健康管理基础知识与应用-中医特色健康管理

中医特色健康管理课程名称：健康管理学请输入标题内容三维目标知识目标能力目标思政目标掌握中医特色健康管理流程熟悉中医特色健康管理的理论基础了解中医特色健康管理的特点与优势能应用中医理念开展健康管理能制订具有中医特色的健康管理方案大力弘扬优秀的中医文化具有辨证思维看待中西医目录01中医特色健康管理的理论基础02中医特色健康管理的目标03中医特色健康管理的特点与优势04中医特色健康管理流程序言中医学以天人合一的整体观、三因制宜的动态辩证观、中医“治未病”等思想作为基石以维护人类的健康。几千年来大量的医疗实践证明，中医药对于促进人类健康方面具有独特的优势。《中医药健康服务发展规划(2015--2020年)》提出:开展中医特色健康管理,将中医药优势与健康管理结合，以慢性病管理为重点，以“治未病”理念为核心，探索融健康文化、健康管理、健康保险为一体的中医健康保障模式。利用现代科学技术凝集众中医的智慧,实现“简、便、廉”地对普通人群健康状况进行评估预测，根据健康状况提出相应的中医健康养生保健计划,突显中医特色健康管理。01中医特色健康管理的理论基础3.五行学说既是一种古代的宇宙观和方法论，又是一种原始而质朴的系统论。五行学说认为，宇宙万物可在不同层次上分为木、火、土、金、水五类，此五类不同层次的事物和现象之间的生克制化运动，构成了不断运动变化的世界。中医学以五行学说解释人体,构筑了以五脏为中心时五个生理病理系统，并阐释它们之间的相互关系及其与自然环境的密切联系。(一)哲学基础1.精气学说

是古代先哲探求宇宙本原和用释字宙变化的一种世界观和方法论。精气学说认为，精气是宇宙万物的共同本原，精气自身的运动变化，推动和调控着宇宙万物的发生发展和变化。中医学以精气学说的观点和方法为指导建立了整体观念,构建了以“精”为人体生命的本原，“气”为推动和调控生命活动的动力的精气理论。2.阴阳学说是建立在唯物论基石之上的朴素的辩证法思想，是古人认识宇宙本原和阐释宇宙变化的一种宇宙观和方法论。阴阳学说以“一分为二”的观点，来说明相对事物或一个事物的两个方面存在着相互对立制约、排斥、互根、互用、互藏、交感、消长、转化、自和等运动规律和形式。中医学将阴阳学说用于解释人体，认为人体是由各种既对立制约又协调统一的组织结构、生理机能所构成的有机整体。(二)理论基础1.整体观

整体观是指事物是一个有机整体,体现在事物内部的各部分之间和事物与事物之间均是相互联系不可分割的。中医学的整体观是关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识，是中国古代哲学思想和方法在中医学中的具体体现。人们在观察、分析、认识和处理有关生命、健康和疾病等问题时，必须注重人体自身的完整性及人与自然社会环境之间的统一性和联系性。整体观贯穿于中医学的生理、病理、诊法、辨证、养生、防治等各个万面，是中医学基础理论和临床实践的指导思想。这与现代医学“生物-心理-社会医学”新模式不谋而合。2.辨证论治

辨证论治是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则，其治疗方法是基于“证”的基础上。中医学在认识和处理疾病的过程中，既强调辩证论证，又讲究辨证与辨病相结合。所谓辨证，是把四诊(望诊、闻诊、问诊、切诊)所收集的资料症状和体征，通过分析综合，辨清疾病的原因，性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证;论治，又称为“施治”，即根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。辨证论治的过程，就是认识疾病和解决疾病的过程。辨证和论治，是诊治疾病过程中相互联系不可分割的两个方面，是理论和实践相结合的体现，是理法方药在临床上的具体运用，是指导中医临床的两个基本原则。因此，辨证论治的原则体现了中医治疗疾病的个体化、人性化的特点。而现代健康管理方案的制订也是建立在个体健康状态评估结果的基础上的。即西北地区天气寒凉，其病多外寒而里热,应散其外寒，而清其里热。东南地区天气温热，因阳气外泄，而易生内寒，故应收敛其外泄阳气，而温其内寒。因人制宜:根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点,来考虑治疗用药的原则。3.三因制宜

指因时、因地、因人制宜，而制定其适宜的治法和方药。因时制宜:根据不同季节气候特点来考虑治疗用药的原则。如“用寒远寒，用凉远凉，用温远温,用热远热。食宜同法”。因地制宜:根据不同地区的地理特点，来考虑用药的原则。如“西北之气，散而寒之;东南之气，收而温之。所谓同病异治也”4.“治未病”思想

“治未病”的思想是中医学理论的重要特点之一。早在《黄帝内经》中即有“不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也”的论述，其核心体现了“未病养生、欲病救萌、已病防变、瘥后防复”的预防思想。“治未病”的思想是中医学在健康服务业市场充分展现其优势的核心之一。因此,将吸纳中医“治未病”的思想,融入健康管理服务体系具有重要意义。(一)未病先防是指在疾病发生之前，就积极采取措施防止疾病的发生。如何做到未病先防，中医学则既强调在疾病未发生之前调摄情志、适度劳逸、合理膳食、谨慎起居，并倡导气功、太极拳等有益身建健康的健身方法，同时又强调运用针灸、推拿、药物调养等方法调节机体的生理状态，达到保健和防病的目的。(二)既病防变是指疾病一旦发生，就要早期诊治，防止转变。即根据人体阴阳失衡、脏腑功能失调的动态变化，把握疾病发生发展与转变规律，以防止疾病的发展与转变。体现在现代临床，治疗疑难性疾病及慢性病时，应采取积极的干预措施，可达到阻止疾病进展，防止出现并发症的目的。(三)愈后防复是指疾病初愈时，采取适当的调养方法及善后治疗，防止疾病复发。疾病初愈，虽然症状消失，但此时邪气未尽，正气未复，气血未定，阴阳未平，易于复发,必待调理方能渐趋康复。因此在病后,可适当用药物巩固疗效,同时配合饮食调养，注意劳逸得当，生活起居有规律、以期早日康复，从而避免疾病的复发。二、中医特色健康管理的目标三、中医特色健康管理的特点与优势(一)具有“简、便、廉、验”的干预特点中医具有丰富的防病治病方法，如推拿、拔罐针灸、药浴药膳、刮痧等，其“简、便、廉验”的特点更加符合我国的国情。干预手段的成本相对较低，使健康管理方案的整体价格定位更趋于平民化，能够让更多大众群体接受;简单、方便而有效的方法确保了健康管理方案的可实施性和有效性;健康教育包含的简便灵验的自我保健方法，更易于掌握，提高了大众群体的自我保健意识和能力。此外，中医趋于自然的干预手段迎合了现代人们提倡回归大自然，崇尚自然疗法的潮流。中药源于自然界的植物、动物和矿物质，广泛应用于内服、外治方法中。且药食两用的材料更是居家调养的必备之品，在“民以食为天”的中国传统文化中发挥着维持健康的重要作用。其他干预方法，如传统体育、五行音乐等皆具有较好的保健作用，且安全性高副作用小，尤其左步医疗养生保健机构得到了广泛的应用与推广。健康管理从管理的层面而言，其核心是管理学中的风险管理，一方面需要找出影响健康的危险因素，另一方面需要尽量控制影响健康的危险因素。因此，健康管理是基于管理学预防医学、临床医学提炼后形成的交叉学科。而中医特色健康管理是基于传统医学及自然哲学,对健康管理进行补充。中医学的初衷在于顺应四时,活足天命，达到人与自然的和谐统一，更贴近维护生命健康而不局限于疾病的管理与预防。经过两千多年的实践升华，中医学已经成为一个涉及衣食住行、生活起居、心神调护的全方位多角度的具有中国特色的健康管理系统与医疗服务体系,包含五音、五色、五方养生、乐疗、香疗、食疗、导引、针推砭石、药茶、膏方等多种养生手段，与日常活动相融合，同时讲究顺应自然变化规律，体现整体全方位维护健康的优势。(二)具有整体、全方位维护健康的优势四、中医特色健康管理流程(一)信息搜集(二)状况评价对采集到的中医健康状态信息综合分析之后，予以体质辨识、寒热、阴阳和虚实等属性的辨识及五态人格等相关中医特色的辨识，并对检测者的健康状态和发展转归及相关危险因素的预警有较客观准确地评估。关于中医体质类型有不同的分类法，最具有代表性的是王琦教授的九分法,将人类的体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质等九种类型。并在此基础上，提出了“辨体辨病-辨证论治”的“三辨”模式。根据所收集的个人健康信息,对个人健康状况及未来患病或死亡的危险性进行评估。具体包括中医证候判断、体质评估、心理分析评估、营养状况评估以及影响健康的不利因素分析、已患疾病的治疗和随访、应警惕的危险信号等。通过各种评估可以初步确定服务对象属于健康、疾病或亚健康状态，及其体质特点，并对疾病人群进行病、证结合分析的模式。中医健康状态信息除了健康管理中常见的服务对象目前健康情况、个人史、家族史、职业特点、生活方式、心理情况、具体体格检查及实验室检查等常规信息外,还包括中医四诊检查,囊括舌、面、脉、情志、体质特点等信息。(三)干预指导根据检测结果，健康管理师或医护人员对于检测者在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、经络穴位、茶饮药浴、运动锻炼等生活各环节方面进行养生和干预指导，同时提供相关中医特色疗法的建议。对不同人群进行个性化的健康指导与建议。中医在几千年的发展历史过程中在整体观念、辨证论治、三因制宜及“治未病”思想的指导下,建立了许多行之有效的养生、保健和预防疾病的方法和技术手段，形成了其在养生保健和许多疾病的预防中的特色和优势。中医拥有中药针灸、推拿、气功导引、养生、食疗、音乐等多种预防疾病的调理方法，这些丰富多彩的“自然疗法”为健康管理提供了多种有效的途径和手段。1.对健康人群的管理

通过建立电子健康档案定期为该人群做最优化的健康体性，以便于对人群的健康进行随时监控和预防。同时在健康教育的过程中结合中医学根据服务对象的体质所从事职业、生活方式区域特点及季节传授养生保健知识。2.对亚健康人群的管理

除了普通的对健康人群的方法外，主要从生活方式、饮食疗法运动疗法以及心理疗法等自然疗法着手，开出个性化的健康处方。具体指导思想是:顺四时、节明阳、调精神适环境、节起居与饮食，具体调节方法包括针灸、按摩导引、气功、药饵、运动音乐等。3.对疾病人群的管理，要发挥中医既病防变的优势即根据疾病的发展规律和病邪特点，掌握传变转归规律，提前干预，防止疾病传变，让病人花最少的钱获最大的效益。同时我们也要认识到自身的不足，在必要时提供