血液及造血系统疾病病人的护理试题及答案

血液及造血系统疾病病人的护理一、A1/A2型题1．成人的主要造血器官是骨髓肝C•脾淋巴结胸腺2．以下有关血细胞功能的表达中不妥的是成熟红细胞可结合和输送氧气功能正常的血小板是止血的重要根底淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞B淋巴细胞主要参加细胞免疫功能正常的中性粒细胞是人体的主要防范机制之一3．我国最常见的贫血类型是再生障碍性贫血缺铁性贫血巨幼细胞性贫血地中海贫血溶血性贫血4．贫血的定义是指单位容积的外周血液中循环血容量低于正常低限红细胞数和血红蛋白量低于正常红细胞数和红细胞比容低于正常红细胞数和网织红细胞数低于正常红细胞数、血红蛋白量和/或红细胞比容低于正常5．依据病人的血红蛋白浓度，贫血的诊断标准是HbV150g/L男性HbV120g/L,女性HbV110g/LHbV90g/LHbV60g/LHbV30g/L6．严峻贫血时患者显现晕厥、神志模糊，这是由于脑血栓形成高血压脑病颈椎病短暂癫痫脑缺氧7．小细胞低色素贫血见于巨幼细胞性贫血缺铁性贫血溶血性贫血失血性贫血白血病8．依据血红蛋白下降程度，中度贫血是指HbV150g/l男性HbV120g/L,女性HbV110g/LHbV90g/LHbV60g/LHbV30g/L9．成人缺铁性贫血最常见的病因是尿毒症慢性失血肝炎妊娠哺乳10．以下哪种吃物中含铁最少蛋黄牛奶C潴肉D潴肝E.血豆腐11．营养室为血液病患者制定的菜谱中,有动物内脏（心、肝、肾）、鸡蛋、麦芽、黄豆、海带、西红柿、菠菜,此菜谱最适宜哪种血液病病人吃用急性白血病再生障碍性贫血肾性贫血缺铁性贫血特发性血小板减少性紫癜某溃疡病人经常胃出血，经医院检验Hb90g/L,RBC3.8X1012/L,确诊为缺铁性贫血，此病的原因是慢性失血蛋白丧失缺维生素B12缺胃蛋白酶缺叶酸皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是面颊皮肤及上颚黏膜手背皮肤及口腔黏膜耳廓皮肤颈部皮肤及舌面睑结膜、指甲、口唇关于贫血的描述中错误的选项是急性贫血的病症常较显著贫血病症的严峻程度和贫血发生的速度和程度有关老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，病症相对较轻慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，病症也可以较轻贫血是一种病症，而不是一种疾病15．人体铁的汲取部位主要在胃十二指肠及空场上段十二指肠球部空场下段回盲部16．关于人体铁代谢，以下说法错误的选项是人体内的铁主要X于吃物女性铁的丧失形式主要为月经、粪便、哺乳、妊娠等合成红细胞的铁主要X于衰老红细胞破坏开释铁的再利用人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白人体能汲取的铁为三价铁17.以下哪项可以X反映体内贮存铁的情形血红蛋白血清铁血清铁蛋白红细胞计数肌红蛋白18．关于缺铁性贫血病人的有关检查．以下不妥的是血象见小细胞低色素性贫血血象见白细胞、血小板均减少骨髓细胞外含铁血黄素消逝骨髓幼红细胞内缺少可染铁血清铁蛋白降低19．服用铁剂后显现黑便最可能的原因是引起肠粘膜破溃出血引起上消化道出血腐蚀肠壁血管引起出血在肠道细菌作用下生成硫化铁所致腐蚀胃血管引起出血20．最常见的引起再生障碍性贫血的药物是青霉素红霉素氯霉素庆大霉素螺旋霉素21．以下关于再生障碍性贫血的描述，错误的选项是是骨髓造血功能衰竭引起的一类贫血肝、脾、淋巴结多肿大重型再障进展迅速，死亡原因常为脑出血和严峻感染贫血往往是慢性再障的首发和主要表现慢性再障的首选药物是雄激素22．医治再生障碍性贫血时以下哪项不妥局部病人可做脾切除注射丙酸睾酮输新奇血感染时用氯霉素骨髓移植23．以下哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现贫血多有出血、感染肝、脾、淋巴结多无肿大骨髓增生极度生动外周血全血细胞减少24．滥用药物是引起再障的重要原因，以下药物中对再障的发生没有明显影响的是氯霉素阿司匹林保泰松磺胺青霉素25．以下检查结果，不能提示特发性血小板减少性紫癜的是束臂试验阳性血小板寿命缩短血块回缩不良骨髓巨核细胞减少血小板相关免疫球蛋白增高26．特发性血小板减少性紫癜病人的主要发病机制是机体产生抗血小板抗体骨髓造血功能衰竭凝血因子缺少小血管的变态反响性炎症凝血和纤溶失衡27．特发性血小板减少性紫癜患者应幸免使用以下哪种药物泼尼松阿莫西林红霉素双嘧达莫地西泮28．医治特发性血小板减少性紫癜慢性型首先方案为输新奇血小板使用糖皮质激素X线脾区照耀使用止血药脾切除29．特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点，以下哪项描述不妥急性型多见于儿童，慢性型多见于青年女性急性型起病前多有上呼吸道感染病史，慢性性起病隐匿，不易觉察急性型出血较为严峻，内脏出血多见，慢性型出血较轻，贫血多为首发表现慢性型多数反复发作急性型大局部会转变为慢性型30．血小板低于以下哪个值时，临床应警惕颅内出血100x109/L80x109/L60x109/L40x109/L20x109/L31．以下关于鼻出血的护理，哪项不妥少量出血，可用干棉球填塞压迫止血嘱患者准时讲鼻痂挖出，以免引起感染出血不止可用油砂条做后鼻道填塞油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌石蜡油适量出血，前额冷敷也可援助止血32．以下关于白血病的描述，哪项不妥白血病是一种病因不明的造血系统恶性疾病白血病细胞起源于造血干细胞骨髓象可见稚嫩细胞，外周血中不见稚嫩细胞正常造血功能常受到抑制多数患者有肝、脾、淋巴结肿大33．急性白血病引起贫血的最主要原因是红细胞寿命缩短造血原料缺少骨髓造血功能衰竭正常红细胞生成受到抑制大量出血34．急性白血病病人简洁发生感染，主要原因是成熟粒细胞缺少白细胞增多继发性营养不良长期贫血导致机体抗击力下降化疗药不良反响35．急性白血病和慢性白血病的主要区别是肝脾是否增大感染严峻程度白血病细胞成熟程度贫血严峻程度出血严峻程度36.以下哪项不是慢粒病人进入加速期的表现不明原因高热原有效药物变为无效乏力、消瘦、盗汗出血突然加重脾脏迅速肿大37．白血病化疗期间口服别嘌醇的目的是抑制尿素合成抑制尿酸合成加强化疗药的疗效加强尿酸的排泄加强尿素的排泄38．慢性粒细胞白血病化疗首选羟基脲白消安靛玉红甲胺碟吟环磷酰胺39．急性白血病病人缓解期显现中枢神经系统白血病的主要原因是免疫功能低下多数化疗药不能通过血脑屏障疗程不够化疗药剂量缺少对化疗药产生耐药性40.急性白血病病人发热38°C常常是由于感染汲取热红细胞破坏尿酸增高血小板过少41．急性白血病病人在化疗诱导缓解后，发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，最可能发生的是中枢神经系统白血病脑出血脑血栓形成脑膜炎蛛网膜下腔出血42.长期无保护的接触X线可造成表皮灼伤肺结核骨髓受抑制营养不良骨脱钙43．医治急性白血病时要注意保护静脉的原因是幸免败血症幸免出血预防血管充盈不佳利于长期静脉注射幸免静脉炎44．在护理粒细胞缺少症病人时，最重要的护理目的是预防病人出血跌倒感染发热脱水45．特发性血小板减少性紫癜病人的最重要护理措施是观察和预防胃肠道出血脑出血鼻出血尿道出血感染46．护理化疗的病人，以下哪项不妥药液肯定新奇配制注射时不可溢于血管外注射速度不宜快应饭后1小时用药用药期间定期检查血象47．对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有价值的试验室检查是肝功能肾功能血常规骨髓检查CT48．白血病患者突然显现头痛、呕吐、视物模糊等病症，常提示可能发生了败血症脑膜炎脑炎颅内出血消化道出血49．Ph染色体阳性对于以下哪种疾病的诊断有重要意义急性白血病慢性粒细胞白血病再生障碍性贫血缺铁性贫血特发性血小板减少性紫癜50．以下关于急性白血病的描述，错误的选项是儿童中急性粒细胞白血病多见中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位脾及淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病病人多见急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案化疗过程分为诱导缓解及稳固加强两个阶段51．简洁引起出血性膀胱炎而导致血尿的化疗药物是甲胺碟吟X新碱环磷酰胺阿糖胞苷柔红霉素52．患者，女性，24岁，确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中，不妥的是适当限制活动预防各种创伤尽量减少肌肉注射保持鼻黏膜潮湿，去除鼻腔内血痂摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化喝吃53．患者，男性，35岁，因牙龈及全身皮肤出血就医。化验：血红蛋白10g/L,红细胞4.5X1012/L,白细胞3.0X109/L,血小板20X109/L,骨髓检查：:增生不良，应考虑急性再障慢性再障急性白血病特发性血小板减少性紫癜脾功能亢进54．患者，女性，24岁，妊娠24周，近来头晕、乏力显著，面色惨白，来院就诊查：Hb70g/L,WBC4.2X109/L,PLT120X109/L其主要护理问题是有感染的危险PC:脑出血有受伤的危险气体交换受损知识缺少55．患者，女性，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，以下试验室检查哪项不支持该诊断血小板计数减少血小板相关免疫球蛋白增高出血时间正常血小板寿命缩短血块回缩不良56．患者，女性，头昏、乏力、面色惨白1年余，体检除贫血貌外，无格外觉察。血象Hb75g/L,RBC2.5X1012/L,WBC4.0X109/L,PLT120X109/L,网织红细胞0.06，肝肾功能正常，血清铁降低，追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血，以下哪项不支持该诊断血清铁蛋白降低血象呈小细胞低色素性贫血骨髓缺少可染铁血清总铁结合力下降骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生正常57．慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32岁，经常出血不止，血小板常在50X109/L以下，经口服泼尼松医治6个月后病症无缓解，最近出血更为严峻，血小板计数低于20X109/L，则目前最好应选择以下哪项医治措施改用地塞米松医治应用环磷酰胺医治大量血浆置换作脾切除输血小板悬液护士夜间巡察病区，觉察某M3型急性白血病患者突然显现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应马上采取的应对措施不包含予以吸氧给予头戴冰帽通知医生建立静脉通道肯定安静平卧位某急性白血病患者化疗期间，血小板计数下降为15X109/L，护士对其进行护理时，最应警惕的表现是发热咳嗽肛周痛痛剧烈头痛皮肤出血点增多患者，男性，发热38.5°C，全身有小出血点，头晕乏力，经医院查血红蛋白80g/L，红细胞3X1012/L，白细胞3X109/L，血小板70X109/L，确诊为再生障碍性贫血，其发热的主要原因是营养不良缺少成熟中性粒细胞缺氧出血新陈代谢旺盛二、A3/A4型题〔1〜2题共用题干〕患者，女性，28岁，近半年来月经量过多，未予注意，近1周显现头晕乏力、面色惨白，就诊觉察：Hb80g/L，RBC3.10X1012/L，确诊为缺铁性贫血。1．此种贫血的发生机理是蛋白质太少缺少维生素B12缺少叶酸缺少胃酸贮存铁缺少2．应用硫酸亚铁医治有效的早期表现是面色红润心跳变慢网织红细胞增加血压升高吃欲好转（3〜5题共用题干）患者，男性，21岁，3天前受凉后显现咽痛，发热，体温X达38.7°C,给予罗氏芬医治后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC3.8X109/L，分类原粒2%，早粒8%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g/L，PLT29X109/Lo骨髓象：增生极度生动，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。3．该患者目前最可能的诊治诊断是再生障碍性贫血急性粒细胞白血病慢性粒细胞白血病急变期慢性粒细胞白血病加速期慢性粒细胞白血病慢性期4．以下检查对诊断最有提示意义的是束臂试验胸部X线片染色体检查出凝血时间局部凝血活酶改正试验5．该患者目前最主要的护理问题是有感染的危险PC:脑出血有受伤的危险气体交换受损营养失调：低于机体需要量（6~9题共用题干）吴女士，30岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药医治未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊为再生障碍性贫血。6．鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的是临床表现预后的观察血象检查骨髓象检查医治成效7．吴女士入院后因高热显现抽搐，此时最适宜的降温措施是温水插浴酒精擦浴口服退热药冰水灌肠头部及大血管处放置冰袋8．1周后，吴女士活动时突然显现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍以下哪项护理措施不妥平卧位吸氧头戴冰帽迅速放开静脉头部略低，保证脑部供氧9．吴女士经雄激素医治5个月后，首先升高的是红细胞数白细胞数网织红细胞数血清铁蛋白血小板数三、B型题〔1〜2题共用备选答案〕大细胞正色素性贫血大细胞低色素性贫血正常细胞正常色素性贫血小细胞低色素性贫血小细胞正色素性贫血1．再生障碍性贫血为2．缺铁性贫血为〔3〜7题共用备选答案〕环磷酰胺柔红霉素甲氨碟吟X新碱全反式维甲酸3．能引起周围神经炎的药物是4．能引起出血性膀胱炎的是5．心脏毒性最强的药物是6．其毒性可用甲酰四氢叶酸钙挽救的是7．常用于急性早幼粒细胞白血病的药物是〔8〜9题共用备选答案〕为维生素B12铁剂红细胞生成素丙酸睾酮肾上腺糖皮质激素8．医治慢性再生障碍性贫血首选9．医治缺铁性贫血首选四、X型题1．关于血液系统疾病病人的发热，描述正确的有多见于急性白血病、淋巴瘤、再障等病人常可进展为高热，难以掌握常由于成熟粒细胞减少导致感染所致物理降温为主，必要时可用药物降温掌握感染是彻底治愈的主要手段2．以下关于口腔、牙龈出血的护理措施中，正确的有定时漱口口腔内有陈旧血块会引起口臭，影响吃欲，应该准时用牙刷或牙签清理干净牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血进餐前可用1%过氧化氢漱口牙龈渗血时局部涂抹X白药3．关于贫血病人的临床表现，以下描述正