特殊人群营养-孕期

孕产期营养保健孕前保健：优生优育

孕前三个月需要做什么？

◎如果你决定怀孕，在怀孕前三个月就要作好准备。

◎选择最佳季节受孕，每年农历的二、三、七、八月是受孕的最佳季节。

◎停止口服或埋植避孕药。不能照射X线，不能服用病毒性感染或慢性疾病药物。

◎脱离有毒物品，如：农药、铅、汞、镉、麻醉剂等。

◎夫妻都不能抽烟。

◎调整自己的情绪，精神受到创伤或情绪波动、大喜大悲之后一段时间之内不宜怀孕。

◎到附近医院的妇产保健科咨询，在医生指导下服用叶酸。

◎要有一定的经济准备。

◎检查饮用水的质量是否合格，水污染会影响胎儿的正常发育，要选择合适的净化装置。

◎清除夫妻身体内的烟尘与有毒物质，可食用畜禽血、韭菜、海鱼、豆芽。

一、什么叫怀孕？

从女性的卵巢排出来的卵子和男性的精子结合，成为具有发育能力的受精卵，女性停经，这受精卵在母体子宫内逐渐发育、长大，成为成熟的胎儿，然后出生。胎儿在母亲体内发育的过程就叫做怀孕。二、怀孕常见4种表现

1、停经

2、疲倦感

3、乳房变化

4、味觉改变三、如何确定怀孕？

1、尿液检查

它的准确性在90%以上，而且能够在受孕后2周就检查出来。如果等到妊娠4周以后再做检查，结果就更加可靠。如果在家自己测试，最好采用晨尿，这样准确率更高。2、妇科检查

在检查中，医生会发现子宫开始变大，宫颈及子宫下段变软，阴道黏膜颜色变深等。受孕后2周的女性做此种检查，准确性近百分之百。3、B超检查

一般在妊娠早期做B超，主要为了明确是否宫内正常妊娠。妊娠第4周时B超还看不清妊娠迹象；第5周就可见小胎囊，胎囊约占不到宫腔的1/4，或可见胎芽；若到了第6周除了胎囊，还可见胎芽及胎心。

二

如何推测预产期？

计算预产期的方法有下列几种：1、按最后月经：月份：最后月经月份+9(或-3)日期最后月经日期+7例如：最后月经日期：2001年5月13日所以预产期应是：2002年2月20日2、按初觉胎动日期：最后一次月经不清楚或月经不顺的人，上面的方法不可靠，就以母体第一次感到胎动的日子加二十二个星期(第一次分娩的产妇)，或加二十四个星期(已有分娩经历的产妇)。第一次分娩的产妇一般在十八个星期后会感到胎动，已有分娩经历的产妇一般在十六周后会感胎动，但此法较不可靠。推算预产期的目的，并不能确定真正的分娩日期，其实在预产期的前后两周分娩都算正常，及时、有计划地做准备对您和胎儿都会有帮助。

善用围产保健卡孕妇一旦怀孕了，就应在12周前建立围产保健卡，纳入当地的围产保健网络，进行系统的产前检查。重视初查第一次产前检查为初查，一般在孕12周前进行，要记录孕妇以往病史对本次妊娠的影响，并对孕妇身体进行全面的检查，包括血、尿、白带、大便常规、肝肾功能、体重、血压。医生可根据孕妇的病史、检查结果，筛查其是否为高危孕妇，是否需要加强监护，并进行相关的孕期辅导。通过建卡和初查，孕妇本人可以对本次妊娠情况、以后孕期所要做的常规检查及保健措施有初步的了解，所以非常重要。孕期检查的时间及次数

1、初查：孕12周之前复查：孕12周后每4周一次孕28周后每2周一次孕36周后每周一次共九次2.高危妊娠增加次数孕检的检查项目

常规包括胎心、血压、体重，宫高、腹围、骨盆测量等其他根据病情需行下列检查

一、查血常规(血型)：二、各型肝炎、肝脏损伤诊断：三、“四毒”检查：风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫病毒、单纯疱疹病毒。四、查艾滋病病毒(aids)：五、梅毒血清学检查：六、尿常规检查：七、染色体检测：。八、查ABO溶血：九、胸部透视、摄片：十、神经管畸形筛查：十一、超声心动检查：十二、乳腺检查：孕期哪些异常现象应引起注意

孕妇如果出现以下情况，则提示妊娠可能有不正常的情况存在，需要及时前往医院进行诊治：(1）阴道出血，小腹阵痛(2）严重呕吐(3）胎动过剧或过少(4）头晕眼花，视物不清(5）胸闷恶心，烦躁不宁(6）下肢浮肿，早晨起来也不见好转(7）腹部过大(8）腹部过小孕妇一旦出现以上信号的任何一种时，都应该引起高度的警惕，立即去医院做产科检查，争取早期诊断、早期处理，以免发生意外情况。孕妇的饮食和营养

妇女在怀孕以后，身体各方面的新陈代谢就会变得旺盛起来，对于各种营养素的需要，也有着显著的增加。因为这时孕妇除了要维持本身的消耗以外，还要以很多的营养素来供给胎儿的生长和发育。因此注意孕妇的饮食和营养是非常必要的。否则不但影响胎儿的正常发育，而且也会造成孕妇身体虚弱。严重的还会引起流产和胎死宫内等不幸事件。

说到宝宝的智力发育，大家基本上认为就是教育他，给他上早教课程。当然，这些是非常重要的，但新手爸妈们还是忽略了一点：宝宝的聪明，除了及时的教育，还有一部分是靠“吃”出来的。说得更简单一点，如果宝宝的大脑是一块土壤，我们首先要让土壤肥沃起来，然后我们种下去的知识种子才会长得枝繁叶茂。人的大脑发育一次性完成，不能补充要给宝宝一个发育优秀的大脑，千万不要错过宝宝的大脑发育高峰期。这是因为大脑细胞有140亿个，它是一次性分化完成的，以后不再补充。失去了就再也回不来了。胎儿时期脑的发育直接关系到宝宝的智力。人的大脑皮层结构为六层，在妊娠5个月多时已经成形了。宝宝出生时脑重为300－350克，出生9个月时增加到660克，2岁半至3岁时增加到900－1011克，4岁孩子的脑大小则为出生时的4倍，与成人就十分接近了。到7岁时，脑重达1280克，已基本接近成人脑的重量。

要发育好，必须吃得好，但需要补充哪些营养呢？这些营养素包括钙质、叶酸、铁质、维生素B12、锌质、亚麻酸和亚油酸（必需脂肪酸）。1、叶酸：

叶酸是维生素B族的一种，是细胞制造过程中不可缺少的营养素，对于孕期营养和健康极为重要，尤其在孕早期。因为叶酸会影响胎儿脑部和脊髓的发育，摄取不足将会导致胎儿神经管畸形（如脊柱裂）。孕妇在孕早期摄取足够的叶酸可有效地降低神经管畸形的发生。

猕猴桃、深绿色蔬菜、豆类、新鲜水果、添加叶酸的牛奶，添加叶酸的谷物，都是叶酸的极好来源。但是叶酸在烹调时易被破坏，建议尝试吃生的或稍加烹煮的蔬菜。2、铁质：铁质对于孕期母亲红细胞的生成，胎儿的成长及新生婴儿的红细胞生成特别重要。孕期所需的铁质是平时的两倍，孕期缺铁将导致贫血。吃红色肉类（如猪、牛、羊肉）是获得铁质的最好方法。绿色蔬菜、豆类、添加铁质的牛奶和谷物也能提供铁质。建议多吃富含维生素C的蔬菜和水果以帮助铁质的吸收。同时避免餐前和餐后一小时喝茶，因为茶会妨碍铁质的吸收。我国营养学会建议孕4~5个月开始口服硫酸亚铁3、锌质和维生素B12：锌质对于确保胎儿以及宝宝出生后的正常发育非常重要，锌质摄取量低可能会影响宝宝的出生体重。维生素B12在孕期细胞的形成中扮演极重要的角色，每日饮食一般可提供足够量的维生素B12，而一旦含量不够将会影响胎儿神经系统的发育。蛋、牛奶和乳酪是锌质和维生素B12的良好来源。如您是素食者，配方孕妇奶粉也能使您在孕期获得足够的锌质和维生素B12。4、必需脂肪酸：必需脂肪酸（如亚油酸、亚麻酸）是在您身体中不能合成的，必需从食物中摄取脂肪酸。它们在孕期非常重要，能够帮助宝宝的脑部、眼睛和神经细胞发育。植物油（如菜籽油、棉籽油、大豆油、玉米油、葵花籽油和红花油）中、果仁、以及一些强化食物都是必需脂肪酸的良好来源。5、钙质：钙质非常重要，它能帮助您和宝宝建造强壮的牙齿和骨骼。为了确保您孕期获得足够的钙质，您摄入的钙应比平时多50%，特别是在怀孕的早中期，如果您没能摄入足够的钙质，您的身体会从贮藏库（如骨骼）中获取钙质，这会导致您的骨量减少，增加您在日后患骨质疏松的机会。怀孕期间缺乏钙质会导致肌肉痉挛，如腿抽筋，此外摄取足够的钙质可预防孕期高血压的发生。奶和奶制品是食物中钙的最好来源，不仅含量丰富，而且吸收率高。蔬菜、豆类、油料种子、虾皮、海带和发菜含钙也很丰富。我国营养学会建议自孕16周起每日摄入钙1000毫克，孕晚期增至1500毫克。

孕期各个时期的饮食孕早期：

孕妇对于饮食的需要是随着胎儿的生长而变动的。在怀孕的头四个月中，由于胎儿还小，向母体索取的营养不多。所以这时除了需要增加一些富有矿物质和维生素的食物，如蔬菜和水果等外，至于糖类和蛋白质的需要量还不多。这时期孕妇往往会发生呕吐，胃口也不好。所以在这时期应该多吃些含多种维生素的食物，如花生、黄豆、豌豆、紫菜和各种粗粮。同时还要采用比较容易消化的食物。鱼类不但营养好，又容易消化，而且滋味鲜美、值得食用。如果条件许可，可以用少量多餐的办法，来克服呕吐的现象。

孕中期从怀孕的第五个月到第七个月这段时期，胎儿的生长逐渐加快，向母体索取的营养素也越来越多，而孕妇的胃口也随之好转了。这时期孕妇对于各种营养的需要一般都要比以前增加。所以除了饭量按照胃口增加以外，还要多吃富有蛋白质、维生素和矿物质的食物。蔬菜中的苋菜、青菜、胡萝卜等，都含有极丰富的矿物质和维生素，应该经常食用。同时这些食物含有很多粗织维，多吃还能避免便秘。黄豆和各种豆类制品含有很多蛋白质和脂肪，也应该常吃。另外，当然也需要吃些荤菜，以补充上面几种食物的不足

孕晚期怀孕的最后三个月是胎儿生长最快的时期。这时孕妇所需要的热量一般应比以前增加15～20%，特别是用来组成胎儿肌肉和各种内脏所必需的蛋白质更应该增加。否则孕身体中的蛋白质大量地被胎儿吸取后，孕妇本身就要变得非常瘦弱了。因此，这时期除了多吃豆类制品外，还应该多吃富有蛋白质的荤菜，如蛋、肝、鱼、肉等。此外，钙、磷、铁等矿物质在怀孕后期的需要量也极大。而铁在末二个月的需要也比以前多得多，所以在这段时期如果缺乏这些物质，孕妇自己也常常会因此而引起贫血，所以怀孕后期应多吃肝、鸡蛋、大豆、苋菜、花生等食物贫血孕产妇的”补品”1、以含有铁质的胡萝卜素为最佳，2、芥菜含铁量大，比大家熟悉的菠菜高了20倍，还含有维生素A、B1、C，蛋白质等营养素并有利尿及健胃作用。3、龙眼肉：龙眼肉就是桂圆肉，因为所含铁质丰富而且还含有维生素A、B、葡萄糖、蔗糖等，能治疗健忘、心悸、神经衰弱等症。4、咸萝卜干萝卜干维生素B、铁质含量很高，5、黑豆我国向来认为吃豆有益，尤其是黑豆可以生血、乌发。黑豆的吃法随各人之便，孕妇可用乌豆煮乌鸡。6、胡萝卜含有维生素B、C，且含有一种特别的营养素———胡萝卜素。胡萝卜素对补血极有益，所以用胡萝卜煮汤，是很好的补血汤饮。7、菠菜是有名的补血食物，含铁质的胡萝卜素相当丰富，可以算是补血蔬菜中的重要食物。孕妇吃什么能保持大便通畅

膳食纤维可加速肠蠕动，促进肠道内代谢废物的排出，减轻孕期的便秘。-吃纤维多的食品：山芋、粗粮、各种绿叶蔬菜；-吃残渣多的食品：韭菜、芹菜、海带；-吃水分多的食品：雪梨等富含水分的水果；-吃能促进肠蠕动的食品：蜂蜜、香蕉、芋头、苹果；-吃富含有机酸的食品：酸奶；-吃含有脂肪酸的食品：松子仁、黑芝麻、瓜子仁；-吃含有维生素B1的食品：粗粮谷物；-每日清晨起床饮温开水一杯。禁用剧泻药物，以免引起流产、早产或胎膜早破等。

早孕期患有感冒应如何处理

早孕期(妊娠1~3个月)是胎盘形成和胚胎各器官分化形成的关键时期,此期若患感冒对胎儿危害较大。因此早孕期感冒应积极治疗。对轻度感冒仅有鼻塞,轻微头痛者一般不需用药,应多饮开水,充分休息,也可适当用些中药,如感冒冲剂,感冒胶囊等,一般很快自愈。如出现高热,体温达39以上,咳嗽,头痛等症状时,应卧床休息,多饮水,并积极采取降温措施,可用温湿毛巾擦浴或用30%的酒精擦试颈部,两则腋窝,反复擦试20~30分钟后测量体温,仍不可继续擦试,直至体温降至38以下止。并到医院就诊,在医生指导下用药,且不可盲目用退热剂之类药物。胎教一、胎教基本原则：胎教要从孕妇自我情绪调整和人为地对感官进行刺激两方面进行。其实，从怀孕之日起每个孕妇已经在自觉或不自觉地开始了胎教，这就是夫妇双方（尤其是孕妇）的情绪，对新生命的渴望，对饮食、起居的安排与调整。如果夫妇双方或孕妇对早孕反应过于敏感和紧张，往往会对怀孕早期的正常生理变化产生焦虑和不安，甚至反感和厌恶。这种情形非常不利于胚胎早期健康地形成，不利于胎儿的身心健康和发育。二、胎教基本内容：主要是进行情绪调整，对胎儿进行感官良性刺激。除了孕妇的个人情绪调整以外，我们可以按照胎儿感觉机能发育的顺序，给予胎儿适当超前的良性感官刺激，是这一时期胎教的另一个内容。怀孕3个月时，胎儿已具人形，对外界的压、触动作可以感应，孕妇可用轻柔的手法按摩下腹部，或在摇椅中轻轻摇动，通过羊水的震荡给予胎儿压、触觉的刺激，会促进胎儿神经系统的发育。但注意：切勿使用暴力或过于强烈的刺激胎教的主要方式：音乐

给胎儿播放音乐有什么好处1、胎儿在听力、视力、皮肤感觉力等能力发育之时，记忆力会同时出现快速发展的趋势。如母亲的声音，胎儿多次听到后就会在脑中留下印象，这就是记忆的开始。有了记忆，下一次再听到母亲声音时，胎儿就会有熟悉感，这会加深他的记忆，促使他对母亲的声音作出欢迎的、高兴的反应，这样他就建立起了“感觉——记忆——反应”这一机制，经常刺激这一机制胎儿的大脑活动能力必然会增强，日后智力就会超过一般人。2、国外专家经研究发现，人的左半边大脑管逻辑思维，管语言能力和分析、判断能力；右半边大脑管形象思维，管感情和直觉能力。一般右半边大脑发达的人创造力较强，音乐训练有助于开发促进人的右脑、增强人的创造力。3、美妙的音乐能唤起孕妇美好的情感和艺术想象力，同时能使她气血畅通、细胞活动显得活跃、心情愉快，这对孕妇的生理、心理都极有好处，胎儿同时也会产生共鸣，感到身心愉悦，从中受益。由于音乐是一种依赖直觉的艺术，又是对生理、心理有双重作用的艺术，它在潜移默化之中，就能对人的情绪、个性、品性、智力和身体的健康起塑造作用，所以是胎教的最理想教材和途径。什么时候开始音乐胎教好国外专家经研究发现，胎儿在3～4个月时便开始有了听觉能力，6个月时听觉能力已发育到相当完备的程度，不仅能听到母亲的心跳、声音，对外界发出的各种声音、音乐都会有一定反应。如听到外界过响或不舒服的噪音时，胎儿会有皱眉、踢脚、显得烦躁等动作反应；听到熟悉的母亲的声音或优美的音乐时，会有舒服安静的吸吮手指、轻轻踢脚等表现。所以从胎儿4个月起，就可对他进行音乐胎教。该选什么样的音乐做胎教教材？音乐胎教的教材必须是经过专家鉴定的正规胎教教材，因为有许多音乐材料是不适合做胎教教材的，有些节奏过于强烈或过于杂乱、音响过强，或声音不柔和、不美、刺耳的、频率过高的，都会引起胎儿不适或对胎儿造成伤害。所以选择音乐胎教教材前最好能参加一些有关专家办的培训班，或经专家指导。没有这个条件的，孕妇家人就要自己细心一些，可将买来的胎教音乐磁带、光盘先听一遍，感觉一下有无不舒服感，有则不适合做胎教教材，没有不舒服感，听着很柔美、舒畅，就可以拿来给胎儿听。适宜的音乐胎教教材一般有哪些？①音质柔和的、优美的、带磁性的如抒情歌曲、摇篮曲、中国除打击乐以外的传统音乐，及男低音、男中音哼唱的歌曲等，比如《大海啊故乡》、《草原之夜》、《美丽的哈瓦那》、《睡吧，宝贝》、《啊，克拉玛依》等。②节奏明快或舒缓的如听起来很舒畅的小步舞曲、进行曲、儿歌和儿童舞曲、中国许多民族歌舞曲，以及表现美丽风光的田园曲等，比如施特劳斯的《春之声圆舞曲》、《蓝色的多瑙河》、《运动员进行曲》、《小蘑菇》等③频率适中的一般不超过70分贝，或C调的曲子比较合适。不适宜的音乐胎教教材有哪些？①节奏过于强烈的：如迪斯科音乐，强摇滚乐，我国传统的和国外的各类节奏过强、过猛、过快的打击乐等。②节奏杂乱的③频率过高的④不优美的噪音⑤旋律不正气、淫荡、放荡、有邪气的乐曲⑥旋律过于悲哀、低沉、沮丧的音乐胎教具体该怎么做？每日能定时做最好，这样胎儿会养成按时听的习惯和生物钟反应（条件反射），一般每日早晚各一次，或在上午、下午空闲时各做一次。每次20分钟左右，最好按固定程序来做：①选好音乐把录音机或CD机、VCD机放到离孕妇身体1米以外的地方。注意不要离得太近，以免遭电磁波辐射。将音量调到适当高度，要以听着舒服为度。为了让胎儿熟悉所听音乐，可以将一段音乐反复放多天；最好一段时间内放同一种旋律的音乐，不要过于杂乱，以免胎儿不好适应。国外专家认为，让胎儿在一段时间内反复听同一首曲子很有好处，不仅能使胎儿熟悉音乐，对音乐产生兴趣，而且能使已有记忆力的胎儿记住乐曲。胎儿对熟悉的音乐是有一定记忆力的。②孕妇为自己选择一个舒适的姿势坐好最好取半坐姿势，或者靠在沙发上，最好不要平躺下，以免胎儿活动不方便。然后轻轻拍拍肚子，说一声“宝宝，我们听音乐啦”。让胎儿做好准备，这样也可让熟睡的胎儿醒来，一般养成了习惯，胎儿在这个时间就不会睡着。孕妇要注意放松全身，让呼吸保持轻松自然、通畅。③静静地、安适地、内心愉悦地听所放的音乐，最好能摒除杂念，也不要受周围声音的干扰，能入情入境，让自己完全沉浸在音乐所表达的意境和音乐的节奏之中，然后随音乐充分发挥想象，如随音乐走进宁静的山谷，随音乐呼吸着清晨山间清新的空气，随音乐想象开满鲜花的原野，随音乐感受欢快的舞蹈。听音乐时还要关注胎儿，想象带着爱意与胎儿一同徜徉在美丽的大自然中，欣赏着美，等等。如果有可能，建议孕妇在外出郊游时，也带上录音机、CD机或DVD机，配合所见的郊外风光听相应的音乐，这样孕妇能更加心旷神怡、气血畅快。让胎儿在空气清新的环境中感受音乐的美，效果也会更好，这能增加胎儿的灵气。孕妇唱歌有什么好处？音乐胎教