护理基础学 给药原则_第1页
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文档简介

1.药理学的概念

2.药学治疗的法规和标准

3.药代动力学

4.药物作用的类型

5.给药途径药物作用的类型:治疗作用副作用毒性作用过敏反应特异质反应药物的相互作用药物的剂量反应给药的途径：

口服用药:舌下给药，颊粘膜含服注射给药:皮内注射，皮下注射，肌内注射，静脉注射，硬膜外给药等局部皮肤粘膜给药吸入给药给药原则：掌握给药的护理行为标准，即“三查七对”原则掌握“三查七对”的操作方法及注意事项熟悉给药过程中患者有那些权利

陕西某医院的一个有经验的护士在给患者用药的时候，她没有拿着患者的用药卡，而是看了一眼用药卡上的名字，然后就去病房给患者用药，在路上，她突然间就忘了患者叫什么了，但她又有点印象，所以，她也没再返回药房查看患者的名字，直接去了病房，恰好该病房里有一个和该患者名字很相似的病人，她呢，也就这样，误把这种药用在了另一个患者的身上，结果导致另一患者发生了过敏性休克。这个案例说明了什么呢？在给药过程中需要注意保证患者准确：那我们该怎么做呢？

当询问患者的姓名时，要问患者“您叫什么名字？”由患者说出自己的姓名。不用“您是xxx吗？”这样的问题以避免差错，而且护理人员需要向病人解释这么做的原因。

某一护理人员将两个姓名一样但床号不一样的患者所用的药混淆，导致其中一个患者严重中风，另一患者因用药错误而窒息死亡。这个案例说明了什么呢？核对病人的床号也是护理给药工作过程中不可缺陷少的一步，是为进一步确保病人准确。当病人重名时，可以核对病人床号以确保病人准确。某放射科，对病人进行消化道造影时，摄影科室的护士误将氯化钡当成硫酸钡让被检查者吞服，造成死亡。

原因：钡餐造影剂是不溶于水的硫酸钡，因其不在体内溶解，所以也不被机体吸收，一般没有毒性。而同是钡盐的氯化钡、硝酸钡、碳酸钡、硫化钡等皆溶于水，易被吸收，以离子形式进入血液，引起骨骼肌、平滑肌、心肌等组织过度兴奋。严重时出现室颤、心机麻痹；微细小动脉的痉挛性收缩，血压急骤升高；胃肠平滑肌肉蠕动增加，恶心呕吐、腹泻等；骨骼肌兴奋引起抽搐，最后导致麻痹性瘫痪，呼吸肌麻痹而死亡。某妇产科护士，三天连续两次把清洗马桶用的硝酸钠当作氯化钠给病人灌肠，造成二人死亡的恶性医疗事故。

原因：亚硝酸钠是一种剧毒性化学试剂，口服0.5克即可中毒致死。亚硝酸盐离子进人体内，很快透过红细胞膜，使低铁血红蛋白转化成高铁血红蛋白，失去红细胞的携带氧气的功能，使重要脏器陷入严重缺氧状态，特别是脑组织、心肌的急性供氧障碍、呼吸中枢麻痹，可导致立即窒息死亡。死亡时间一般在30分钟以内，无法抢救。

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