2009全科主治医师晋级考试模拟试题

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1．分居夫妇不宜采用的避孕方法是A．杀精制剂B．自然避孕法C．探亲避孕药D．短效口服避孕药E．避孕套正确答案:B2．长期用药易致脂肪肝的药物是A．巯嘌呤B．磺胺嘧啶C．四环素D．氯丙嗪E．甲睾酮正确答案:C3．某医生描述社区本年度2岁儿童10种急性传染病的分布，宜绘制A．统计地图B．直方图C．条图D．线图E．百分构成图正确答案:E4．在卫生调查工作收集中，作为社区卫生调查资料的重要来源，能全面地、经常地反映卫生机构工作与居民的健康状况的是A．问卷调查资料B．统计报表C．科研调查D．经常性工作记录E．报告卡片正确答案:B5．不正确的小儿单纯性肥胖症的膳食管理指A．控制脂肪摄入量B．保证蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不宜低于1～2g，占食物总量的30％C．主食以蔬菜、豆制品为主，限制甜食、零食D．主食以碳水化合物为主，但应限制甜食、零食E．宜选用体积大、热量少的食物，应注意满足小儿食欲正确答案:C6．以群体为对象、以疾病的群体防治为目的的诊断是A．临床诊断B．社区诊断C．人体诊断D．流行病学诊断E．基础诊断正确答案:D7．用均数和标准差可全面描述哪项资料的特征A．对称分布B．负偏态分布C．正态和近似正态分布D．正偏态分布E．分布不明正确答案:C8．健康自我评价是指A．把自己的健康状况和标准的健康状况对比，对本人健康作出的评价B．把自己健康状况指标和标准健康状况指标对比，对本人健康作出的评价C．自己目前的健康状况和过去对比，对本人健康作出的评价D．无客观标准的受试者或与周围同龄人比、或与自己过去比、或与自己假设的标准比，对本人健康作出的评价E．以上都是正确答案:E9．正态分布的有两个参数μ与σ，曲线形状越扁平表明A．μ越大B．d越大C．μ与σ越接近D．σ越小E．以上都是正确答案:B10．计算婴儿死亡率时其分子为A．不满1岁婴儿死亡数B．婴儿死亡数C．同年不满1岁婴儿死亡数D．同年28天以内的婴儿死亡数E．28周以上的婴儿死亡数正确答案:C11．以下哪一种表现提示严重抑郁症A．记忆减退B．躯体症状C．木僵症状D．睡眠障碍E．以上均是正确答案:C12．合并脑血管病的老年糖尿病患者A．空腹血糖应控制在6．8mmol／L以下，餐后2小时血糖10．1mmol／L以下B．空腹血糖应控制在7mmol／L以下，餐后2小时血糖11.5mmol／L以下C．空腹血糖应控制在7．8mmol／L以下，餐后2小时血糖11．1mmol／L以下D．空腹血糖应控制在8．8mmol／L以下，餐后2小时血糖12．1mmol／L以下E．空腹血糖应控制在8mmol／L以下，餐后2小时血糖11．1mmol／L以下正确答案:C13．按照一定的期望，在一定条件下，采用一定的措施，促使矫正对象改变自身的特定行为的行为干预过程称为A．行为反复B．行为确立C．行为改变D．行为矫正E．健康行为正确答案:D14．克拉维酸可与阿莫西林、替卡西林配伍组成复方制剂，是因为A．它对革兰阳性菌有杀菌作用B．它对革兰阴性菌有杀菌作用C．它能使β-内酰胺酶失活D．它具有青霉素G相似的抗菌活性E．它是细胞壁转肽酶抑制剂正确答案:C15．病因推断中，反映关联强度的指标为A．归因危险度B．相对危险度C．人群归因危险度D．特异危险度E．以上都不是正确答案:B16．用两种不同成分的培养基(分别为701批与702批)分布培养鼠疫杆菌，重复试验单元数为5个，将48小时内各试验单元上生长的活菌数记录如下701批：488490123171702批：9011612422584那么该资料的类型为A．计数资料B．计量资料C．等级资料D．以上均不是正确答案:B17．研究某一有毒物质对作业工作的健康危害时，发现暴露于该有毒物质者的死亡率反而比一般人群低。原因是接触此类有毒物质者，由于工作性质的需要，其健康水平就比一般人群高而对某些疾病的易感性低所致。导致上述研究结果中毒物与健康之间虚假联系的原因为A．混杂偏倚B．易感性偏倚C．排除偏倚D．信息偏倚E．报告偏倚正确答案:B18．第二次卫生革命的主要对象为A．心脑疾病和恶性肿瘤B．急性传染病C．慢性传染病D．非传染性疾病、慢性病以及意外伤害E．各种传染病正确答案:D19．有关骨龄的意义，下列哪些说法是错误的A．骨龄可以反映长骨的生长发育成熟程度B．1～9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1C．腕部于出生时即有骨化中心D．骨龄落后常见于生长激素缺乏症、克汀病等E．骨龄超前常见于中枢性性早熟等正确答案:C20．前置眙盘的正确处理是A．有阴道出血即终止妊娠B．肛坚查了解宫口开大情况，决定分娩方式C．凡眙儿死亡均从阴道分娩D．疑前置胎盘，肛查宜轻柔E．大出血时，不需阴道检查即行剖宫产正确答案:E二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（21-22题共用题干）某社区有5万人口，其中男性2．4万人，女性2．6万人，年内出生250人，年内死亡100人，其中男性55人，女性45人21．该社区人口自然增长率分子是A．250B．150C．100D．55E．4522．计算死亡率分子是A．150B．250C．55D．100E．50000正确答案:21．B；22．D（23-24题共用题干）全国各地观众可以通过电视、报纸等，从中了解一些有关健康方面的信息。23．这种传播信息的方式属于A．人际传播B．大众传播C．组织传播D．自我传播E．社会传播24．在此传播过程中，电视、报纸属于A．传播者B．传播媒介C．信息D．讯息E．效果正确答案:23．B；24．B（25-27题共用题干）女，65岁，最初表现为易出错，记忆力下降，出门后不知归途，最近出现喜怒无常。无高血压史，亦无其他脑血管病变25．患者高度怀疑A．失语症B．失忆症C．老年性痴呆D．抑郁症E．帕金森病26．如治疗不当，患者可因什么而死亡A．脑血管病变B．心功能衰竭C．肾功能衰竭D．继发感染E．呼吸衰竭27．下列药物哪项可以不用A．多虑平B．脑活素C．尼莫同D．维生素CE．抗生素预防感染正确答案:25．C；26．D；27．C（28-29题共用题干）某儿童，2002年1月5日出生。28．该儿童接种麻疹疫苗时间应是A．2002年9月5日B．2002年7月5日C．2002年8月5日D．2002年6月5日E．2002年10月5日29．关于麻疹疫苗的下列说法，哪种是错误的A．最好在-20℃以下保存B．接种部位在上臂三角肌皮肤附着处皮下注射C．属于被动免疫制剂D．属于主动免疫制剂E．麻疹疫苗是预防麻疹发生

正确答案:28．A；29．C（30-32题共用题干）病人宫内孕36周，第一胎，血压高，下腹持续性疼痛，查体：血压160／110mmHg，贫血外貌，子宫呈板状，张力大，无弛缓，胎位、胎心不清，四诊，宫口未开，先露头S－3，未破水。30．此病人应诊断为A．前置胎盘B．胎盘早剥C．子宫破裂D．羊水栓塞E．先兆早产31．此病人最应做何检查以明确诊断A．B型超声检查B．腹部平片C．胎心监护D．腹腔穿刺E．破水32．此病人的处理原则是A．建立液路，剖宫产终止妊娠B．建立液路，输血保守治疗C．保胎治疗D．静点催产素引产E．输血、止痛治疗正确答案:30．B；31．A；32．A（33-34题共用题干）男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。33．诊断应为A．急性肺梗死伴呼吸衰竭B．COPD伴呼吸衰竭C．急性心肌梗死伴心衰D．梗阻型心肌病伴心衰E．高血压性心脏病伴心衰34．要确诊需作哪项检查A．血气分析+电解质B．心肌酶谱C．血淀粉酶D．肝、肾功能E．血糖+血酮正确答案:33．C；34．B（33-34题共用题干）男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。33．诊断应为A．急性肺梗死伴呼吸衰竭B．COPD伴呼吸衰竭C．急性心肌梗死伴心衰D．梗阻型心肌病伴心衰E．高血压性心脏病伴心衰34．要确诊需作哪项检查A．血气分析+电解质B．心肌酶谱C．血淀粉酶D．肝、肾功能E．血糖+血酮正确答案:33．C；34．B（35-37题共用题干）男，65岁，常无意识地做"搓丸样"动作，书写时，字越写越小，体检发现，左肘关节被动运动有持续增强的阻力35．患者的诊断可能为A．老年痴呆B．老年性震颤C．帕金森病D．抑郁病E．特发性震颤36．尚需与下列何病鉴别A．继发性震颤麻痹B．抑郁症C．特发性震颤D．老年性震颤E．肝豆状核变性37．若患者伴有前列腺肥大，下列哪种药物禁用A．金刚脘胺B．美多巴C．安坦(苯海索)D．心宁美E．帕金宁正确答案:35．C；36．A；37．C（38-40题共用题干）病人老年男性，78岁。有发作性胸骨后压榨样疼痛，病史4～5年，疼痛每次持续2～3分钟，含服硝酸甘油症状能缓解，本次因大便用力后，突然胸闷、胸痛伴紫绀，出冷汗，救护车送到医院时心跳、呼吸停止。38．请问该病人心源性猝死可能的病因是A．心肌病B．冠心病C．恶性心律失常D．急性泵衰竭E．病态窦房结综合征39．呼吸心跳骤停者，其紧急处理最主要措施是A．呼吸兴奋剂的应用B．心内注射肾上腺素C．糖皮质激素的应用D．乳酸钙的应用E．人工呼吸和胸外心脏按摩40．经人工呼吸和胸外心脏按摩及注射肾上腺素，心电图显示室颤。下一步如何处理A．气管插管，机械通气B．静滴利多卡因C．碳酸氢钠静滴D．用除颤器除颤E．皮质激素应用正确答案:38．C；39．E；40．D（41-42题共用题干）男，76岁，有慢性支肺气肿史。咳嗽脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压22／14kPa；神经系统检查未发现定位体征，下肢水肿。41．为明确诊断，首选哪项检查A．脑CTB．心电图C．动脉血气分析D．血糖E．肾功能42．此时最主要的处理为A．氧疗+降压药B．氧疗+利尿剂C．利尿剂+强心剂D．激素+抗菌素E．氧疗+呼吸兴奋剂正确答案:41．C；42．E（43-44题共用题干）男，11个月，睡眠不安，多汗(与季节无关)，烦躁，未出牙。既往无其他病史。检查：一般情况可，前囟软，1cm×1cm，方颅，可见明显枕秃，无颈抵抗，有肋骨串珠和轻度鸡胸43．首先考虑的诊断为A．维生素D缺乏性佝偻病B．维生素D缺乏性佝偻病早期C．维生素D缺乏性佝偻病活动期D．维生素D缺乏性佝偻病恢复期E．维生素D缺乏性佝偻病后遗症期44．欲明确诊断，目前最有必要做的检查为A．血生化检查和X线检查B．更全面的体检C．请内分泌科会诊D．请内科专家会诊，排除软骨营养不良E．请肾脏专科医生会诊，排除远端肾小管酸中毒、肾性佝偻病等疾病正确答案:43．C；44．A（45-46题共用题干）某中学有学生3000人，如欲调查该校学生有关吸烟的知识、态度、行为的情况45．最可采用的调查方法是A．观察法B．脑风暴法C．专题小组讨论D．自填问卷法E．访谈法46．为提高调查结果的真实性A．调查时班主任应在场监督完成调查B．被调查者应填写真实姓名，以便于联系C．应使被调查者学会随机抽样技术D．应将有吸烟行为学生登记，作为是否遵守校纪的依据E．应采用匿名调查的方法正确答案:45．D；46．E（47-49题共用题干）男，瞪岁，右上肢出现震颤，每秒4～6次，紧张时加剧，活动肘关节有持续性阻力增大。47．患者除上述症状外还可出现下列哪项症状A．右半身瘫痪B．右半身感觉障碍C．双眼右半侧视野同向性偏盲D．慌张步态E．满月脸48．下列药物哪项应慎用A．金刚烷胺B．美多巴C．安坦(苯海索)D．帕金宁E．溴隐亭49．关于本病下列说法错误的是A．目前尚无特效治疗方法B．主要对症处理、改善症状C．以合适的药物从小剂量用起D．长期治疗，不要停停用用E．用药半月，无效即换正确答案:47．D；48．C；49．E（50-51题共用题干）某社区开办一个服务部，有26人，该部的负责人李师傅有吸烟史20多年，这个服务部的人也个个吸烟。50．这个服务部的人吸烟行为属于不良生活方式的哪种行为A．习惯性行为B．依存性行为C．强迫性行为D．应激行为E．成瘾行为51．该服务部的人吸烟行为最明显的特征是什么A．环境因素强B．习惯性强C．从众心强D．异变性强E．集体性强正确答案:50．E；51．C解题思路：吸烟、酗酒、吸毒都是成瘾行为，烟为弱致瘾原，行为转变过程比强致瘾原所致行为相对容易。（52-54题共用题干）女性，28岁，第一胎，孕37周合并妊高征，血压20／15kPa(150／112mmHg)，住院治疗2天突然血压下降至8／5kPa(60／40mmHg)，脉搏120次／分，初步确诊为"胎盘早剥"。52．下列哪项体征最具诊断价值A．阴道多量出血B．宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失C．耻骨联合上缘可闻及胎盘杂音D．胎儿头高浮E．子宫下段压痛明显53．此病人不需要做的辅助检查是A．DIC过筛试验B．纤维蛋白原定量检查C．血小板计数及凝血时间D．肾功能检查E．脑电图54．应采取恰当的处理是A．抢救休克等待阴道分娩B．抢救休克尽快剖宫产术C．人工破膜及催产素静脉滴注D．人工破膜待宫口开大产钳助产E．扩张宫口剥膜后工破膜正确答案:52．B；53．E；54．B（55-56题共用题干）孕妇，28岁初，妊娠32周，头痛5日就诊。查血压160／110mmHg，脉博94次／分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右后，胎心114次／分，尿蛋白(+++)，水肿(±)。55．送病人至病房，不需采取的处理措施是A．给予地塞注松B．给予硫酸镁C．给予呋塞米D．给予肼屈嗪E．卧床休息行左侧卧位56．预防措施不包括A．在妊娠晚期开展预防工作B．指导孕妇减少脂肪和过多盐的摄入C．保持心情愉快D．积极选用钙制品E．增多产前检查次数正确答案:55．A；56．A（57-59题共用题干）四格表检验中。57．四个格子基本数字为A．两个样本率的分子和分母B．两个构成比的分子和分母C．两对实测阳性绝对数和阴性绝对数D．两对实测数和理论数E．两个阳性绝对数和阴性绝对数的和58．如有一个实际数为0A．就不能作χ检验B．就必须用校正检验C．还不能决定是否可作χ检验D．肯定可作校正χ检验E．可合并后作χ检验59．校正公式应用的条件为A．N＜40且1＜T＜5B．N＞40或1＜T＜5C．N＜40或T＜1D．N＞40且1＜T＜5E．以上都不对正确答案:57．C；58．A；59．C（60-63题共用题干）某医生随机抽取某工厂40名苯作业男工检查，其白细胞均数为5．1×10／L，问苯作业男工白细胞均数是否与正常成人有差别。60．进行显著性检验时应作A．均数u检验B．t检验C．χ检验D．率的u检验E．F检验61．检验步骤包括A．建立无效假设B．计算检验统计量C．确定P值D．判断结果E．以上都是62．无效假设应是A．样本均数与总体均数相同B．样本来自差数为零的总体C．两样本差别有显著性D．两样本抽样误差不相同E．两样本标准误相同63．本例自由度u为A．40B．38C．39D．30E．41正确答案:60．B；61．E；62．A；63．C（64-66题共用题干）女性，33岁，白带增多2月，性交后出血2次，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫前位，正常大小，双附件(一)。64．宫颈中度糜烂是指A．宫颈糜烂面积＜1／3B．宫颈糜烂面积＞2／3C．宫颈糜烂面积1／3～2／3D．颗粒型糜烂E．乳突型糜烂65．筛选宫颈癌的常用检测方法是A．阴道细胞涂片B．阴道镜检查C．B超D．宫颈刮片E．宫颈活组织病理检查66．中度以上宫颈糜烂最佳治疗方法是A．口服甲硝唑B．宫颈锥形切除术C．宫颈糜烂面涂硝酸银D．激光治疗E．全子宫切除术正确答案:64．C；65．D；66．D（67-69题共用题干）男性，25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查白细胞计数20．1×10／L，分类：中性粒细胞0．90，核型左移，并见中毒颗粒。67．关于本病例的诊断，尚需要的基本检查应选择A．X线胸部摄片B．CTC．MRID．支气管分层摄片E．高千伏胸部摄片68．关于本病例的病原学诊断最可能是A．金黄色葡萄球菌B．肺炎链球菌C．铜绿假单胞菌D．肺炎克雷白杆菌E．军团杆菌69．鉴于细菌耐药问题趋于突出，本例的经验抗菌治疗宜选择A．青霉素B．第一或第二代头孢菌素C．阿米卡星D．环丙沙星E．头孢他啶正确答案:67．A；68．B；69．B三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（70-71题共用备选答案）A．留置硅胶导尿管B．耻骨上膀胱穿刺造瘘术C．局部切开D．膀胱镜检术E．耻骨上膀胱切开造瘘术70．包茎包皮口狭窄所致完全不能排尿71．前尿道狭窄所致完全不能排尿正确答案:70．C；71．B（72-74题共用备选答案）A．由于仪器未校准，试剂未经校正等造成B．样本含量过大C．由个体差异造成D．由于各种影响测量和读数的偶然因素造成E．由于样本含量太少造成72．随机测量误差是73．系统误差是74．抽样误差是正确答案:72．D；73．A；74．C（75-76题共用备选答案）A．卫生宣教与咨询B．合理营养(喂养)C．定期体检D．药物治疗E．锻炼75．一般地，小儿单纯性肥胖症不主张76．一般地，中度及中度以上的营养性缺铁性贫血方考虑正确答案:75．D；76．D（77-80题共用备选答案）A．口服维生素D12万IU／天，持续1个月后，改为预防量B．服维生素D5000～10000IU／天，持续1个月后，改为预防量C．肌肉注射维生素D320～30万IU／天后，改用预防量D．矫形疗法E．口服维生素D1000～2000IU／天按骨骼畸形分沉重度 77．佝偻病轻度 78．佝偻病中度 79．佝偻病重度 80．佝偻病重度伴并发症

正确答案:77．B；78．A；79．D；80．C（81-82题共用备选答案）A．家庭关怀度指数B．家庭圈C．McMaster家庭评估模型D．FACESⅡE．FACESⅢ 81．一种方法简单的、粗糙的、非定量的家庭功能评价法，主要用于家庭功能筛检的是 82．用于有功能障碍家庭的整体性评估是

正确答案:81．B；82．C（83-85题共用备选答案）A．病死率B．发病率C．死亡率D．患病率E．治愈率 83．一定时间内，某人群中发生某病新病例的频率 84．反映疾病的疗效和医疗质量 85．(某时点(期)的病人数／同时点(期)平均人口数)×100000／10万正确答案:83．B；84．E；85．D（86-89题共用备选答案）A．现况调查B．