老年护理基础培训课程ppt

乐老汇居家养老培训——老年人基础护理

老人跌倒的现场处理1.意识不清2.意识清楚老人跌倒的现场处理1.意识不清楚对于意识不清者，应立即拨打急救电话。1）有外伤、出血情况，应立即止血、包扎。2）有呕吐，将头偏向一侧，病清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅。3）有抽搐情况，应移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰伤、擦伤，必要时牙齿间垫被子角、较厚的衣服等，防止舌咬伤；不要硬掰抽搐身体，防止肌肉、骨骼损伤。4）如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施。5）如果需要搬动，应保证平稳，尽量平卧。老人跌倒的现场处理

2.意识清楚患者1）询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如不能记起跌倒过程，可能为晕厥或者脑出血意外，应立即护送老人就医或者拨打急救电话。2）询问是否有剧烈头痛或观察是否有口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，如有上述情况，应立即拨打急救电话，不可立即扶起。因为立即扶起老人可能加重脑出血或者脑缺血，使病情加重。3）有外伤、出血情况时，立即止血、包扎并护送老年人就医。4）查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形，若有或无法判断，则不要随便搬动，以免加重病情，并立即拨打急救电话。老人跌倒的现场处理5）查询有无腰、背部疼痛，双腿活动或者感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损伤情形，若有或者无法判断，则不要随便搬动，以免加重病情，并立即拨打急救电话。6）若老年人试图自行站起，可协助老年人缓慢起立，坐、卧休息并观察7）如需搬动，应保证平稳，尽量平卧休息。1.老年人呕吐的常见原因2.呕吐物的观察与记录3.老年人呕吐的应对措施识别老年人呕吐物异常并及时应对识别老年人呕吐物异常并及时应对1.老年人呕吐的常见原因1）饮食不当见于暴饮暴食、酗酒、过量食用辛辣食物等，呕吐物多为胃内容物。2）神经性呕吐老年人出现精神紧张、焦虑、失眠等，引起大脑皮层的功能失调，从而兴奋延髓的呕吐中枢，出现恶心、呕吐。多发生在进餐时或餐后不久即出现呕吐。3）既往患有胃肠道疾病溃疡病、胃炎呕吐后不适症状可减轻；胰腺炎、胆道疾病发生反复呕吐后腹痛常不能缓解。识别老年人呕吐物异常并及时应对

4）急性心肌梗急性心肌梗死发作时，除胸痛、胸闷、出汗外，常伴有恶心、呕吐；脑血管意外、高血压急症、糖尿病酮症酸中毒等也可引起呕吐。5）药物引发呕吐老年人由于患某种疾病，常需要服用某些药物，尤其长期服用时，可引起胃肠反应发生呕吐，如阿司匹林、消炎痛、地高辛、复方新诺明、红霉素等。识别老年人呕吐物异常并及时应对2.呕吐物的观察记录1）呕吐物的观察内容当老年人发生呕吐时，护理员应观察呕吐物的性状、颜色、气味，为判断呕吐原因提供依据2)老年人呕吐记录内容记录老年人呕吐的时间，护理员应及时给予适当应对措施，以保证老年人安全，使老年人舒适。识别老年人呕吐物异常并及时应对呕吐物的状态提示意义性状颜色气味胃内容物及胃液，可伴有粘液食物的颜色酸腐气味消化不良幽门梗阻胃内容物及胃液，多含胆汁黄绿色苦肠腔梗阻粪便性呕吐物黑褐色臭味低位肠梗阻血性呕吐物鲜红色血腥味上消化道动脉出血紫褐色静脉出血咖啡色胃内有陈旧性出血老年人呕吐的应对措施1.保持呼吸道通畅1）可活动的老年人取坐位或站立位，嘱其低头、张口，保证呕吐物顺利吐出2）卧床老年人头偏向一侧，防止呕吐物误吸。2.观察呕吐物的状态并留取标本3.老人停止呕吐后，及时擦净口角痕迹并漱口，去舒适体位。4.及时处理污物，必要时更换衣物、床单，擦洗地面等，并开窗通风。消毒——紫外线消毒，消毒液消毒紫外线消毒一紫外线消毒概念：紫外线消毒是指利用紫外线杀灭细菌，是一种普通使用的消毒方法。具有使用方便、消毒效果明显、经济、实用的特点。最普遍的紫外线消毒是室外日照消毒，居室内紫外线消毒常用紫外线消毒灯。

紫外线消毒紫外线消毒应用范围紫外线消毒应用的范围较广，尤其对空气、物品表面杀菌十分有效。紫外线消毒居室空气常用于一下情况：

1）伴有慢性病得老年人房间（特别是具有传染病或呼吸道疾病）。

2）居住在不通风、很少能触及阳光的居室。

3）家里人抵抗能力弱，总容易感冒或者腹泻。

4）家里人有皮肤病（针对螨虫有很好的杀菌效果）。

5）家里的卫生间或者厨房不通风，常年接触不到阳光等。

紫外线消毒紫外线灯使用要求

紫外线可以杀灭细菌，有益人类，但同时对人体也会造成极大伤害。紫外线对人的眼睛和皮肤有刺激作用，直接照射30秒就可引起眼炎或者皮肤炎症，长期照射可能会到这白内障，并且照射过程中产生的臭氧对人体不利，故紫外线灯不可作为照明设备使用。紫外线灯是有使用寿命的，长时间使用后，紫外线灯发出紫外线的功能会下降，消毒效果会降低。紫外线消毒紫外线灯使用要求1.紫外线灯消毒范围及消毒时间紫外线常用于室内空气消毒，一般要求每10平方米房间安装30瓦紫外线灯管一支，照射距离不超过2米，这样能保证紫外线消毒效果，是物品表面得到有效的消毒。紫外线消毒能力较强，长时间消毒会造成资源浪费，所以消毒30-60分钟即可。2.消毒条件为了保证紫外线消毒效果最佳，居室的适宜温度为20-40℃，适宜湿度40%-60%。紫外线消毒紫外线灯使用要求3.消毒计时时间紫外线灯是逐渐发出稳定的紫外线的，所以消毒时间必须从灯亮5-7分钟后开始计时。关灯后，如需要开启，应间歇3-4分钟。4.做好记录紫外线灯的使用寿命是1000小时，若超过则需要换灯管。所以要做好紫外线灯使用记录。日期使用照射时间照射区域累积使用小时数操作者紫外线消毒紫外线灯使用要求5.加强防护为了安全，进行紫外线消毒时老年人应离开房间。老年人不能移出房间者，紫外线灯/车应距离老年人至少2米，并将老年人身体遮盖住，特别是头部要用支架，支架外覆盖稍厚的棉布遮挡面部。老年人不能接受垂直紫外线照射。照射完毕后应开窗通风，开窗通风30分钟后，才可请老年人进入居室。6.保持灯管清洁紫外线灯管上的灰尘也会影响紫外线消毒效果，所以每周用无水乙醇（75%酒精）棉球轻轻擦拭1-2次以除去灰尘和污垢，每次使用后棉布擦拭，以随时保持灯管清洁。消毒液消毒概述：消毒液使用菌体蛋白凝固变性，是由水和消毒剂混合配制而成的溶液，具有抑制细菌生长、繁殖的作用，广泛适用于皮肤、黏膜、排泄物、周围环境、塑料制品的消毒。1.常用消毒液的浓度及配置方法（1）含氯消毒液1）适用范围：适用于餐（茶）具、家具、环境等的消毒消毒液消毒2）浓度：物品消毒常用浓度0.05%（即1000毫升水中含500毫克有效氯）排泄物的消毒常用浓度为0.1%（即1000毫升水中含有1克有效氯）隔离消毒常用浓度为0.2%（即1000毫升水中含有2克有效氯）。3）配制方法：0.05%——1000毫升水+1片500毫克有效氯消毒片

1000毫升水+11毫升浓度为5%的含氯消毒剂原液

0.1%——1000毫升水+2片500毫克有效氯消毒片

1000毫升水+20毫升浓度为5%的含氯消毒剂原液

0.2%——1000毫升水+4片500毫克有效氯消毒片

1000毫升水+42毫升浓度为5%的含氯消毒剂原液消毒液消毒（2）过氧乙酸消毒液1）适用范围。过氧乙酸消毒液适用于耐腐蚀物品、环境等的消毒灭菌。2）浓度。0.2%——1%的过氧乙酸消毒液用于浸泡物品

0.2%——2%的浓度用于环境喷洒3）配制方法。1000毫升+33毫升16%的过氧乙酸原液即配制成0.5%过氧乙酸消毒液，之后混匀待用。

消毒液消毒消毒液消毒方法1.家具表面擦拭选用干净的小毛巾，浸泡在0.05%含氯消毒液中，然后拧干，直接擦拭家具表面。不耐腐蚀的金属表面可采用75%乙醇溶液擦拭，多孔材料表面可采用0.1%含氯消毒液喷洒。2.用物浸泡戴好手套将被消毒的物品洗净，特别注意轴节部位清洗干净，擦干后浸没在消毒液内，注意打开物品的轴节或盖子，官腔内要灌满消毒液。浸泡时间30分钟。3.地面消毒先将墩布刷洗干净、控干，然后浸入0.05%含氯消毒液中，控干后拖地，耐腐蚀地面可用0.1%过氧乙酸拖地或0.2%-0.4%过氧乙酸喷洒。

消毒液消毒操作要求——注意事项

消毒液是有刺激性和腐蚀性的，在可以减少或消灭细菌的同时，也会腐蚀一些物品以及对人体造成伤害，并且适用于消毒地地面时，地面会湿滑，容易造成老年人滑倒，所以要安全使用消毒液消毒。1.消毒地面前，应安置老年人于床上或沙发上，为其代号口罩，并嘱其闭上眼睛或用眼罩勿走动，防滑倒和摔倒。2.在配制消毒液之前，备好所需塑料容器、含氯消毒液、手套、口罩、量杯。3.由于浓消毒液有刺激性和腐蚀性，所以配制时须带好口罩、橡胶手套。4.消毒液对金属有腐蚀作用，对织物有漂白作用，故不宜用于金属制品、有色衣服、油漆家具的消毒。5.为保证消毒液的消毒效果，消毒液尽量现用现配，保存于密闭容器内，置于阴凉、干燥、通风处。二便异常的表现及原因1.排便异常的表现及原因2.排尿异常的表现及原因二便异常的表现及原因

排便异常表现异常和原因排泄异常表现原因便秘排便次数减少，粪便干硬，排便不畅、困难活动减少摄入水量不足摄入膳食纤维少药物副作用（抗帕金森药物、钙质补充品、利尿剂、镇静剂等）肛门、直肠疾患（直肠炎、肛裂、痔疮等）大便失禁不自主地排出粪便老年人括约肌松弛精神障碍、情绪失调神经肌肉系统病变或损伤（如瘫痪等）腹泻排便次数增多，粪便松散或呈液体样，腹痛，有急于排便的需要和难以控制的感觉受凉饮食不当使用泻剂不当情绪紧张焦虑胃肠道疾患粪便嵌顿老年人有排便的冲动，腹部胀痛，直肠肛门疼痛，肛门处有少量液化的粪便渗出，但不能排出粪便。便秘未及时治疗肠胀气腹部膨隆，腹胀，痉挛性疼痛，呃逆，或有肛门排气过多食入产气性食物过多肠蠕动减少肠道梗阻二便异常的表现及原因

排尿异常表现异常和原因排泄异常表现原因多尿一天内尿量超过2500毫升饮水过多糖尿病尿崩症肾功能衰竭少尿一天内尿量少于400毫升发热摄入水分过少休克脏器衰竭膀胱刺激征尿频、尿急、尿痛，或有血尿膀胱、尿道感染泌尿系统肿瘤尿失禁尿液不自主流出括约肌松弛疾病（脊髓损伤等）尿潴留大量尿液存留在膀胱内而不能排出前列腺肥大肿瘤排尿功能障碍

二便异常的表现及原因

尿液颜色异常颜色原因深黄色常提示老年人摄入水分不足，应增加摄水量红色常提示有活动性出血，泌尿系感染或其他膀胱疾病咖啡色常提示有出血、泌尿系统疾病乳白色尿液呈米汤样，常提示丝虫病絮状物尿液混浊，见絮状物，常提示泌尿系统感染

二便异常的表现及原因

尿液颜色异常气味原因氨臭味正常尿液久置后有氨臭味，如果新鲜尿液即有氨味，则提示慢性膀胱炎及尿潴留烂苹果气味糖尿病酮症酸中毒时，尿液有烂苹果气味蒜臭味有机磷农药中毒时，尿液有氨臭味特殊气味进食较多葱、蒜后，尿液也会有特殊气味乐老汇大家庭欢迎您的加入

赠送以下课件第1课时第2课时第1课时民间故事白蛇传民间故事就是劳动人民创作并传播的、具有虚构内容的散文形式的口头文学作品，是所有民间散文作品的通称。有的地方叫“瞎话”“古话”“古经”等。民间故事题材广泛，内容丰富，情节夸张，充满幻想，大都表现了人们的美好愿望。民间故事的特点就是故事里的人有情有义，故事里的动物会说话，故事里的情节很有趣。《牛郎织女》《牧童》《神笔马良》等。你读过哪些民间故事？27

漏与水有关漏你怎么记住这个字？lòu漏雨遗漏房子里有什么？看起来像“户”，表明与房子有关。有雨，房子里漏雨了。在田字格中写一写“漏”。漏这个故事中有哪些主要角色呢？请你仔细观察插图。根据图画猜猜这些人物的特点。1.自读课文。初读课文小声读课文，读准字音，读通句子。结合上下文或借助工具书理解词语的意思。边读边思考事情的起因、经过和结果。检查自学情况。2.开火车指名认读生字。婆脊贼莫颠胶旋纵pójǐzéimòdiānjiāoxuànzònɡ部首：页脊：脊梁脊背脊柱平舌音旋______旋风______旋律xuànxuán纵＝纵的本义是解开绳索，听任被俘（捕）者逃跑。（糸，绳索）＋（从，听任）把“纵”换成其他字，句子的意思不变。到了树跟前，老虎把身子一歪，贼顺势一纵，蹿到树上。跳婆脊贼莫颠胶旋纵读一读：读一读，说说这些词语的意思。里屋莫非厉害发抖脊背松手跟前甘心惊恐安安稳稳蒙蒙小雨倒栽葱hɑi再读课文，把课文读正确、读通顺，初步了解故事的主要内容。小组间交流故事的前因后果并汇报。起因：老虎和贼想偷老公公和老婆婆家的小胖驴，结果听到老婆婆说她不怕狼，不怕虎，就怕漏，于是老虎和贼被吓得乱了手脚。经过：老虎驮着贼，贼骑着老虎。老虎用树蹭掉贼，贼爬上了树。老虎和贼在树下相遇，一齐滚下了山坡。滚下山坡后的老虎和贼以为对方是漏，都吓得昏了过去。结果：老婆婆说的“漏”，其实是漏雨。一天晚上，一只老虎和一个贼在______的时候，听到______，吓得______。被雨一淋，老虎和贼清醒了，还____________，在________，又以为________，老虎和贼吓得________。天亮了，屋顶________。接力朗读课文，填空，复述故事主要内容。老虎和贼分别以为“漏”是什么？漏老虎以为“漏”是比它还要可怕的动物。贼以为“漏”是比他还要厉害的人。课文中“漏”字用引号，表示特殊含义。漏喂胖驴贼狼厉抱架胶粘偏莫半包围结构左右结构上下结构书写指导这些字是什么结构？书写要点：

“漏、喂、胖、贼、狼、抱、胶、偏”书写左窄右宽,“驴、粘”左右等宽。注意“贼”右半边部件的书写笔顺。“厉”可以组什么词？厉（厉）色（厉）害再接再（厉）“厉、历、励”三个同音字辨析。历（历）程（历）险（历）史励鼓（励）勉（励）（励）志书写要点：喂：口字旁应该放在左上格里，右边下面不要加“丿”。驴：右边的“户”点要偏向竖中线。“户”的“丿”靠近竖中线。狼：左边先写“丿”，再写弯钩。偏：右边“扁”里面是一横两竖。第2课时复习生字：婆脊贼莫颠胶旋纵听写词语：一人在黑板上写，其他同学在练习本上写。莫非粘胶小胖驴厉害里屋1.学习课文第一部分（第1～2自然段）。课文精讲（1）找关键语句。小胖驴长什么样？黑脊背、白胸脯（2）展开想象。老虎嘴馋，一心想吃这头小胖驴。他想——这小胖驴的肉一定很好吃，一定很美味。贼手痒，一心想偷这头小胖驴。他想——这小胖驴一定能卖个好价钱。（3）概括这一部分的主要内容。馋嘴手痒，眼红胖驴。2.学习课文第二部分（第3～12自然段）。老公公、老婆婆是怎么说“漏”的？分角色朗读相关段落。老公公说：“好像有什么声音在响？”老婆婆说：“唉！管他狼哩，管他虎哩，我什么都不怕，就怕漏！”他们说的“漏”指什么？在课文中画出相关的句子。滴答，滴答——他们抬头看看屋顶——唉，说怕漏，偏就又漏雨了！老虎和贼听到“漏”这个字时，他们是怎么想的？老虎趴在驴圈里想：“翻山越岭我什么都见过，就是没见过‘漏’，莫非‘漏’比我还厉害？”贼蹲在屋顶上想：“走南闯北我什么都听说过，就是没听说过‘漏’，莫非‘漏’比我还厉害？”朗读指导：

这是描写心理活动，可以将声音压低一点。把“什么都”读重一点，把“莫非”读得慢一点。你觉得此时老虎和贼听到“漏”有什么样的反应？老虎吓得浑身发抖，贼听得腿脚发软。贼心里害怕，脚下一滑，扑通从屋顶的窟窿里跌下来，正巧摔到虎背上。老虎未料到房上会有东西掉下来，心想：“坏事，‘漏’捉我来了！”撒腿就往外跑。偷听到“漏”，做贼心虚。3.学习课文第三部分（第13～18自然段）。默读这部分，你觉得哪些地方最有意思？说给大家听听。课文中是怎样写老虎和贼拼命逃跑的？老虎驮着贼，贼骑着老虎，跑哇，跑哇，累得老虎筋都快断了，颠得贼骨头架都快散了。老虎和贼为什么要这么拼命地逃跑？写一写老虎和贼逃跑的过程。老虎驮着贼，贼骑着老虎，跑哇，跑哇，跑过了_________，跑过了_________，跑过了___________，跑得老虎_________，颠得贼___________。老虎被雨一淋，清醒了许多，想想不甘心，还是要回去吃驴，就转身往回走。贼被雨一淋，清醒了许多，想想不甘心，还是要回去偷驴，就下树准备往回走。当他们互相甩掉了对方，故事是不是就此结束了？不是的，他们各自都不甘心。贼又冷又饿，正在下树，看见走来一个黑乎乎的东西，心想：“‘漏’又来了，这下我可活不成了！”他赶忙往树梢上爬，总嫌离地太近，紧爬慢爬，咔嚓一声，树枝断了，一个倒栽葱摔了下来，顺着山坡往下滚。找出这段话中的动词，并理解“倒栽葱”的含义；想象一下贼那滑稽的样子，他的头朝哪边？他的脚朝哪边？他的表情是什么样的？老虎和贼一齐滚下了山坡，浑身沾满泥水，撞在了一块儿。他俩对看了一眼，同时惊恐地大喊：“‘漏’哇——”，然后都吓昏了过去。为什么老虎和贼看到对方，都吓昏了过去？老虎和贼都以为对方是“漏”。你瞧瞧这一晚上，他们冒着雨跑啊跑，贼成什么样了？老虎呢？想象老虎和贼的狼狈样子。偷驴不成，反被吓昏再读课文，提取关键词，制作示意图。惧怕贼老虎猜测“漏”来了黑乎乎的东西滚、撞、吓昏了4.学习课文第四部分（第19～20自然段）。老公公和老婆婆说“漏”，是怕屋顶漏雨，结果却吓跑了老虎和贼，这叫作“歪打正着”；老虎和贼听到“漏”吓得到处跑，这叫“做贼心虚”；整整一个晚上小胖驴都在驴圈里安安稳稳地待着，这叫“安然无恙”。小组合作朗读课文，读出角色内心的感受。（注意描写老虎和贼的动作、心理活动的句段）分角色朗读课文，体会人物心理活动。回忆复述故事的方法：

图表法、画路线图、找关键句子，也可利用课后习题帮助梳理。复述故事这篇课文比较长，你想抓住哪几个要素来梳理课文呢？人物时间地点以学习小组为单位，按照地点变化的顺序复述这个故事。图表法示例：起因老虎和贼想偷老公公和老婆婆家的小胖驴，听到老婆婆说不怕狼，不怕虎，就怕“漏”，于是老虎和贼被吓得乱了手脚。经过老虎驮着贼，贼骑着老虎老虎用树蹭掉贼，贼爬上了树老虎和贼在树下相遇，一齐滚下了山坡滚下山坡后的老虎和贼，以为对方是“漏”，都吓得昏了过去结果老婆婆说的“漏”，其实是漏雨复述能力标准：一星故事家：能借助提示，复述清楚故事的大致内容。三星故事家：能借助提示复述故事，详细复述觉得有意思的部分。五星故事家：能借助提示详细复述故事，复述时有声有色，有表情有动作，且吸引人。你觉得这是一只怎样的老虎，这是一个怎样的贼？个性表达你想对老公公、老婆婆、老虎、贼说些什么呢？做了坏事的人，会因为担心被人发觉而感到不安、害怕。展开想象，再编故事。题材选择：①老虎是怎样跟同伴描述“漏”这个可怕的怪物的？②贼回家后的胆战心惊的样子是怎样的？③自由发挥。学了这一课，你有什么收获呢？了解了民间故事的特点。会复述本课的主要内容。民间故事生动有趣，故事情节跌宕精彩。故事中的动物有动作，有表情，有心理活动，有性格特点。希望同学们课后把“漏”的故事讲给爸爸妈妈或者身边的朋友听，课后能读更多的民间故事。推荐：读一读民间故事书《宝缸》《宝莲灯》《猎人海力布》。板书设计漏起因虎想吃驴贼想偷驴经过老婆婆说“漏”，虎、贼被吓跑结局驴还在屋漏雨贼跌虎背虎驮贼逃虎蹭下贼贼爬上树发展高潮虎、贼互吓摔下山坡虎、贼对视吓昏过去做贼心虚

赠送以下课件4*

三月桃花水导入一导入二这是什么声音？听导入一返回

桃花水：也称桃花汛，指桃花盛开时江河里暴涨的水。我国江淮地区有谚语：“发尽桃花雨，必是旱黄梅。”即桃花盛开时，雨水偏多，预兆当年梅雨季节雨水稀少。导入二返回

作家名片：刘湛秋，1935年出生，安徽芜湖人。当代诗人、翻译家、评论家。早在20世纪80年代中期，他就被一代大学生誉为“抒情诗之王”。

主要作品：诗集《生命的欢乐》《无题抒情诗》，散文诗集《遥远的吉他》等。作者介绍字词学习绮丽应和谈心绮丽

应和

谈心邓坛龄格勃挖选茁移挥填扶握致绮和谈整体感知朗读课文，说说课文可以分为几部分？第一部分：（1）总领全文，概括写三月桃花水给作者的总体感受。第二部分：（2—6）从声音和光芒两个方面具体描写三月桃花水。第三部分：（7）总结全文，表达作者对桃花水、对春天和大自然的热爱之情。课文讲解是什么声音，像一串小铃铛，轻轻地走过村边？是什么光芒，像一匹明洁的丝绸，映照着蓝天？课文开头的两个问句有什么作用？这两个问句不仅总起了全文，还与后文内容相互照应。前一个问句照应第3—4自然段，后一个问句照应第5—6自然段。是确数吗？是概数而不是确数，意思是非常多。有一千朵桃花，点点洒再河面，有一万个小酒窝，在水中回旋。课文是按照怎样的思路和结构来写三月桃花水的？“总—分—总”声音光芒三月的桃花水，是春天的竖琴。比喻“竖琴”多用琶音演奏，优美悦耳，极似水流声。那忽大忽小的