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文档简介

压疮的评估表压疮危险因素评估表项目/分数4分3分2分1分精神状态清醒淡漠模糊昏迷营养状况好一般差极差运动情况运动自如轻度受限重度受限运动障碍排泄控制能控制尿失禁大便失禁两便失禁循环毛细血管再灌注迅速毛细血管再灌注减慢轻度水肿中度至重度水肿体温36.6~37.2℃37.2~37.7℃37.7~38.3℃>38.3℃使用药物未使用镇静剂和类固醇使用镇静剂使用类固醇使用镇静剂和类固醇备注:评分≤16分时,易发生压疮;分数越低,发生压疮的危险性越高压疮的好发部位耳部肩峰肋部髋部

内外踝部膝关节的内外侧

侧卧位压疮的好发部位压疮的好发部位肩峰足趾膝部面颊和耳廓

乳房(女性)生殖器(男性)俯卧位压疮的好发部位压疮的好发部位

坐位压疮的好发部位压疮的好发部位压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处,最好发于骶尾部与卧位有密切的关系,好发部位随卧位的不同也有所不同压疮的好发部位压疮的好发部位压疮的好发部位仰卧位

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