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肠内营养的常见并发症及其处理EN较PN更安对EN,床。(1)症:从低浓度、低高量适减慢输量;。()症电的。()症炎,胃潴留量>0量>0L应减量或停用2~8h胃肠力药止次入予止肺感。(4心发症、。(5械并症液管这5方面,是扰EN。:最见恶心、:%般5%% 胀秘恶心、:10-%A:与病:①留②痹③十指周炎症④受B:与肠内营养①味闻②乳例高③脂肪比例高④压胃留⑤过低C:①输注速度过快②注③去制腹泻要应用NDZ等(1992))用8种定义一每日4追饲病人32.-2%间(日1.%-66收障碍或分泌肠水d,肠d肠透血血渗压。与N配方高渗透压相关:①高渗液致道分泌增加②高渗液致肠道血流不足:与乳糖酶缺乏有关:①乳糖性高渗②乳糖被细菌分解——有机酸C:与脂肪相关:①脂肪酶不足:如胰腺疾病②脂肪吸收不良:如胆道梗阻、肠道病变切除D:营养液温度过低:低于8-1人①袋②瓶③器:营养不良——低白蛋白血症:血浆白蛋白<30g/肠肿萎缩? rA等(191:243Ls5L素①感染热②抗生素菌群失调③营养污染腹、便秘A、脱水B结C阻代谢症水多于、障人强测出衡用剂水约%病童人渴出:测非酮症性高糖、高渗性昏迷高血糖现象约10%3,迷约1%主要糖相岛足测尿静注水用胰、糖物电解质、微量元素异常高钾血症,如肾功能障碍时低钾血症低钠血症微量元素镁、铜、锌缺乏等肝功能异常变N中激活征(uedgde)—低血症营养时N期,注监血磷染发症入肺炎在NX片人显但吸率X停N退散可,促进了鼻咽部为1%左右;气管切开达3%;有报告U病用EN3天以,达54%!鼻胃口造口鼻胃>鼻管>注肺度于少病改变:肺不张水、出血细润粘落肉肿形成预防:头抬斜30°力注/注JacobsS等(9eB)认续24h输停止N的人;eB告EN16h停h从54%→与EN时H高有关但AmstngD认为续N并高H应稀释开始,逐步适应有潴现围:80cm诊依据:①N时留②N时,部X线影③料证实量:①停止N吸胃容物③励咳嗽④如有食物镜洗疗机气素⑦生素等机械方面并症鼻胃二肠肠管:材放相关管腔管死染气食管瘘食管静脉曲张破裂出血打不出阻孔食管胃造:、等HungDT等(192过1例癌PEG种:当p5养管回抽检查残余容量时——PowellK等(1993
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