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文档简介
输血核对制度II.输血前准备:为病人抽血前一定经两人核对输血申请单与病历首业,有两人以上抽血时,一次只好拿一个病人的试管和输血申请单,并严格核对床号,姓名,输血申请单与试管标签能否符合,要作到正确无误。输血前一定严格检查血袋质量,血袋有无渗漏,血液有无血块等状况。IV.输血前一定经两人核对,正确无误后方可执行。核对患者输血申请单与供血者血袋标签上的血袋编号,血型,血量品种,供血时间,供血量能否相等,交错配血试验能否相等,再核对申请输血病人的床号姓名,年纪,住院号,及血型能否相等。核对过程中若有疑问,及时与血库联系。自己不得私自涂改,必需时由血库改正后方可再用。输血时一定悬挂与病人血型符合的标记牌。VI.输血后,护士一定再输血申请单和医嘱单上签全名,并写好执行时间,贴好输血申请单VII.输血过程中,速度先慢滴,严实察看输血反应及尿量,15分钟后调整滴速,假如病人出现反应,应立刻停止输血,接上液体察看,并再次核对血型,依照医嘱使用药。假如药继续输血一定经医师赞同后方可输入。VIII.输血完成,应保存血袋24小时,病人物反应方可弃去。医嘱核对制度IX.各班医嘱一定两人核对,每天小查一次,每周由护士长参加大查两次,并由登记有署名。X.办理医嘱后,应作到班班核对,当天白班医嘱由主班护士与治疗护士核对。小夜护士核对白日未核对的医嘱,大晚班护士核对小晚班医嘱,大晚班医嘱由第二天主办护士核对,并在医嘱单和微机上署名。XI.口头医嘱按惯例不执行,在急救病人或特别经济状况,一定由执行护士高声复述一遍,医师核对无误后,方可执行。保存口头医嘱用过的安剖,一定经在场的二人核对无误后方可扔掉。急救病人结束,敦促医生安执行时间实时补上医嘱。XII.暂时医嘱执行后应在暂时医嘱单和输液卡上签全名和执行时间,对由疑问的医嘱一定问清楚后方可执行,口头医嘱,医嘱不规范,医师未签全名,治疗医嘱不注明时间计量,用法者不执行。XIII.护理交接班制度XIV.值班人员一定监守工作岗位,执行职责,保证各项护理工作正确进行。XV.每班一定准时交接班,接班者提早15分钟到科室,仔细看护理记录,换班报告,及清点物件,药品,接班者为接清楚以前,换班者不得走开岗位。XVI.值班者一定在换班前达成本班的各项工作,并给下一班作好准备工作。如用品,器械等以减少接班者的慌乱,写好各项护理记录换班报告及办理好用过的物件,如遇特别状况,一定做详尽的交代,如消毒敷料,试管,注射器等,以利于晚班的工作。XVII.换班中如发现病情,器材物件等交代不清,应立刻盘问,接班时发现问题由换班者负责,接班后发现问题由接班者负责。XVIII.白班换班报告应由主班护士书写,护理记录由责任护士书写,护理记录,夜间换班报告及均由值班护士书写,要求笔迹清楚,内容简洁简要,有连接性,有动向改变,运用医学术语,如深造护士书写时,带教护士或护士长要负责年批阅并署名。XIX.交接班的方法和要求:集体交接班;清晨集体交接班时应站立并仔细听取晚班换班,作到,护理记录要写清,口头交代要讲清,病人床头要看清。换班清楚后方可下班。XXI.正午班,小晚班及大晚班前均应床头,口头及书面换班。XXII.危大病人一定作到床头换班,内容包含病情护理,医嘱执行状况,特别用药,液体进出量,特别记录等。XXIII.换班内容:XXIV.1.)交清住院病人总人数,进出院,转科,转院,临盆,手术,死亡人数,护理记录应详尽记录新住院,危大病人,急救病人。大手术前后或有特别检查处理,病情变化的病人状况。XXV.2.)交代医嘱执行状况,对还没有达成的工作,业应向接班者交代清楚。XXVI.3.)查察昏倒,瘫痪等危大病人有无褥疮的发生,及基础护理达成的状况。XXVII.4.)交代常备,名贵,毒麻,药品及急救物件,器材,仪器等的数目与效能,交接班者签全名。XXVIII.5.)
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