口腔医院麻醉、精神药品管理办法

麻醉药品和精神药品治理制度为加强和标准我院麻醉药品和精神药品使用治理，保证临床合理需求，严防麻醉药品和精神药品流入非法渠道，依据国家〈〈麻醉药品和精神药品治理条例》，制定我院麻醉药品和精神药品治理制度如下：一麻醉药品、精神药品使用定期检查制度〔一〕科室主任定期组织质量检查小组成员对药剂科麻醉药品、第一类精神药品各环节进展检查、催促。检查内容包括：验收选购计U、入库药品、出入库登记、调剂使用等环节中的各种登记及麻醉药品、精神药品处方等；并作好检查记录。〔二〕全面检查；检查使用数量及基数是否相符，各种记录是否完整、药品质量保管等状况二麻醉药品、精神药品选购、验收治理制度〔一〕选购麻醉药品、第一类精神药品应当凭〈〈麻醉药品购用印鉴卡》，依据年度选购打算，到具备麻醉药品经营资格的指定单位购头。〔二〕麻醉药品、精神药品要依据实际使用状况，保持合理库存。〔三〕购置麻醉药品、第一类精神药品不得白行提货且付款要实行银行转帐方式〔四〕库房麻醉药品、第一类精神药品治理人员必需做到双人验收麻醉药品、精神药品，且清点到最小包装，觉察问题要准时报告，并作好验收登记。〔五〕麻醉药品、第一类精神药品入库验收必需做到货到即验，双人开箱验收，并清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应承受专簿记录，登记内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。〔六〕在验收中如觉察缺少、破损的麻醉药品、第一类精神药品应要求双人清点登记，准时上报医院领导批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。三麻醉药品、精神药品储存、保管、发放治理制度〔一〕储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专柜加锁。对进出专柜的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记〔二〕药库应加强对麻醉药品、第一类精神药品实行双人双锁管理，每月定期盘点，做到帐物相符，帐帐相符〔三〕药房治理麻醉药品、第一类精神药品人员要作好出入库登记。要做到两人复核。〔四〕药房治理麻醉药品人员每月对所治理的麻醉药品、第一类精神药品进展盘点，要做到帐物相符，帐帐相符。〔五〕对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号治理和追踪，必要时可以查找或者追回。〔六〕依据规定保管好麻醉药品、精神药品各种登记。〔一〕门诊调配使用治理开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方。开具处方应书写完整、字迹清楚，写明患者姓名、性别、年龄、身份证号码、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名。使用麻醉药品和第一类精神药品：短期镇痛门诊患者，每张处方注射剂为一次常用量，只限患者就诊时使用，严禁交患者白用。缓控7日常用量，其他剂型不得超过3天。哌醋甲酯片用157日常用量。鉴于我院是精神病专科医院，假设其次类精神药品是用于30天，医生必需重签名。对癌症苦痛患者和中、重度慢性苦痛患者开具的麻醉药品、第一类3日用量，缓控释制剂，每张157对盐酸哌替嚏处方为一次用量，且必需在院内使用。医生开具的全部麻醉药品、第一类精神药品注射剂，由开具处方医生派本科室护理人员到药房办理取药手续，在院内给病人注射后将空安甑送回药房并做好空安甑登记。病人不在医院内而又必需使用麻醉药品注射剂时，由开具处方医生联系门诊部出诊至病人家中使用并准时将使用过的空安甑送交药房进展登记。处方的调配人、核对人应当认真核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签署姓名，并进展登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，处方的调配人、核对人员拒绝发药。门诊药房对使用的麻醉药品、第一类精神药品处方应当专册登记，内容包括：患者〔代办人〕姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历处方日期、发药人、复核人。专用帐册的保存应在药品有效期满后不2年。门诊药房不得为患者麻醉药品和精神药品办理退药。对患者不再使按规定集中销毁，不得再次使用。〔二〕住院药房及病房使用治理住院病人使用麻醉药品、精神药品医嘱、病历、应与处方相符。为1日常用量。住院病人使用麻醉药品、第一类精神药品时，要具备手写处方与医嘱单时，才能发放。由病房护理人员办理取药手续。调配好的麻醉药理人员在处方上签收。住院部药房设专用帐册登记，内容包括：药品名称、剂型、规格、产批号、疾病名称、处方编号、处方日期、处方医生、发药人、复核人，领药人、原存数、发出数、现存数、空安甑数。病房使用麻醉药品和一类精神药品应设立基数，专柜加锁，专册登〔支/片〕对护士、药品批号、原存数、补充数、现存数、空安甑数。病房交接每班清点，每班有专人签名负责。巡查制度〔一〕对使用过程中残损的麻醉药品、一类精神药品，要认真保存好，准时填写破损登记，双人签字。并通知本科室麻醉药品主管人员确认后，由主管人员保管，等待处理。〔二〕常使用的，应上报院主管领导审批后，可作过期报损处理。〔三〕批准部门。〔四〕对已填写报损登记的麻醉药品、第一类精神药品，药剂科集中治理，再次确认无误后，报上级行政主管部门到现场监视销毁。〔五〕依据麻醉药品、精神药品治理要求，储存麻醉药品、精神药品的库房、调剂室必需配备保险柜，门、窗安装防盗设施。〔六〕建立麻醉药品、第一类精神药品使用交接班记录。每班次认真清点数量，觉察问题准时查找缘由，对不能确认正常消耗的，要准时向主管领导汇报。〔七〕临床科室所存放的麻醉药品、第一类精神药品，配备必要的防盗设施，实行专人治理，建立交接班记录。临床科室要将本科室麻醉药品、第一类精神药品治理人员名单上报药剂科。〔八〕储存、保管过程中觉察丧失、被抢、被盗的、骗取或冒领的，要准时、严密保护现场，马上逐级向医院主要领导及分管领导、公安部门、药监部门及起主管部门报告。六麻醉药品、第一类精神药品注射剂的空安甑收回治理制度〔一〕临床科室护理人员严格执行麻醉药品、第一类精神药品注射剂的空安甑、残留液的回收登记制度。〔二〕连续使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂的，要求患者在下次取药时将使用过的空安甑交回。〔三〕空安甑数量缺乏于上次发药量的，按实际交回数量核发当次药品。〔四〕对交回的空安甑，要认真查对批号，不是本药房所发药品的空安甑，应当拒绝发药。〔五〕对收回的空安甑要实行登记。内容包括：日期、病人姓名、上次取药名称、数量、批号，退回空安甑名称、数量、批号，退回人、收到人。〔六〕对收回的空安甑，主管人员要保存好，计数治理，定期上报科室主任监视销毁，并填写销毁记录。内容包括：日期、销毁安甑名称、数量、批准人、销毁人、监视人。〔七〕空安甑要依据治理要求，认真进展登记、统计与保管，定期填写销毁记录，并将空安甑送交药品仓库，经批准后销毁。七麻醉药品精神药品医师处方治理制度七〔一〕执业医师必需经培训、考核合格后，方能取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格。执业医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为白己开具麻醉药品、第一类精神药品。〔二〕印件，要求其签署〈〈知情同意书》，病历由门诊部保管。〔三〕麻醉药品注射剂仅限于医院内使用，不得带出医院；假设患者确需准时将使用过的空安甑送交药房进展登记。〔四〕麻醉药品非注射剂和第一类精神药品需要带出医院使用时，具有级以上医院开具的诊断证明；②患者户籍薄、身份证或者其他相关身份证明；③代办人员身份证明，并将代办人员身份证明留存在患者门诊病历中。〔五〕对长期使用麻醉药品非注射剂和第一类精神药品的患者建3或者复诊状况记录病历。〔六〕开具麻醉药品、第一、二类精神药品必需使用相应的专用处方。处方内容必需齐全、书写标准，医师签名必需与留样全都。严禁签署空白处方。〔七〕药剂人员严禁调配不符合规定的处方。八专用处方治理制度〔一〕麻醉药品、精神药品处方由医院依据国家规定样式统一印制。麻醉药品、第一类精神药品处方为淡红色，处方右上角分别标注二”。〔二〕印制的麻醉药品、第一类精神药品专用处方入库后即移交麻醉药品、精神药品专职治理人员，专职治理人员应当场清点，记录处方起止号码，入库保管。〔三〕 并建立〈〈麻醉药品、第一类精神药品处方领用登记册》，记录内容：领用日期、领用科室、处方起止号码、领用人签名、发放人签名。〔四〕 各科室使用的麻醉药品、第一类精神药品空白专用处方，应统一编号，计数治理。各科室需要使用麻醉药品、第一类精神药品处方时，由各科室的护士长到专职治理人员处领用，一次领用处方不得超过1本〔100张