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文档简介

血液灌流治疗急性百草枯中毒的护理要点主讲人：王家岸海南省人民医院急症ICU定义及概述血液灌流技术是将患者血液从体内引到体外循环系统内，通过灌流器中吸附剂吸附毒物、药物、代谢产物，达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法。与其他血液净化方式结合可形成不同的联合式血液净化疗法。如HD+HP、CVVH(连续性静脉-静脉血液滤过)+HP、CPFA(配对血浆滤过吸附)……血液灌流确切地说，就是把血液中的某些代谢产物、外源性药物和毒物吸附到具有丰富表面积的固态物质上去，从而除去血中内源性或外源性的毒物。

最常用的吸附材料是活性炭和树脂，使用不同吸附材料进行吸附的原理各不相同。血液灌流的原理活性炭中有无数纵横交错的孔隙，孔隙分为微孔、中孔和大孔，半径分别为2NM、2-50NM和50NM以上，以微孔分布最多，是主要的吸附部分，中孔和大孔是溶质扩散的通道。活性炭的吸附是非特异性的，对许多有机物都具有吸附能力。吸附主要依赖复杂的物理作用，有些具有化学作用。这些作用使活性炭对疏水性分子的吸附大于亲水性分子。活性炭特点1、机械强度高，无脱微粒；

2、血液相容性好，对血液有形成分无明显影响；

3、吸附容量大，比表面积大(比表面积800-1000平方米每克)；

4、可人为调节孔径与配基，使吸附具有相对特异性；

5、可调节树脂基团的亲脂疏水性和改变包膜性质达到增强对某些物质的吸附能力HA树脂的特点HA树脂吸附血液灌流器系列产品

HA80、130型

长期透析并发症HA330型

治疗危重症、重症中毒HA230型

急慢性中毒HA330-Ⅱ型

人工肝辅助治疗HA280重症皮肤病、风湿免疫病适应证及禁忌证适应证

1、急性药物或毒物中毒。（HA230灌流器）2、尿毒症，尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压。（HA130灌流器）3、重症肝炎、特别是爆发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症。（HA330-Ⅱ灌流器）4、脓毒症或系统性炎症综合征。（HA330灌流器）5、银屑病或其他自身免疫性疾病。（HA280灌流器）6、其他疾病，如精神分裂症、甲状腺危象、肿瘤化疗等。禁忌证由于灌流器所用为非致敏材料，故对灌流器及相关材料过敏者很少见，即算高敏

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