急诊科救护-心脏电除颤操作技术（急救护理课件）_第1页
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文档简介

实用急救护理技术导学案例实用急救护理技术操作前准备除颤器、盐水纱布或导电糊、除颤电极片操作步骤1、在电除颤前进行心电监护以确认病人存在心室扑动或颤动2、打开除颤器电源开关，选择非同步按钮3、电极板涂上导电糊或裹上4层盐水纱布操作步骤4、按下充电按钮，将除颤器充电到所需水平，单向波每次除颤选用360J，双向波首次能量≤200J单峰双相波（MTE）选用150-200J，直线双相波选用120J开始除颤是合理的。5、安放电极板两个电极分别放在胸骨右缘第2肋间（心底部）和左侧腋前线第5肋间（心尖部），紧贴皮肤并稍施压力。6、放电前嘱其他人员离开病人床边，操作者两臂伸直固定电极板，并使自已的身体离开床缘，然后双手同时按压放电按钮进行除颤。7、放电后立即观察心电变化，以了解效果。8、操作完毕，关闭电源，擦干电极板备用。电除颤注意事项1、除颤前应认真检查除颤器，确切证实充电、放电功能有效，做好各项抢救准备。2、放电时任何人不能接触病人及床沿，施术者不要接触盐水纱布或将导电湖涂在电极板以外的区域，以免电击。3、准确安放电极板，并应与病人皮肤接触良好，用力按压，保证除颤效果。4、一次电击后立即行CPR，2min或30：2×5次后检查心律，如有必要可再次电击。成功除颤的最初几分钟，心脏不能有效地泵出，每次电击前后均需做CPR。5、除颤完毕应将电极板上的导电糊或生理盐水擦净，并注意电击部位皮肤的护理。实用急救护理技术

电除颤是电流通过病人胸壁到达心脏，使心肌细胞除极，从而终止各类异位快速心律失常。电除颤分为同步电除颤和非同步电除颤。非同步电除颤适用于心室扑动与心室颤动病人，需紧急实施，同步电除颤适用于除室颤外的快速型心律失常。M系列CCT型概述实用急救护理技术适应证非同步电除颤适应证:1、心室颤动、心室扑动。2、心房颤动、心房扑动：药物治疗无效，或伴室率快至血流动力学障碍。3、药物及其他方法治疗无效或有严重血流动力学障碍的阵发性室上性心动过速、室性心动过速、预激综合征伴快速心律失常者。心室纤颤禁忌症1、伴高度或完全性房室传导阻滞的心房颤动或扑动。2、病史多年，心脏(尤其是左心房)明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近3个月有栓塞史。3、伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失常。4、有洋地黄中毒、低钾血症时，暂不宜电复律。先除颤？先CPR？成人（≥8岁）：

＜5min的猝死：先除颤

＞5min的猝死：先CPR（2min/30：2×5），接好除颤

器后再除颤。儿童（1～8岁）：先CPR（2min/30：2×5），

除颤能量选择成人（≥8岁）：单向波：一直使用360J双向波：首次能量≤200J

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