肠杆菌属(Enterobacter)课件

肠杆菌属(Enterobacter)

多源菌属（Pantoea）

哈夫尼菌属（Hafnia）分类 传统分类中三菌属归属于肠杆菌属，现分立为肠杆菌科三个属。 肠杆菌属：阴沟肠杆菌（E.cloacae）,产气肠杆菌（E.aerogenes）板崎肠杆菌（E.sakazakii）,泰洛肠杆菌（E.taylorac）

多源菌属：聚团多源菌（P.agglomerans）,弥散多源菌（P.dispersa）肠杆菌属(Enterobacter)

多源菌属（Pantoe1

哈夫尼亚菌属： 蜂房哈夫尼亚菌（H.alvei）以下重点讨论肠杆菌属重要性 广泛存在自然环境，肠道正常菌群。主要引起肠道外感染，泌尿道、伤口、呼吸道、菌血症等。 治疗中出现的多重耐药生长特性 染色： 哈夫尼亚菌属：2肠杆菌属(Enterobacter)课件3肠杆菌属(Enterobacter)课件4 菌落形态： 普通培养基：大、湿、粘 选择培养基：乳糖发酵，不产H2S实验室鉴定 初步鉴定：KIA：A/A+-（A/A--，K/A+-）Mot+IMVC：--++Urea+-

最终鉴定： 糖（醇）发酵，氨基酸等 菌落形态：5 与大肠埃希菌的鉴别：

I M V CE.coli + + - -Enterobacter - - + +

与肺炎克雷伯的鉴别： 动力 鸟氨酸脱羧酶Enterobacter + +肺炎克雷伯 - - 阴沟肠杆菌与产气肠杆菌的鉴别： 赖氨酸，鸟氨酸，精氨酸 与大肠埃希菌的鉴别：6药物敏感性高产AmpC-内酰胺酶，对青霉素类，头孢一、二、三代，头霉素耐药；不被棒酸抑制。治疗中产生的耐药性和治疗中连续监测敏感性的必要性。实验室-内酰胺酶的检测：

超广谱-内酰胺酶（ESBLs）：

AmpC-内酰胺酶：目前尚无可行、有效的常规检测方法药物敏感性7变形杆菌属（Proteus）

普罗威登菌属（providencia）摩根菌属(Morganella)分类 肠杆菌科,苯丙氨酸脱氨酶阳性、不发酵乳糖的一群肠道正常菌。变形杆菌属： 普通变形杆菌（P.vulgaris） 奇异变形杆菌（P.mirabilis）……普罗威登菌属:

产碱普罗威登菌()变形杆菌属（Proteus）

普罗威登菌属（providen8 斯氏普罗威登菌(P.alealifaciens) 拉氏普罗威登菌(P.rustigianii)摩根菌属: 摩根摩根氏菌(M.morganii)重要性 泌尿道感染的重要致病菌，并与泌尿道结石形成有一定关系。其次，可引起呼吸道、伤口等的感染。以下重点讨论变形杆菌属生长特性 斯氏普罗威登菌(P.alealifaciens)9 染色：G-，多型性，球、丝状等 环境：10~420C

菌落形态： 普通或血琼脂： 迁徙生长，形成一薄层融合菌膜。可被石碳酸、胆盐、酒精等抑制。 肠道选择培养基： 乳糖不发酵，产H2S菌落；弱选择培养基上（Mac，EMB）也可迁徙生长（SS上与沙门氏菌鉴别）实验室鉴定 初步鉴定：KIA：K/A++、A/A++（rare），Mot+脲酶+ 染色：G-，多型性，球、丝状等10肠杆菌属(Enterobacter)课件11肠杆菌属(Enterobacter)课件12肠杆菌属(Enterobacter)课件13肠杆菌属(Enterobacter)课件14苯丙氨酸脱氨酶+最终鉴定： 糖（醇）发酵，有机酸盐，氨基酸等。与普罗威登菌属和摩根菌属鉴别： H2S，后两者都为阴性与沙门氏菌属鉴别： 脲酶，后为阴性普通变形杆菌与奇异变形杆菌鉴别：

V-P 鸟氨酸 吲哚普变 - - +奇变 -/+ + -苯丙氨酸脱氨酶+15药物敏感性 普通变形杆菌临床分离株多产AmpC-内酰胺酶，对青霉素类、头孢菌素高度耐药。 奇异变形杆菌通常对大多数抗生素敏感药物敏感性16沙雷菌属（Serratia）分类 肠杆菌科，沙雷菌属，包括： 粘质沙雷菌（S.marcescens） 沙雷菌液化群（S.liquefaciensgroup） 深红沙雷菌（S.rubidce） 臭味沙雷菌（S.oderifera）重要性 传统上认为无害环境污染菌，因引起医院感染增多、天然耐药，现已成为重要条件致病菌之一。粘质沙雷菌占沙雷菌属临床分离株的90%以上。沙雷菌属（Serratia）分类17生长特性 染色：G-，小杆菌，（粘质沙雷菌细菌中最小者） 菌落形态：不透明，白或有色。实验室鉴定 初步鉴定：

KIA：K/A--或A/A--，Mot+ IMVC

三种水解酶：脂酶，明胶酶，DNA酶 最终鉴定： 糖（醇）发酵，有机酸盐，氨基