中心医院肾内科临床诊疗指南考试卷(6月份)

中心医院肾内科临床诊疗指南考试卷（6月份）慢性肾脏病分为几期？［单选题］*2期3期4期5期（正确答案）慢性肾脏病根据什么来分期？［单选题］*肌酐肾小球滤过率（正确答案）尿素氮蛋白尿我国慢性肾功能不全的主要病因？［单选题］*糖尿病原发性肾小球肾炎（正确答案）咼血■^压痛风引起CKD患者死亡的首要原因是？［单选题］*感染贫血心血管疾病（正确答案）电解质紊乱下列食物中不含优质蛋白的是？［单选题］*鸡蛋牛奶谷类（正确答案）豆制品终末期肾病的替代疗法不包括？［单选题］*血液透析肾移植骨髓移植（正确答案）腹膜透析下列不属于血液透析优点的是［单选题］*有效清除代谢产物专业人员实行操作—周仅需治疗3次内环境波动大（正确答案）8•慢性肾脏病定义指肾脏损害持续〉（）个月［单选题］*1个月2个月3个月（正确答案）4个月9•慢性肾脏病尿蛋白〉=lg/d,目标血压控制在［单选题］*140/90mmhg125/75mmhg（正确答案）130/80mmhg135/85mmhg10.慢性肾脏病4-5期蛋白质摄入［单选题］*0.6g/kg/d（正确答案）1.0g/kg/d1.1g/kg/d1.2g/kg/d11.肾病综合征最常见、最突出的体征是［单选题］*呼吸道感染面色苍白高血压水肿（正确答案）血栓形成答案解析:水肿是最常见、最突出的体征王先生，60岁。全身明显水肿，尿蛋白（+++）,血浆清蛋白15g/L.。考虑为肾病综合征，准备用中成药辅助治疗。对蛋白尿治疗有效的中成药是［单选题］*六昧地黄丸雷公藤多苷片（正确答案）十全大补丸玉屏风散片逍遥丸答案解析:常用雷公藤总苷（雷公藤的提取物）张女士，20岁。全身明显水肿，尿蛋白（++++）,血浆清蛋白15g/L,血清胆固醇11.63mmol/L,尿素氮6.42mmol/L,准备用激素治疗，但是病人对激素的使用方法不了解，且害怕激素的不良反应。关于用药指导中错误的是［单选题］*激素可致骨质疏松激素可导致满月脸起始量要足维持用药要久撤减药要快，减少不良反应（正确答案）答案解析:糖皮质激素：长期使用可出现高血压、糖尿病、骨质疏松、继发感染、满月脸及向心性肥胖等。用药时顿服，起始足量；缓慢减药；长期维持（6~12个月）刘女士，20岁，因“双下肢水肿4天”收入院。查尿蛋白（+++），胆固醇轻度升高，血清蛋白20g/L•入院后诊断为肾病综合征。上述疾病最主要的并发症是［单选题］*感染（正确答案）动脉粥样硬化肾功能不全血栓、栓塞心力衰竭答案解析:感染：肾病综合征主要的并发症，导致本病复发和疗效不佳的主要原因郭先生，40岁，因“双下肢水肿、蛋白尿”收入院。诊断为肾病综合征，能确定病人病理类型的检查项目是［单选题］*中段尿培养尿蛋白定量肾功能检查肾活检（正确答案）血脂全套答案解析:肾脏穿刺活组织检查可明确病理类型孙先生，42岁。出现水肿、尿少1周，血压120/80mmHg,尿常规：蛋白（++++）,血浆清蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g,血清胆固醇10.63mmol/L.对此疾病诊断价值最大的检查是［单选题］*血脂肾功能检查肾脏B超蛋白电泳24小时尿蛋白定量、血浆蛋白（正确答案）答案解析:24小时尿蛋白定量超过3.5g，对此疾病诊断价值最大治疗本病的首选药物是［单选题］*糖皮质激素（正确答案）咲塞米清蛋白环磷酰胺卡托普利答案解析:首选药物是糖皮质激素下列护理措施中错误的是［单选题］*用高生物效价优质蛋白B限制水钠摄人避免皮肤长时间受压迅速利尿，以减轻症状（正确答案）适度活动，避免产生肢体血栓等并发症答案解析：应用利尿剂时，以体重下降0.5〜l.Okg/d为宜，不宜过快、过猛，以免引起有效循环血容量不足、加重血液高凝倾向，诱发血栓、栓塞患者女，，30岁7天前受凉后，出现乏力恶心、颜面部水肿测血压180/105mmHg可见肉眼血尿，3天后，尿量减少至100ml/d,查血钾5.5mmol/L，血肌酐308umol/L，呼吸22次/分，双下肢中度水肿。针对尿量变化，护理措施中最重要的是？［单选题］*保证饮食总热量控制水的摄入（正确答案）卧床休息限制蛋白质摄入患者男性，76岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/100mmHg，两肺底湿啰音，心率100次/分，双下肢水肿，血尿素氮35