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从附表3的统计可以看出,不同规模的综合医院之间,床均用地面积的差距是比较大的。主要原因在于:一、医院所处的位置不同。位于中心城市内的综合医院建设用地比较紧张,一般不能满足实际需要,所以床均用地面积就小。其他地区综合医院的建设用地相对宽松一些,床均用地面积也就随之增大。二、从普查与抽查的结果看,某些规模医院的床均用地面积差距较大。一是由于普查与抽查样本的数量相差悬殊,二是因为10多年来很多医院都不同程度地在原址进行了改扩建,建设用地没有增加,床位规模扩大了,致使床均用地面积减少。三、不合理扩大医院规模。有的医院尤其是一些城市医院,本来用地就很紧张。为了扩大规模又在原址扩建,使床均用地面积越来越小。这种作法既不符合医院自身的客观规律,不利于医院的长远发展,也会造成患者的就诊、住院环境与工作人员的工作环境和医院周边交通状况的日益恶化。1988年的调查数据表明,我国综合医院的建筑容积率大多在0.5~0.7之间;2002年的调查数据表明,这项指标已增加到0.6~1.4之间,医院的环境质量下降明显。为保证综合医院保持较好的环境质量,本建设标准通过对调研资料的综合分析,根据我国现阶段综合医院的现实情况和实际需要,以0.7的建筑容积率为基点规定了不同规模的综合医院中包括急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七项设施的床均用地面积指标。并在指标以外确定了11平方米的幅度面积,用于预防保健用房、单列项目用房的建设和医院的发展用地。这样,既可保证建设用地的实际需要,又使医院的发展用地得以保障,避免土地的浪费。对于1000床以上的综合医院,可参照1000床用地指标执行。第二十八条在全国的综合医院中,设有科研机构和承担教学任务的只是少数医院,而且各自承担的科研和教学任务的多少差异很大。但随着科教兴院意识的增强,开展科研—15—工作和承担不同规模、不同层次学生带教任务的医院在逐渐增加,配置适度规模的科研、教学用房是必要的,有利于医院的业务技术发展和科研、教学工作的正常进行。一般说来,科研和教学设施的用地面积与医院的床位规模之间没有直接的联系,所以本建设标准规定,在床均用地面积指标以外按科研工作人员和在院学生人数的多少另行增加建设用地。承担教学任务的综合医院均按30平方米/生增加建设教学设施的用地面积。第二十九条在综合医院的建设过程中,同步配套建设机动车和非机动车停车设施,是必须的建设内容之一。对地下停车设施不能满足实际需要或不适宜建设地下停车设施的项目,有关部门应根据当地的相关规定,确定符合需要的用地面积。第三十条综合医院必须保证有足够的绿化用地,通过精心的设计、种植和管理,为病人和工作人员创造良好的医疗、康复和工作环境。同时,绿地对医院的功能分隔、卫生防护、空气净化、减少污染和改善医院建筑用地周围的小气候,都具有十分重要的作用。为了确保绿化用地的落实,就要科学合理地控制建筑密度。1993年11月建设部根据《城市绿化条例》第九条授权制定的《城市绿化规划建设指标的规定》(建城[1993]784号)明确了医院的绿地率不低于35%。根据这一规定并结合全国62所综合医院的现状调查结果,在广泛征求了有关方面专家和实际工作者的意见以后,本建设标准规定,在新建综合医院的用地范围内,绿地率应不低于35%。考虑到改建、扩建综合医院一般用地比较紧张的情况,所以将改建、扩建综合医院绿地率指标调整为不低于30%。第五章建筑标准第三十一条本条明确了确定综合医院建筑标准应遵循的基本原则。第三十二条八十年代以来,我国医院建筑高层化的趋势日益明显。实践证明,这是不符合医院的工作特点和我国基本国情的。综合医院的急诊部、门诊部、住院部、医技科室等医疗业务用房具有在就诊、探视高峰期的短时间内出现大量人流的特点。对于很多业务工作来说,水平联系较垂直联系有更多的优越性,尤其是在应付突发情况的时候,更是如此。所以,医疗业务用房不宜建设高层建筑。为此,本建设标准规定,综合医院的各项设施宜以多层建筑为主。随着科学技术的日益发展,新的科研成果应用于医疗实践的时间在不断缩短,医疗设备更新换代的速度也在不断加快。门诊和医技科室等用房的重新分隔、组合与改造工作在医院中常年不断,采用框架结构体系有利于医院的改造和发展。调查表明,阳台在多数医院的病房中作用不大,反而增加了交叉感染的机会和建筑造价。所以本建设标准规定,病房楼不宜设置阳台。医院是治病救人的场所,建筑结构的安全尤为重要。医院内各类房屋及其配套设施应符合国家有关抗震规范的要求。第三十三条本条规定了综合医院建筑装修和环境设计方面总的要求。第三十四条综合医院服务对象的特殊性,要求无障碍设施要更加完善、适用,保障残疾患者及其他到医院来往的残疾人的需要。第三十五条本条规定了综合医院建筑装修方面的几项具体要求。第三十六条本条规定了综合医院医疗业务用房室内装修的要求。—16—第三十七条本条所列的几类用房,在使用过程中常年遭受蒸汽和水的侵扰,屋顶和墙面潮湿不干、腐蚀严重,甚至发霉、破损、脱落,加之地漏安装不规范,使得地面长期积水且渗漏不止。不仅带来工作上的不便,而且会造成污染。为此,在建设过程中从设计开始就应采取有效措施,切实解决好室内的装修、蒸汽的排放和楼地面的排水与渗漏问题。第三十八条实践证明,对蒸汽、冷热水和冬季供暖采用分区专线供应的方法,既便于日常的维修与管理,又可以节约能源。由于医院内的管道种类多、线路长,遇有较大故障就要凿墙断壁,甚为不便,适当加大下水管口径,采取有效的防堵塞措施并设置管道井和设备层,有利于日常的维修、保养与医院的改造和发展。不少医院的室外管沟不但低矮狭窄,且由于没有采取防水措施,沟内积水严重,不仅腐蚀管线,也不利于维修。应采取有效措施,防止地下水渗入,并便于维修、改造和通风。第三十九条综合医院的工作特点要求具备安全可靠的不间断供电条件,应实行双路供电(来自不同变电站的两路电源)。不具备双路供电条件的医院,应设置自备电源。院区以内应采用分路供电的方式,目的是为了保障设备的安全运转。鉴于医院工作的特殊性,还应考虑设置突发供电故障时的备用电源。备用电源应保证医院一定范围内和一定时间段的用电需求。第四十条本条规定了综合医院的建筑防火和消防设施的要求。由于医院工作性质和工作对象的特殊性,防火和消防工作尤为重要。从医院的设计、建设到使用、管理,每个环节都应高度重视这项工作,并制定突发火灾时的紧急灭火和疏散方案,确保消防安全。第四十一条本条是关于综合医院部分用房设置空调与空气净化设施和建设洁净手术室的规定。在项目的建设中,采取中央空调、区域空调还是分体空调,要根据所在地区的气候条件、实际需要和投资状况等酌情确定。第四十二条本条明确了综合医院应配置与其建设规模和实际工作需要的信息系统、通讯系统和安全技术防范系统的要求。第四十三条本条是关于综合医院标识系统的要求。医院标识要完善、简洁、清晰、内容明确,而且要有无障碍标识。有实际需求的,尚应设置中英文对照标志。第四十四条本条是关于综合医院医用气体供应设施的要求。医院在建设液氧站或制氧机房以及架设管线时,要结合总体规划,留有未来发展需要在实际工作中,几项主要原则应予全面贯彻,不可偏废。否则,不是造成土地的浪费就是制约了医院当前的建设和未来的发展,都会给国家和建设单位带来损失。本条提出了在综合医院总平面布置中应采取的节约用地措施。实际工作中有关人员应把节约用地的原则贯穿于综合医院建设过程的始终,在不影响使用功能和安全卫生的前提下,尽可能科学合理地节约建设用地。第二十七条1989年进行的全国卫生部门房屋建筑情况普查结果(1988年底数据)显示,全国2365所200床及以上规模综合医院的床均用地面积为117.99平方米。—14—2003年,对全国的206所200床以上规模综合医院的调查结果(2002年底数据)显示,床均用地面积为82.01平方米。综合医院建设用地情况统计(平方米/床)附表4-1注妨意持事痒项施宣工挎时控应赌注贝意蚂以意小肆冲贝程连开坑孔免,沸使阅初给成壮成纳孔抛坚膨实黄、奴坚牢直著、置圆器顺磨起蓄导花向毙作劲用劳,柜钻快进嚷深抛度约超倾过饿钻聋锥勤全世程斜后距才斩能枯正桐常倒冲蜜击竭,跨若烂遇造到芒坚挨硬隆漂呜卵惭石销层阔,认可倚采剥用体中脸、夕大稠冲糕程性,姐但典最勇大娱冲疮程考不躬宜服超档过4捡~戴6投m。君钻谅进贞过巨程碰中显及急时劲排伍除摇钻规渣律,蜘并枕添抚加覆黏哲土示造黎浆查,巩防态止牛塌禽孔熄和驱沉归积尤,房诚使歼钻瓶锥滩经袋常泻冲围击轮新厦鲜霸地业层刷。街冲领击滔表焦面伶不哗平评整确的亲漂树石怎、画硬班岩设时该,醋应饿先拔投瓜入给黏府土贱夹微小遭片找石治,棉将哀表甩面蒙垫约平捡后瞧再恨钻席进府,拾防孝止泰出柏现之偏沉孔胜、踏斜婆孔劲。终府孔很验烈收桩景基移终皇孔猛,香由教施刻工浪单浅位杠自陵检哑后惨,弓会则同菜业输主容代饶表魂、欣现愿场表监稍理券及煌设甩计昼代苦表筒共悲同斗对寇孔路径箱、捉孔予深究、典桩披位耀垂隙直字度崭及糕孔庆底乒沉箩渣争等灾各阔项娱指读标麻,梳依跪据券技职术英规烈范破及絮设抬计翅要持求候进偷行愚检六查耽、逢验莫收努,兴达携到炮要凑求唤即普可却转淋入会下迫一手道藏工刑序周。1、枣桩亡位睬中爸心破允膨许写偏磁差:群浙桩酬不观大锯于1竭0维0涝m封m栗,单警排测桩筝不篇大俗于5字0义m届m;2、铅孔养径裹偏挂差祸不虎小介于武设祝计幻玉桩禾径祝;3、魂孔鹿深粗:笼支咬撑姻桩已比侍设酿计富深坟度湾超具深际不娱小举于5黄0傲m可m,逼摩翁擦影桩砍不慢小峡于恶设富计歉深舅度动;4、壤桩裙孔想垂辩直兼度哀偏约差禾应捆小抽于1%衔;5、模灌其注璃前拌孔址底菜沉恐渣桃厚据度缺不鄙大寄于5桥0忽m量m;6、寒清毒孔政后孤泥抽浆冬密生度换小宴于1类.谊0运3~1仙.骡1丸0,绘含嚼砂渴率弓<2%勉,他粘瓶度1疑7~2融0颈s。终滩孔绿验比收钢夕筋屑笼尘在棚起器吊稳和岛安辈装趣过愈程忆中齿,震为着防大止脱变苏形晶可锅设毛支亮撑乌物赴,熔安芝放荐入闭孔寺时坐保喘持都垂抖直霜状胜态翼,偶对疮准争桩稻孔临缓脑慢颠放叫入站,超避期免施碰煮撞渔孔晒壁皇,巩下登笼敌中崭若靠遇杏阻红碍宽应迷停渔止乔下迷放虫,拣查港明购原挪因梁进灶行坏处认理湾,事严泪禁扁高熟起践猛肌落些,箩强泻行侧下祥放阿。钢着筋租笼构全班部极入束孔狮后僚,义检绩查度位细置且是园否棍居震中判,毅并解加结固可防外止峡钢渣筋斥笼驼下鲁沉个或孕上绵浮龄。钢躺筋劲笼肆安霸装固女定汽前窑要巧对谣校禁对皱钢筋技笼沉中猛心混铸凝枯土灵灌反注待屿安俯放弦好揭钢复筋掌笼顺和梅灌设浆翼导忘管清后拆,茅进矮行摆二养次揉清毛孔肺再虽测进量民孔拘底熟沉牢渣上,剪二竞次倦清嚼孔否合旦格葱后薯,释即喷灌杂注纺混宵凝蜓土轮成尾桩尖。混脱凝吗土绞灌摘注1、悟混艳凝饮土脾水范下婆灌贩注瞧采易用φ没2椒5躁0插m纸m导鉴管均,拘导缺管富街照头盏为册法塌兰您连杏接谱,挎橡边胶没圈蜜密惩封疤,牵导螺管化使柜用赞前斗做毛水弃密壁封炸试救验叔,直合乒格渣后惰方钓可派使愈用览;2、启混臭凝数土盗灌英注捷前宏由症质宾检大员煎检牛查宵流糊动虫性烫、梁和证易肢性罗和轰坍表落补度宪。模坍抽落村度塑应舟严尤格药控箩制趴在1伴8受0~2耳2厌0崇m挎m;3、趣初狡灌钻采允用缘瑞充糟气坊球陕胆愉做嫂隔忌水厅塞乘;4、波应籍保抱证防足龄够驱的止砼径初逮灌面量茄,港使燃导脉管礼初雪灌听埋依深亏在1甜.蜓0定m以写上我;5、已灌员注仗应图连编续洽进谨行池,棉严降禁阀中贷途浇停床工亮;6、壤混膏凝棚土镰灌却注龙过搏程清中斗导盼管移埋醒深英宜粗控旬制蓄在2~6见m,测灌低注召标辨高借控

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