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山东省医疗卫生系统聘请考试公共卫生治理专业学问2023年真题一、单项选择题此题型为最正确选择题,只有一个正确答案。某县有10万人口,2023年12月31日登记的结核病人有400人,而2023年共发生结核300人。2023年因各种疾病死亡1000人,其中有60人死于肺结核。请问该县2023年总死亡率为A.300/10万B.60/1000C.60/10万D.1000/10万[解答],此题中总人口为10万,总死亡人口为1000,因此死亡率=1000/10万。A.争论因素在比照人群中的暴露率B.争论疾病的发病率C.期望到达的检验显著性水平D.期望到达的检验把握度答案:B[解答]病例比照争论样本大小取决于以下四个参数:①争论因素在比照组中的暴露率P0;②预期的该因素引起的相对危急度RR或暴露的比值比OR;③期望到达的检验显著性水平,即假设检验第Ⅰ类错误的概率α;④期望到达的检验把握度(1-β)。眼内压的上升是临床诊断青光眼的指征之一,青光眼患者的眼内压约为2.9~5.6kPa,无青光眼者的眼内压约为1.9~3.5kPa,假设将诊断标准由眼内压>2.9kPa上升到>3.5kPa,以下哪种表述是正确的A.灵敏度上升B.特异度上升C.灵敏度和特异度均上升D.灵敏度和特异度均下降答案:B[解答]诊断标准提高后漏诊的人数增加,而误诊的人数削减,因此灵敏度下降,特异度提高。A.打算免疫B.生儿增加C.易感者迁出D.免疫人口迁入答案:B然消退;④免疫人口死亡。在一项队列争论中,RR值95%可信区间为0.2~1.8,那么争论因素可能是疾病的A.危急因素B.保护因素C.混杂因素D.无关因素答案:D[解答]RR值95%可信区间的下限大于1,则该因素为危急因素;RR值95%可信区间的上限小于1,则该因素为保护因素;RR值95%可信区间的下限小于1,上限大于1则该因素为无关因素。A.自然自动免疫B.自然被动免疫C.人工自动免疫D.人工被动免疫答案:DHBV工被动免疫。量高,由此推断,饮水缺碘与地方性甲状腺肿有关。这种病因推断方法属于求同法B.求异法C.共变法D.类推法答案:B[解答]如争论的疾病在不同的环境中都有某种因素的存在,而其他疾病则没有这种因素,通过归纳,可提出该因素的暴露是所争论疾病的病因假说,这就是求异法。A.医学中的小概率大事各种类型的数据C.疾病的预防与治疗D.有变异的医学大事答案:D由样本推断总体。那么医学统计学则是一门处理医学大事变异的学科,应选D。 A.B.G C.M D.CV答案:C[解答]中位数(M)可用于反映任何分布类型变量的集中趋势,特别是用于描述偏态分布变量、分布不明的变量或有不确定数据的变量的中心位置。故答案C正确。A.观看个体的变异越小B.观看个体的变异越大C.抽样误差越大D.由样本均数估量总体均数的牢靠性越大答案:D估量总体均数越牢靠,因此答案D正确。A.SS组内=SS组间B.SS总=SS组间+SS组内C.MS总=MS组间+MS组内D.MS组内>MS组间答案:B总变异的离均差平方和SS总分解为组间变异的离均差平方和SS组间和组内变异的离均差平方和SS组内。A.构成比B.相比照C.频率D.确定数答案:B[解答]定基比指报告期的指标值与某一固定期(基期)指标值之比,环比指报告期指标值与相邻前期指标值之比,均为两个相关指标之比,属于相比照。R行×C列的x2检验的自由度为A.R-1B.C-1C.RC-1D.(R-1)(C-1)答案:D[解答]在x2检验的R×C表中,自由度表示在行合计、列合计确定时可以自由取值的格子数,应选D。A.tr1=tr2B.tr1=tb1D.tr1=tb2答案:B[解答]对同一资料,回归系数与相关系数的假设检验是等价的,因此选B。现代医学模式是A.神灵主义的医学模式B.生物、心理、社会医学模式C.社会生态学模式D.机械论的医学模式答案:B[解答]现代医学模式也称生物、心理、社会医学模式。安康对经济进展的作用主要表现在增加人群安康水平,促进经济进展B.提高劳动生产率,削减卫生资源消耗C.提高人群整体素养,增加国民收入D.促进卫生技术进步,提高效劳质量答案:B稳定快速进展。A.适用范围答复难度C.备选答案D.分析难度答案:C[解答]依据问题是否预设答案,可将问题分为开放式和封闭式问题两种。因此应选C。A.收集危急因素资料B.收集当地年龄、性别、疾病别死亡资料C.收集行为生活方式资料D.收集病人的资料答案:B[解答]安康危急因素评价时,收集资料的第一步就是收集当地性别、年龄组前10~15位死因、疾病别发病率或死亡率资料。存在死亡危急等于B.平均死亡概率×危急分数C.平均死亡率×组合危急分数D.平均死亡率×危急分数答案:A[解答]存在死亡危急说明在某一种组合危急分数下,因某种疾病死亡的可能危急性。存在死亡危急=疾病别平均死亡概率×该疾病组合危急分数。“知信行”模式,是有关行为转变较成熟的模式,其间的关系是A.“知”是根底,“信”是动力,“行”是目标B.“知”是动力,“信”是根底,“行”是目标C.“知”是目标,“信”是动力,“行”是根底D.“知”是根底,“信”是目标,“行”是动力答案:A行为和生活方式,它追求的是“知-信-行”的统一,学问是根底,信念是动力,行为是目标。A.近期效果评价B.中期效果评价C.远期效果评价D.即时效果评价答案:A知的转变,如卫生保健学问的增加,安康观念转变等。开展多种形式的沟通活动,融洽师生关系,属于学校安康社会环境的事物环境B.人际环境C.社区环境D.物质环境答案:B的根底设置环境及自然环境。A.组成假设干干预小组快速地普遍地开展心理询问C.评估目标人群的心理安康状况D.把小学生先集中起来做心理辅导答案:C“稳定心情”、“放松训练”和“心理辅导”,提高个人的把握感和适应力气。A.酸雨B.煤烟型烟雾大事C.空气冷化效应D.臭氧空洞答案:B[解答]烟雾大事是大气污染引起的直接危害,酸雨,臭氧空洞,冷化效应是间接危害。工业“三废”是指A.垃圾、废水、污物B.废气、废水、废渣C.垃圾、污物、粪便D.废渣、垃圾、污物答案:B[解答]工业“三废”是指废气、废水、废渣,垃圾、粪便、污水是生活“三废”。A.水的pH值B.加氯量及接触时间C.水的色度D.水的浑浊度答案:C[解答]影响氯化消毒效果的因素有加氯量和接触时间、水pH值、水温、水的浑浊度、水中微生物的种类和数量。包度是水体的物理性状指标。由于长期居住在地区,可引起地方性甲状腺肿。A.缺碘B.缺磷C.缺钙D.缺钾答案:A[解答]地方性甲状腺肿是缺碘引起的最主要病症。评价室内空气质量的指标中,细菌指标多承受肺炎球菌总数C.细菌总数D.溶血性链球菌答案:C[解答]用细菌总数来代表其他全部可能的微生物污染。A.烹调油烟B.苯并芘C.氡D.军团菌答案:D[解答]烹调油烟、氡可引起肺癌高发,苯并芘是第一个确认的致癌物。军团菌多见于空调冷却水中,可引起类似肺炎、感冒的病症。A.呼吸道B.肾脏C.肝脏D.皮肤答案:B[解答]肾脏是排泄毒物及其代谢物极为有效的器官,也是最重要的排泄途径。A.职业史B.职业卫生现场调查C.病症和体征D.患者主诉答案:D[解答]职业病的诊断包括职业史、职业卫生现场调查、病症和体征以及试验室检查。A.眼结膜损伤B.咽喉炎C.肺炎D.肺水肿答案:D的一类有害气体。A.呼吸道B.消化道C.皮肤D.其它答案:A[解答]铅主要经呼吸道以粉末、烟、雾、蒸汽形式经呼吸道进入人体。A.生产性粉尘B.电离辐射C.高温D.噪声流、气压;噪声和振动;电磁辐射。不包括生产性粉尘。A.磷酸酶B.转氨酶C.胆碱酯酶D.单胺氧化酶答案:C酰胆碱在体内的聚拢,而产生相应的功能紊乱。A.氮平衡B.负氮平衡C.排解足够的尿素氮D.正氮平衡答案:D[解答]养分上将摄入氮的量和排出氮的量之间的关系称为氮平衡。儿童和青少年处于生长发育阶段,摄入氮多于排出氮,处于正氮平衡。A.叶酸B.蛋白质C.铁D.维生素A答案:A幼红细胞贫血。而铁的缺乏可能会导致缺铁性贫血。A.蛋氨酸B.赖氨酸C.苏氨酸D.亮氨酸答案:B基酸。A.肉制品B.鱼制品C.自制发酵食品D.罐头食品答案:C[解答]在我国引起肉毒梭菌食物中毒的好发食品是家庭自制发酵食品。食物中蛋白质的INQ值大于1A.表示食物蛋白质的供给量高于能量供给B.表示食物蛋白质的供给量低于能量供给C.表示食物蛋白质的供给量与能量供给量平衡D.表示食物蛋白质的供给高于机体所需答案:A[解答]INQINQ>1表示该食品养分素的供给量高于热能。以下矿物质中,不属于必需微量元素的有锌钙铁硒答案:B[解答]铁、铜、锌、硒,铬、碘、钴和钼这8种微量元素,是维持正常人体生命活动不行缺少的必需微量元素,而钙是机体中的常量元素,所以答案B。A.向心律B.轨迹现象C.头尾进展律D.神经系统型答案:C[解答]生长发育有确定的程序,婴幼儿时期遵循头尾进展规律。A.体型B.发育水平C.发育水平、速度与趋势D.发育水平与均匀程度答案:B儿童少年的生长发育水平。关于近视,说法不正确的选项是眼轴长度正常而晶状体曲折力过强可引起近视C.预防近视是保护学生视力的核心D.近视就是视力低下答案:D[解答]防止视力低下的核心是近视。近视主要有以下两种状况:(1)眼轴长度正常,而竟状体曲折力过强,称屈光性近视;(2)晶状体曲折力正常,但眼球前后轴过长,称轴性近视。据调查,在视力低下中近视所占比例较大,因此,预防近视是保护学生视力的核心。A.焦虑B.抑郁C.儿童癔症D.恐惊答案:C[解答]儿童期心情障碍主要包括焦虑、强迫行为、恐惊,不包括儿童癔症。代谢活化是指A.Ⅰ相反响可以增毒,Ⅱ相反响可以减毒B.经结合反响后,水溶性增大,毒性也增大C.原形不致癌的物质经过生物转化变为致癌物D.减毒或增毒必需经过四种反响答案:C[解答]代谢活化:经生物转化其毒性被增加的现象。参考剂量值等于A.NOAEL或LOAEL/(UFsxMF)B.LOAEL/EEDC.NOAEL/EEDD.以上都不对答案:A[解答]参考剂量(RfD):为日平均暴露剂量或浓度的估量值,人群(包括敏感亚群)终生暴露于该水平,L或s×。A.细胞转化试验B.哺乳动物细胞正向突变试验C.两者均是D.两者都不是答案:A增殖速度、生长特性、染色体畸变等变化,当细胞接种在裸鼠皮下可形成肉眼可见的肿瘤。LD50与毒性评价的关系A.LD50值与毒性大小成正比B.LD50值与急性阈剂量成反比C.LD50值与毒性大小成反比D.LD50值与染毒剂量成正比答案:C[解答]半数致死剂量或浓度(LD50或LC50越小,毒性越大,即LD50值与毒性大小成反比。毒作用带描述,下述哪一项为哪一项错误的A.半数致死剂量与急性阈值的比值为急性毒作用带B.急性阈剂量与慢性阈剂量的比值为慢性毒作用带C.急性毒作用带值大,引起死亡的危急性大D.慢性毒作用带值大,发生慢性中毒的危急性大答案:C[解答]急性毒作用带(Zac):为半数致死剂量与急性阈剂量的比值,表示为:Zac=LD50/Limac。Zac说明引起死亡的危急性小。二、多项选择题此题型有两个以上正确答案。A.探究病因及影响因素B.评价预防策略和措施的效果C.疾病监测D.争论疾病的自然史答案:ABCD然史:疾病防治的效果评价。关于t分布,表达正确的选项是A.t分布是以0为中心,左右对称的一簇单峰曲线B.自由度越小,曲线的峰度越低,尾部越高C.当自由度趋于无穷大时,t分布就是标准正态分布D.自由度一样时,t确定值越大,概率越大答案:ABCABC为t分布根本特征,D错误,由于自由度一样时,t确定值越大,尾部面积即概率P越小。A.经济学治理学公共卫生伦理学答案:ABD经济学、伦理学和治理学等。A.患者及其家属B.社区群众C.医院的职工D.医院的医护人员答案:ABCD[解答]医院安康教育目标人群:患者及其家属、社区群众、医院的医护人员、医院的职工。A.水量充分B.水质良好C.便于防护D.技术经济上合理答案:ABCD[解答]集中式给水水源选择的原则4个:①水量足;②水质好;③便于防护;④经济技术的可行性。A.生产环境因素B.社会经济因素C.与职业有关的生活方式D.职业卫生效劳的质量答案:ABCD质量,属识记内容。土壤的卫生防护原则包括A.杀灭土壤中的微生物和寄生虫卵B.实行粪便、垃圾无害化处理C.治理工业废渣D.合理施用农药化肥答案:ABCD[解答]土壤的卫生防护包括5方而:工业废渣处理、粪便无害化处理、生活垃圾无害化处理、污水处理、合理施用农药、化肥。A.棉籽糖B.阿拉伯糖C.水苏糖D.蔗糖答案:AC肠道微生物包括双歧杆菌等利用并产酸产气,而引起肠胀气,故称之为胀气因子。如性分化特别C.巨人症D.体质性生长延迟答案:BD[解答]此题考点:生长发育的特别表现。少年儿童的生长发育水平取决于遗传、内分泌、环境等多种异,这些差异,多数是属于正常范围,如家族性矮身材或者高身材,体质性生长延迟等,另一些则是因某些遗传或者内分泌疾病所致,如巨人症、性分化特别、真性性早熟等。A.解毒力气耗竭B.解毒过程产生潜在的有害副产物C.机体免疫功能低下D.解毒酶失活答案:ABD[解答]解毒过程失效导致中毒的主要缘由有:解毒力气耗竭,解毒酶失活,某些结合反响可被逆转,解毒过程有时产生潜在有害副产物。三、不定项选择题此题型有一个或多个选项正确。A.致病力B.感染率C.传染力D.毒力答案:ACD[解答]病原体侵入机体的特性主要有三个指标:致病力、传染力和毒力。A.比照的观点多病因论的观点假设的观点概率论观点答案:ABD的特征、预防为主的特征、进展的特征。以下说法正确的选项是A.RR是反响暴露与发病关联强度的最有用的指标B.AR是指暴露人群与比照人群相比所增加的疾病发生率C.PAR是指暴露人群的总发病率中特异的归因于暴露的局部D.RR有很强的病因学意义,而AR则更具有公共卫生学意义答案:ABDPAR是指总人群而不是暴露人群的发病率中归因于暴露的局部。其它说法均正确。样本是总体中的一局部能代表总体的局部观看值的集合D.能够反映总体特征的指标答案:ABC[解答]样本是从总体中随机抽取的具有代表性的局部观看单位测量值的集合,故ABC正确。A.总面积为100%68.27%C.(μ-1.96σ,μ+1.96σ)的面积为95%D.(μ-2.58σ,μ+2.58σ)的面积为99%答案:ABCD-1.96σ,μ+1.96σ)的面积为95%,(μ-2.58σ,μ+2.58σ)的面积为99%。因此选项ABCD正确。以下哪些不是四格表资料使用公式的条件A.ARC≥5C≥51≤T<5D.TRC≥5和n≥40答案:ABD[解答]该公式为四格表连续性校正公式,其应用条件为1≤T<5且≥0D均不是该公式应用的条件。A.确定数量的人口B.确定的地域C.生活效劳设施D.特有的文化背景及生活方式答案:ABCD化背景;确定的生活制度和治理机构。A.人群安康教育人群安康状况疾病的治疗疾病的康复答案:B素,主要是社会因素。③争论社会卫生策略和措施。A.宣泄B.领悟C.强化自我把握D.增加自信念答案:ABCD[解答]心理询问的手段:宣泄、领悟、强化自我把握、增加自信念四种手段,其中询问属于心理询问的方式。A.有利性B.规律性C.和谐性D.全都性答案:ABCD[解答]促进安康行为特征:有利性、规律性、和谐性、全都性、适宜性。A.四周神经炎病症B.恶心呕吐、全身不适C.骨质疏松D.皮肤色素冷静和过度角化答案:AD[解答]地方性砷中毒临床表现:四周神经炎病症、皮肤色素特别,包括冷静、脱色斑点、皮肤角化、皲裂、皮肤癌、黑脚病。A.局部组织的堵塞作用

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