重庆市涪陵区2021年度

重庆市涪陵区2021年度居民健康状况报告二〇二二年十月PAGEPAGEI目录一、人口基本情况 1（一）人口总量 11.常住人口 12.户籍人口 1（二）居民健康情况 21.居民总体健康状况 22.总体死亡情况 23.死因顺位 2二、医疗卫生服务 4（一）医疗卫生资源 4（二）医疗卫生服务 41.基本公共卫生服务 42.总诊疗人次数 43.出院人数 5（三）医疗保障 51.2021年医疗保障工作取得新成效 52.健全重特大疾病医疗保险和救助制度有关情况 53.支持商业保险参与健康保障体系建设情况 6（四）预防接种 71.预防接种服务能力概况 72.预防接种情况 73.免疫规划信息化和数字化门诊建设 10（五）养老情况 101.坚持党建引领养老 102.全力补齐设施短板 103.着力提升服务质量 114.切实维护老人权益 115.着力人才培养 11（六）全民健康生活方式行动 12（七）全民健身活动 121.全民健身设施情况 122.全民健身组织情况 123.社会体育指导员的数量和培育情况 124.全民健身活动情况 12三、居民健康状况监测 14（一）传染病 141.传染病概况 142.重大传染病 143.重点传染病 15（二）慢性非传染性疾病 171.主要慢性病早死情况 172.心脑血管疾病 173.恶性肿瘤 184.慢性阻塞性肺疾病 22（三）地方病与寄生虫病 231.地方病 232.寄生虫病 23（四）心理健康 231.严重精神障碍 232.心理援助热线情况 25（五）伤害 261.伤害死亡情况 26（六）职业病 27四、健康素养 29（一）全区居民健康素养水平 29（二）全区居民三个方面健康素养水平 29（三）全区居民六类健康问题素养水平 29五、生产生活环境 31（一）环境质量 311.水环境 312.大气环境 31（二）食品 311.食源性疾病病例监测和病原学检验 312.食源性疾病事件监测 32（三）卫生创建 32（四）农村改厕 32（五）健康村镇建设 32（六）饮水安全 32六、重点人群健康状况 33（一）学龄前儿童 331.出生缺陷 332.低出生体重儿 333.母乳喂养 334.儿童营养有关的常见疾病 33（二）妇幼保健 331.产前筛查 332.剖宫产率 333.增补叶酸 334.乳腺癌、宫颈癌筛查情况 33（三）学生健康状况 331.中小学生身高情况 342.中小学生体重情况 343.中小学生肺活量情况 354.龋患率 365.血压情况 376.营养状况 377.视力不良 37（四）残疾人 381.残疾人数量及分布 382.康复服务人数 383.残疾预防 38（五）老年人情况 391.老年人情况 392.老年人健康服务体系建设情况 393.医养结合工作情况 40指标定义 41一、人口基本情况（一）人口总量1.常住人口2021年，涪陵区常住人口111.50万人，其中男性564757人，女性550257人，男女性别比为1.03:1。全区常住人口中，0-14岁人口为166433人，少儿人口系数为14.93%，少儿负担系数为22.26%；65岁及以上人口为200874人，老年人口系数为18.02%，老年负担系数为26.87%，详见图1-1。全区人口出生率为5.32‰，出生婴儿男女性别比为1.00:1，死亡率为7.61‰，人口自然增长率为-2.39‰。图1-12021年涪陵区人口金字塔注：数据来源于2021年大疫情网涪陵区人口数据。2.户籍人口2021年全区公安户籍户数为44.59万户，户籍人口113.34万人。其中，城镇人口51.94万人，乡村人口61.40万人，户籍人口城镇化率45.8%。按性别分，男性人口57.58万人，女性人口55.76万人，人口性别比（以女性为100）为103.3:1。全年出生人口0.64万人，死亡人口0.92万人，人口自然增长率为-2.46‰。（二）居民健康情况1.居民总体健康状况2021年涪陵区人均期望寿命为78.19岁，较2020年（77.92岁）增长0.27岁。其中，男性期望寿命为75.72岁，女性期望寿命为80.95岁。2.总体死亡情况2021年涪陵区居民死亡率为761.25/10万，其中男性为860.02/10万，女性为659.87/10万。位居第一的死因是慢性病，占92.51%，其次是伤害，占5.33%；第三是感染性、母婴和营养缺乏病，占2.16%。5岁以下婴幼儿和5-14岁儿童中，位居第一的死因均为伤害，占比分别为44.44%和60.00%；15-64岁成人和65岁及以上老人中位居第一的死因均为慢性病，占比分别为81.18%和94.95%。3.死因顺位2021年涪陵区死因排名前10的疾病依次为脑卒中、冠心病、肺癌、急性心肌梗死、其他呼吸系统疾病、慢阻肺、高血压性心脏病或肾脏病、肝癌、糖尿病、结直肠肛门癌。不同性别死因情况详见表1-1。表1-12021年涪陵区居民前10位死因死亡率及顺位死因男性女性全人群顺位死亡人数死亡率(1/10万)死亡人数死亡率(1/10万)死亡人数死亡率(1/10万)脑卒中882156.17709128.851591142.691冠心病45680.7453396.8698988.702肺癌53895.2621739.4475567.713急性心肌梗死35963.5734863.2470763.414其它呼吸系统疾病25745.5118834.1744539.915慢阻肺24543.3819335.0743839.286高血压性心脏病或肾脏病16328.8615227.6231528.257肝癌21738.428315.0830026.918糖尿病12922.8415127.4428025.119结直肠肛门癌10418.417914.3618316.4110注：数据来源于2021年涪陵区全人群死因监测PAGEPAGE4二、医疗卫生服务（一）医疗卫生资源2021年涪陵区共有医疗卫生机构633个，其中医院和卫生院59个。疾病预防控制机构1个，妇幼保健院1个。各级各类医疗卫生机构床位7402张，平均每千人拥有床位6.64张，卫生技术人员8200人，每千人拥有卫生技术人员7.35人。（二）医疗卫生服务1.基本公共卫生服务截止2021年底，涪陵区累计建立案967432份建档率82.67%新生儿访视率97.27%，0~6岁儿童健康管理率97.22%。早孕建册率97.94%，产后访视率96.05%。老年人健康管理率68.39%。高血压患者规范管理率71.57%，高血压管理人群血压控制率71.74%；糖尿病患者规范管理率70.37%，糖尿病管理人群血糖控制率70.44%。严重精神障碍患者规范管理率83.24%。肺结核患者管理率100%，规则服药率98.61%。老年人中医药健康管理率66.14%，0—36个月儿童中医药健康管理服务率75.56%。传染病报告率100%；100%。卫生健康监督协管信息报告率达到100%。（以上数据均来源于国家基本公共卫生服务项目管理信息系统）2.总诊疗人次数2021年，全区医疗卫生机构总诊疗人次数为463.95万人次。3.出院人数2021年，全区医疗卫生机构出院人数23.12万人。（三）医疗保障1.2021年医疗保障工作取得新成效2021年，全区基本医保参保104.60万人，其中职工医保25.44万人，城乡居民医保79.16万人，参保率持续稳定在95%以上。全年为739.94万人次（含药店购药）支付医疗、生育保险待遇16.75亿元，其中为485.32万人次城镇职工就医人员支付职工医保待遇5.89亿元，为254.62万人次城乡居民就医人员支付居民医保待遇5.94亿元，为生育女职工累计支付生育保险待遇3827.29万元，参保人员个人账户刷卡支出4.54亿元。截至2021年底，全区53971名脱贫人口和805名特殊监测对象全部参加基本医疗保险，全年为全区符合资助参保条件的49094名脱贫人口支付资助参保费用572.43万元，支付医保待遇5325.44万元。全年支付城乡医疗救助费用3953.96万元、特困人员医疗救助基金230.04万元。2.健全重特大疾病医疗保险和救助制度有关情况2.1积极配合新冠疫情防控工作情况2020年新冠疫情发生以来，区医保局认真贯彻落实国家医保局统一部署、市医保局统一安排和区委区政府工作要求，及时认真落实各项新冠疫情防控医保政策，动态调整医保报销范围，严格落实“即参即享”政策和阶段性减半征收、缓缴医保费政策，确保患者不因费用问题影响救治，医疗机构不因支付政策影响救治，推动企业有序复工复产。2021年，统筹拨付全区新冠病毒疫苗接种费用2012.72万元，其中居民医保1509.54万元、职工医保503.18万元。2.2深化“两病”用药保障深入落实习近平总书记“常见病、慢性病有地方看、看得起”重要指示要求，以放宽准入条件、扩大保障范围为抓手，精准落实城乡居民“两病”和城镇职工“两病”门诊用药保障政策。自2021年政策实施以来，全区职工医保、居民医保91734人纳入保障范围，其中：高血压患者67092人，糖尿病患者24642人；城乡居民“两病”患者90579人，城镇职工“两病”患者1155人。全年“两病”患者门诊就诊83135人次，发生药品费用835.89万元（其中：高血压390.51万元，糖尿病445.38万元），医保基金支出417.53万元（其中：高血压226.21万元，糖尿病191.32万元）。2.3大力推进异地就医截至2021年底，全区所有住院定点医疗机构实现跨省异地就医住院费用直接结算；322家定点医药机构实现跨省异地就医门诊费用直接结算；中心医院、区中医院2家门诊慢特病跨省异地就医试点医院开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算，参保人员异地就医费用报销“跑腿”、“垫支”等问题得到逐步解决。3.支持商业保险参与健康保障体系建设情况区医保局认真落实各级决策部署，积极推广商业保险公司推出的城市定制普惠型商业补充医疗保险产品“愉快保”，积极打通商业保险公司与各个医院之间的结算环节，推动直接用商业医保进行费用结算。截至目前，我区所有开展住院服务的医疗机构实现“渝快保”和医保“一站式”结算，即患者出院时同步结算基本医疗保险、大额大病保险、医疗救助和城市普惠险赔付，有效解决群众“看病垫付、理赔跑腿”问题。（四）预防接种1.预防接种服务能力概况截止2021年底，涪陵区预防接种相关单位共有35家，向居民提供儿童预防接种、成人预防接种、产科新生儿接种、狂犬疫苗接种、破伤风疫苗接种等服务，其中可开展儿童预防接种的有27家、开展成人预防接种的28家、开展产科新生儿接种的16家、开展狂犬疫苗接种的26家、开展破伤风疫苗接种的6家。2021年新增新冠疫苗接种相关工作人员969人，平均每个单位27人。2.预防接种情况2021年，全区全年提供309754剂次预防接种服务，其中提供免疫规划疫苗155423剂次，其中基础免疫95005剂次，加强免疫60418剂次；非免疫规划疫苗2361539剂次（其中新冠病毒疫苗2207208剂次、其他非免疫规划疫苗154331剂次）。2021年全区共报告接种免疫规划类疫苗12种，分别是卡介苗、乙肝疫苗、脊灰灭活疫苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑疫苗、AC群流脑疫苗、甲肝减毒活疫苗。非免疫规划疫苗32种（未含新冠病毒疫苗）。非免疫规划疫苗中接种剂次数排前三位的疫苗分别为狂犬病疫苗21733剂次、四价流感疫苗15249剂次，水痘疫苗12629剂次，此三类疫苗接种剂次数占全部非免疫规划疫苗的32.15%。详见表2-1和表2-2。表2-12021年全区免疫规划疫苗接种情况疫苗名称基础免疫剂次数加强免疫剂次数卡介苗5951--乙肝疫苗16851--脊灰灭活疫苗11820--脊灰减毒活疫苗62559469百白破疫苗178667852白破疫苗--8613乙脑疫苗69338208含麻成分疫苗84166366流脑成分疫苗1296716116甲肝减毒活疫苗11740--表2-22021年非免疫规划疫苗接种情况疫苗名称疫苗剂次数疫苗名称疫苗剂次数乙肝疫苗8399轮状病毒疫苗5372白破疫苗0五价轮状病毒疫苗5254百白破疫苗0带状疱疹疫苗（CHO细胞）116破伤风疫苗402流感疫苗(裂解儿童用)7099麻风疫苗0流感疫苗(裂解成人用)3262麻腮疫苗0冻干流感减毒活疫苗（鼻喷）169麻腮风疫苗197923价肺炎球菌疫苗4825风疹疫苗07价肺炎疫苗0腮腺炎疫苗154513价肺炎疫苗6174乙脑减毒活疫苗0出血热疫苗0乙脑灭活疫苗(Vero)38钩体疫苗0A群C群流脑疫苗(多糖)0炭疽疫苗0A群C群流脑疫苗（结合）4793狂犬病疫苗21733ACYW135流脑疫苗(多糖)4611伤寒疫苗0甲肝疫苗(减毒)0布病疫苗0甲肝灭活疫苗(二倍体)5740鼠疫疫苗0甲乙肝疫苗0霍乱疫苗3509Hib疫苗4342森林脑炎疫苗0水痘疫苗12629脊灰灭活疫苗(Salk株)1972价HPV疫苗3104戊肝疫苗514价HPV疫苗7082百白破-IPV-Hib五联疫苗43179价HPV疫苗5383百白破Hib联合疫苗4474脊灰灭活疫苗(Sabin株)132A群C群流脑-Hib联合疫苗46流感疫苗(亚单位)669EV71疫苗11636四价流感疫苗(裂解)152492021年全年，我区新增采购非免疫规划疫苗4个品种，为国产二价宫颈癌疫苗、口服霍乱疫苗（儿童用）、腮腺炎减毒活疫苗、重组戊肝疫苗，全年共使用9300剂次。3.免疫规划信息化和数字化门诊建设2021年，全区已实现全部27个乡镇、街道预防接种单位疫苗追溯系统全覆盖，全区接种单位全部上传儿童预防接种个案信息。常规预防接种单位和犬伤、产科等单位得到了全面部署，实现疫苗扫码出入库和扫码接种所有接种单位全覆盖。快速推进具备进门取号、语音呼叫、电子核签、屏幕显示、接种信息打印、刷卡留观等功能的数字化预防接种门诊建设，现全区数字化门诊27个（数字化23个，简易数字化4个），区县覆盖率达100%，规范了预防接种服务流程，改善了预防接种服务的环境，提升了预防接种服务的质量和效率。（五）养老情况2021年，重庆市涪陵区养老服务工作紧紧围绕构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系目标，结合党史学习教育深入开展“关爱老人、享受美好生活”行动，各项任务落地落实，取得圆满实效。1.坚持党建引领养老在养老行业扎实开展“党心暖夕阳”活动，配强了养老协会班子，建好学习阵地，丰富服务载体，提升老年人幸福指数。2.全力补齐设施短板一是全力推进乡镇养老服务中心建设。二是逐步建成特困人员集中供养设施。三是招商引资建设医、康养综合体。3.着力提升服务质量一是持续推进养老服务设施社会化运营。采用“民办公助、公建民营”等方式引进养老服务公司运营乡镇（街道）养老服务中心，以中心带动社区（村）养老服务站（点）提供居家、社区、机构等养老服务。目前，街道养老服务中心社会化运营率达100%，社区养老服务站社会化运营率实现从3%到70.37%。二是积极开展“三助”行动。在马鞍街道双溪社区开展助餐、助医试点，服务社区老人6400余人次；协调市慈善总会助浴快车免费为龙潭、青羊、马武镇等特困老人助浴500余人次。三是推动养老机构升级改造。目前，区级社会福利院改造提升工程已完成。4.切实维护老人权益一是探索建立基本普惠政策。建立老年人普惠清单，对80岁以上的所有老年人发放高龄津贴。为全区40267名高龄老年人发放津贴1635.715万元。二是逐月发放补贴。对经济困难高龄失能老年人每人每月发放补贴200元。截至目前，为全区1810名经济困难高龄失能老人发放补贴455.32万元。三是加强综合监管。通过风险提示、宣传教育、专项排查等方式，大力开展养老行业非法集资宣传工作，着力增强老人及亲属风险意识和辨别能力，切实保障老年人钱包安全。5.着力人才培养充分利用市级、区级平台，通过线下与线上相结合的方式组织开展养老护理员培训6次，培训人员1000余人次，全区70%以上护理员取得等级资格证书。（六）全民健康生活方式行动2021年全区由区卫生健康委、区疾控中心、区健康教育所组织开展了全民营养周、肿瘤宣传周、高血压日、糖尿病日、爱牙日、卒中日等健康主题日活动；年全区累计创建各类健康支持性环境1686个，其中健康小屋3个，健康食堂13个，健康餐厅5个，健康社区150个，健康家庭1480个，健康单位9个，健康学校20个，健康步道2条，健康22。（七）全民健身活动1.全民健身设施情况截至2021年底，经统计，全区体育场地面积为222.2353万㎡。2.全民健身组织情况截至2021年底，全区每万人体育社会组织数为6.5个，全区共有17个协会。3.社会体育指导员的数量和培育情况2021年，全区共计培训社体指导员297人，全区共有社体指导员3996人，每万人拥有社体指导员36名。4.全民健身活动情况4.1老年体育工作截止2021年底，新增各级老年体育组织2个，全区共有老年体育组织342个，共有老体协会员7.0650万人。据统计，2021年全区各级老体协参加全国老年人体育项目线上交流活动5人次（参加全国培训活动1次，培训5人次）。2021年参加市老体协组织的活动共计150人。据统计，全区老体协共举办135次活动，累计43250人参加。经常性参与体育活动老年人共有10.2万人，占全区老年人总数的40.8%。4.2全民健身情况截止2021年底，全区经常参加体育锻炼人口比例达50.57%，经常参加体育锻炼人口为56万余人。三、居民健康状况监测（一）传染病1.传染病概况2021年涪陵区报告乙类传染病9种1695例，报告发病率152.02/10万；报告乙类传染病死亡25例，其中男性1035例，女性231例；死亡率1.47%。报告的乙类传染病发病率排名依次为：肺结核（62.24/10万）、肝炎（40.45/10万）、梅毒（37.58/10万）、淋病（5.02/10万）、艾滋病（4.39/10万）、痢疾（1.17/10万）、猩红热（0.63/10万）、伤寒+副伤寒（0.36/10万）、布病（0.18/10万）。全区报告丙类传染病5种，报告发病2389例，无死亡病例，丙类传染病报告发病率为214.26/10万。报告发病率排名依次为：其它感染性腹泻病（105.02/10万）、手足口病（74.62/10万）、流行性感冒（23.86/10万）、流行性腮腺炎（10.04/10万）、急性出血性结膜炎（0.72/10万）。2.重大传染病2.1新型冠状病毒肺炎2021年全区未报告新型冠状病毒性肺炎确诊病例及无症状感染者。2.2肺结核2021年全区报告肺结核病例694例，死亡3例，发病率为62.24/10万，死亡率为0.27/10万，病死率为0.43%，与上年相比，发病率下降4.91%，死亡率下降47.52%，病死率下降44.81%。全区27个乡镇及街道均有病例报告，报告发病率居前三位的地区依次为：荔枝街道（10.85/10万）、崇义街道（7.17/10万）、敦仁街道（7.09/10万），占总发病数40.35%。全区报告发病的肺结核患者中，男483例，女211例，分别占69.60%和30.40%，男女性别比为2.291。病例数居前三位的人群以农民（47.12%）、家务及待业（14.84%）、离退人员（8.79%）等，三种人群的病例数占总数的70.75%。2.3肝炎2021年全区报告肝炎病例451例，死亡2例，发病率为40.45/10万，死亡率为0.18/10万，病死率为0.44%，与上年相比，发病率上升34.10%。各年龄段均有病例报告，以45-49岁年龄组为主，占19.51%（88例）；男女性别比为1.82:1；人群以农民为主，占36.14%（163例）。2.4艾滋病2021年共报告艾滋病49例，死亡20例，新发现HIV感染者111例，死亡32例。3.重点传染病3.1其它感染性腹泻病2021年共报告其它感染性腹泻1171例，发病率为105.02/10万，其中男性577例，女性594例，男女性别比为0.97:1；无死亡。发病主要集中在幼儿年龄段。3.2手足口病2021年涪陵区共报告手足口病832例，无死亡病例，发病率为74.62/10万。其中男470例，女362例，男女性别比为1.30:1。1-3岁年龄为高发年龄段，占总发病数的74.16%；病例以散居儿童为主（占69.95%），其次为幼托儿童（占26.44%）。3.3梅毒2021年全区报告梅毒病例419例，无死亡病例，发病率为37.58/10万。全区27个乡镇及街道均有病例报告，人群以家务及待业为主（占35.32%），发病主要集中在青壮年段，45-59岁年龄段发病数占总数的37.71%。3.4流行性腮腺炎2021年共报告流行性腮腺炎病例112例，其中男性69例，女性49例，男女性别比为1.29:1；无死亡病例，发病主要集中在儿童段。3.5细菌性痢疾2021年共报告细菌性痢疾病例13例，发病率为1.17/10万。其中男性6例，女性7例；无死亡。3.6流行性感冒2021年共报告流感病例266例，其中男性141例，女性125例，报告发病率为23.86/10万；无死亡。3.7淋病2021年共报告淋病56例，其中男性45例，女性11例，报告发病率为5.02/10万；无死亡。3.8麻疹2021年全区无麻疹病例。（二）慢性非传染性疾病1.主要慢性病早死情况2021年涪陵区主要慢性病30-70岁早死亡率为12.47%，其中男性为17.03%，女性为7.64%。2.心脑血管疾病2.1脑卒中2.1.1发病情况2021年涪陵区报告脑卒中病例5111例，报告粗发病率458.38/10万，男性（525.36/10万）高于女性（389.64/10万），男女发病比为1.38:1。脑卒中发病率随年龄的增长总体呈上升的趋势，男性和女性随年龄变化趋势基本一致，除10岁-组外，其余各年龄组发病率男性均大于女性。见图3-1。图3-1涪陵区不同年龄、性别居民脑卒中发病率（/10万）2.1.2死亡情况2021年涪陵脑卒中死亡1565例，死亡率为140.36/10万。2.2心肌梗死2.2.1发病情况2021年涪陵区共报告心肌梗死病例1187例，报告发病率106.46/10万，男性（119.87/10万）高于女性（92.68/10万）。男女发病比为1.33:1。从10岁-组开始，发病率随着年龄的增长整体呈上升趋势，除85岁-组外，其余各年龄组男性发病率均大于女性。详见图3-2。图3-2涪陵区不同年龄、性别居民心肌梗死发病率（/10万）2.2.2死亡情况2021年涪陵区共报告心肌梗死死亡707例，粗死亡率为63.41/10万。3.恶性肿瘤3.1发病情况3.1.1发病与顺位情况2021年全区肿瘤新发病例累计报告3056例，粗发病率为274.08/10万，中标率（2000年中国人口标化）为165.04/10万。其中男性1615例，粗发病率为285.96/10万，中标率为164.21/10万；女性1441例，粗发病率为261.88/10万，中标率为167.15/10万。发病顺位前五位的肿瘤部位依次为气管、支气管、肺（C33-C34），结直肠肛门（C18-21），肝脏（C22），甲状腺（C73），乳房（C50）。前五位的肿瘤占总报告病例数的63.84%，详见表3-1。表3-12021年涪陵区登记肿瘤的前五发病顺位顺位全人群男性女性部位构成比(%)粗发病率(1/10万)部位构成比(%)粗发病率(1/10万)部位构成比(%)粗发病率(1/10万)1气管，支气管，肺31.4186.10气管，支气管，肺37.40106.95气管，支气管，肺24.7164.702结直肠肛门11.7132.11结直肠肛门11.2132.05乳房13.9536.533肝脏7.2619.91肝脏10.4629.92结直肠肛门12.2832.174甲状腺6.8718.83食管8.1123.20甲状腺11.5230.175乳房6.6436.53前列腺4.5212.93子宫颈7.6319.993.1.2年龄别发病率2021年涪陵区肿瘤发病的年龄曲线呈双峰分布，55~＜60岁为小高峰，粗发病率为869.81/10万，75~＜80岁为高峰，粗发病率为1129.16/10万。20~＜60岁女性粗发病率高于男性，60~＜85岁男性粗发病率高于女性，详见图3-3。图3-32021年涪陵区恶性肿瘤年龄别发病率半对数图3.2死亡情况3.2.1死亡与顺位情况全区肿瘤死亡病例累计报告1882例，报告死亡率为168.79/10万，中标率为85.25/10万；其中，男性1243例，死亡率为220.09/10万，中标率为113.84/10万；女性639例，死亡率为116.13/10万，中标率为57.35/10万。死亡顺位前五位的肿瘤部位依次为气管、支气管、肺（C33-C34)，肝脏（C22），结直肠肛门（C18-21)，食管（C15），胃（C16）。前五位的肿瘤占总报告病例数的77.28%，见表3-2。表3-22021年涪陵区登记肿瘤的死亡顺位顺位全人群男性女性部位构成比(%)粗死亡率(1/10万)部位构成比(%)粗死亡率(1/10万)部位构成比(%)粗死亡率(1/10万)1气管，支气管，肺39.7467.08气管，支气管，肺42.4893.49气管，支气管，肺34.4339.982肝脏15.4126.01肝脏16.8937.18肝脏12.5214.543结直肠肛门9.6716.32食管9.7321.43结直肠肛门12.5214.544食管8.0813.63结直肠肛门8.2118.06乳房5.166.005胃4.737.98胃4.8310.62食管4.855.633.2.2年龄别死亡率从65~岁组开始死亡率呈现随年龄增长迅速上升趋势，在85岁及以上组死亡率达到最高。从25~岁组开始，男性死亡率高于女性，详见图3-4。图3-42021年涪陵区肿瘤年龄别死亡率（/10万）3.3生存率通过2015年新发肿瘤的5年生存随访显示，全区2015年新发肿瘤的5年生存率为34.0%，其中男性27.9%，女性44.1%；2016年新发肿瘤的5年生存随访显示，全区2016年新发肿瘤的5年生存率为34.5%，其中男性14.9%，女性52.5%。与2015年相比，2016年的肿瘤5年生存率上升了0.5%。4.慢性阻塞性肺疾病4.1病例登记报告2021年，全区共报告慢阻肺病例14150例，报告患病率为1.27%。其中男性8577例，报告患病率为1.52%；女性5573例，报告患病率为1.01%，男女报告患病率之比为1.50:1。慢阻肺报告发病率在男性高于女性，随年龄增加总体呈现上升的趋势，患病率最高的是85岁及以上组，报告患病率为10.78%。45岁及以上各年龄段，男性报告患病率大于女性报告患病率。图3-52021年涪陵区慢阻肺年龄别患病率4.2死亡情况2021年全区共报告917例慢阻肺死亡个案，报告死亡率为82.24/10万。其中男性524例，报告死亡率为92.78/10万；女性393例，报告死亡率71.42/10万，男女报告死亡率之比分别为1.30:1。（三）地方病与寄生虫病1.地方病1.1碘缺乏病2021年共调查8～10岁儿童200人，200份学生食用盐样品中，非碘盐8份，碘盐覆盖率96.0%；合格碘盐186份，合格碘盐食用率93.0%，合格碘盐覆盖率95.3%。尿碘中位数为246.9μg/L。调查孕妇100人，合格碘盐食用率为91.0%，尿碘中位数为139.3μg/L。1.2饮水型氟中毒2021年采集蒿枝坝水厂末梢水样品1份，经实验室检测，水氟含量为0.07mg/L，8-12岁儿童未检出氟斑牙。1.3克山病2021年克山病监测工作显示未发现克山病病例，继续维持消除标准。2.寄生虫病2.1疟疾2021年我区无疟疾病例报告。（四）心理健康1.严重精神障碍1.1患病情况截至2021年12月31日，全区严重精神障碍报告患病率4.14‰，其中排在第一顺位的是精神分裂症，占总患者数的79.03%。表3-32021年涪陵区累计登记在册主要6类严重精神障碍患病顺位条目顺位病种分类百分比（%）疾病诊断1精神分裂症79.032精神发育迟滞伴发精神障碍9.513癫痫所致精神障碍6.054双相（情感）障碍4.835分裂性情感障碍0.356偏执性精神病0.23图3-62021年涪陵区累计登记在册主要6类严重精神障碍患病顺位2021年全区在册患者规律服药情况中，癫痫所致精神障碍，精神分裂症两类疾病规律服药率比例高，分别为85.32%和78.32%。（见表3-4）表3-42021年涪陵区在册主要6条目顺位病种分类规律服药率（%）疾病诊断1癫痫所致精神障碍85.322精神分裂症78.323双相（情感）障碍72.224分裂性情感障碍82.355偏执性精神病81.826精神发育迟滞伴发精神障碍64.431.2人群分布全区在册患者中男性占44.36%，女性占55.64%。其中45-59岁年龄段所占比例最高（49.39%），其次是18-44岁年龄段，占总患者人数的28.15%（见图3-7）。图3-7涪陵区2021年严重精神障碍患者不同年龄段分布情况2.心理援助热线情况2021线25例，来电内容分布比例如下：疫情相关问题5（20.00%），心理健康方面相关问题13例（52.00%），其他问题7例（28.00%），详见图3-8。图3-8涪陵区2020理援助热线来电情况（五）伤害1.伤害死亡情况1.12021年2021年全区共报告伤害死亡451例，死亡率为40.45/10万，男性伤害死亡率（52.77/10万）高于女性（27.81/10万），在居民三大类死因构成中位居第二。全区居民伤害死亡前五位顺位依次是：跌倒、交通事故、自杀、意外的机械性窒息、淹溺；其中男性居民伤害死亡前五位顺位依次是交通事故、跌倒、意外的机械性窒息、自杀和淹溺，女性居民伤害死亡前五位顺位依次是：自杀、跌倒、交通事故、意外的机械性窒息和淹溺，不同性别伤害死亡顺位略有差异。详见表3-5。表3-52021年涪陵区伤害死亡顺位表伤害类型男性女性全人群死亡人数死亡率(1/10万)顺位死亡人数死亡率(1/10万)顺位死亡人数死亡率(1/10万)顺位跌倒7112.572356.3621069.511交通事故7513.281305.4531059.422自杀346.024386.911726.463意外的机械性窒息366.373112.004474.224淹溺173.01581.455252.2451.2不同年龄组伤害死亡及顺位情况2021年全区5岁以下、5-14岁、15-64岁、65岁及以上年龄组伤害死亡率分别为24.41/10万、15.35/10万、31.03/10万和94.09/10万。不同年龄组伤害的死亡顺位不同，5岁以下年龄组伤害死亡前五位顺位依次是：意外的机械性窒息、威胁呼吸的其它事件、交通事故、淹溺和跌倒；5-14岁年龄组伤害死亡前五位顺位依次是：交通事故、淹溺、自杀、跌倒和意外的机械性窒息；15-64岁年龄组伤害死亡前五位顺位依次是：交通事故、跌倒、自杀、意外的机械性窒息和淹溺；65岁及以上年龄组伤害死亡前五位顺位依次是：跌倒、交通事故、自杀、意外的机械性窒息和淹溺。表3-62021年涪陵区不同年龄组伤害死亡顺位表伤害类型＜5岁5-14岁15-64岁≥65岁死亡人数死亡率(1/10万)顺位死亡人数死亡率(1/10万)顺位死亡人数死亡率(1/10万)顺位死亡人数死亡率(1/10万)顺位意外的机械性窒息36.10100.005334.414115.484威胁呼吸的其它事件36.10200.00630.40821.009交通事故24.07354.261658.6913316.432淹溺24.07454.262101.34583.985跌倒12.03521.714364.8126733.351自然环境因素所致的意外事故00.00600.00700.001100.0010火灾00.00700.00830.40973.486中毒00.00800.00991.20652.497自杀00.00954.263344.5533316.433加害00.001000.001020.271000.0011触电、辐射等00.001100.001150.67731.498其他伤害12.031210.8512324.2812209.9612（六）职业病涪陵区存在职业病危害的用人单位有332家，接触职业病危害因素人员共22521人。2021年涪陵区共报告各类职业病新病例8例，其中：职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病8例（职业性尘肺病8例，职业性哮喘0例），职业性耳鼻喉口腔疾病0例，职业性化学中毒0例，物理因素所致职业病0例，职业性皮肤病0例，职业性眼病0例，其他职业病0例。四、健康素养（一）全区居民健康素养水平素养水平为25.83%。城市（27.78%）高于农村（21.88%）。详见表4-1。4-12021年全区居民健康素养水平的城乡、地区分布（%）组别分类健康素养全区25.83城乡城市27.78农村21.88注：居民健康素养报告中城市为街道，农村为镇/乡，下同。（二）全区居民三个方面健康素养水平2021年全区基本知识和理念素养水平（28.93%），健康生活方式与行为素养水平（25.41%），基本技能素养水平（24.17%）（表4-2）。表4-22021年全区居民三个方面健康素养水平（%）组别基本知识和理念健康生活方式与行为基本技能城市31.4827.1625.31农村23.7521.8821.88合计28.9325.4124.17（三）全区居民六类健康问题素养水平2021年全区居民六类健康问题素养水平由高到低依次为：安全与急救素养（32.85%）、科学健康观素养（30.79%）、传染病防治素养（30.79%）、健康信息素养（28.51%）、基本医疗素养（28.31%）、慢性病防治素养（23.55%）（表4-3）。表4-32021年全区居民六类健康问题素养水平（%）组别科学健康观传染病防治慢性病防治安全与急救基本医疗健康信息城市32.4131.7925.9332.4130.2531.79农村27.5028.7518.7533.7524.3821.88合计30.7930.7923.5532.8528.3128.51五、生产生活环境（一）环境质量1.水环境长江干流涪陵段总体水质为Ⅱ类，国控考核断面均为Ⅱ类水质；其中，水质满足水域功能的断面占100%。城镇集中式饮用水源水质达标率为100%，城市、乡镇生活污水集中处理率分别达到98％、85％以上。2.大气环境2021年，涪陵城区环境空气质量优良天数达334天，占总监测天数的91.5%，同比2020年减少11天，全年优天数达149天，良的天数为185天；超标天数为21天（其中PM2.5超标11天，O3超标10天）。环境空气主要污染物细颗粒物（PM10）、可吸入颗粒物（PM2.5）、二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）的年均浓度分别为浓度分别52μg/m3、34μg/m3、11μg/m3和32μg/m3；一氧化碳（CO）浓度（日均浓度的第95百分位数）1.2mg/m3；臭氧（O3）浓度122μg/m3（日最大8小时平均浓度的第90百分位数）126μg/m3。PM10、PM2.5、SO2、NO2、O3和CO浓度（百分位浓度）六项大气污染物均达到国家环境空气质量二级标准。（二）食品1.食源性疾病病例监测和病原学检验2021年全区31家哨点医院通过“食源性疾病监测报告系统”上报食源性疾病病例674例，采集标本103份，完成检测的样本共103份，阳性标本2份，均为沙门氏菌，检出率为1.94%，其余致病菌和诺如病毒均未检出。2.食源性疾病事件监测全年无食源性疾病事件报告。（三）卫生创建2020年涪陵区成功创建（四）农村改厕2021年全区完成1200户农村户厕改造，卫生厕所普及率为88.59%。（五）健康村镇建设截止2021年底，成功创建健康乡镇4个。（六）饮水安全农村饮用水水质监测扩展至100%的乡镇，每季度将城市水龙头水质检测结果在区政府门户网站进行公示。PAGEPAGE36六、重点人群健康状况（一）学龄前儿童1.出生缺陷2021年，新生儿遗传代谢性疾病筛查率99.19新生儿听力筛查率95.78%。2.低出生体重儿涪陵区2021年低出生体重儿发生率为4.29%。3.母乳喂养涪陵区2021年0-6个月母乳喂养率为82.96%。4.儿童营养有关的常见疾病2021年，涪陵区5岁以下儿童中重度贫血患病率为0.14%；5岁以下儿童生长迟缓率为1.19%。（二）妇幼保健1.产前筛查2021年涪陵区孕产妇产前筛查率为82.72%。2.剖宫产率2021年涪陵区剖宫产率为50.05%。3.增补叶酸2021年涪陵区新增叶酸服用人数为3456人。4.乳腺癌、宫颈癌筛查情况2021年，完成“两癌”检查27223人，其中宫颈癌检查15147人，乳腺癌检查12076人。（三）学生健康状况1.中小学生身高情况女生平均身高在9101112岁时女生身高增长放缓，男生身高保持高速增长，因此男生身高再次超过女生身高。各年龄段6-1。表6-12021年全区中小学生身高情况（cm）年龄（岁）男生女生均值标准差均值标准差6120.835.28119.715.397125.815.70124.695.678131.375.97130.686.119136.406.38136.486.9510141.637.03143.407.4611147.907.85149.877.0012155.308.67154.686.1713161.878.14157.065.6014166.377.25158.515.5415168.736.59159.185.7416169.906.18158.935.8117169.616.22157.835.6418169.236.94157.046.38注：数据来源于2020-2021学年度涪陵区6-18岁健康体检数据。2.中小学生体重情况6-18岁中小学生体重发育存在男生大于女生的性别差异，随年龄增长差异越来越大，见表6-2。表6-22021年全区中小学生体重情况（kg）年龄（岁）男生女生平均值标准差平均值标准差623.644.9122.354.44726.185.7324.645.12829.907.2928.036.12933.928.7232.127.431038.0610.0137.148.971143.0511.4342.779.571248.6612.9947.199.641353.3112.7950.269.291457.5913.1152.539.031559.0412.8253.069.211661.0212.4753.409.401761.0812.5353.3810.131861.0611.5052.227.89注：数据来源于2020-2021学年度涪陵区6-18岁健康体检数据。3.中小学生肺活量情况6-18岁中小学生肺活量随年龄增长而增大；男生肺活量高于女生，并随年龄增长差异越来越明显，见表6-3。表6-32021年全区中小学生肺活量情况（ml）年龄（岁）男生女生平均值标准差平均值标准差6878.15364.68802.96316.9371051.23394.04991.80402.7681321.51453.831215.44411.0591601.02546.141464.00480.97101852.11619.301705.56540.79112141.40702.301985.73661.46122642.47910.562328.80750.77133175.451033.172546.79798.75143548.611102.802657.50825.05153477.11952.112419.35696.72163574.07849.882403.06641.72173617.29897.692400.94651.99183723.68926.362328.45614.34注：数据来源于2021-2022学年度涪陵区6-18岁健康体检数据。4.龋患率6-18岁中小学生龋患率为26.68%，男生与女生的龋患率分别为25.15%与28.32（6-8）岁开始龋患率逐渐降低（详见表6-4）。表6-42020年全区中小学生龋患率情况（%）年龄（岁）男女总计645.2848.8847.07747.9650.5549.23849.7752.5851.13947.0448.6147.811035.5535.6635.611126.2926.4326.361211.0013.4312.17138.5112.1510.29148.2912.5010.351510.2814.5512.321610.2418.0013.801712.0417.3614.301811.2718.9714.47合计25.1528.3226.68注：数据来源于2020-2021学年度涪陵区6-18岁健康体检数据。5.血压情况6-18岁中小学生收缩压和舒张压均随年龄增长而增大，但都在正常范围内。男生收缩压和舒张压均大于女生，见表6-5。表6-52021年全区中小学生血压情况（mmHg）年龄（岁）收缩压舒张压男女男女平均值标准差平均值标准差平均值标准差平均值标准差6100.1510.3299.429.7764.648.7663.798.067101.3110.17100.4310.0066.058.6165.258.598103.329.79101.919.4267.538.5366.568.349104.549.76103.939.6868.318.8367.658.7310106.3110.05105.5310.1769.048.6468.478.6011108.7110.65108.3510.2470.208.8569.888.4212112.8811.76111.7111.0272.269.2072.258.9513114.8011.10111.7710.2273.978.7772.808.4814117.2511.39113.5310.8175.429.1474.119.0315115.1011.40109.6310.7372.508.5570.597.8116115.3611.06108.6910.3472.158.1869.517.4817114.7611.23107.0710.6172.427.8869.327.1918114.5911.06104.9810.4771.667.5568.337.04注：数据来源于2020-2021学年度涪陵区6-18岁健康体检数据。6.营养状况8岁中小学生超重与肥胖的比例分别为13.6%、10.39%7.视力不良6-18岁中小学生中度与重度视力不良的比例分别为11.58%与20.92%，其中男生和女生重度视力不良的比例分别为19.50%与22.44%；6-18岁男女学生视力正常的仅占45.45%；女生视力不良检出率高于男生；随着年龄增长学生视力不良检出率明显升高（数据来源于2020-2021学年度涪陵区6-18岁健康体检数据）。（四）残疾人1.残疾人数量及分布2021年，全区共有持证残疾人30348人。其中男性17891人、女性12457人；农业户口22476人、非农业户口7872；一级残疾人2452人、二级残疾人6169人、三级残疾人7740人、四级残疾人13987人；视力残疾2511人、听力残疾2045人、言语残疾497人、肢体残疾17047人、智力残疾3821人、精神残疾3209人、多重残疾1218人。2.康复服务人数2021年，为全区9199名有康复需求的残疾人进行了康复服务，精准康复系统服务率100%；为2903名残疾人适配了助听器、助视器、电动护理床、高靠背带桶轮椅、普通轮椅、拐杖、助行器、盲杖等辅助器具，精准康复系统服务率100%。全面落实残疾儿童康复救助制度，投入433.56066万元，为323名残疾儿童实施康复救助，其中肢体残疾儿童矫治手术13名、听力言语儿童康复救助11