胸腔闭式引流护理学课后题

.*1、如何做好胸腔引流管的护理？答：胸腔闭式引流是用排出胸腔液及气体，促使肺复张和胸膜闭合预防胸腔内感的胸外科用的治方法。当胸腔引流管与外界相通由于大气压作用胸膜腔变为正隔不。()牢固固定引流,。用引度ｍ流。离要避免引流管弯曲、受压。密切观察引流管的排气排液情况,正常水柱波动4～6ｃ,并伴有气体或液体排,随着肺不断膨,波动逐渐减少至停止水柱波动,提示肺不张或胸腔残腔大;水柱平液面,提示引流有漏气处;水柱在液面以上无动,提示肺膨胀良好。()察术后24小时内流一般为150～700ｍｌ,24小时后流将渐减如每时血200ｍｌ且连出血3小时以上,说明胸腔内有活动性出血。术后引流液最初为血性,以后引流液颜色变浅。如果引流液色由浅变;瘘引流液出现乳糜样改米汤样患者为乳糜胸。（）协助患者取半卧位有，球。双。（4）对年老体弱、体质消瘦的患者应加强皮肤护理，以防止褥疮的发生。()穿刺点及周围皮肤每日用碘伏消毒2次，每日更换１次引瓶。更换引流瓶时两把止钳夹住流管并格按照菌原则行操作除认检查一次性流瓶外应注包装是破损及效日期时观穿刺部皮肤有否红、，必要使用抗素。６)如引流管不慎出，立即用菌凡林纱布堵塞术切口，止气体进入胸。通知生及处理。(7)水封瓶内水柱停止波动，且无气体或液体排出，经胸部Ｘ线检查确定肺已完全复张，即可拔除导管。拔管过早影响疗效，过晚易造成感染，因此选择合适时机拔除引流管十分重要拔管时伤口处敷料必须加压且用密封带保护在拔管后２４小时内密切观察患者的呼吸情况及呼吸音变化注意伤口有无漏气、渗液，引流口周围有无皮下气肿等。.*2、如何根据病情分析引流液的颜色、性状、量？答（1）术后24小时引流一为150～700ｍｌ,24小时后引量逐渐减少。果小出血200ｍｌ且连出血3小时以上,说明胸内活性血。术后引流液最初为血性,以后引流液颜色变浅。如果引流液颜色由浅变深,应考虑变米汤样患者为乳糜胸。（2密切观察引流管的排气排液情,正常水柱波动4～6ｃｍ,并伴有气体或液体排,随着肺不断膨,波动逐渐减少至停止水柱波动,提示肺不张或胸腔残闭人理膜、和手。管61.陈吐2为3mmol/L哪的A.量20ml/h开始补钾B.度0.25%速60滴/分D.当天补氯化钾3g注62.马某，36岁，昨天硬膜外麻醉下行疝修补，体温38℃，搏88次/min可是.染染染D.吸收热染63.男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。下列哪一项护理措施中与控制痉挛无关的是.静行剂D.鼻饲流质饮食射64.男性50岁第5天并是.阻征阻D.输入段完全性梗阻阻65.男性，28岁，饱餐后剧烈运动中，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹有腹膜刺激征阳性。应首先考虑为.叠转阻D.粘连性肠梗阻阻66.女性，20岁，头部受伤后意识障碍，出现中间清醒期，检查伤侧瞳孔散大，光反应消失，对侧肢体瘫痪，处理原则是.疗疗法D.改善脑细胞代谢术67.张先生因股骨干骨折行持续骨牵引，其护理哪项错误.头15～30cm孔用D.定时测量肢体长度炼68.初产妇，足月临产入院。检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。以下护理措施中错误的是.息食皮D.不能自解小便者给予导尿肠69.孕妇30岁娠5周，因中度高征院，胎心140次/分。目前用硫酸镁治疗。护理措施哪项不正确.入氧娠D.第二产程指导产妇屏气以缩短产程室70.正常婴儿，体重5kg，采用人工养，每所需8%糖量为A00～350mlB.400～450mlC.500～550mlD.600～650mlE.700～750ml71.患儿9个月，吐腹泻3天，尿略，肤性差口微，窝度陷血钠度为140mmol/L，其脱水的度为.水水水D.极重度脱水水的A、、、D、E。（72～73共用题干）某年慢，痰12年近劳现偶水以“性管炎性肺肿”收入院。72.体检评估时胸部阳性体征可表现为.胸弱强D.心浊音界扩大短73.病人应给予的氧疗方式为.氧氧氧D.高压给氧氧（74～75共用题干）病人刘女士45岁，患肝化6年，近2天突然呕约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清睡眠倒错，有扑翼震颤，脑图异常。74.根据病情推断该病人处于.期期期D.肝性脑病的昏迷期期75.对该病人护理措施不正确的是.食入血D.生理盐水灌肠服50%硫酸镁溶液导泻（76～77共用题干）男28，。76.估计该病人Ⅱ度烧伤面积为A.54%B.49%C.58%D.45%E.39%77.若病人体重60kg，则一补液量应为A.450mlB.540mlC.600mlD.6140mlE.8000ml（78～79共用题干）女性39等率120分，律整齐，心音有力；基础代谢率测定为55%。准手治。78.为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用的药物准备的是.品尔素D.硫氧嘧啶钾79.以下哪项表示手术时机尚不成熟A.率+29%搏90次/分定D.体重增加硬（80～81共用题干）11个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸0次/min率186次/i，钝湿，下35m。80.该患儿最可能并发了.病竭胸D.肺大泡竭81.此时该患儿输液速度应控制在每小时A.5ml/kgB.8ml/kgC.10ml/kgD.12ml/kgE.15ml/kg三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、、、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（82～83共用备选答案）.射窦器D.非同步直流电复律律82.非洋地黄中毒引起的阵发性室性心动过速，用药物治疗无效时应采用的方法是83.一旦发生心室颤动应立即给予的处理是（84～85共用备选答案）.从事少量活动，活动量不要大床动D.较大活动量的锻炼视84.急性心肌梗死第二周病人活动量是85.急性心肌梗死第1～3天病人活动是（86～87共用备选答案）.、B↓B.VP、P↓C.CP↑、P正常DCP、P常P、B↓86.应加快输液速度的是87.应减慢输液速度的是.*（88～90共用备选答案）.管管管D.胆道T形引流管管88.拔管前，不需要夹管观察的引流管是89.引流14天以上才拔除引流是90.整个引流装置要保持密闭的是（91～92共用备选答案）.过24小时大3cm至宫口开全超过8小时者过3小时D.宫口开全后初产妇超过2小时，经妇过l小时尚未分娩者E.大3cm，超过16小时者91.潜伏期延长是指92.第二产程延长是指胸腔闭式引流病人术后护理试卷一、填空1维。2第68肋、引管为1.5-cm橡皮管引流积气锁骨中线第二肋间引流管径为1cm塑胶脓液的（或B超定位。3液<50ml/24h液h、出,听、好4下肿。5。6无中3～m，并持引周纱若，闭。答1？。运。2？.*答：1闭2染3畅4、录5察3？1（2。（3后6小即下，麻术后1-2天即可床全切更手者，1周后可适下。胸腔闭式引流病人术后护理试卷一、填空1胸腔闭腔性出血，支气管残端瘘等。2胸液：后线的第6-8肋间、引流管径为1.5-2cm橡皮管；引流积气：锁骨中线第二肋间、引流管径为1cm脓液积聚的最低（胸片或B超定位。4拔管后呼吸困难、渗液或是皮下气肿。5适胸、手术引.*流。6胸流查及引流管有无脱落；水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直双闭进一步处理。二、问答1、保持引流管通畅应注意哪几点？答①病人取半坐卧位②定时挤压胸膜腔引流③病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利体、气体排出，促进肺扩张。2、胸腔