医学微生物学：7-消毒与生物安全

杀死物体上病原微生物的方法,并不一定能杀死含芽胞的细菌或非病原微生物

消毒与灭菌消毒disinfection灭菌sterilization无菌asepsis防腐antisepsis防止或抑制体外细菌生长繁殖不含活菌杀死物体上的所有微生物抹布上的细菌菜板上的细菌

热力灭菌法一、物理消毒灭菌法焚烧----最彻底的灭菌方法烧灼----直接用火焰灭菌方法干烤----加热160-180℃2小时干热(dryheat)灭菌法杀菌机理：高温使菌体蛋白凝固变性红外线----热效应只在照射表面产生微波----热效应具有一定的穿透性湿热(moistheat)灭菌法加压蒸汽灭菌法最有效103.4kPa,121.3℃煮沸消毒法水煮100℃5分钟(繁殖体)-2小时(芽胞)流通蒸汽消毒法巴氏消毒法间歇蒸汽灭菌法水蒸汽100℃15-30分钟(繁殖体)反复多次流动蒸汽间歇加热灭菌较低的温度（71.7℃30秒）杀灭致病菌15-20分钟湿热灭菌与干热灭菌的比较同一温度下，湿热比干热灭菌效果好原因1、湿热中细菌菌体蛋白较易凝固2、湿热的穿透力比干热大3、湿热的蒸汽有潜热辐射杀菌法紫外线杀菌机理：波长200-300nm的紫外线具有杀菌作用干扰DNA的复制与转录紫外线穿透力较弱特点：应用范围：空气及不耐热物品的表面消毒杀菌机理：应用范围：电离辐射包括高速电子、X射线和γ射线产生游离基,破坏DNA。一次性医用塑料制品的消毒食品的消毒不破坏其营养成分

超声波杀菌法

超声波杀菌机理：频率高于20kHz/s而不被人耳感觉到的声波通过水时的空化作用特点：应用范围：粉碎细胞，提取细胞组分革兰阴性菌较为敏感滤过除菌法用机械性阻挡除去液体或空气中的细菌滤菌器

含有微细小孔<0.22微米,只允许液体或气体通过,而大于孔径的细菌等颗粒不能通过

适用范围血清、毒素、抗生素以及空气等的除菌

滤菌过程低温与干燥在低温状态下真空抽去水分用途：保存菌种冷冻真空干燥法：二、化学消毒灭菌法杀菌机理－－使菌体蛋白凝固变性－－使细胞内酶失活，干扰细菌的正常代谢－－破坏细菌细胞壁、膜等结构，导致内含物逸出按杀菌能力分类－－可杀死包括芽胞在内的所有微生物1、高效消毒剂－－适用于不耐热力，但要进入体内的物品－－包括含氯消毒剂、过氧化物消毒剂醛类消毒剂、环氧乙烷等2、中效消毒剂－－适用于纤维内窥镜、喉镜、麻醉器材等－－包括含碘消毒剂、醇类消毒剂等－－不能杀死包括芽胞，可杀死繁殖体（包括结核分枝杆菌）、真菌、多数病毒－－可杀死多数细菌繁殖体，不能杀死芽胞、结核分枝杆菌、某些抵抗力强的真菌和病毒3、低效消毒剂－－适用于皮肤、粘膜、物体表面和地面等－－包括季胺盐类消毒剂、氯乙定、高锰酸钾等龙胆紫干扰氧化、抑制繁殖染料新洁而灭蛋白变性，细胞膜损伤表面活性剂过氧乙酸、碘酒氧化、蛋白沉淀氧化剂红汞、硫柳汞氧化、蛋白酶变性重金属盐高锰酸甲氧化、蛋白沉淀氧化剂乙醇蛋白变性醇类石炭酸蛋白变性，细胞膜损伤酚类常用种类作用机制类别常用消毒剂种类各种消毒剂的应用消毒剂常用浓度

适用范围含氯消毒剂有效氯量4g/L饮水过氧乙酸0.2%-1%皮肤、物体表面、空气戊二醛2%医疗器械碘酒2.5%皮肤、黏膜、物体表面碘伏2%皮肤、黏膜、物体表面乙醇75%医疗器械、皮肤新洁尔灭0.4%-1.6%皮肤、黏膜、物体表面高锰酸钾1-10g/L皮肤、黏膜、食具、蔬菜等影响消毒剂作用的因素消毒剂细菌

环境种类浓度作用时间菌龄种类有机物温度酸硷度生物安全

指防范、处理微生物及其毒素对人体危害的综合性措施一、病原微生物的分类I类（29种）－引起非常严重疾病，我国尚未发现或已消灭II类（70种）－引起严重疾病，易直接或间接在个体间传播III类（275种）－传播有限，所致感染可预防或治疗IV类－通常对人或动物无致病性

根据病原微生物的传染性、感染后对个体及群体的危害性将其分为四类：二、病原微生物实验室的分级

根据实验室对病原微生物的生物安全防护水平（BSL）及国家标准分为四级：BSL－1实验室－－BSL－2实验室－－BSL－3实验室－－BSL－4实