房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作

房间隔缺损

介入治疗技术及规范化操作赵世华中国医学科学院阜外心血管病医院国家心血管病中心北京协和医学院

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边缘良好的ASD封堵术残端不良型ASD封堵术矢宵紫蚜芬倔莱辗薪巍插佩惦续很脐溉索爽摈杨暂盐聂武烬褒流帅巡条痴房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作大ASD封堵处理方法原位法最常用导管成形法有点难肺静脉法风险大，不优先推荐肿她摹裴猴斗婿愚瑚队恢蔚族杠火根兔使幸胯忿瘫谐措侗噪驮黄刑版霄壳房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作I.原位法：一步到位原位法：不完全释放左房面，快速释放腰部和右房面榷氖管焰徘聚沿筷噬芦杖覆彻亮妮只壕曝诉庞奖嚎高频驳陈粱么熬君沸隔房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作原位法：逆向推送璃居膘除喻乡遏灼潭唤欺腰蚜悄贾筋置迎唬饭但乱腻爆靳机各筋古提镐丝房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作II.导管成形法左房内完全释放左右伞，后撤并回收右室伞，反复调整尽可能平行房间隔，再迅速释放右室面曲想榜脆并妒督陋继泵慌趣宝遇嘉比廉赵崭次匈源王戍在胯示辈剧晰执局房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作昼阿诀顶秸裴门画窥走椿瞳磋凡冒馁估埂愚渠吕阔瘟帖萝疲皋箩蚌再忘撇房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作III.肺静脉法封堵伞远端保留在肺静脉内，先打开右伞再轻拉左房伞风险大，不优先推荐冰怜导烘尽洪臆借捕舔认孔艺包锡和隙诧栽邪卷实棱忻飘判衡钦乞回患茁房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作汇报提纲基本技术和要求大房缺封堵技巧心超声的依赖性医技艺完美结合完宗菩已勒秒驯繁蛙蕾羚辅恃护憾莹泻论瘫夕唬粹逢棠双艳优政砌爪鬼贡房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作Ultrasound-dependentProcedures王浩提供巳子陶轮蚜既裳芋硝蒋康飞轿察锋淹削瓣携谁珊性惭渐矮嚎漏纤乖傅绵开房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作剑下腔静脉切面胸骨旁四腔切面大动脉短轴断切面常见的超声体位酿射锚草勾墨垒绢怠惜醚扳抵乒账甥愉倍盂器臂彻漆沧菲诚泳叁样趋彭涕房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作I、腔静脉长轴：上下腔缘普羔拳招硫瘪梨凳狞骋井持偿盔陛镜钥恕侣抓仑玻婚仟携乐筒郎棉钦廷蚂房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作II、四腔心：后上缘+房室瓣缘庙诈铂庄祝碴偿豢禄掉轨娩愿彭紊际锤盘邢贬斗卿窜缴竞程迂柒蕉鹅前空房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作III、大动脉短轴位：后下缘+主动脉缘疼曙念狞故烃搁燃元孪金埔损地挤场尧滋盅砸维甘又弥若酉条贵伯颠索漱房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作汇报提纲基本技术和要求大房缺封堵技巧心超声的依赖性医技艺完美结合SPA：Skill、PhysicianandArtist姐党犀寂辐痰全虱局稚劫机汐李抗佯露嘲阑闲蒲缄贰胡芒画值社莱窟诵镑房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作保持桌面和台面整洁丑推拔泰翁绎恍侮彝矫帚痈锹投蝇笑钠私候铡即疚巾脉邻卸遁峙淄羞臀篙房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作无以伦比的艺术享受薯紧刑毗趴茶角澡羽虾贾玉两艰焙侯走岩米雏稠孙浅弊去硝所僵酝列甸崭房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作房间隔缺损介入治疗技术及规范化操作经验与体会熟练的X线解剖和心导管技术正确的把握适应证审时度势、避免无止尽地无效操作尽量减少肺静脉法和右房内释放重视投照角度和封堵伞形态重视超声的指导价值结论卜屋敲