江西省“万师访万家”家访情况登记表_第1页
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文档简介

PAGE—PAGE1—附件1:江西省“万师访万家”家访情况记录表学校：班级：学生姓名家庭现住址受访家长姓名联系电话家访时间学生家庭情况学生在家学习生活情况学生成长环境情况家长意见建议家访教师心得体会家访教师签名：

年月日注：此表由参加家访教师填写，留存学校，作为各类教育督导检查的重要内容。附件2:江西省“万师访万家”家访调查问卷尊敬的家长：您好！为了更好的了解学生家庭教育情况，以及家长对学校、教师和教育工作的意见建议，促进家校合作，提升办学水平，促使孩子健康快乐成长，特设计本调查问卷。请各位家长根据实际情况，认真客观填写，我们将对问卷进行分析、梳理和总结，进一步改进和提升我们的工作。谢谢您的支持！2017年2月第一部分：家庭基本情况1．父亲的职业是（）;母亲的职业是()A.国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人B.专业技术人员C.办事人员和有关人员D.商业、服务业人员E.农、林、牧、渔、水利业生产人员F.生产、运输设备操作人员及有关人员，G.军人H.不便分类的其他从业人员2.父亲的学历（）;母亲的学历（）A.文盲B.小学C.初中D.高中、技校、职高、中专E.大专F.大学本科G.研究生A.对所有老师都非常满意B.对大部分老师满意C.对个别老师满意D.整体情况较差20.您认为学校在尊重学生差异，给每个孩子锻炼成长的机会方面做得如何？()

21.您对学校品德教育、文明礼仪教育、行为习惯养成教育评价如何？()

22.您对学校心理健康工作开展的满意度如何？()

23.您认为学校的社会口碑如何？()

A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.很不满意第五部分：安全知识教育情况反馈24.您是否清楚《江西省学校学生人身伤害事故预防与处理条例》规定的家长在预防学生人身伤害事故中应当承担的责任？（

）A.清楚B.知道一些C.不清楚25.看到未成年人在江河里游泳，应：（

）A.看看就走

B.劝阻

C.一起游泳

D.无所谓26.孩子在学校感到身体不适时，应该（）A.挺住B.回家后再说C.与老师讲D.自己休息下会好的27.您认为学生安全问题，和哪几方面有关（多选题）（）家庭B.学校C.社会D.学生个人28.您认为避免受到校园内外暴力伤害有哪些好的方法：（多选题）（）A.不去未成年不得入内的场所B.上学、放学路上，与同学结伴而行C.不与陌生人搭讪

D.为防止受到伤害，带好防身器械附件3：江西省“万师访万家”活动情况统计表设市区市、省直管县（市）教育局：经办人：联系电话：填表时间：学校参与情况教师参与情况家访学生情况家访形式统计回收家访问卷数（份）征集家长意见建议数（条）学校总数参与家访的学校数参与家访学校的比例（%）教师总数参与家访的教师数参与家访的教师比例（%）学生总数被家访学生数被家访学生的比例（%）上门走访数占家访数比例（%）电话访问数占家访数比

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