社区居家养老服务工作手册

--#-有特别饮食要求：□否□戒荤□戒食猪肉□戒油腻□其他.通常茶饮：□红茶□绿茶□花茶□果茶□其他（注明）饮食方式：□经口□鼻胃管□胃造痿吞咽功能:□正常□易呛咳□困难二便情况小便状况能力：□正常□尿失禁□尿潴留□排尿困难□留置尿管□其他频率：□2-5次/天□6-8次/天□9-12次/天气味：□正常□有异味□其他（注明）颜色：□无色□淡黄色□深黄色□血尿□其他（注明）大便状况能力：□正常□便秘□腹泻□失禁□造痿□其他_（注明）频率：□1天/次□2-3天/次□4-7天/次气味：□正常□有异味□其他（注明）颜色：□黑色□墨绿色□黄色□土黄色□绿色□其他（注明）性状：□水样□糊状□条状□颗粒□有粘液□无粘液□其他.吸烟史与饮酒史：吸烟史：有无被动吸烟：□经常□偶尔□很少□从无是否吸烟：□否□是□偶吸□已戒每日吸烟支数：口1-5支口6-10支口11-20支口20支以上吸烟年数（烟龄）：□1年内口1-5年口6-10年口11年以上饮酒史：是否经常饮酒：□是□否口很少□已戒主要饮酒种类：□白酒□啤酒□果酒□其他每日平均饮酒：ml/日过敏史：食物过敏：□否（不详）□酒精□海鲜□其他（注明）药物过敏：□否（不详）□青霉素□庆大霉素□磺胺类□抗痛风药□噻嗪类药物□中药类□其他（注明）其他物品过敏：□否（不详）□花粉□螨虫粪便□其他_（注明）睡眠情况：□正常□顽固性失眠□继发性失眠□浅眠□其他活动能力（上肢活动能力、下肢行走能力）行动：□行走自如□使用拐杖□坐轮椅□残疾人□长期卧床□其他四肢活动：□活动自如□活动受限□偏瘫□肢体僵硬生活照料评定：□生活自理□生活半自理□生活不能自理（B）□生活不能自理（A）□临终关怀□智障老人（生活自理）□智障老人（生活半自理）□智障老人（生活不能自理）□有精神症状第三部分：生理健康既往病史心脑血管：□高血压□冠心病□风湿性心脏病□脑梗□其他呼吸系统：□慢性支气管炎□支气管扩张□肺气肿□肺结核□其他（注明）内分泌系统：□糖尿病□痛风□甲亢□系统性红斑狼疮□髙脂血症□甲状腺癌□其他（注明）消化系统：□甲肝口乙肝□脂肪肝□肝吸虫□胃炎□胃溃疡□结肠炎□阑尾炎□胆囊炎□胰腺炎□其他（注明）泌尿系统：□尿路感染□肾盂肾炎□肾病综合征□泌尿系统结石口尿毒症□其他（注明）免疫系统：□低烧、髙烧□尿糖髙、血糖髙、血脂髙□经常性感冒□其他（注明）生殖系统：□前列腺炎、前列腺增生□卵巢囊肿，子宫肌瘤□其他运动系统：□骨折□骨膜移位□颈椎病□肩周炎□腰椎间盘突出□关节炎神经系统：□神经衰弱□癫痫□帕金森综合征□其他2•家族病史：（有请打“V”高血压1型糖尿病2型糖尿病高血脂冠心病脑卒中脑出血脑血栓肥胖其他注明父患母患其他慢性病：□髙血压□糖尿病□甲亢□甲减□癫痫□心脏病□支气管哮喘□结核病□肿瘤□肝硬化□其他（注明）4•长期用药、特殊用药：□降血压药□抗凝剂□胰岛素口激素□甲状腺用药□抗癫痫药□毒、麻药□止痛药□安眠药□精神疾病用药□其它（具体药名请拍照）5.特殊治疗特殊治疗方案完全遵守治疗计划部分遵守治疗计划未接受治疗1输氧治疗2化学疗法3放射疗法4透析治疗5输血6气管造口治疗护理7腹部造口治疗护理8针灸、按摩9物理治疗10雾化吸入11已安装起搏器12已安装冠脉支架13临终关怀近期用药:过去7天内老人是否使用以下药物：□胰岛素□抗焦虑药□抗抑郁药□抗凝剂□抗生素□利尿剂□安眠药□其他（注明）过去7天完全或几乎完全遵从医生处方：□完全遵从□出于合理原因不完全遵从□不完全遵从□没有用药皮肤黏膜：□完整□压疮□烫伤□外伤□其他（注明）第四部分：精神状况1•意识：□清醒□嗜睡□模糊□淡漠□昏睡□昏迷□幻觉□妄想2•记忆：□正常□容易忘记事情□记忆减退3•注意力：□集中□较集中□一般□不能□很差□其他_（注明）4•沟通功能（视力、听力、沟通交流能力）听力：□正常□比正常人说话稍大声□需大声说话□耳聋视力：□正常□老花眼□青光眼□白内障□近视眼□单目失明□双目失明□弱视沟通：□正常□方言交流□手语□写字交流□对答不切题理解能力（以任何方式理解言语）：□完全能够理解□通常能够理解□一般能够理解□有时能够理解□从未或极难理解近期健康状况您近期觉得疲劳吗？□无疲劳□稍疲劳□很疲劳□非常疲劳您跟一年前相比您的体重:□增加□基本不变□减少□不清楚您近一年内您曾试图减过体重吗？□是□否您近一年有去体检过吗？□有□无您近半年内测过血压吗？□测过□未测过您近半年内测过血脂吗？□测过□未测过TOC\o"1-5"\h\z您是否经常有颈部、腰部、骨关节疼痛？□有□无您是否有慢性腹泻、便秘、大便不正常？□有□无您最近感到闷闷不乐、情绪低沉吗？□没有□有时□经常□总是您最近感觉生活有很大压力吗？□有□无您生活压力主要来源是？家庭：□夫妻/恋人关系□亲子关系□邻里关系□经济压力□其他.工作：□工作时间□工作性质□工作关系□其他.您最近一年内有无生活重大事件（如配偶去世、离婚、分居、坐牢亲人去世、受伤或者生病、夫妻感情不和、流产、结婚、失业、退休等）□有□无性格、社交与兴趣爱好性格描述：□开朗□温和□易怒□孤僻□忧郁□其他.社交：□喜欢参加集体活动□以自我为中心□主动和别人交朋友□不喜欢和别人交朋友□不喜欢参加集体活动文娱活动：［可多选］□看电影□下五子棋□下象棋□看书读报口钓鱼口唱歌口唱戏曲口跳舞或保健操口打麻将口打扑克□书法□绘画□登山□瑜伽□旅游□其它（注明）□以上都不感兴趣，以上这些平时经常参加的有.体育活动：［可多选］□跑步□打羽毛球□打篮球□踢足球□打气排球□打太极拳□打台球□打门球□打乒乓球□打高尔夫□骑行□游泳□健身房健身□其它（注明）□以上都不感兴趣，以上这些平时经常参加的有.7、如果有人给您提供服务，你最希望得到什么样的服务？心理咨询□关系疏导□医疗与护理服务□精神娱乐□生活照料（本人或家人）□理疗康复□营养配餐□饮食起居□功课辅导打扫居所□代为购物□陪聊陪读□节假日探望□就业协助□婚恋交友□其他.（二）物理治疗评估表物理治疗专业评估表请在被选项的□打V一．头部、颈部1有头晕、头痛现象：□否□是□早□晚□手术□旧患□偶尔□牙痛□三叉神□面瘫其他2•偏头痛：□否□是□左□右□胆结石□肝脏手术□偶尔其他3•头发胀、晕沉、不清醒：□否□是□长期□短期□偶尔其他颈部辗转困难:□否□是□甲亢□颈椎病□落枕□颈项强直性脊柱炎其他颈椎僵硬:□否□是□劳损□颈椎突出、错位□增生□颈椎病其他6•喉咙感觉有异物感：□否□是□咽喉炎□咽炎□扁桃体炎□气管、支气管炎其他7•头顶痛：□否□是□长期□偶尔□旧患□心脏手术其他口眼歪斜：□否□是□中风□面瘫□羊癫疯其他眼睛干涩：□否□是□沙眼□青光眼□白内障□头部手术□肝脏手术其他鼻炎：□否□是□鼻窦炎□过敏性□鼻息肉□药物性□粉尘性其他眼花、青光眼：□否□是□老花眼□白内障□角膜炎其他头发脱落：□多□少□先天性□后天性□遗传性□外伤性□脂溢性其他耳鸣、耳聋：□否□是□中耳炎□创伤性□震爆□老年性□高低血压颈椎突出、错位：□否□是□劳损□先天畸形□椎管狭窄□咽喉炎症□外伤□代谢因素其他颈椎增生：□否□是□不良体位□退行性形变□椎管狭窄□先天畸形□慢性劳损其他习惯性落枕：□否□是□经常□偶尔□受凉二．肩部、前胸后背部1•有肩周酸、麻、胀、痛：□否□是□肩周炎□颈椎病□劳损□伤痛□旧患其他2•胸口疼痛：□否□是□乳腺炎□乳腺增生□心绞痛□肋间神经炎□肋软骨炎□胸椎病变□带状疱疹病毒□消化性溃疡□劳累□神经管能症□肺炎□肺结核□胸膜炎□冠心病□心脏病其他3•胸口闷胀：□否□是□劳累□肺气肿□慢性支气管炎□心律不齐□心血管疾病4•后背刺痛：□否□是□胸膜粘连□肺结核□心肌梗塞□胆绞痛□旧患□肩部活动受限口其他5•肩周炎：□否□是□双手后弯不能抬举□不能抱头□三角肌痉挛萎缩□旧患□肩部活动受限□压痛其他胸部挫伤：□否□是□骨裂□胸骨折□旧患□其他7•肋间疼痛：□否□是□胸椎退变□胸椎结核□胸椎损伤□强直性脊柱炎8•后背疼痛：□否□是□颈椎病□颈部扭伤和落枕□风湿□肩周炎□强直性脊柱炎其他三．双手部1•双手麻木、酸胀：□否□是□颈椎病□神经病□血脂高□风湿2•抬举吃力、困难：□否□是□肩周炎□甲亢□糖尿病□脑血管疾病能弯曲自如：□否□是4•关节炎：□否□是□旧患□风湿□扭伤、劳损□感受风寒其他网球肘：□否□是□旧患扭伤、拉伤旧患：□否□是其他四．腰背部、腹部1•前腹坠胀：□否□是□结肠炎□宫颈炎□生殖器慢性炎症□肿瘤性疼痛其他二便是否畅通：□否□是3•按压有疼痛点：□否□是□胃炎□肠炎□肠炎□肠痉挛□前列腺□妇科其他后腰酸痛：□否□是□肾结石□风湿病□腰肌劳损□外伤□旧患□妇科其他骨头变形、错位：□否□是6•股后受伤、有肿块：□否□是□外伤□痔疮其他7•后腰隐痛：□否□是□肾结石□肾炎□泌尿结石□腰椎突出□妇科炎症□风湿□外伤□类风湿病其他8•腰肌劳损：□否□是腰椎增生：□否□是腰椎扭伤旧患：□否□是11•腰椎间盘脱出症：□否□是胃痛、胀；□否□是胃炎、胃窦炎、十二指肠溃疡：□否□是肠炎、肠粘连：□否□是便秘：□否□是肚脐周围疼痛：□否□是□肠道疾病□肝胆疾病□妇科疾病其他五、双足部痛风：□否□是感觉酸、麻、胀痛：□否□是□腰椎突出□腰椎增生□坐骨神经痛□风外感风寒□劳累□经脉曲张其他3•小腿抽筋：□否□是头重脚轻：□否□是□高血压□低血压□颈椎病其他5•风湿性关节炎：□否□是6•关节扭伤旧患：□否□是六、仰卧1•双手平身并拢：□否□是双腿呈15°合拢：□否□是3•下腹不能髙于髋骨：□否□是4•整个腹部上腹不能髙于最尾肋骨：□否□是呼吸均称起浮：□否□是七、俯卧双手90。伸展：□否□是双腿30°-180°屈伸：□否□是腰部稍微伸直：□否□是八、站位1•双手十指交叉伸过头顶：□否□是2•双手十指反交叉压到双脚背：□否□是3•双手十指交叉眼睛跟双手移动往身后方向弯：□否□是4•侧身自由左右转动30°：□否□是5.全身呈“S”行：□否□是九、坐立双膝屈90。敲膝能机械90°-135。摇摆：□否□是腰呈90°直坐：□否□是单脚180°伸展：□否□是4•头平劲伸眼值视60秒不涩不累：□否□是•既往病史心脑血管：□髙血压□冠心病□风湿性心脏病□脑梗□其他（注明）呼吸系统：□慢性支气管炎□支气管扩张□肺气肿□肺结核□其他（注明）内分泌系统：□糖尿病□痛风□甲亢□系统性红斑狼疮□髙脂血症□甲状腺癌□其他（注明）消化系统：□甲肝口乙肝□脂肪肝□肝吸虫□胃炎□胃溃疡□结肠炎□阑尾炎□胆囊炎□胰腺炎□其他（注明）泌尿系统：□尿路感染□肾盂肾炎□肾病综合征□泌尿系统结石口尿毒症□其他（注明）免疫系统：□低烧、髙烧□尿糖髙、血糖髙、血脂髙□经常性感冒□其他（注明）生殖系统：□前列腺炎、前列腺增生□卵巢囊肿，子宫肌瘤□其他运动系统：□骨折□骨膜移位□颈椎病□肩周炎□腰椎间盘突出□关节炎神经系统：□神经衰弱□癫痫□帕金森综合征□其他探2•特殊治疗特殊治疗方案完全遵守治疗计划部分遵守治疗计划未接受治疗1输氧治疗2化学疗法3放射疗法4透析治疗5输血6气管造口治疗护理7腹部造口治疗护理8针灸、按摩9物理治疗10雾化吸入11已安装起搏器12已安装冠脉支架13临终关怀评估标准：四等级及评分1.体表组织伤痛为I级亚健康2•体内肌肉组织伤痛为II级亚健康骨骼或脏腑器官疼痛为III级亚健康系统疼痛为疾病临介评估者：年月日（三）饮食和中医体质评估表饮食和中医体质评估一•一般情况（请根据近一年的体验和感觉，在“□”内打“V”，可多选。）1•饮食习惯：□每天至少摄入12种以上食物，每周25种以上口按时令吃□按喜好吃□1~2碗饭/次□2碗饭以上/次□300~500g蔬菜/天，深色蔬菜占1/2□1次杂粮/3天内□1次杂粮/7天内□鱼、禽、蛋和瘦肉总量120~200克□新鲜水果200~350克/天□其他（注明）2•通常三餐能按时定量，最丰富的是：□是□否□早餐□中餐口晚餐□夜宵□其他（注明）3.通常的进食情况：□注意力集中进食□边进食边（如看电视、手机、交谈、争吵、训导或被训导等）□每餐用时约1小时□每餐用时约半小时□其他（注明）4•通常爱吃的（2种以上）：肉类豆类蔬菜水果干果通常喜欢吃零食:□是□否□腌制类□油炸类□坚果类□果冻类□糖果类□果脯类□槟榔□其他（注明）通常茶饮：□凉冷的□冰镇的□温热的□开水□红茶□绿茶□花茶□果茶□碳酸饮料□奶类□豆浆□其他（注明）通常喜欢的颜色：□红色□绿色□黄色□兰色□紫色□黑色□白色□其他（注明）通常喜欢的口味:□清淡□浓郁□偏甜□偏咸□偏辣□偏酸□偏苦□其他（注明）通常放的佐料：□植物油□动物油□混合油□味精□鸡精□生抽□老抽□白酒□料酒□白糖□豆豉酱□姜□蒜□其他（注明）通常烹饪方法：□油炸□香煎□烧卤□红烧□油焖□水煮□清蒸□炒□炖□其他（注明）身体的信号：□通常脱发30根/天□厌食秃发异物癖□口角糜烂□嗅觉和味觉异常□经常口气重□刷牙出血□睡觉流口水□牙龈炎伤口愈合不良□眼干燥怕光流泪□暗视力差□酒糟鼻□手脚湿疹□脚气病□惊厥□小腿抽筋□肌肉抽搐□有老年斑（50岁）□其他（注明）二.中医体质（请根据近一年的体验和感觉，在“□”内打“V”，可多选。温馨提示：1您在评估前不宜吸烟或饮酒，不要吃乌梅、葡萄、橘子等食物，不要使用香水等气味浓烈的护肤品，不宜进行剧烈运动，因为它们对评估均有影响。会给医生的辨识带来困难，甚至作出错误的判断。2•各种营养素是否缺乏，除了依据临床症状和既往病史和家族史等，还需要通过身体检测等才能确诊。1•体型的情况（形体特征）：□匀称□整体偏瘦□脸偏瘦□后背偏胖□四肢偏胖□下半身偏胖□其他（注明）2•通常出汗的部位：□额头□鼻子□脖子□后背□前胸□腋窝□手心□脚□腹部□其他（注明）3•望舌：舌形□瘦薄□胖大□齿痕□裂纹；舌色□淡白色□淡红色□红舌□绛舌□紫舌；舌苔□薄□厚□干□润□白苔□黄苔□灰黑苔；舌底脉络□明显□不明显□怒张□增生□其他（注明）4•肺的情况：□此部位会有隐痛□经常无故咳嗽□易感冒□嗅觉不灵□气短盗汗□呼吸急促□爱哭抽泣□其他（注明）心的情况：□此部位会有隐痛□通常舌红生疮□通常舌紫暗瘀斑□心慌气短失眠□左手指痛、牙痛□爱说爱笑□其他（注明）肝的情况：□此部位会有隐痛□目赤胀痛脸黄□急躁易怒□乳房胀痛□委靡不振□长吁短叹□口苦目眩□右上腹右肩背疼痛□其他（注明）脾胃的情况：□此部位会有隐痛□口淡无味□口中黏腻泛甜□口中泛酸□唇肿口疮□腹胀便溏□食欲不振□胸闷或腹胀□说唱声小易失声□其他（注明）肾的情况：□此部位会有隐痛□腰膝冷痛酸软□四肢发冷□畏冷夜尿□易水肿□小便清长□头晕耳鸣□失眠健忘□口干舌燥□便秘□烦热□怕疼爱呻吟□其他（注明）例假情况（限女性填写）：□每月1次口3个月内来1次口半年以上1次□准时□提前7天内□提前7天以上□延后7天内□延后7天以上□常有血块□常有痛经现象□常有乳房胀痛现象□带下色黄（白带颜色发黄）吗？□其他（注明）做月子情况（限女性填写）：□饮食好□饮食不佳□睡眠充足□睡眠不佳□心情愉悦□心情不佳□不劳累□较劳累□很劳累□不母乳□母乳3个月内□母乳6个月内□母乳6个月以上□打过胎□顺产□剖腹产□其他（注明）您通常容易：□出虚汗或一动就出大汗□手脚发麻□手心脚心发热□容易生痤疮或皮肤容易生疮疖□出现黑眼圈□眼睑比别人肿□面色晦黯或容易出现褐斑□面部或鼻部有油腻感或者油亮发光□两颧部有细微红丝□皮肤在不知不觉中会出现青紫淤斑□皮肤一抓就红有抓痕您经常感到：□不管冬天和夏天，比一般人都不耐寒冷□没感冒也打喷嚏□身体沉重或不爽快轻快□身体上有各种疼痛□总有感到咽喉部总有痰堵着□腹部肥满松软情绪和心里经常：□精神紧张，焦虑不安□喜欢安静、懒得说话□多愁善感，感情脆弱□生气发火□易受惊吓调养的愿景：□改善面色□改善体质□改善睡眠□改善饮食习惯□调理痛经□调理头痛□减肥□增重□调养疾病□调养脾胃□调养肝肾□调养肠胃□备孕□安胎□情志调养□月子调养□哺乳期调养□术后调养□职场调养□补充营养素□其他（注明）（四）居家环境安全评估量表居家环境安全评估量表居家基本资料：编号：姓名：性别：年龄：*居住地点:市（州）县（区）街社区_号*住宅类型：*屋龄：年*65岁或以上：位*家中是否有行动不便的人：口无□有人*居住情形：□三代同堂□二代同堂口独居□其他*自觉居家环境安全：□没感觉□不好□普通□良好*曾经在家中跌倒过的案例（原因）：□无□有.一、整体分数备注01230：没有1：不好2：普通3：良好1•光照够亮，方便老人可以看清屋内物品及家具、通道等位置1：白天需要开灯光才够明亮，但通常则不开灯2：白天需要开灯光才够明亮，但通常则不开灯3：白天不需要开灯，照光够明亮2.屋内的电灯开关都有明显的特殊设计（例如：有开关外环显示澄或萤黄贴条）1：无明显特殊设计3：有明显特殊设计3.光线轻度不会让老人感到眩晕或看不清楚物品位置1：光线较弱，看不清物品2：光线较强，使人感到眩晕3：光线强度适中，使人眼睛舒适且能看清楚物品4.若有小地毯，小地毯内有牢固的防滑地垫1：无固定防滑地垫3：有牢固防滑地垫5.若有小地毯，固定地毯边缘1：无牢固地毯边缘3：有固定地毯边缘6•地板铺设不反光且防滑的材质1：铺设反光且不防滑的材质2：铺设不反光或防滑的材质3：铺设不反光且防滑的材质7.走道装设有护手或安全绳可协助老人行动1：未设有护手或安全绳3：设有护手或安全绳8.交通重线保持80-90公分。1：80cm以下

（大约为胸口至手指指尖之间的距离）2：等于80cm3：80-90cm之间注：此交通重线为房屋大门进出口9.家具（椅子、茶几等）足够坚固，可在依靠他协助行动时可以提供支持1：不够坚固且不能提供支持3：足够坚固且能提供支持10.家具（椅子、茶几等）边缘或转角处光滑无直角突出（圆弧形），不易绊倒人。1：尖锐直角，易绊倒人3：圆弧形，不易绊倒人11.家中老人常使用的椅子髙度（质地较硬）可使其容易起身及坐下，并配有护手以协助移动1：椅子髙度不合适老人起身坐下且无护手3：椅子髙度适合老人起身并配有护手12.老人所需使用之设备（如轮椅、拐杖、半拐杖、助行器等）都放在固定位置方便使用1：未放在固定位置3：放在固定位置13.以上这些设备（如轮椅、拐杖、半拐杖、助行器等）都能被老人在所有场所安全使用14.运用对比的素色（非花色、波浪或斜纹）区分门内、楼梯及髙度的变化。（黄色和白色不易分辨，应避免）1：未做对比区分3：有对比区分15.无髙度与地面落差太大的门槛1：落差超过10cm以上2：落差在10cm以内3：无落差（0cm平的）16.固定延长线与电线1：无固定且易绊倒人3：固定且不易绊倒人17.门距够宽，可让老人容易进出1：宽度在90cm以下2：宽度在90-100cm之间3：宽度在100cm以上18.门把采用T形把手1：不采用T形把手3：采用T形把手19.走道宽度维持在150cm以上，并维持畅通（方便轮椅在走道上有回转的空间）1：宽度在150cm以下2：宽度等于150cm3：宽度在150cm以上二、浴室分数备注*浴室与厕所分开*厕所设置在01230：没有1：不好2：普通3：良好

外面*到浴室的通道能无障碍行动1.门槛与地面落差不大，不会让人绊倒123门槛超过20cm以上门槛在15-20cm之间门槛在10-15cm之间2.地板经常保持干燥123经常潮湿偶尔潮湿地板干燥3.浴室地板铺设防滑排水垫13未铺设防滑排水垫有铺设防滑排水垫4.浴室或淋浴间有防滑条或防滑垫13无防滑条或防滑垫有防滑条或防滑垫5.浴缸髙度低于膝盖123髙度〉膝盖髙度二膝盖髙度V膝盖6.浴缸旁有防滑椅以坐着休息123无防滑椅有其他东西可以坐着休息有防滑椅7.浴缸旁设有抓握的固定扶手可用，且扶手髙度80-85cm左右，与墙壁间隔5-6cm123壁未设有护手设有护手，但髙度不合适护手髙度在80-85cm左右，与墙!间隔5-6cm8.马桶旁边设有抓握的固定扶手可用，且扶手髙度42-45cm左右123未设有扶手且高度不适合设有扶手或髙度不适合髙度42-45cm左右9.洗手台旁设有抓握的固定扶手可使用13未设有扶手设有扶手可用10.使用坐式马桶且髙度适当，可方便老人起身及坐下123非坐式马桶坐式马桶但髙度不适当髙度适当约80cm11.采用上下开关式水龙头13未采用上下开关式水龙头采用上下开关式水龙头12.瓦斯桶应设置于户外通风的地方123注设置室内设置户外但不透风的地方设置户外且通风的地方二此户外为房屋的外面13.加装夜间照明装置，例如感应式或触控式小灯1：未装有夜间小灯3：装有夜间小灯

三、卧室分数备注01230：没有1：不好2：普通3：良好1.夜灯或床侧灯足够提供夜晚行动1：没有留夜灯2：留有夜灯但光度不足够3：光度足够2.从床到浴室的通道能无障碍行动（尤其是晚上）。□卧室方有尿桶1：通道有障碍且影响行走2：通道有障碍不影响行走3：通道无障碍3.床的髙度合适（膝盖髙度，约为45-50公分）上下床能够安全移动。1：膝盖髙度低于45cm以下或髙于50cm以上3：膝盖髙度约45-50cm4.床垫边缘能防止下跌，床底的质地比较硬（以提供良好的坐式支持）1：两者均未符合2：能防止下跌或床垫较硬3：能防止下跌且床垫较硬5.地板不滑且平整无突出，不会被绊倒1：两者均未符合2：地板不滑或平整无突出3：地板不滑且平整无突出6•老人能从橱柜架上拿取物品，而不需垫脚尖或椅子1：需要椅子2：需要垫脚尖3：不需垫脚尖及椅子7.家具及墙壁有特殊防护设计（如铺设软布、转交处有装上保护装置）1：无特殊防护设计3：有特殊防护设计8.床边放置手电筒与电话（手机）1：尚未放置两者东西2：放置手电筒或电话3：放置手电筒与电话四、厨房分数备注01230：没有1：不好2：普通3：良好1.老人能够拿到储藏室的东西，不需垫脚尖或椅子1：需要椅子2：需要垫脚尖3：不需要垫脚尖或椅子2.地板保持干燥不油腻1：潮湿且油腻2：潮湿或油腻3：干燥不油腻3•有布制的防滑垫在地上，以吸收溅出的水分及油类1：无布制的防滑垫2：其他材质的防滑垫3：布制的防滑垫4•厨房设计符合人体工学，流1：髙度超过79cm

离台的髙度不超过79cm3髙度不超过79cm5•如果要拿较髙的东西，踏脚凳的髙度适当123髙度超过25cm以上髙度约20-25cm髙度约15-20cm6.踏脚凳的踏板无损坏且能防滑123踏板已损坏踏板无防滑踏板无损坏且能防滑7.踏脚凳的脚架够坚固而无磨损123脚架已损坏脚架不够坚固脚架够坚固且无磨损8•照明充足，尤其是在夜间留有一盏小灯123照明不足且未留小灯照明不足或未留小灯照明充足且留有小灯注：上述量表中各项后面都有相应的分值，将各项分值相加，得分总

值越大，说明居家环境越安全，反之则表明居家环境越需要改进；上诉各项评估指标中，凡是得分在2分以下的均为需要改进选项十、服务用表（未完整）

派工单派单编号：客户姓名电话地址服务项目预约时间实到时间服务人员服务金额工作时长客户来源□老客户□新客户□电话预约客户□朋友介绍客户满意度非常满意意见建议备注满意一般不满意派单人派单日期客户签字日期环境评估服务单客户名称联系人联系电话评估地址评估内容评估人员满意程度满意一般不满意服务及评估建议和要求用户确认服务单位时间确认备注

安装服务单称名户客人系联置位装安保质用费总安装材料清单口V号型品牌位单量注备员人名装姓安度程意满意满意一仆意时度匚口产意满意满不安和及议求务建要服装位单MX?月注备一、社区日间照料中心运营方案颐养自在家社区居家养老服务中心日间照料中心运营方案为了使社区日间照料中心服务、管理有序，确保各项工作顺利开展，在总结华侨城社区前期服务运作的基础上，推出一个可供参考和借鉴的运作模式，主要为社区日间照料中心前期宣传、开业计划、日常经营和社区拓展做准备。一、服务模式及目标以日照中心为核心，辐射周边1公里范围内开展居家养老上门服务，打造“15分钟养老服务圈”。通过开展两种方式：活动、服务体验聚人气、留老人，辐射带动社区居家服务项目。服务目标：落地1个老年健康生活馆2.3个日间照料中心3.200名有效居家养老服务个案二、社区日间照料中心等级划分根据《南宁市政府购买居家养老服务实施意见》，对南宁市各个片区的对社区日间照料中心的条件：①政府政策、②场地面积、③功能室（理疗室、厨房餐厅、休息室、活动室）、④设备、⑤社区老年人基数、⑥老年群体质量、⑦城区政府及社区支持力度、⑧示范点/影响力，进行星级评分，根据评分将社区分为A、B、C三类社区详见附件1《社区日间照料中心统计分析表》。A类社区标准：9颗星以上，有充足的场地、配套设施设备、政府政策倾向、有示范点效果、社区老年人基数及质量高。B类社区标准：5-8颗星，有一定的场地、配套设施设备、老年人基数及质量较高。C类社区标准：2-4颗星，场地较小、有部分设施设备、老年人基数较大。三、社区日间照料中心建设标准“社区日间照料中心”的建设要严格按照《老年人建筑设计规范》、《老年人社会福利机构基本规范》、《社区老年人日间照料中心建设标准》等行业规范设计，并达到以下标准：1•规范名称。统一悬挂“颐养自在家XX社区日间照料中心”牌匾，牌匾规格为60厘米＊40厘米，金底红字。规划设计。“社区日间照料中心”设计应包含多功能老年活动室、日间休息室、康复理疗室、食堂、卫生间等服务场所。室外有老年活动场所、健身路径等，室内各功能室必须有牌子、有制度，其它设施设备齐全。建设标准。“社区日间照料中心”总建设面积原则上不低于200平方米，每个功能室使用面积原则上不低于30平方米。四、开业筹备表序号类别板块筹备期工作要点11•场地规划、管理制度、操作规范、服务内容、收费标准、业务流场地装修装饰程、应急预案等相关制度完善及上墙。2A类社区2•活动物资设备（健康驿站1台、多功能检测仪1台、千里如面1套、适老化改造物资展示）安装进场。33•开荒：活动场地、功能室及设施设备实施开荒计划。4人员筹备小组建立：中心主任1名、副主任1名，社工1名

51•信息智能化：健康驿站1台、多功能检测仪1台、千里如面1套、会员卡1000张6物资2•适老化改造物资展示：衣食住行等相关产品展示1套73•工装定做：按照总部工服制度要求样式，完成加工并运送到位84.固定资产及各类办公用品物料采购到位，其他康复理疗物资根据政府配置情况进行增加调整。91.社区老年人需求调查及可行性分析报告10前期暖场活动2•宣传活动：海报设计制作、宣传单发放推广、活动现场报名、会员卡赠送113.健康评估：专业量表评估、专家讨论给出服务建议方案，赠送一次服务12资源链接链接相关的公益商家进驻到爱心超市或其他公益展示板块，提高服务品质和质量。例如：爱心义剪。13场地装修1•场地管理制度、操作规范、服务内容、收费标准、业务流程、应急预案等相关制度完善及上墙。14装饰2•活动物资设备（多功能检测仪1台、千里如面1套）安装进场153.开荒：活动场地及设施设备实施开荒计划，清洁卫生16人员筹备小组建立：中心主任1名、社工1名17B类社区1•信息智能化：多功能检测仪1台、千里如面1套、会员卡1000张18物资2•工装定做：按照总部工服制度要求样式，完成加工并运送到位193.固定资产及各类办公用品物料采购到位，其他康复理疗物资根据政府配置情况进行增加调整。201.社区老年人需求调查及可行性分析报告21前期中心暖场活动2•宣传活动：海报设计粘贴、宣传单发放推广、活动现场报名、会员卡赠送223.健康评估：专业量表评估、专家讨论给出服务建议方案，赠送一次服务

23资源链接链接相关的公益商家进驻到爱心超市或其他公益展示板块，提高服务品质和质量。例如：爱心义剪。24场地装修装饰1.开荒：活动场地及设施设备实施开荒计划，清洁卫生25人员筹备小组建立：社工1名26物资1•工装定做：按照总部工服制度要求样式，完成加工并运送到位272.固定资产及各类办公用品物料采购到位28C类1.社区老年人需求调查及可行性分析报告29社区前期暖场活动2•宣传活动：海报设计粘贴、宣传单发放推广、活动现场报名、会员卡赠送303.健康评估：专业量表评估、专家讨论给出服务建议方案，赠送一次服务31资源链接链接相关的公益商家进驻到爱心超市或其他公益展示板块，提高服务品质和质量。例如：爱心义剪。五、服务规划服务阶段事项主要工作计划宣传阶段（进驻第1个月）1.场地装修及人力资源的配置1•根据社区日间照料中心的规划，结合已有的场地资源，进行专业布置和简单装修，根据计划的实施要求购置相应设备物资2•根据总体的实施配置人员，建立完善的制度和管理办法，确保各项服务的有序开展。3•人力上，根据中心情况配备专门的管理者和社工、理疗师、营养师、护理人员等，确保服务开展所需的人力资源。2.与社区居民、社区信任关系的初步建立通过积极配合社区组织的相关工作、积极为居民解决其急需的实质性问题等多种方式取得社区部分居民以及社区组织的初步信任。3.全面收集社区居民需求通过上门走访、问卷调查、社区领袖人物的深入访谈等形式对居民的需求进行一次广泛、全面的调查。开业计划（进驻前3个月）1.宣传、推广，提高认知度通过日间照料中心启动仪式和策划“日间照料中心宣传活动周”等活动，向居民和服务对象宣传日间照料中心的相关服务计划和其他利民政策，提高居民对日照中心的了解和认识2.前期暖场活动面向社区老年人通过宣传活动发放集点卡，赠送健康大礼包服务（价值298元，包含健康评估1次，营养膳食指导1

次，康复理疗1次，泡脚药包2包（礼包内容可调整）），引导到日照中心体验健康大礼包的服务。每一位客户必须按照健康管理工作流程的6个步骤（评估-建档-专家讨论-7个工作日给出方案-提供服务-回访-再评估）完成任务。3.健康大讲堂定期开展健康知识讲座；开展健康饮食讲堂；组织健康知识宣传活动，普及老年人健康常识，组织老人开展晨练活动（中医经络保健操）。可结合时令、节日等开展相关活动。4.全面收集社区居民需求通过上门走访、问卷调查、社区领袖人物的深入访谈等形式对居民的需求进行一次广泛、全面的调查。日常服务（年度中、长期规划）日常接待开放书报室、棋牌室等空间，为老年人提供休闲、棋牌娱乐、人际交往的场所，并配合其做好相关工作。健康管理服务对长者进行健康评估即听取长者愿望，全面采集长者基础、专业、量表三个层级的信息，建立健康档案，专家小组开会进行专业评估，7个工作日内给出个性化建议及制定服务方案，根据服务方案开展健康服务。（突出颐养自在家的亮点）健康大讲堂为老人定期开展健康知识讲座；开展健康饮食讲堂；组织健康知识宣传活动，普及老年人健康常识，组织老人开展晨练活动（中医经络保健操）。康复理疗服务A、B类社区日照中心配备专业康复理疗设备，成立康复理疗小分队，为有需要的老年人提供康复和理疗服务，或上门服务。医护服务A、B类社区每天开放健康驿站、多功能检测仪为社区老年人进行常规六项检测，记录跟踪每一位老年人每天的生命体征指数，告知老年人身体测量指数，保证服务对象的健康状况得到有效的监控和危机的及时应对。主题社工活动1•协助老年人缓解和正视来自各方面的心理压力，树立乐观积极的心态。如建立退休生活适应小组，心理健康知识学习小组等，并为有需要的服务对象提供哀伤辅导，协助其安全渡过心理危机期。协助老年人组织兴趣小组和心理支持小组，为老年人兴趣小组提供场地及必要物资，让老年人在兴趣小组中释放自己、展示自己，例如：丝网花、纸藤花、歌唱、瑜伽、舞蹈、电脑微信学习、书法绘画等小组；组织支持小组，让老年人影响老年人，释放老年人孤独感，多角度解决老年人家庭矛盾和思想困扰，组成结对子。组织广场舞、老年人艺术团表演等文体活动，播放怀旧电影，让老年人在文化娱乐中促进身心健康，在活动中建立互信，增进感情交流。4•节日节庆活动。如春节、元宵、清明、端午、七夕、中元、中秋、重阳、冬至、腊八等节日节庆活动。5.个案服务。社会支援网络构建建立一支为老年人服务的义工队伍，例如爱心义剪。成立老年人义工队伍，让一些有一定特长的老年人参加服务社会活动，增加老年人自我实现的满足。日照服务A、B类社区根据社区日间照料中心的具体情况，开展本辖区的老年人日间照料服务工作，提供午餐、午休、生活六助、适老化改造等服务。中、终期评估资料整理和总结活动照片整理、DV制作、文字资料和相关记录整理等，并汇总成社区服务发展相关理论。中、终期总结召开中、终期总结大会，总结本年度项目工作经验，听取服务对象和项目单位综合意见、同时根据实施效果讨论、初步策划活动延续开展的可能性与具体事宜，制定下一年度日照中心工作计划项目评估报告对日照中心进行年度服务质量、指标完成情况等进行评估，撰写项目评估报告。成果展示通过宣传栏、网络、媒体、社会实践报告会等媒介向公众展示活动照片、视频、公益对象的反馈信息以及相关文稿。以此增加活动的互动性以及影响力。六、服务规划执行团队A类社区：中心主任1人，副主任1人，社工1人。B类社区：中心主任1人，社工1人。C类社区：社工1人。专家团队（1组）：康复理疗师2人，护士2人，养老护理员2人，营养师1人，心理咨询师1人。七、项目监督与评估（一）项目监督1、用人单位及部门监督项目由社区居家养老服务中心进行统筹，对于社工及其他人员的工作进行管理，确保各项服务计划能正常进行以及年度目标的完成。用人单位有权对岗位社工的各项工作进行监督，并提出意见，社区居家养老服务中心将根据实际情况对相关意见进行反馈与改进。2、督导专业监督公司总部的督导主要对各个专业板块在工作中遇到的问题、服务技巧、交流沟通能力等方面进行培训与监督，重在抓项目的服务，以确保服务的专业性。3、服务对象监督服务对象在接受服务后，可填写《服务满意度调查表》，并设有投诉电话和邮箱，受理服务对象对服务的反馈，并做到及时调查、合理处理，保障服务对象的权益。（二）项目评估评估的主体包括：服务对象、用人单位、公司总部、督导、一线人员互评、一线人员自评。评估方法：1、通过每次活动服务对象的参与度进行评估；2、通过对服务对象的进行访谈、满意度问卷调查等对每次活动的开展前后的效果进行评估；3、每次活动前后工作人员对服务对象的表现进行自我反思，以及对服务对象整体的改变进行的效果评估；4、通过目标实现度测量进行评估；5、通过访谈、问卷调查等了解服务对象认可度，进行效果评估颐养自在家社区居家养老服务中心2017年8月28日十二、社区居家养老服务相关政策《关于中央财政支持开展居家和社区眼老服务改革试点工作的通知》关于中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点工作的通知民函〔2016〕200号各省、自治区、直辖市民政厅（局）、财政厅（局），新疆生产建设兵团民政局、财务局：为全面贯彻党的十八届五中全会决定提出的“建设以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系”的精神，落实2016年政府工作报告中提出的“开展养老服务业综合改革试点”的要求，中央财政决定安排中央专项彩票公益金，通过以奖代补方式，选择一批地区进行居家和社区养老服务改革试点，促进完善养老服务体系。现就有关事项通知如下：一、总体要求（一）指导思想。贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，以习近平总书记关于加强老龄工作的重要指示精神为指导，重点支持试点地区居家和社区养老服务发展，通过政府扶持、社会力量运营、市场化运作，全面提升居家和社区养老综合服务能力，总结推广居家和社区养老服务发展的可推广、可复制、可持续的经验，引领带动全国居家和社区养老服务发展，巩固居家和社区养老服务在养老服务体系中的基础地位，满足绝大多数有需求的老年人在家或社区享受养老服务的愿望。一是中央引导、地方为主。中央明确试点目标任务，给予资金支持、工作指导，并对地方试点进行跟踪评估和绩效考核，对成功模式和经验做法进行宣传、复制和推广。地方政府是发展居家和养老服务业的责任主体，负责制定试点实施方案，建立工作推进机制,明确相关措施，并抓好组织落实。二是政府主导、社会参与。充分发挥政府在支持居家和社区养老服务发展方面的主导作用，落实准入、金融、财税、土地等优惠政策，通过搭建平台、购买服务、公办民营、民办公助、股权合作等方式，支持和鼓励社会力量进入。同时，政府负责行业监管，制定标准规范，确保居家和社区养老服务供给质量和水平。社会力量以市场需求为导向，保供给、可持续，有效提髙养老服务供给能力。三是突出重点、先行先试。鼓励试点地区立足本地实际，以解决居家和社区养老服务发展短板问题为重点，探索创新，开展多种形式的试点，为居家和社区养老服务发展积累经验，充分发挥其典型示范、以点带面的作用。要有计划、有步骤地开展试点，前两三年重点针对发展短板，采取有效促进措施，形成综合服务能力，后两三年重点完善政策措施，推广成功试点经验，形成规模，扩大服务覆盖面。（二）试点目标。通过中央资金引导，鼓励地方加大政策创新和资金投入力度，统筹各类资源，优化发展环境，逐步认识和把握居家和社区养老服务发展的规律，形成一批服务内容全面覆盖、社会力量竞争参与、人民群众普遍认可的居家和社区养老服务成功经验，形成比较完备的居家和社区养老服务发展环境和推动机制，鼓励其它地区借鉴应用，快速提髙我国居家和社区养老服务发展能力和水平，切实增强人民群众的获得感。试点资金以打造居家和社区养老服务发展软环境和软实力为主，硬件设施建设为辅。二、重点支持领域（一）支持通过购买服务、公建民营、民办公助、股权合作等方式，鼓励社会力量管理运营居家和社区养老服务设施，培育和打造一批品牌化、连锁化、规模化的龙头社会组织或机构、企业，使社会力量成为提供居家和社区养老服务的主体。（二）支持城乡敬老院、养老院等养老机构开展延伸服务，直接提供居家和社区养老服务，或为居家和社区养老服务设施提供技术支撑。（三）支持探索多种模式的“互联网+”居家和社区养老服务模式和智能养老技术应用，促进供需双方对接，为老年人提供质优价廉、形式多样的服务。（四）支持养老护理人员队伍建设，加强专业服务人员培养，增强养老护理职业吸引力，提升养老护理人员素质。（五）推动完善相关养老服务的标准化和规范化建设，通过购买服务方式，积极培育和发展第三方监管机构和组织，建立服务监管长效机制，保证居家和社区养老服务质量水平。（六）支持采取多种有效方式，积极推进医养结合，使老年人在居家和社区获得方便、快捷、适宜的医疗卫生服务。（七）支持老城区和已建成居住（小）区通过购置、置换、租赁等方式开辟养老服务设施，支持依托农村敬老院、行政村、较大自然村利用已有资源建设日间照料中心、养老服务互助幸福院、托老所、老年活动站等农村养老服务设施，满足城乡老年人特别是空巢、留守、失能、失独、髙龄老年人的养老服务需求。三、组织实施（一）申报程序。各省（区、市）组织所辖地市进行申报，申报城市自愿报名申请，经省级民政、财政部门审核后，报送民政部和财政部审定。民政部、财政部组织专家对申报城市进行打分和排序，选择部分重视发展养老服务业，在居家和社区养老服务发展方面具有良好工作基础，在老年人口规模、老龄化程度、经济社会发展水平、地方财力等方面具有代表性的地级市（含直辖市的区）开展试点。具体申报口径和要求按《关于开展2016年居家和社区养老服务改革试点申报工作的通知》要求执行。（二）资金支持。2016年选择部分地级市（含直辖市的区）进行试点，中央资金突出奖补原则，按因素法分配，采取当年预拨60%，次年根据考核结果进行结算，由试点地区统筹各级财政安排的资金，结合其实际情况安排用于上述支持居家和社区养老服务业发展的7个重点领域。（三）绩效考核。民政部将会同财政部主要根据以上7个方面的重点支持领域，提出绩效目标考核要求，并组织开展相应的考核评估。对于考核结果较好并达到一定标准的地区，拨付剩余的40%结算资金，对于特别好的地区，将在拨付40%结算资金的基础上额外给予10%奖励，并在下一年度增加该地区所在省份的试点地区数量；对于考核结果较差，未达到一定标准的地区，将根据其得分情况扣减部分或全部补助资金，并取消当年乃至今后的试点资格。绩效考核办法另行制定。各省级民政、财政部门要髙度重视，密切配合，切实承担起责任，组织试点地区结合本地实际制定居家和社区养老服务改革试点实施方案，并加强对试点地区的跟踪指导，确保试点工作取得实效。民政部财政部2016年7月13日《广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西养老服务业综合改革试验区规划（2016-2020年）的通知》广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发

广西养老服务业综合改革试验区规划（2016—2020年）的通知桂政办发〔2016〕14号各市、县人民政府，自治区人民政府各组成部门、各直属机构：《广西养老服务业综合改革试验区规划（2016—2020年）》已经自治区人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。2016年1月28日广西养老服务业综合改革试验区规划（2016—2020年）第一章发展条件一、广西养老服务业发展现状经过多年的努力，全区城乡养老服务体系建设进展顺利，初步建立起了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系。截至2014年底，全区共建成养老机构1497个，拥有养老服务床位14.48万张，每千名老年人拥有床位18.54张；建成社区居家养老服务中心（站）、日间照料中心共814家，南宁、柳州、桂林、梧州等市的居家养老服务网络信息平台试点建设工作全面开展农村养老服务不断改善，全区共建有1181个乡镇敬老院、9328个五保村、2688个幸福院，新建示范性村级老年协会838个。全区城市社区居家养老服务覆盖率55%，农村居家养老服务覆盖率20%。各地以长寿健康产业、养生休闲旅游、老年产品用品、民族医疗保健等为代表的特色养老产业取得长足发展。在巴马养生品牌引领下，长寿健康养生休闲产业成为带动全区养老产业发展的新引擎桂林、北海等市建设了一批集医疗、康复、休闲、旅游为一体的养老服务机构，大力发展山水休闲型、滨海疗养型、长寿健康型等“候鸟式”养老服务模式，养生休闲旅游业发展迅速。以中草药、绿色长寿等资源为基础的药品制造业、食品加工业快速发展，老年康复辅具产业形成一定规模。以壮医药为特色的民族医疗保健业发展势头良好，在老年人机体功能康复、慢性病治疗等领域开发出一批显著效果的民族医药产品和疗法。二、机遇和挑战专栏1：广西养老服务业发展的SWOT分析表优势山清水秀生态优美。气候温暖，空气富含负氧离子，森林覆盖率高，环境质量状况总体保持良好水平。区位优越交通便利。沿海、沿江、沿边，地处华南西南与东盟经济圈，立体交通网络发达。长寿文化底蕴深厚。获认定的“中国长寿之乡”达25个，为全国最多。特色医药资源丰富。壮瑶医药等民族医药产业特色鲜明。现有中草药物种4623种，全国第二。绿色食品安全丰富。是我国水稻主产区、南亚热带水果基地和南菜北运基地。旅游资源独具特色。拥有桂林山水、北部湾浪漫滨海、神秘中越边关、巴马长寿养生等知名品牌。人文资源丰富独特。集合海洋、农耕、民族、华侨文化，与东盟国家有地缘、语缘、亲缘优势。机遇养老服务市场空间广阔。人口老龄化带来巨大需求，居民收入增长提升消费能力。政策叠加优势明显。国家和自治区密集出台支持政策。区域合作开发开放。全面实施“双核驱动、三区统筹”战略推进广西北部湾经济区、西江经济带、左右江革命老区统筹发展，与广东共同推进珠江—西江经济带上升为国家战略，泛珠三角合作深入推进。大力建设东兴国家重点开发开放试验区和凭祥国家重点开发开放试验区，积极推进泛北部湾、大湄公河次区域、南宁—新加坡经济走廊、中越“两廊一圈”中国•印尼境外经贸合作区等区域合作。劣势医疗卫生条件落后。优质医疗资源不足，基层医疗条件差，不能满足休闲养生和候鸟式养老需求。基础设施建设滞后。生态地区交通条件差，公路等级低，高铁、机场建设需要加强。产业低端化企业规模小。养老产业发展处于初级阶段。缺乏龙头企业整合资源，难以形成整体品牌和拳头产品。产业集聚水平不高。养老服务产业的区域辐射和产业带动效应较低，尚未成为全区养老服务业的强力支撑。挑战经济环境严峻复杂。经济发展进入新常态。全区经济转型升级日益紧迫，可能出现工业与养老服务业争夺资金、资源等矛盾。人口深度老龄化。全区老年人口基数大、增速快、高龄化趋势明显，“未富先老”、“未备而老”特征突出，加重了养老、医疗等多种社会服务和设施的财政负担。资源约束市场竞争。土地、资金、人才等制约因素突出，各地对养老服务市场和资源的争夺激烈。第二章总体思路一、指导思想全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，主动适应和引领经济发展新常态，加快推进“双核驱动、三区统筹”发展战略，积极统筹生态文明、美丽广西乡村建设，依托我区资源禀赋，以改革创新为动力，以融合发展为手段，以重大项目为载体，以“休闲养生健康养老”为发展主题，以综合改革试验区建设为牵引，创新发展模式、夯实发展基础，优化空间布局、完善配套政策加快发展特色养老产业，争创全国养老服务业综合改革试验区，为促进全区社会和谐安宁和经济社会持续健康发展提供新保障。二、基本原则坚持改革创新、融合发展。推进体制机制改革和制度创新，着力营造良好的发展环境。创新养老服务业发展模式，探索养老服务业及相关产业协调融合发展的模式和路径。坚持规划引领、政策推动根据各地优势与现状基础，突出重点，超前规划、长远布局，打造重点区域和特色项目，充分发挥政策推动作用，推动试验区建设和发展。坚持政府引导、市场运作。厘清政府与市场的定位和关系，明确政府职责，加强养老服务业发展的政府引导作用；充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，营造平等参与、公平竞争的市场环境，实现市场主导产业发展。坚持优化布局、集聚发展。科学布局充分发挥各区域的比较优势，注重分工合作；加快养老服务业重点集聚区建设，带动形成配置合理、功能清晰的养老服务业集聚形态和集约发展模式。坚持因地制宜、差异发展。鼓励各地依托本地产业基础和资源特色，发挥比较优势，因地制宜布局相关养老服务业态，规划重点区域和特色项目，满足老年人多样化、多层次养老服务需求，实现养老服务业优化配置与差异化发展。三、战略定位全国养老服务业综合改革试验区。深化改革，完善养老服务业发展政策，优化市场环境，创新发展模式和服务供给方式，完善养老服务体系，培育养老服务产业集群，把我区建成全国养老服务业综合改革试验区。国家养老服务产业基地。充分发挥我区山清水秀生态美的资源优势，多业态发展养老服务产业。规划建设养老产业园区，引入重大健康养老项目，打造众多现代老年人宜居社区，发展老年用品相关产业，形成竞争力强、辐射面广、产业链长、融合度高的健康养老产业集群，把我区打造成为国内一流的养老服务产业基地。国际休闲养生健康养老胜地。依托我区生态环境和长寿资源优势，深度挖掘文化内涵，开发特色健康养老和旅游产品，创建“休闲养生天堂、健康养老胜地”品牌，提升国际知名度和美誉度，把我区培育成为国际一流的休闲养生健康养老胜地。健康养老服务业国际合作区。充分利用我区建设面向东盟的国际大通道、西南中南地区开放发展新的战略支点、“一带一路”有机衔接的重要门户的三大战略定位优势，积极推动养老服务国际合作，跨区域、多领域开展养老服务技术交流和合作，共同打造现代健康养老服务业，提升养老服务业国际化水平。四、改革方向转变政府职能，进一步简政放权，使市场在资源配置中起决定作用，不断增强养老产业发展动力和活力。全面深化养老服务改革，创新养老服务方式，推进养老服务技术创新，促进养老服务与乡村建设、生态旅游、健康养生等相关领域融合发展。在财政、金融、用地、税费、人才、技术及服务模式等方面进行探索创新，先行先试，完善体制机制和政策措施。五、发展目标到2020年，基本建成功能完善、覆盖城乡的养老服务体系，符合标准的社区居家养老服务中心基本覆盖城镇社区，每千名老年人拥有养老床位35张，其中护理型床位超过15张；健康养老服务业及相关产业增加值达2000亿元，建成15个左右规模较大、功能完善的养老服务业集聚区。探索出一批特色鲜明、效益显著的养老服务业发展模式，出台一批可持续、可推广的政策措施，扶持一批满足多元需求、质量过硬的养老服务产品，涌现一批带动力强的健康养老龙头企业和大批富有创新活力的中小企业，培育一批知名品牌打造一批竞争力强、辐射面广、产业链长、融合度高的健康养老产业集群，形成特色突出、优势互补、功能完善、布局合理的养老服务业区域发展格局。养老服务业综合改革和发展主要目标主要指标2018年--2020年千名老人拥有养老床位（张）30--35千名老人拥有护理型养老床位（张）15--18社区居家养老服务中心覆盖90%城市社区和30%农村社区基本覆盖所有城镇和2/3农村社区服务体系养老示范中心个数（个）80--100养老服务及相关产业增加值（亿元）1000--2000健康养老服务业集聚区个数（个）10--15年营业收入超10亿元的健康养老产业园15--30年营业收入超5亿元的健康养老龙头企业15--30产业规模年营业收入超亿元的健康养老龙头企业30--60入境异地养老人数（万人）50--100发展环境森林覆盖率（%）62.5%--63%城镇污水处理率（%）87%--90%六、建设时序（一）近期建设任务（2016—2018年）。社区居家养老服务中心覆盖90%城市社区和30%农村社区，建成80个养老示范中心，引进一批知名度高、带动作用强的社会养老机构。集中打造“一核四区”养老服务主体功能区域，建设完成10个左右健康养老服务集聚区，培育年营业收入超亿元龙头企业30个、超10亿元龙头企业15个。加快形成安排科学、层次分明、推进有序的全国养老服务业综合改革试验区发展格局。（二）远期建设任务（2019—2020年）。社区居家养老服务中心基本覆盖所有城镇和2/3农村社区，建成100个养老示范中心；建成15个左右健康养老服务集聚区，培育年营业收入超亿元的龙头企业60个、超10亿元的龙头企业30个。以“一核四区”为主体，以产业新业态培育、优势领域升级、做大做强品牌、产业融合发展为重点，推动养老服务业及相关产业向高层次发展，形成规划布局合理、产业重点突出、集聚效益明显辐射带动较强的休闲养生健康养老服务业发展体系。第三章空间布局一、发展模式（一）改造转型。按照“以居家为基础、社区为依托、机构为支撑”的原则，对现有的养老服务机构进行标准化改造，完善服务设施，利用先进的管理和信息化进行改造，提高服务水平；推动机关、企事业单位将所属的度假村、培训中心、招待所、疗养院等转型为养老机构；支持民间资本对企业厂房、商业设施及其他可利用的社会资源进行整合改造，用于养老服务。加快住宅、社区的适老化改造。（二）培育引导。积极培育引导、努力填补空白。针对我区社会养老服务体系薄弱环节，重点引进、培育养老服务集团和龙头企业，发展养老连锁服务模式，实现养老服务品牌化、标准化、规模化，以龙头企业带动养老服务业集聚发展。积极培育具有发展速度快、潜力大、空间集聚趋势明显的集聚区，进一步加快集约发展，显著提高综合竞争力（三）规划新建。规划新建一批养老示范中心、专业性养护机构、区域性农村养老服务中心、社区养老服务中心，夯实社会养老服务体系。规划新建一批基础设施完善，龙头企业带动明显，集老年护理、人才开发、养老服务用品研发生产的健康养老服务产业园和集聚区。二、空间布局重点和方向（一）提高基本养老服务的可及性。综合考虑各地养老服务需求的变化趋势与现有养老服务设施的供应能力，根据服务半径、服务人口、发展目标等关键指标，采取提升改造、规划新建等多种方式，因地制宜完善城乡养老服务网络，打造层次分明、功能完善、规模适度、覆盖城乡的基本养老服务体系，提高基本养老服务的公平性与可及性，满足广大人民群众基本养老服务需求。（二）增强健康养老产业的竞争力。南宁、河池、桂林、北海、梧州、柳州、贺州等市按照产业集聚与高端引领的发展思路，积极引进和大力扶持一批健康养老知名企业，在适宜地区集聚建设健康养老相关产业园区；各地结合“美丽广西乡村建设”，发挥乡村生态文明优势，将生态乡村、宜居乡村作为异地养老的重点发展区域；各地根据发展基础与市场需求整合健康养老产业资源，合理布局休闲养生、民族医药、老年用品、养老地产等优势产业，打造一批各具特色的多元化健康养老产业集群，形成互动循环、优势明显的区域性健康养老产业板块，整体提升健康养老产业竞争力，打造国内一流的养老产业基地与国际性的休闲养生健康养老胜地。三、空间布局安排（一）“一核四区”的总体布局。南宁养老服务业综合改革核心区。以南宁市为依托，辐射崇左市等周边地区。按照民政部、国家发展改革委对南宁市开展全国养老服务业综合改革试点工作的要求，积极推进居家、社区、机构养老服务改革，促进医养结合，探索建立制度完善、快捷便民、服务良好的现代城市养老服务体系，建设养老服务示范园区，并在政策创新、产业发展模式、规模以上企业发展、养老与相关产业融合发展等方面先行先试，为全区养老产业发展和养老服务体系建设探索成功模式，发挥典型示范作用。桂西养生养老长寿产业示范区。以盘阳河流域长寿带为核心区域包括百色市、河池市等地区。依托巴马长寿养生国际旅游区，以长寿养生文化为主题，大力发展以休闲养生、康体健身、文化体验、旅游度假为特色的养生养老产业和产品，重点建设巴马国际长寿养生养老服务集聚区。根据城乡规划布局建设“候鸟式”养老群落、养老城镇和一批健康养老产业综合体等各类养老设施。推广现代养生理念、中医药壮瑶医药养生方法，发展养生度假、生态度假、乡村度假等休闲养生度假旅游产品；依托“绿色食品”生产基地、畜牧养殖和农产品加工基地建设，重点扶持一批健康长寿食品、天然优质饮用水、护理用品、民族医药等老年产品产业，打造一批重点产业园区，带动周边农副产品深度开发。桂北休闲旅游养生养老产业示范区。以漓江、柳江、贺江流域等休闲旅游度假区为核心，涵盖桂林市、柳州市、贺州市等地区。重点发展休闲旅游、养生度假及异地居住等养老产业，形成以生态农业为基础、以健康服务业为龙头、以保健长寿产品制造业为支撑的养生养老健康产业链；依托旅游名村名镇、生态农业示范区与旅游集镇，重点发展生态农业、保健食品加工、医药与医疗器械制造、养生养老地产、健康旅游、医疗康复与养生保健、健康职业教育培训等产业，建设若干集生活照料、医疗康复、老年人托管护理于一体的大型综合性养老项目。北部湾国际滨海健康养老产业示范区。包括北海市、钦州市、防城港市等地区，利用广西北部湾经济区建设国际区域经济合作区的商贸、物流、信息交流、国际旅游线路等基础设施和重大项目建设的有利条件，发挥亚热带滨海旅游资源优势，发展具有滨海旅游和跨国旅游特色的养老服务业，开展养老服务与地产项目融合发展试点，规划一批沿海疗养、康乐和度假型重大养老项目，引导发展“候鸟型”老年人宜居社区等项目，打造国际滨海健康养老产业基地。西江生态养老产业带示范区。包括梧州市、贵港市、玉林市、来宾市等地区。依托西江“千里绿色生态走廊”，挖掘金秀、蒙山、容县、岑溪等长寿之乡发展潜力，推动健康养老服务、森林生态疗养服务、中医药医疗保健服务等特色健康服务业多元化发展；依托玉林“南方药都”、梧州创新药研发基地、贵港养生保健酒研发基地，充分发挥民族医药特色，开发特色药品、保健产品和服务；建设一批老年病医疗、康复疗养机构，构建功能齐全的健康养老服务网络打造辐射粤港澳的西江流域健康养老产业集聚区。（二）各市发展重点和方向。南宁市。充分发挥全国养老服务业综合改革试点城市以及首府城市教育、医疗、经济等方面的综合优势，建设多个养老服务业示范社区与养老服务示范中心，打造西南地区老年康辅器具生产基地与全国养老服务业人才培训基地。扶持发展品牌龙头企业，形成一批产业链长、覆盖领域广、经济社会效益显著的养老产业集群，努力打造成为面向全国、辐射东南亚的独具特色的国际化养老服务基地柳州市。突出“百里柳江”都市休闲与“百里风情”民族特色，以“山水桂林风情柳州”为主题，联动发展休闲旅游、养生长寿、生态农业、生物制药等养生养老产业。桂林市。发挥国家旅游综合改革试验区、国家社会化养老试点、国家服务业综合改革试点的政策优势，突出“漓水青山养生桂林”品牌，发挥桂林国际旅游胜地的核心竞争力，整合推进休闲旅游、养生长寿、医疗康复、研发制造、健康食品于一体的养生养老产业发展。梧州市。突出临近粤港澳的区位优势，较好的中医药发展基础以及优美的山水资源禀赋，以南广高铁沿线为重点，建设以生态疗养、康复医疗、中医药养生保健、特色食品为主要特色的区域性生态养生养老服务中心。北海市。充分利用丰富的“滩、岛、线、城、林、湖”资源优势以北海银滩和涠洲岛为双核，以国际化、标准化、品牌化、特色化为导向，突出滨海特色，打造以避寒养生、滨海度假、海洋运动、康复疗养、特色农业为重点的区域性国际化养生养老基地。防城港市。以东兴滨海长寿之乡为品牌，突出“滨海、门户、生态”资源优势，大力发展跨境旅游、滨海养生、长寿食品、康复疗养等特色养生养老产业，致力打造国际滨海休闲养生基地和国家高端养老示范基地；加快建设防城港国际滨海休闲养生基地集聚区、东兴国际综合性服务集聚区。钦州市。突出“最美内海城市”品牌，发展滨海休闲度假、海上运动休闲、生物医药等养生养老产业，打造国际滨海休闲养生基地和国家高端养老示范基地。贵港市。突出历史宗教文化资源丰厚和地理生态自然资源奇特的有利条件，以红色经典、佛教胜地为特色，发展生态疗养、养生保健等特色养老服务业。玉林市。以“中国长寿之乡”容县为核心，突出中国第三大中药材集散地和“南方药都”的品牌优势，发展以中医药产业和生态养老相结合，以民族医药、休闲养生、健康食品、康复医疗为重点的养生养老产业。百色市。突出红色旅游、边关风情、长寿养生资源和品牌，重点发展长寿养生度假产业和健康食品加工业，积极打造中国西南“中草药材之都”，形成从田阳县—右江区—凌云县—乐业县连接至巴马县的国际长寿养生产业带。贺州市。以生态休闲旅游为特色，重点发展休闲度假、康体运动、民族医药、生态农业等养生养老产业，打造面向粤港澳等华南地区的旅游休闲养生养老胜地。河池市。以“世界长寿之乡”巴马为中心，以“长寿圣地、养生天堂”为品牌，重点推进候鸟式养老、养生保健、长寿食品、生物医药等特色优势产业，整合带动桂西养生养老产业发展，打造国际养生长寿目的地。来宾市。以“天下来宾美随心动”为品牌，以“中国长寿之乡”金秀为核心，发展生态旅游、长寿养生、瑶医瑶药、生态农业等特色产业。崇左市。突出沿边境、连东盟的区位优势，以“中国长寿之乡”大新、天等、龙州和边关文化旅游城市凭祥为核心，促进老年宜居养生、旅游观光、休闲度假和生态农业融合发展，打造以养生休闲、康体健身、文化体验为主要特色的面向东南亚的养老服务基地。第四章重点任务一、深化养老服务综合改革（一）加快养老机构改革。全面推进公办民营、公建民营、民办公助、政府购买服务等养老服务改革。创新公办养老机构的管理机制，鼓励公办养老机构引入社会化的专业团队，采取委托管理、购买服务等多种方式，提高服务能力和专业化管理水平。建立和完善养老服务机构准入、竞争和退出机制，引导公益慈善组织参与养老服务；鼓励引导社会资本包括外资，以独资、合资、合作、联营、参股等方式，兴建养老设施和提供养老服务。构建养老服务机构等级评价体系，建立健全养老服务对象分级分类评估制度，科学界定公立养老机构服务惠及范围确保公办养老机构实现政府保障社会基本养老服务兜底职能。（二）推进养老服务创新。创新养老服务方式。促进养老服务与旅游、健康养生、医药、保险、教育、家政等领域融合发展。依托健康养生、旅游等资源，探索适合长期居住的养生养老模式和适合短期居住的旅游养老模式。依托教育、家政等资源，培育建设养老护理培训和服务基地。依托医药产业资源，积极发展康辅器具产业和中医药民族医药产业。依托保险、地产等资源，创新发展养生长寿住宅模式。在适宜地区开展以健康养老功能为核心的养老城镇建设试点，吸引和鼓励社会性投资参与建设。鼓励养老机构为周边社区老年人提供居家养老服务。养老服务技术创新。鼓励养老机构服务功能向社区延伸，运用现代科技手段，促进养老与家政、保险、教育、健身等互动发展。强化互联网思维，开展养老服务业“互联网+”行动，鼓励信息技术、人工智能与养老服务的深度融合，创新养老服务业态，提升养老服务信息化水平。发展健康养老服务大数据产业，为养老服务业发展提供支撑。加强社区居家养老服务网络平台建设，以信息化手段为老年人提供家政服务、生活照料、助餐服务、康复护理、医疗保健精神慰藉、文化娱乐、安全援助和转介等综合性服务。老年人社会参与方式创新。探索推行低龄健康老人服务高龄、失能老人等互助模式，拓展老年体育健身文化娱乐服务，开展老年大学等多层次老年教育服务。二、完善覆盖城乡的养老服务体系（一）夯实居家和社区养老服务基础。完善依托社区的居家养老服务设施建设，编制实施城乡社区养老服务设施建设规划，建设集养老护理、日间照料、居家养老、文化娱乐等功能于一体的社区养老服务中心。采取建设补贴、设施设备购置补贴、运营资助、政府购买服务等方式，在康复辅助器具配备适老化环境改建等方面扩大对居家和社区养老的支持。在社区居家养老中心和社区养老院增设医疗床、护理床、护理设备、康复性活动器材、日常医疗设备、辅助性医疗康复设施以及文娱活动设施设备。将适老化设施设备纳入新建社区和住宅区的竣工验收指标；逐步完善现有社区特别是老城区的适老化改造和无障碍设施建设。通过政府购买、协调指导、评估认证等方式，鼓励支持各类民间组织、机构和个人从事居家和社区养老服务，培育一批规模化、品牌化和连锁化经营的龙头企业和社会组织。统筹社区范围内的各类养老服务机构、为老服务组织、社区卫生服务中心（站）以及家政、餐饮等各类服务性企业，为老年人提供就近、实惠快捷的养老服务。丰富居家和社区养老服务内容，增加基本医疗护理、辅助生活器具提供、家庭病床等服务。以提升社区卫生服务机构服务能力和培养全科医生人才队伍为重点，为社区老年人提供专业和规范的日常护理慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等服务，提高居家养老医疗服务专业化水平。推行智能化居家养老服务系统，为居家老人提供实时、便捷、高效、优质的服务。建立健全基层老年协会充分发挥基层老年协会的养老互助作用。到2020年，符合标准的社区居家养老服务中心基本覆盖城镇社区。（二）多层次发展机构养老。满足社会养老服务多元化需求，发展颐养型、养护型和护理型养老服务机构，加快养老机构转型升级步伐。大力推行“医养结合、康护一体”模式，重点发展专业护理型养老机构，在重点区域规划建设老年康复护理院。鼓励和支持有条件的医院建设集医疗、保健康复、护理、养老为一体的老年护理院。鼓励社会力量举办规模化连锁化的养老机构；推动养老机构跨区联合、资源共享，鼓励发达地区与欠发达地区开展养老服务异地互动，加大对综合实力较强的国内外养老服务领军企业的招商力度，吸引投资建设一批具有较强竞争力的养老机构。发展以养生为特色的养老服务，鼓励在生态养生区域建设中髙端休闲养老服务综合体。（三）统筹城乡养老服务发展。加快农村养老服务基础设施建设，加大财政对农村专业化养老服务的支持力度，鼓励农村探索互助式养老服务机制，逐步将互助性养老服务设施纳入村级综合服务设施的统一规划建设。加大乡镇敬老院改造力度，在集中供养的前提下，支持乡镇敬老院向社会开放；鼓励农村养老服务中心与乡镇卫生院融合发展，争取将40%的乡镇敬老院建设成为集供养、寄养、社区照料和居家养老服务组织管理及其他社会福利功能于一体的农村区域性养老服务中心。增强城市养老服务资源向农村地区的辐射带动作用。鼓励城市公办养老机构与乡镇敬老院、互助性养老服务机构、农村区域性养老服务中心等，建立长期稳定的对口支援和合作机制，采取人员培训、技术指导、设备支援等方式，帮助其提髙专业化服务能力。专栏3：广西基本养老服务体系的重点建设任务整合各方资源，集中财力实施“1521养老服务示范工程”。每年打造15个养老示范中心。即自治区本级建成1所1000张床位以上的综合性养老示范机构；各设区市建成1所500张床位以上的专业性养护机构。每年每个县（市）建成1所200张床位以上的综合性社会福利机构；每个乡镇改造或者新建1所100张床位以上辐射周边的区域性农村养老服务中心，确保到2020年城市社区建有符合标准的日间照料中心、老年活动中心等服务设施；90%以上乡镇和60%以上的农村社区建立包括养老服务在内的社区综合服务设施和站点；全区社会养老床位数达到每千名老年人35张以上，其中护理型床位数占养老床位总数的50%以上，养老护理人员岗前培训率达到100%、持证上岗率达到90%以上。三、着力发展特色养老产业（一）大力发展休闲养生健康养老产业。依托生态和资源优势，综合建设一批滨海型、山水型、森林型、气候型、温泉型、生态型等养生、疗养、康复基地。在桂林旅游景区、北部湾沿海地区、巴马长寿之乡等区域，兴办一批高水平的养生养老机构，建设一批养生保健特色酒店，打造一批集休闲、养生保健、疗养和旅游功能于一体的健康养老产业集聚区。长寿之乡、乡村休闲旅游和生态农业示范基地积极开发适合老年人的多样化休闲养生旅游产品，拓展康复理疗、中医食疗、休闲养生等服务项目面向粤港澳、东南亚和国内多层次消费需求，在南宁、北海、梧州桂林、贺州市等地区，重点开发老年人宜居社区，鼓励养老地产建设；在自然条件优