麻醉设备学大纲

内蒙古医学院《麻醉设备学》教学大纲AnestheticFacilities课程代码：编写单位：内蒙古医学院临床学院麻醉学教研室执笔人： 审核人： 编写时间（四号宋体）二00五年十月教务处印制年月日

课程中文名称麻醉设备学课程英文名称AnestheticFacilities课程性质考查课适用专业麻醉本科班先修课程解剖、药理、生理并修课程妇产科、内科、疼痛治疗总学时36 总学分使用教材《麻醉设备学》参考书目2—5部1郑方主编.《麻醉设备学》弟一版2赵俊，刘俊杰.现代麻醉学第二版3谢荣.麻醉学第二版3Miller.Anesthesiology5th教学方式讲授和见习考核方式闭卷考试课程概述（课程的意义，教学目标，内容简介等）麻醉设备学是麻醉学与理工科学相渗透、交叉的边缘性的应用学科，归属于麻醉医学中的基础学科类。它的内容包括麻醉设备、监测仪器的结构、原理、功能及应用。麻醉设备学是麻醉学专业的一门专业基础课程。学好麻醉设备学有下面几点重要意义：1物理学知识是深入了解呼吸、循环与麻醉不可缺少的基础。2现代技术的进步

与发展为临床麻醉工作提供了许多新的设备和仪器。3通气机是重症监测治疗的重要工具。4仪器监测是保证麻醉安全的必要手段。5人工气道管理器械必不可少。6监测吸入麻药浓度、血药浓度、对保证患者安全，了解药代动力学有重要作用。7计算机在脑电监测方面的应用。［注：以上表格字体均为五号宋体，表格中所要填写的内容均为五号楷体］学时分配表章次章名学时备注—绪论0.5讲授二麻醉物理基础知识3.5讲授三人工气道管理器械不讲（临床麻醉学讲授）四麻醉机6讲授四麻醉机见习2见习五麻醉蒸发器6讲授-i-六通气机6讲授-i-六通气机见习2见习七麻醉监测和测量仪器4讲授八麻醉设备的保养、校验和消毒4讲授八麻醉设备的保养、校验和消毒见习2见习总学时合计36［理论教学内容与要求］第一章绪论［教学目标与要求］熟悉：麻醉设备学的研究对象了解：学习麻醉设备学的重要意义学习麻醉设备学的方法［教学时数］(0.5)［教学内容］第一章绪论一、 麻醉设备学的研究对象二、 学习麻醉设备学的重要意义三、学习麻醉设备学的方法第二章物理基础知识［教学目标与要求］掌握：掌握混合气体的压强、气体的弥散、气体在液体中的溶解度和分配系数的概念掌握气化的概念、方式（蒸发和沸腾）及其意义掌握饱和蒸气压、汽化热、湿度及液化的概念掌握层流和湍流的概念及区别熟悉：熟悉理想气体的状态方程、范德瓦尔斯方程和安德鲁斯实验的实质内容熟悉连续性方程、伯努利方程的实质内容了解：理想气体的状态方程、范德瓦尔斯方程和安德鲁斯实验的实际应用连续性方程、伯努利方程的实际应用［重点与难点］理想气体的状态方程、范德瓦尔斯方程和安德鲁斯实验气化的概念、方式（蒸发和沸腾）及其意义连续性方程、伯努利方程的实质内容饱和蒸气压、汽化热、湿度及液化的概念［教学时数］（3.5）［教学内容］第一节气体定律一、 理想气体的状态方程二、 范德瓦尔斯方程三、 安德鲁斯实验四、 混合气体的压强五、 气体的弥散六、 气体在液体中的溶解度和分配系数第二节物态的变化一、 气化（一） 蒸发（二） 沸腾（三） 饱和蒸气压二、 液化三、 湿度第三节流体的运动一、 连续性方程二、 伯努利方程（一） 空吸作用（二） 皮托管三、 层流四、 湍流五、 射流的附壁效应［练习题］1、 气化的概念、方式、意义及影像因素2、 混合气体的压强、气体的弥散、气体在液体中的溶解度和分配系数的概念3、 饱和蒸气压、汽化热、湿度及液化的概念4、 层流和湍流的概念及区别第四章麻醉机［教学目标与要求］掌握：麻醉机的结构及分类；麻醉通气系统。熟悉：供气装置；流量计。了解：麻醉残气清除系统；麻醉机的安全保障系统。［重点与难点］重点：麻醉机的结构及分类难点：麻醉通气系统；麻醉残气清除系统［教学时数］6学时［教学内容］第一节麻醉机的结构和分类一麻醉机的结构（一） 高压系统（二） 中压系统二麻醉机的分类（一） 按功能多少、结构繁简分类全能型普及型轻便型（二） 按流量分类高流量麻醉机低流量麻醉机（三） 按年龄分类成人用麻醉机小儿用麻醉机成人小儿兼用麻醉机第二节供气装置一气源二贮气筒三中心供气系统四减压阀和压力表（一） 减压阀（二） 压力表五针形阀第三节流量计一转子流量计二浮杆式流量计三滑球式流量计四压力代偿五NO-O联动式安全装置22 第四节麻醉通气系统一开放系统二Mapleson通气系统（一） MaplesonA系统Magil回路Lack回路（二） MaplesonB系统（三） MaplesonC系统（四） MaplesonD系统（五） MaplesonE系统（六） MaplesonF系统（七） A/D兼容回路（八） Mera气路三半紧闭CO2吸收环路四紧闭CO2吸收环路（一） CO2吸收器（二） 呼吸活瓣和排气阀（三） 螺纹管、贮气囊和面罩第五节麻醉残气清除系统

第六节麻醉机的安全保障系统一氧气阻断安全装置二氧供故障报警装置三低氧防护装置四蒸发器选择装置［练习题］1、 麻醉机的气路按压力分为几部分？2、 Mapleson通气系统有哪些结构、功能。3、 阐述碱石灰的组成及CO2吸收过程。第五章麻醉蒸发器［教学目标与要求］掌握：1、 麻醉蒸发器原理2、 蒸发器的结构方式熟悉：1、 典型蒸发器简介2、 连接及使用注意事项［重点与难点］重点：麻醉蒸发器基本原理及影响麻醉蒸发器输出浓度的因素难点：蒸气流量调节方式、蒸发方式、温度补偿方法［教学时数］6学时［教学内容］第一节麻醉蒸发器的原理一基本原理二影响蒸发器输出浓度的因素（一） 温度（二） 载气与药液接触面积（三） 大气压（四） 间歇逆压（五） 新鲜气流（六） 稀释气流与载气分流比（七） 载气的组成（八） 麻醉药量（九） 震荡（十）蒸发器的位置三制造蒸发器的材料第二节蒸发器的结构方式基本原理影响蒸发器输出浓度的因素（一） 温度（二） 载气与药液接触面积（三） 大气压（四） 间歇逆压（五） 新鲜气流（六） 稀释气流与载气分流比（七） 载气的组成（八） 麻醉药量（九） 震荡（十）蒸发器的位置三制造蒸发器的材料［练习题］1、 有哪些因素影响蒸发器输出浓度？2、 简述蒸气流量调节方式、蒸发方式、温度补偿方法。3、 麻醉蒸发器使用注意事项及安全措施。第六章通气机［教学目标与要求］掌握：掌握通气机的基本组成掌握控制通气工作原理和通气机的基本工作参数掌握临床性质分类及其特点熟悉：熟悉通气机的分类熟悉动力系统、通气源、控制系统和通气机的输出气路了解：1.了解通气机的物理特性和安全报警系统［重点与难点］1、 通气机的基本组成2、 控制通气工作原理概述3、掌握通气机的基本工作参数［教学时数］6学时［教学内容］第一节通气机的基本组成和工作原理一、 通气机的基本组成1动力系统2控制系统3通气源4输出气路二、 通气机工作原理概述控制通气1控制通气吸气切换原理2吸气期3控制通气呼气切换原理4呼气期辅助通气1辅助通气吸气切换原理2辅助通气呼气切换原理三、 通气机的基本工作参数1呼吸频率2潮气量3吸呼比第二节通气机的物理特性一、 医用通气机的特点二、 通气机的工作周期通气周期(T=TI+TE)2.呼气时间(TE)吸气时间(TI)通气频率(f)吸气末平台时间(TIP)呼气末静息时间(TEP)三通气机的特性公式和曲线四通气机物理特性的电机模拟第三节通气机的分类一、 动力分类1气动气控2电动电控3气动电控二、 用途分类1急救通气机2麻醉通气机3呼吸治疗通气机4小儿通气机5高频通气机三、 吸气切换原理分类四、 呼气切换原理分类五、 临床性质分类1定容通气机2定压通气机六、 吸气气流分类七、 发生器分类第四节动力系统一、 气源二、 电源第五节通气源、压力通气源（一） 直接驱动通气源（二） 射流空混通气源（三） 重力风箱通气源二、容量通气源（一） 电机恒速驱动通气源（二） 电机正弦变速驱动通气源（三） 气动容量通气源第六节控制系统、气动控制原理二、通气阀电控原理第七节通气机的输出气路一、 治疗通气机输出气路基本流程1单管输出气路2双管输出气路二、 麻醉通气机输出气路（一） 袋箱气路（二） 长管驱动气路三、 通气机输出气路的主要构件（一） 呼吸管道和接口（二） 呼气阀（三） 湿化器（四） 呼气末正压装置第八节安全报警系统）一、 气源气压降低报警二、 气道低压报警和电源中断报警三、 气道高压报警［练习题］1、 掌握通气机的基本组成2、 掌握控制通气工作原理和通气机的基本工作参数3、 熟悉通气机的分类（掌握临床性质分类及其特点）第七章麻醉监测和测量仪器［教学目标与要求］掌握：1.掌握吸入麻醉气体、二氧化碳监测的原理；脉搏氧饱和度、血压监测的原理熟悉：1.麻醉设备学的研究对象了解：1.了解肌松监测的原理及常用的周围神经电刺激方式［重点与难点］重点：掌握吸入麻醉气体、二氧化碳监测的原理；脉搏氧饱和度、血压监测的原理。难点：质谱仪［教学时数］4学时［教学内容］一概述（一） 麻醉监测的意义（二） 麻醉监测的目的（三） 麻醉监护仪的特点（四） 常用的麻醉监测指标第一节麻醉气体浓度监测仪器一、 红外线气体分析仪二、 质谱仪第二节呼吸功能监测仪器一'、气道压二、 潮气量及分钟通气量三、 氧浓度监测四、 呼气末二氧化碳测定第三节血氧饱和度监测仪一、SpO2监测一、 搏容积图描记第四节循环系统监测仪一、血压的测量方法（一） 手动测压法（二） 自动测压法主要采用自动振荡技术（automatedoscilometry）o由压力换能器、充气泵和CPU等组成。能够定时自动充气和排气。通过压力换能器形成震荡电信号，震荡最大时为平均动脉压。收缩压通常取自压力震荡由最大的25%升高至50%时，而舒张压的定点取自压力震荡下降达80%时。有创血压二、 心电图监测的方法三、 体温监测第五节肌松监测仪器一、 肌收缩的机械效应图二、 肌收缩的电效应图三、 加速度仪四、 周围神经的电刺激方式单次刺激(singletwichstimulation,SS)强直刺激(tetanicstimulation,TS)3四个成串刺激(trainoffour,TOF［练习题］红外线气体分析仪监测麻醉气体、二氧化碳的原理。脉搏氧饱和度仪的监测原理。无创血压的监测原理。肌松监测常用的周围神经电刺激方式有几种。第八章麻醉设备的保养、校验和消毒［教学目标与要求］掌握：1.掌握常用麻醉设备的保养、。熟悉：1.操作前的校验和消毒麻了解：1.了解常用麻醉设备的使用注意事项［重点与难点］重点：常用麻醉设备的保养、操作前的校验和消毒。难点：麻醉机、通气机、监护仪的校验［教学时数］4学时［教学内容］第一节设备保养一消耗品的更换和设备更新第二节麻醉机的校验与维护一麻醉机使用前检查1观察麻醉机整体2检验电器设备3废气清除系统4顺序调核下列部件流量计控制钮；蒸发器调节钮；蒸发器内是否已灌入麻醉药液(不能超过高限线)；蒸发器药液灌注口的盖帽是否拧紧；CO2吸收器如果附有闭启开关，应明确处于关闭位，但使用机器前必须改为全开位。5检验氧源6对机器设有气源及电源总开关者，需进行开和关的测验。7检验N2。气源8测试流量计。9调试N2O-O2比例保护报警装置。10检查麻醉通气系统中按需所附设的任何辅助装置，^叩EEP阀、湿化器等。11校准氧浓度测定仪。12检验人用鼻闻嗅呼吸管口。13检验导向活瓣的功能状况。14检验麻醉机及通气环路系统是否漏气①负压法；②正压法；③流量计法；④皂膜法。15逸气活瓣及废气清除系统。16测试呼吸器。17检查吸引装置，调整其负压水平。18核正各部件的控制钮位置，明确其各处于规定的位置。19预设定氧浓度、气道压和通气容量等各种监测仪二麻醉机的一