医院招聘考试医学基础知识押题汇总4

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单选题（共98题，共98分）

1.女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院如果患者发生猝死。最常见原因是

A.心力衰竭

B.心肌或心包脓肿

C.感染性动脉瘤

D.室性心律失常

E.脏器栓塞

2.补充正常神经递质，竞争性地排斥假神经递质

A.乳果糖

B.左旋多巴

C.肾上腺皮质激素

D.溴隐亭

E.新霉素

3.无排卵月经的临床诊断及病理特征是

A.多见于生育年龄妇女

B.月经量少而持续点滴状出血

C.基础体温呈单相

D.内膜腺上皮高柱状，有核下空泡

E.间质细胞肥大，呈多边形

4.对脑血管扩张作用最强的药物是

A.硝苯地平

B.尼莫地平

C.非洛地平

D.尼索地平

E.尼群地平

5.下列哪个参数最能表示药物的安全性

A.最小有效量

B.极量

C.半数致死量

D.半数有效量

E.治疗指数

6.血液内存在的下列物质中，不属于代谢终产物的是

A.尿素

B.尿酸

C.肌酐

D.二氧化碳

E.丙酮酸

7.分泌IL-2，IFN-γ的是

A.TC

B.TS

C.TH

D.TH1

E.TH2

8.与鼻咽癌的发生有关的是

A.HSV-1

B.、HSV-2

C.、VZV

D.、CMV

E.、EBV

9.原发性三叉神经痛不应有的表现

A.面部发作性剧痛

B.患侧面部皮肤粗糙

C.面部痛觉减退

D.痛性抽搐

E.有触发点

10.面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态，称之为

A.激励

B.解脱

C.回避

D.应对

E.超脱

11.男30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断是

A.肺癌

B.肺结核

C.肺炎

D.肺脓肿

E.支气管扩张

12.河豚毒素含量最高的是

A.脑、肝

B.肾、精囊

C.卵巢、肝脏

D.皮肤、眼

E.血液、腮

13.医疗机构负责人收受药品生产企业给予的财物的

A.由卫生行政部门给予处分，没收违法所得

B.由工商行政管理部门处1万元以上20万元以下的罚款

C.由卫生行政部门吊销其执业证书

D.依法追究刑事责任

E.依法承担赔偿责任

14.关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的

A.收缩压维持在16～18kPa

B.每日静脉补液量2500ml以上

C.大剂量止血芳酸

D.保持安静，积极抗脑水肿

E.发病后24小时仍不能进食者给鼻饲

15.男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功：严重障碍，其治疗方法为

A.药物疗法

B.根治性手术切除

C.姑息性手术

D.放射治疗

E.胃造瘘术

16.关于肺癌的肉眼类型下列不正确的是（）。

A.中央型肺癌起源于主支气管和叶支气管

B.周围型肺癌起源于段以下支气管

C.弥漫型肺癌起源于细支气管

D.弥漫性肺癌也可起源于肺泡上皮

E.中央型肺癌早期就有淋巴结转移

17.关于苯妥英钠，哪项是错误的（）。

A.不宜肌内注射

B.无镇静催眠作用

C.抗癫痫作用与开放Na+通道有关

D.血药浓度过高则按零级动力学消除

E.有诱导肝药酶的作用

18.磺酰脲类降血糖的机制是（）。

A.促进胰岛β细胞合成胰岛素

B.促进胰岛β细胞释放胰岛素

C.延缓食物中葡萄糖的吸收

D.减少糖原异生

E.抑制碳水化合物水解为葡萄糖

19.质粒在细菌间的转移方式主要是（）。

A.接合

B.移位

C.转化

D.突变

E.溶原性转换

20.不能产生肠毒素的细菌是（）。

A.白喉杆菌

B.霍乱弧菌

C.产毒性大肠杆菌

D.产气荚膜杆菌

E.金黄色葡萄球菌

21.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施（）。

A.输碳酸氢钠

B.用抗生素

C.改善呼吸功能

D.用强心剂

E.用利尿剂

22.下列有关主动脉瓣狭窄患者发生晕厥的机制，错误的是（）。

A.合并脑血管病变

B.休息时晕厥可由于心律失常

C.运动时，周围血管阻力反射性降低

D.运动加重心肌缺血，导致心排量降低

E.主动脉瓣狭窄限制心排量同步地增加

23.最常见的阿米巴病的肠外并发症（）。

A.心包炎

B.腹膜炎

C.肺脓肿

D.肝脓肿

E.脑脓肿

24.脊髓颈膨大横贯性损害引起（）。

A.四肢中枢性瘫

B.双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫

C.截瘫

D.单瘫

E.偏瘫

25.哪项是诊断癫痫的首选辅助检查（）。

A.MRI

B.诱发电位

C.脑电图检查

D.CT扫描

E.脑脊液检查

26.关于静脉补液，下列哪项是错误的（）。

A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水

B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液

C.高渗性缺水最好补等渗盐水

D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症

E.估计缺水量后，先补计算量之1/2，加上当天生理需要量和继续丢失量

27.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（）。

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

E.1500ml

28.脓性指头炎切开引流的最佳切口是（）。

A.侧面横切口

B.侧面纵切口

C.掌面横切口

D.掌面纵切口

E.鱼口形切口

29.肘关节脱位固定复位后，在固定期间开始肌锻炼时应避免（）。

A.肱二头肌收缩动作

B.活动手指与腕部

C.中药熏洗浸泡肘关节

D.麻醉下行肘关节手法松解

E.进行一定的理疗与体疗

30.关于性激素的作用机制下，下述何项是错误的（）。

A.雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种

B.雌激素的大部分与血浆蛋白结合，小部为游离状态产生生物活性，二者之间处于动态平衡

C.雌激素与脑浆受体结合后才能发挥生理作用

D.雌激素使孕激素受体含量升高

E.孕激素使雌激素受体含量升高

31.小儿乳牙的萌出特点，以下哪项是正确的（）。

A.一般2个月开始出牙

B.10个月尚未出牙为出牙延迟

C.乳牙总数为16个

D.全部乳牙应在2.5岁前出齐

E.4岁后乳牙开始被恒牙代替

32.脊髓灰质炎病人应自起病日起至少隔离（）。

A.5天

B.10天

C.20天

D.30天

E.40天

33.急性肾炎出现水肿的特点是（）。

A.下行性，凹陷性

B.下行性，非凹陷性

C.上行性，凹陷性

D.上行性，非凹陷性

E.向心性，非凹陷性

34.肾炎性肾病的实验室检查结果正确的是（）。

A.多系选择性蛋白尿

B.离心尿红细胞﹤10个/高倍视野

C.一般多不伴有氮质血症

D.血补体下降

E.血清胆固醇明显增加

35.按粉尘的性质可将尘肺分以下几类，除了（）。

A.矽肺

B.矽酸盐肺

C.混合性尘肺

D.炭尘肺和其他尘肺

E.良性尘肺

36.我国医德基本原则的内容是（）。

A.救死扶伤，防病治病

B.不伤害原则

C.有利原则

D.公正原则

E.尊重原则

37.病人的道德义务有（）。

A.保持健康和恢复健康的责任

B.服从医生制定的医疗方案

C.帮助医务人员工作

D.服从医院的行政领导

E.要求家属帮助护士工作

38.活体器官移植接受者及其家属，对捐赠者应遵守的准则不包括（）。

A.不能为了个人的利益，向没有血缘关系者恳求、或利诱其捐出器官

B.捐赠者已达到法定年龄

C.不可付钱给捐赠者，但可给捐赠者在手术与住院期间所受到的经济损失给予补偿

D.捐赠者应符合伦理、医学与心理方面的捐赠标准

E.可接受未成年人捐献的器官，但应保证其身体不受严重影响

39.右心衰竭引起水肿的原因是（）。

A.血浆胶体渗透压降低

B.毛细血管血压升高

C.组织液胶体渗透压降低

D.组织液静水压降低

E.毛细血管壁通透性增加

40.有一男性年青病人，患慢性肾炎，近年来症状加重，出现少尿、夜尿以及贫血等表现，此病人肾脏出现何种改变（）。

A.肾脏体积增大，质地韧

B.肾脏体积减小，质地软

C.肾脏萎缩，颜色红

D.肾脏萎缩，质地硬

E.以上都不是

41.女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表、频数达80次/分，无啰音。该患易发生哪种酸碱平衡失调（）。

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

42.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（）。

A.停用地高辛

B.减少地高辛用量

C.增加地高辛剂量

D.继续给予地高辛原剂量

E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg

43.女性，33岁。因风心病合并感性心内膜炎收入院。下列哪项处理是错误的（）。

A.抽取血培养后开始使用抗生素

B.选用杀菌剂

C.血培养及药物敏感试验站果检出后调整抗生素种类

D.疗程至少4～6周

E.感染未控制时，绝对禁忌手术

44.女，28岁，低热半年伴腹胀3周入院。体检：神志清，营养略差，巩膜无黄染；心肺正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛，无反跳痛；肝脾触诊欠满意，移动性浊音阳性。生化检查除白蛋白28g/L外，余均正常。腹水常规检查介于漏出液和渗出液之间。为明确诊断，最有意义的检查方法是（）。

A.胃镜检查

B.小肠镜检查

C.大肠镜检查

D.十二指肠镜检查

E.腹腔镜检查

45.男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑（）。

A.糖尿病自主(植物)神经病变

B.糖尿病合并泌尿系感染

C.糖尿病合并慢性前列腺炎

D.糖尿病肾病

E.糖尿病合并泌尿系结石

46.男，13岁，初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛伴跛行2年，X线片右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁，诊断为股骨头骨软骨病，治疗目的中错误的是（）。

A.恢复股骨头的外形

B.使股骨头完全包容在髋臼内

C.避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压力

D.减轻对股骨头的压力

E.维持髋关节有良好的活动范围

47.女，52岁，颈肩痛伴左手臂尺侧麻木半年，头颈转动时有眩晕，X线片显示颈椎退行性改变，在颈椎病的诊断中，以下哪项最有价值（）。

A.颈椎病时X线片示颈椎增生，椎间隙变窄

B.Hoffmann征阳性

C.活动时有眩晕

D.颈肩部疼痛、压痛

E.肩部活动受限

48.初孕妇，妊娠36周，血压190/110mmHg，尿蛋白(+++)，下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是（）。

A.立即剖腹产

B.催产素静滴引产

C.胎头吸引术

D.人工破膜

E.解痉，镇静，利尿，降低颅内压

49.孕妇，25岁，妊娠39周。上午8点开始阵发性宫缩，10点胎膜破裂，下午16时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm，胎心率100次/分，羊水呈草绿色，粘稠。应如何处理（）。

A.产钳术

B.剖宫产

C.等待自然分娩

D.加腹压

E.静点缩宫素

50.患儿3岁，因发热，四肢关节游走性肿痛而入院。查体发现，心率快，176次/分，心音低钝，颈静脉怒张，肝大。立即进行治疗，请找出下列措施中，不正确的一项（）。

A.吸氧

B.洋地黄制剂

C.利尿剂

D.维持电解质平衡

E.阿司匹林

51.5个月男孩，发热，咳嗽，喘憋3天，查体：体温37.5℃，呼吸68次/分，呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞7.0×109/L，淋巴占78%，本病例诊断最大的可能是（）。

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.革兰阴性杆菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

52.患儿，男，l岁。咳嗽持续1个月，近二日突然高热，咳嗽频繁，痰多，患儿按时预防接种，三年前有结核接触史，查体：39℃，R：40次/分，面色苍白，心脏正常，右肺底闻及细小水泡音，肝肋下2cm质软，白细胞：4.0×109/L，淋巴细胞65%，OT试验阴性，最可能诊断（）。

A.支气管炎

B.支气管肺炎

C.原发肺结核

D.粟粒性肺结核

E.支气管异物

53.给来访者以心理上的指导和帮助的过程，叫做（）。

A.心理评估

B.心理诊断

C.心理治疗

D.心理支持

E.心理咨询

54.慢性哮喘病人，现出现气喘、缺O2伴咳嗽、咳痰。首选下列何种药物（）。

A.可待因口服

B.沙丁胺醇口服

C.色甘酸钠口服

D.糖皮质激素口服

E.青霉素肌注

55.慢性哮喘病人，现出现气喘、缺O2伴咳嗽、咳痰。该病例最常发生的并发症是（）。

A.慢性肺心病

B.阻塞性肺气肿

C.呼吸功能衰竭

D.肺纤维化

E.支气管扩张

56.黄体生长素来源于（）。

A.下丘脑

B.腺垂体

C.卵巢

D.子宫

E.胎盘

57.充血（）。

A.心房纤颤时脑软化

B.肝硬化时食管静脉曲张

C.雷诺病

D.槟榔肝

E.急性阑尾炎

58.不易引起严重乳酸血症的双胍类药物是（）。

A.阿卡波糖

B.甲苯磺丁脲

C.苯乙福明

D.甲福明

E.A+B

59.胆汁中药物浓度高于血浓度10～20倍的药物是（）。

A.氯霉素

B.多西环素

C.土霉素

D.四环素

E.米诺霉素

60.新生隐球菌具有的特征性结构是（）。

A.包膜

B.荚膜

C.厚膜孢子

D.分生孢子

E.孢子囊孢子

61.梅毒

A.幽门螺杆菌

B.密螺旋体

C.流感嗜血杆菌

D.绿脓杆菌

E.军团菌

62.外形为子弹状，有包膜的RNA病毒（）。

A.人乳头瘤病毒

B.森林脑炎病毒

C.巨细胞病毒

D.狂犬病病毒

E.柯萨奇病毒

63.与I型超敏反应有关的抗体是

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

64.男性，56岁，肺心病史10年，因有谵语、抽搐，值班医师欲使用镇静剂，应选下列哪种药物（）。

A.苯巴比妥

B.氯丙嗪

C.异丙嗪

D.水合氯醛

E.哌替定

65.抑制H+-K+-ATP酶活动

A.硫糖铝

B.甲氰咪胍

C.奥美拉唑

D.吗丁啉

E.前列腺素E2

66.胃溃疡（）。

A.胃酸度升高

B.胃酸度正常或降低

C.胃酸度常降低

D.胃酸度明显升高

E.胃酸度明显降低

67.移行期肾综合征出血热的尿量在下列情况可考虑（）。

A.尿量每日＜50ml

B.尿量每日＜500ml

C.尿量每日从500增至2000ml

D.尿量每日3000ml

E.尿量每日8000ml

68.急性坏死性肠炎

A.持续性发热二三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎

B.发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻

C.多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻声替出现可出现不全肠梗阻

D.夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克

E.起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下腹

69.肾盂造影发现原来的结石下降至输尿管上段。典型的症状为（）。

A.排尿中断

B.尿频、尿急

C.尿潴留

D.肾绞痛和镜下血尿

E.排尿困难

70.陈旧性宫外孕需要鉴别的是（）。

A.流产

B.急性阑尾炎

C.卵巢黄体破裂

D.输卵管卵巢脓肿

E.子宫穿孔

71.糖尿病患者及长期使用广谱抗生素患者易发生（）。

A.滴虫性阴道炎

B.霉菌性阴道炎

C.老年性阴道炎

D.细菌性阴道炎

E.阿米巴阴道炎

72.关于子宫内膜癌分期：侵犯颈管（）。

A.0期

B.Ⅰ期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ期

73.女性，24岁，人流后7个月无月经来潮，有周期下腹痛。（）。

A.子宫性闭经

B.卵巢性闭经

C.垂体性闭经

D.下丘脑性闭经

E.原发性闭经

74.金葡菌肠炎（）。

A.便色黄或暗绿，有腥臭味

B.便次较多，发育不受影响

C.粘液脓血便，常伴有发热

D.血便或呈“赤豆汤样”便

E.便泡沫多，含粘液，豆渣样

75.儿童趋向于要自己刷牙，需要父母时常督促和帮助（）。

A.1岁以后

B.2岁以后

C.3～6岁

D.6岁以后

E.10岁以后

76.具有致癌作用的环境因子主要是（）。

A.氟化物

B.甲基汞

C.甲醛

D.砷化物

E.非电离辐射

77.以人本主义理论为基础的疗法是（）。

A.自由联想疗法

B.森田疗法

C.患者中心疗法

D.系统脱敏疗法

E.支持疗法

78.一个昏迷病人被送到医院，医生对他进行处理，这种医患关系属于（）。

A.主动一被动型

B.指导一合作型

C.共同参与型

D.强制一被动型

E.指导一参与型

79.适用于婴幼儿病人的医患模式为（）。

A.主动-被动型

B.指导-合作型

C.共同参与型

D.平等-互补型

E.共同协商型

80.一发热病人，近5天来体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大。该病人最可能的诊断是（）。

A.大叶肺炎

B.流行性出血热

C.伤寒

D.疟疾

E.风湿热

81.一发热病人，近5天来体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大。肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑（）。

A.加大抗生素剂量

B.加强体位引流

C.加用支气管内滴注抗生素

D.手术治疗

E.人工气腹

82.男性，39岁，近期出现上腹不适，乏力，就医发现AFP500μg／L，B超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常。为明确定位诊断最优选的检查为（）。

A.反复B超检查

B.肝脏CT检查

C.肝脏MRI检查

D.放射性核素肝显像

E.X线肝血管造影

83.男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80／50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250SomogviU，血钙1.7mmol/L。下列治疗措施哪项不正确（）。

A.禁食

B.胃肠减压

C.及早应用奥曲肽或施他宁

D.应用肾上腺糖皮质激素

E.静脉补钙有决定性意义

84.女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。治疗该并发症最有效的措施是（）。

A.用羟基脲迅速降低白细胞

B.消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素

C.碱化尿液，别嘌呤醇口服

D.鞘内注射MTX，Ara-C

E.加大化疗剂量或放疗

85.男性，35岁．高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性66%，淋巴24%。骨髓涂片找到里一斯细胞。常用的化疗方案是（）。

A.MOPP

B.VDP

C.羟基脲

D.瘤可宁

E.HA/DA

86.患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2022年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBCl4×109/L，中性86%，血小板180×109/L，尿常规末见异常。下列治疗措施哪项不合理（）。

A.吸氧

B.下胃管给予一定量的饮食

C.20%甘露醇脱水

D.亚冬眠疗法

E.大剂量抗生素预防感染

87.男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有粘液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×109/L，中性0.55，淋巴0.45，EOS计数为零，伴咳嗽。病变最可能部位是（）。

A.胃或十二指肠

B.空肠末端

C.回肠末端

D.横结肠

E.降结肠

88.13岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，头颈后仰，四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床冲出门外，无目的漫游，呼之不应，冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆，此后反复有类似发作，平均每月三次。该患者最可能的诊断是（）。

A.神经症

B.癔症

C.急性应激障碍

D.癫痫

E.脑肿瘤所致精神障碍

89.女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好。如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为（）。

A.乳癌根治术

B.乳癌根治术加放射治疗

C.乳癌根治术加免疫治疗

D.乳癌根治术加中医治疗

E.乳癌根治术加内分泌治疗

90.男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿线上粘膜呈较大的串球形隆起。应选择哪种治疗为佳（）。

A.注射疗法

B.冷冻疗法

C.胶圈套扎疗法

D.手术切除

E.坐浴

91.34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患术后48小时突然出现中指色泽发白、凉，皮温较健指低2.5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施（）。

A.患肢抬高，保温

B.应用镇静，止痛药

C.立即手术探查吻合的指动脉

D.臂丛麻醉

E.应用抗血管痉挛药物

92.女，35岁，有膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限，X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，周围无骨膜反应确立诊断的最有力的依据是（）。

A.血清碱性磷酸酶增高

B.核素骨扫描

C.CT检查

D.血沉增快

E.局部