带含有丰富的牛磺酸，可降低血液及胆汁中的胆固醇。含有食物纤维褐藻酸，可抑制胆固醇的吸收，促进其排泄。4苹果含有丰富的果胶，可以促进肠道的排泄。5绿茶绿茶提取物茶多酚可降低肝组织中过氧化脂质含量，降低血浆中总胆固醇、三酰甘油水平，对脂肪肝有一定的防治作用。此外，胡萝卜、花生、葵花子、山楂、无花果等也可以起到降脂作用。不能吃的食物1动物内脏。动物内脏属高胆固醇食物，所以脂肪肝患者不宜食用猪肝、鸡肝以及其他类动物内脏。2脂肪肝患者不能吃猪肥肉。3不能吃蛋黄、蟹黄，蛋黄、蟹黄亦属高胆固醇食物。4一定要限制摄入脂肪和碳水化合物，忌吃辛辣和刺激性食物。早晚可以喝杯茶，或者经常喝绿茶也可以。脂肪肝宜吃：1.低脂低糖低盐饮食；2.多食用含维生素、纤维素多的食物.。莴笋菜花银耳花松子核桃芝麻小麦青豆绿豆黑豆养麦茶树菇鸡腿菇大麦罗汉果榛子羊肚菌酸枣红枣木耳赤小豆枸杞子绿茶裙带菜裙带菜甘草花椒豌豆粒肉桂茯苓爆米花丁香乳牛肝菌冬虫夏草发菜红菇山核桃干无花果花茶金丝小枣香梨红茶脂肪肝忌吃：1.绝对禁酒，最好禁烟；2.少吃一些含饱和脂肪酸的油脂。猪肚腊肉牛肉鸭肉鸡蛋鹤鹑蛋鲤鱼鲈鱼墨鱼青鱼鲶鱼虾米龙虾鲍鱼紫菜杏仁猪肝虾皮海虾猪腰鸡血羊肝羊肚甲鱼沙丁鱼鳊鱼猪肺河蟹乌骨鸡肉开心果猪里脊肉生蚝泥鳅羊血黄鳍猪油白扁豆得了脂肪肝如何饮食调养民以食为天，日常合理的饮食能够保持机体正常运行。但是过量的饮食对人体并无益处，长此下去，很有可能造成脂肪过多堆积，最终造成脂肪肝的发生。因此，对于脂肪肝患者来说，这一时期的患者一定要注意饮食。1低热量低脂肪的食品，如瘦肉、鱼虾、豆类、牛奶、蛋清等；2多吃些高纤维的食物：香菇、木耳、鸭梨、粗麦粉、新鲜的蔬菜和水果；3适量多吃一些粗粮，如燕麦、玉米、甘薯、豆制品等；4不能吃辛辣刺激的食物：如洋葱、蒜、辣椒、胡椒、咖喱、韭菜、花椒、桂皮等;5不能吃含胆固醇高的食物：如鸡蛋、蟹黄、鸭蛋黄、动物肝脏、鱿鱼、沙丁鱼等；6不能吃含高脂肪的食物：如猪肥肉、脑髓、奶油、奶酪、黄油等；7少吃含糖量高的食物：如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、果糖、巧克力、甜点心、甘蔗、冰淇淋等；8不适合饮酒，因为喝酒会加重肝脏的负担，使病情加重；肝内为什么会有如此多的脂肪堆积呢？乃是甘油三酯合成与分解不平衡形成的。至于造成不平衡的原因，主要牵涉到人们的嘴未能控制好，如酗酒、营养过剩或营养不良等。以酗酒为例，酒类饮料中的酒精进入肝脏，使其代谢发生障碍，导致脂肪酸分解减少，甘油三酯合成增加，导致肝内脂肪堆积。据专家对饮酒人群的调查，约有75%〜95%的嗜酒者肝脏有脂肪浸润，每天饮酒量超过80〜160克者，脂肪肝的发病率增加5〜25倍。再说营养过剩，多余的热量转化成脂肪堆积于体内，肝脏自然“在劫难逃”。医学研究表明，肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，重度肥胖者的脂肪肝发病率高达61%〜94%。至于营养不良，多见于盲目节食减肥者，因过分限制肉类等脂类食物，摄入蛋白质不足，导致肝脏大量合成脂蛋白，致使脂质增多，加上葡萄糖利用不足，促进脂肪组织动员而释放出过量脂肪酸进入肝脏，肝脏同样可发福。得了脂肪肝，遗憾的是医学界至今尚未找到针对脂肪肝的特效药。这就要从调整三餐着手。既然脂肪肝是胡乱吃喝的结果，当然也得靠科学地吃喝来治疗。疗法可分为两步走：第一步是找到病因并消除，着眼于治本。如肥胖型脂肪肝，主要在于控制饮食减轻体重，具体就是贯彻“一适两低”的进餐原则，即适量蛋白质、低糖、低脂肪，多食果蔬，限制热量；同时勤上运动场，积极减肥，争取将超标的体重减下来，肝内的脂肪浸润就可明显好转。若为营养不良型脂肪肝，则应积极补充养分，给予高蛋白饮食，或静脉输入氨基酸，随着体内蛋白质的合成逐渐正常化，脂肪肝可迅速消除。再说酒精型脂肪肝，及时戒酒为上策。研究资料显示，戒酒4〜6周以后，就可使肝类脂肪量减少到正常水平。第二步是调整食谱，减少总热量的摄入，削减体内的脂肪积存。此法适用于除营养不良型脂肪肝以外的各类型脂肪肝。食谱一般可这样安排：早餐去脂牛奶250克或煮鸡蛋1个，花卷1个或粥（五谷类约25克）。午餐馒头50克，小米粥25克，瘦肉丸50克，豆腐120克，蔬菜适量。晚餐米饭100克，瘦肉30克，豆腐、蔬菜适量。同时安排一定量的运动，如快步走、慢跑、骑车、爬楼梯、游泳等。也可以采用以下食疗方：1.生山楂30克，煎水代茶饮，或服用山楂冲剂，每次1包，每日3次。兔肉100克，佐以麻油10克煮食，每日1次。荷叶1张切细，加首乌15克，水煎后取汁200毫升，再与粳米50克、冰糖少许煮粥食之，每日1次。海带煮豆腐，或蘑菇煮豆腐，每日1次。大枣10枚，芹菜30克，煎汤饮用，每日1次。运动治疗1、 上身微左转，右手随之向左划弧度自头前下落，注视右手。2、 上身右转，随之右手向下，向上，向右划弧度至右前方，高与头平，掌心斜向上，右手向上，向右向下划弧度至右肋旁，掌心向下，左脚收至右脚内侧，注视右手3、 上身左转，左脚向前上步，脚后跟轻轻落地，右臂屈肘，右手收至耳旁，掌心斜向前；左手向下划弧度至腹前，注视前方。4、 重心前移，成左弓步，右手成立掌向前推出，指尖高与鼻平，左手由左膝前搂过，按于左胯旁，注视右掌。5、 重心稍后移，左脚尖外撇，上身左转，右手随之向左划弧度，注视右手6、 左手向左，向上划弧，举至身体左前方，高与头平，掌心斜向上，右手摆置左肋胖，掌心向下，右脚收至左脚内侧，注视左手7、 上身右转，右脚向前上步，脚后跟轻轻落地，左臂屈肘，左手收至耳旁，掌心斜向前，右手向右，向下划弧度至腹前，注视前方[3]8、 中心前传，呈右弓步，左手成立掌向前推出，指尖高与鼻平，右手由右膝搂过，按于右胯旁，注视左掌。脂肪肝患者运动治疗。锻炼后如有轻度的疲劳感，但是精神状态良好，体力充沛，睡眠好，食欲佳，说明运动量合适，反之则需要及时调整。若锻炼过程中出现呼吸困难，面色苍白，恶心，呕吐等情况应立即停止运动，必要时采取相应的处理措施。硒一一微量元素中的护肝卫士现代科学研究证明：肝炎、肝硬化等肝损伤时，都可表现血硒降低，而低硒又能促成酒精性肝病的发生；硒可以起到加速酒精分解代谢，解除酒后不适，进而保护肝脏，预防酒精性肝损伤；硒元素可以通过谷胱甘肽过氧化物酶完成的抗氧化作用，保护肝细胞的结构完整，清除自由基，加快脂质过氧化物的分解，从而保护肝脏。4.硒具有良好的解毒功能，能拮抗多种有毒重金属物质（如：汞、铅、苯、砷等和一些有害化合物，从而减少环境中有毒物质对肝脏的伤害。五味子一中药护肝新要素五味子能促进胆汁分泌，加速肝内酒精等有毒物质的排泄。五味子中富含多种活性成分一一木脂素，此类物质可以增强GSH-PX和SOD等酶的生物活性，具有保护肝细胞膜、抗脂质过氧化、促进蛋白质生物合成和肝糖原生成等作用，能促进损伤的肝细胞的修复，增长、抑制肝细胞病变。五味子能促进肝脏的解毒过程、保护肝脏免受毒害，并能再生因滥用酒精、药物或