电子病历操作说明-新益华

#（1）点下面的录入医嘱按钮，然后根据实际情况选择长期医嘱，或者临时医嘱，我们以先录入长期医嘱为例（2）点开后，我们可以先把长期上确定的项目录入上去，比如，几级护理（按照护理级别）录入，住院诊查费,医疗废物处置费，然后下面我们可以录入长期上的药品，录入药品要按组录入，以第五组为例Fl床号:姓名］~入院日期:|miO/M/也11:19入科吋间:|2010/11/18口：丄兰麻号：|二I溺礙疽丄芙型:［I?三乳:|—壬—三救77岁亲额：-140睚长期园嘱［卩2］#临吋医嘱冏］|前手术单|広化豔单|IH栓查单卜全部莎禾停厂新开厂执行中r已停止开医嘱时间开赵俎医嘱内容11」汀笑—建眄2U级护理11.1M丁建明31W杳费日11.18开医嘱时间开赵俎医嘱内容11」汀笑—建眄2U级护理11.1M丁建明31W杳费日11.1811^JI明七医疗废搠处置费执翎室消懈消懈消优科消懈幄鞄鯉用袪频率首末融翩1E11.18二吋丁建明11.18llBfT建明E11.181谢丁建明?11.181时丁建明11.181谢丁建明11,1—5吋丁建明L11.18_5吋丁建明：;rffilffi针AN0.5g术前不吃甑术后不喝朮次］级孵10膺习框违L5ECCnl牡款S射触1.0牲素肌片1ANlOm^lOOOA5展葡蔔愴械酬2血甘5克知魏融2.0g加里11.IS1E叶—割11.1815吋丁建明11.18戎—建明10膚有卷岐L5ECCnl牲素存主躺删1.0维生素阻片1ANIOid^IOOOA左旋氧氟沙星篠B0.1汀帕粧化化化优优优化优优化优化化肖肖肖肖肖肖肖肖肖肖肖肖肖■--并支丄厂支J需支丄厂碰-一-一-一--■一一■--■--11静脈接滴bid瓚I蹄:i：1■：：1■：：1匸：112Z-P：1111匸：1-1匚：111匸：1111111给药方盂集中取离11箕廿云药1集申取药2lpi术前不酬集中取离22lpt木前不酬集申取药11箕口云药1集申艮药冕口云药11集中E斶討云药集中E斶集中轉討云药集中取閒討云药集中贈捶扎于医礪|萸扎主罢吗捶扎于医礪|萸扎主罢吗m重删号|停一组医嘱【囲］」停f魂旳［停斯有麺血］」重整觑|重开医嘱|开始日期收费顶目执行科室数量单宦优惠首未参考费用收赛备注结東日期11/1811:392囑葡萄糖㈱20d*5支消化科2LOON220.56P11/1811<1氛韬林粉针AN：上消懈:1/'<:.:.4.8P上十者=T■■誌上十者=T■■誌汞A.壬眶丘5一医獻送Mzi：：录入的时候要录入用法，用法上可以绑定费用，1,静脉滴注,可以绑定住院静脉输液（第一瓶）费用，2,静脉接滴可以绑定住院静脉输液（每加一瓶）费用，只需要在主医嘱上录入用法，下面同一组的子医嘱的用法会默认和主医嘱一致。（4）不是所有的医嘱都是费用，医生也可以录入嘱托性医嘱系统里面已经自带了一些嘱托性医嘱，比如今晚流食，明早禁食F1床号屯姓名：|厲膩厢日期：|卯10/11/1311:19入科吋间：|2Q10/Umi:lH°；厂乔E甌—祈」撰屋；戸1-.^.；|罗—亲额:|-1.00農长期医嘱回］前手榊|砒验单|画检查单卜壬井未俸广爭开广执行中广己蒋止开医嘱时间开医空11.E二寸T建F£W_吋T建明11.1811时丁建明二W开医嘱时间开医空11.E二寸T建F£W_吋T建明11.1811时丁建明二W二时T建明-ET埶二W1对T建丐二』上吋T建明二1〕工时T建明二,21对丨對二2下时T建明11.1815吋丁建明组医嘱内容2砒葡蔔糖液圈二匕？<支StBOttAN0.5g士前不吃饭术后不喝水ft丫I级护理1®葡WW1ANSOQnil维生素淮射液AH1.0维生素B1片価lOir^lOOOK呂5®葡樹轍屈20曲5玄麵他融2.ObJI级护理1®葡WSffilANSOOnil軽素歯㈱1』3圭主:素肌片1圈lLrliKn左旋氧鼠抄星腹B0.lgz*<室『恋”■--#肖肖肖肖肖点肖肖肖肖^hjl^.ul—1^h—1.—hjl\-hil^hli^hjl\nfl^hli^hrlfl11.19朋吋管理员11霾礙啣觀殛购i匹/砂一砂」汕一弘一砂一汕17U-一砂一秒"-砂一砂」砂一砂一砂丿砂'I■I'I'I'I■I'I■I■I■IF'u'y'JF''u'yJy'J.F;-l即fr肓隹-S削M古八玄a_nl支一「玄士亠m.51支订粧-|i-»匸i-i--~■-~~-|i|i一=--~--~QaqdQdqdIQJu-TdTQJu-qQr^T*Q*首未湖覷给茹h11Ipt术前帀喝朮集中取袈—Ip：术前不喝一4：集中取發11旱口功11集中輔11护討11集中聡11杲口时—1P：集中魂11旱口界11111111集中舷1呈口2*1集中讎1杲口录1集申輔1旱口忝1集中輔列严医嘱I融［剂|停-条甌［FT］停听有医嘱［F8］|輕医嘱|重开医聽开始日期收费项目执行科室螳戦优惠首未参考费用收费斛结束日期11/1909:52110W1111.190勺吋管理负12110.00上if■患者|下一t患者||录/■底闻底医嘱肆|進出Eec|医生也可以自己录入嘱托性医嘱，在医嘱内容地方录入888,然F喘:厂■輕名:—入2010.41/1811:192010/11/121M9住院t：|5加兄喲3g病人翅:醸":性剧:|男［年龄:|19|岁余証匚-LOO醸熾医嘱血］岡阴甌阿|靜手;牌R滋单回栓查单卜sfR壬吟CMC执刑C己輕开医嘱町冋开甦卑医嘱幡$谭可荻.勺1仙5支11.J丽.'M氛节酣解ANa5S11,1311时丁翻E寸刁"，赫不瞅眈11.J诙「建明7]»11.131时丁翻1堺巨關£=i.l魁飙瑚輒1.0m-一爭MtBlftlNIW1000丄丄匕胡—觀：融融2.C&丄」闌—建明:］级理11.181眄丁翻1鹰亘麻卅500ml丄」闌—建明魁耕掬凱1.011.181阿丁翱理二気1.一刈二冲1二丄战輛砂星務翹0,1酹逾1心迄藩孝程.讣二左H爾：录茨打竺停童

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