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文档简介
第22页共22页高压氧舱工作制度空气加压舱治疗患者进舱须知一、高压氧治疗的患者,须经高压氧专科医生检查同意后凭卡治疗。应准时到达,过时不候。二、严禁将火种(如。打火机、火柴、手机等)及易燃、____、易挥发物品(如汽油、油脂)带入舱内,不得穿戴化纤类衣物进舱。三、勿将手表、钢笔及其他与治疗有关的物品代入舱内。四、治疗期间不宜吃产气类食物,如。豆制品、葱、蒜等。五、进舱前要排空大、小便。六、按要求更换医院专用服装和鞋套。七、在治疗进程中出现不适应随时报告医务人员,等候处理。八、进舱治疗必须服从医务人员指挥。九、加压过程中,在医务人员指导下做好中耳调压,出现耳痛等不适及时向医务人员说明。十、吸氧时,请勿过度呼吸,如果出现口唇、肢体麻木或抽搐立即停止吸氧,及时报告医务人员。十一、切勿随意乱动舱内设施,以免发生意外。十二、保持舱内安静整洁。空气加压舱紧急情况处理应急预案当舱内发生火灾、人为破坏等情况时,操作人员应沉着果断作出如下处理:一、迅速关闭供氧、供气阀门,切断总电源并打开带应急电源。二、指导舱内人员自救,使用舱内灭火器或舱内水喷淋系统灭火。三、迅速打开紧急减压发等减压装置,力争尽快减压。四、立即通知火警、保卫部门和单位领导,做好抢救工作。五、保护现场,以便查清事故原因。注。事故发生时本科相关人员应各司其职,如有可能以上几款可同时进行。机房管理规则1、2、无关人员不得擅自进入机房。机房内不得存放易燃物品和其他杂物。各种油料应放入专用容器,存入油库或指定地点。3、4、5、机房内应设有消防器材,并应定期维修保养及检查更换。机房内严禁吸烟与明火作业。机房内的机械设备必须由专人负责管理,使机械设备保持完好状态,出现故障要及时排除。6、机器运转过程中,操作人员不得擅自离开岗位,而应经常监视各种仪表的工作情况并做好记录。7、8、机房管理人员离开机房时,应切断电源,关好门窗。保持设备和室内清洁整齐。供氧间管理规则室内应经常通风。冬季室内温度应保持在18℃上下。严禁烟火;设备检修需明火作业时,必须将所有氧气瓶移出供氧间,系统内的氧气必须彻底排除,经检测确认室内氧浓度已与大气氧浓度一致。4.器材。5.供氧间的照明应使用防爆灯及开关,或者将开关设在室外。门窗应朝外开,操作人员不得穿带钉鞋,不得带火种和易燃物进入供氧间。室内应备有灭火并加防护;门窗玻璃应无气泡产生聚光镜作用,防止因聚焦而产生高热。6.操作人员必须熟悉供氧流程和减压器的使用方法,具有熟练安全操作技术。氧气输出压力宜调至0.5-____mpa。7.严禁双手及衣服沾有油脂或戴有油脂手套去操作氧气设备,所使用的工具须经脱脂处理。10.开关氧气阀门时,动作应缓慢。使用后瓶内应留有不低于____mpa的余压。11.用后的氧气瓶和待用氧气瓶应有明显标记分开存放,并避免烤晒。12.氧气瓶在运送和装卸时,应戴好瓶帽,并应避免碰撞。13.严格执行交接班制度,作好使用记录和统计。14.严格按照《气瓶安全监察规程》的有关规定管理和使用氧气瓶,并定期检查。使用前应检查氧气合格证、瓶色(天蓝色)及有无异味。供氧间的工具应固定专用,不得随意借出或挪作他用,以免沾有油污。氧气瓶在装入汇流排之前,应将气瓶出口处理干净,以免尘土等带入供氧系储气罐管理规则1、储气罐、油水分离器和空气过滤器按规定办理压力容器使用登记手续。过滤器内的填料应定期更换(每年至少一次)。2、指定专人负责使用管理。3、管内的空气储量,应满足每天开舱治疗的需要,空气质量须符合卫生学要求。4、开排气阀是动作应缓慢柔和。5、定期进行排污保养。6、保持室内和设备的整洁。7、定期(每年一次)检验、分析管内气体卫生质量,确保压缩气体清洁无害。递物筒操作规程(一)由舱内向舱外传递物品1、由舱外操作人员关闭并锁紧外门,关闭压力平衡阀。2、由舱内操作人员打开内门压力平衡阀,以便向桶内充气加压。3、当平衡阀气流声消失时、或筒外门上压力表与舱内压一致时,表明筒内压力已与氧舱压力平衡,即可松开闭锁装置,打开内门。4、放入需要递出的物品,关好并锁紧内门,关好平衡阀。5、报告舱外操作人员,可行取物操作。6、舱外操作人员得到舱内报告后,先打开外门压力平衡阀,进行减压。当送物筒压力表指针回零或平衡阀门气流声已消失,即可松开闭锁装置,打开外门,取出物品。7、由于送物筒外门是外开式结构,在开门操作时必须注意安全。(1)必须在筒内压力彻底解除后,方可松开闭锁装置;(2)操作人员应站在同外开口一侧操作,以防筒内的余压或操作错误时,因筒内压力而造成伤害。(二)由舱外向舱内传递物品1、操作人员应检查递物筒外门出于何种状态,如处于关闭时,应按(一)6.程序操作。2、放入需要递进的物品。3、关好外门,关好压力平衡阀。4、报告舱内操作人员可行取物操作。5、舱内操作人员得到舱外的报告后,进行取物操作其程序,按6、取出物品后应及时关好内门和压力平衡阀。高压氧科主任职责1.在院长的领导下,主管本科室的医疗、教学、科研、安全及行政管理工作,并做好医德医风教育。2.制订科室工作计划并____实施,经常督促检查,按时总结汇报。3.带领医护人员完成各项工作任务,分析研究疑难病例,____抢救危重病人,不断提高医疗质量。参加院内外疑难危重病例会诊,制订各种治疗方案。4.____全科人员开展高压氧治疗的新业务、新技术和新方法的科学研究,及时总结经验,指导并撰写学术论文。5.____领导本科工作人员的业务学习和技术考核,提出升、调、奖、惩的意见,提高本科室人员的技术水平。6.____并担任临床教学,安排进修,实习人员的培训工作,搞好传、帮、带。7.经常督促本科室各项制度的落实和检查各项操作规程执行的情况,抓好安全教育,严防差错事故。8.____、督促氧舱技术人员按国家对高压氧设备标准规定,对高压氧舱进行安全检查、保养和定期维修,以保证高压氧治疗安全进行。高压氧科医师职责1.作。2.负责本科室的门诊及院内外常规会诊工作,掌握高压氧治疗的适应证和禁忌在科主任的领导下,负责一定范围的医疗、护理、教学、科研及行政管理工证。进行全面检诊和必要的辅助检查,认真书写病历,制订治疗方案,做好观察记录。3.根据病情决定是否需要医务人员陪舱治疗,及时作出适当处理。每疗程结束后作出病情及疗效小结。坚守工作岗位,尤其有危重病人抢救时,不得擅离职守。严格执行安全操作规程及各项规章制度,杜绝差错事故。参加科内的业务学习和专业培训工作,担任带教老师,指导进修、实习人员的训练学习。认真总结经验,撰写论文。8.负责对患者进行高压氧治疗知识的宣传和安全教育。氧舱工程师、技术员职责1.根据本单位氧舱的结构和性能特点,制订安全操作、维修保养、定期检验和维修计划,保证设备安全运行。2.熟悉设备的结构、性能和工作原理,负责设备的调试、操作、维修保养、定期校验工作。及时查找并消除隐患。3.负责空气压缩机操作,定时向储气罐加压充气,随时保证氧舱治疗供气。4.负责器材、物料、工具的准备、登记和保管。5.负责设备的使用登记,定期统计上报。6.建立和保管技术档案,内容包括:⑴厂方必须提供的设计资料和产品资料:①文件清单;②医用氧舱产品合格证书,内容包括:舱体和配套压力容器的合格证书和质量证明书(应符合《容规》的有关规定),医用氧舱各系统检验、调试报告,医用氧舱所用安全附件和仪器、仪表的产品合格证;③医用氧舱使用说明书;④医用氧舱竣工图,包括:医用氧舱总体布置图,舱体及配套压力容器总图,供排氧、加减压系统流程图,电气系统原理图和接线图,单人医用氧舱只提供舱体竣工图;⑤监督单位出具的《医用氧舱产品安全质量监督检验证书》。⑵验收报告。⑶使用资料:①氧舱使用管理登记本;②氧舱日常维护保养记录;③氧舱一年期和三年期检验的登记表(内容详见《医用氧舱安全管理规定》);④氧舱中修、大修实施计划及总体调试试验报告。操舱人员职责1.高压氧操作人员原则上由护士担任,必须经____部指定的机构进行严格的专业培训学习,并经考试取得合格证书后,方可上岗操作。2.熟悉掌握高压氧舱系统各主要设备和装置的结构性能及使用操作方法。3.树立安全意识和责任感,熟悉高压氧对人体各系统的生理影响以及可能发生的毒副作用及并发症。4.开舱前,认真检查各种设备、仪表、供氧系统,确保正常运行,并向患者介绍供氧装置和通讯设备的使用方法。5.严格遵守各项规章制度和操作规程,每台氧舱由一人专门操纵。坚守岗位,严肃认真,一丝不苟。不准聊天、看书报、听广播和看电视。禁止无关人员进入氧舱厅室及控制台。6.严格执行进舱须知各项要求。7.严格执行治疗方案,不得擅自改动。8.在开始加压前,应指导进舱人员做耳咽管调压工作,防止各种气压伤,并认真观察和了解病情,如患者出现氧惊厥前驱症状时应及时采取措施。9.遇有病情变化和机械故障时,应立即报告,并协助妥善处理,以确保患者安全。10.减舱时嘱舱内人员注意保暖,并严禁屏气以防肺气压伤。11.准确填写操舱记录。12.治疗结束,进行舱内清扫工作,彻底通风、消毒、并保证各种设备仪器处于就绪状态,以便随时使用。13.熟练掌握氧舱应急情况处理规则,并定期进行演练。14.如配置机算计控制系统,应按其有关规定执行,但以上各项职责仍应遵照执行。空气加压舱操作规程一、开舱前准备(一)每次开舱前反复检查氧舱各个部件及电气控制系统是否处于完好状态,氧舱必须在保证无故障的情况下,才能开舱使用。(二)检查压缩空气起源是否足够满足两次治疗必需的供气量,并打开供气阀。(三)检查氧气气源,表压不少于0.4~____mpa。(四)检查操纵台上各加减压和供排氧阀门是否关闭。(五)打开操纵台上的总电源开关,接通所需使用的各种仪器、仪表电源(监视器、测氧仪、对讲机、音响)。(六)检查病人吸氧面罩和三通阀连接是否正确,并交代正确吸氧方法。(七)检查并关闭递物筒内外盖,关闭内外盖上的放气阀。(八)将雾化吸氧装置阀调试到何时部位,____好雾化药物瓶。(九)检查进入氧舱人员着装,严禁携带易燃、____、易挥发等物品及与治疗有关的任何用品。(十)宣教进舱须知。(十一)凡多人舱要求必须____人同时操藏。(十二)工作期间严禁做一切与工作无关的事情。二、氧舱工作运行(二)加压阶段1、应严格掌握加压速度,并询问舱内人员的感觉。加压初始阶段应缓慢加压,在表压为0.1~____mpa时,总加压时间不得少于____分钟。2、加压过程中,应经常询问舱内人员的感觉及中耳调压情况,如舱内人员反映不适时,立即停止加压并通知医生作好对症处理。(三)稳压阶段1、舱内压力加至治疗压力后,打开操纵台上的供氧阀和雾化吸氧控制阀,通知患者带好面罩开始吸氧。供氧压力应保持在0.4~____mpa范围内,同时打开操纵台上的排氧阀。2、检测舱内氧浓度,严格控制在____%以内。如氧浓度增高过快应及时查明原因并及时排除,同时应通风换气。3、吸氧结束时,应及时关闭氧气气源。(四)减压阶段2、通知舱内人员准备减压,按规定减压方案操作,表压超过____mpa,总减压时间不少于____分钟。3、患者出舱后,关闭操纵台电源及各种阀门,对舱内进行正规的检查、清理和消毒。4、每日下班前通知中心供氧站关闭输氧管。5、将操舱记录填写完整。高压氧舱工作制度(二)一、医护人员应着装整齐,仪表庄重,工作严谨、细心,一丝不苟,确保高压舱治疗时的安全。二、非本室人员不得随意进入,参观者须经请示同意方可接待,室内严禁吸烟。三、熟悉高压舱环境及各种设施的性能,掌握操作使用方法,保证各部件处于良好工作状态。四、除操舱人员外,操纵台上所有仪表、开关、通讯联络系统一律不准随便触动。开舱期间不准私用舱内外专线联络电话。不准聊天、听音乐等。五、舱内应备齐各种抢救物品、器械及常规用物,专人负责,定期检查、补充,定位放置,保持常备状态。六、病员进舱前须更换棉织衣、裤、袜及拖鞋,严禁将易燃、____、怕压物品带入舱中,如化纤衣服(棉纶、尼龙、涤纶、睛纶)、乙醇、打火机、火柴、钢笔、手表、收录机、传呼机、手机等。每次进舱前严格督促检查,以免发生意外。七、做好病人的解释工作,详细介绍进舱的注意事项,消除紧张心理,以取得病人合作。八、禁止在舱内打闹、来回走动及大声喧哗,禁止随地吐痰,乱扔果皮及其他杂物,更不准乱动舱内设备和用重物敲击舱壁,以免发生意外。九、操作人员必须严守工作岗位,不准私自外出。要经常与舱内保持联系,询问病情变化,遇有特殊情况,立即报告医师,并做应急处理。十、严格操作规程,认真做好操作记录,未经请示不准随便更改治疗方案。十一、出舱后清理舱内卫生,紫外线照射____分钟,并及时通风____分钟,地面用____%过氧乙酸拖地,每周大扫除____次,每月空气培养____次。保持舱内清洁、整齐,物品放置有序。十二、芽孢杆菌感染或传染病出舱后应全面彻底消毒,关舱____天,细菌培养连续____天阴性后,方可启用。医用高压氧治疗技术管理规范(试行)为加强对医用高压氧治疗技术的临床应用管理,确保医疗质量和医疗安全,根据《医疗机构管理条例》及国家质量技术监督局、____部联合颁发的《医用氧舱安全管理规定》(质技监局锅发„____‟____号)的有关要求,特制定本规范。本规范所称的医用高压氧舱(以下简称医用氧舱)是医疗机构主要用于临床治疗缺氧性疾病、康复治疗、氧舱内抢救、氧舱内手术以及治疗高气压对机体损伤的一种特殊的医疗设备,是近年来我国发展迅速的边缘性综合学科,属高气压医学范畴。高压氧治疗只有合理使用、严格管理、规范操作才能确保临床疗效,避免恶性事故的发生。一、医疗机构基本要求(一)医疗机构开展高压氧治疗技术的设备-高压氧舱必须根据卫生行政部门的有关规定,实行准入制度。1.购置医用氧舱的基本条件。医用氧舱使用单位必须是大同市卫生行政部门批准的医疗机构,取得《医疗机构执业许可证》的二级以上医疗机构。非医疗机构不得以医用氧舱对外开展医疗业务。2.医疗机构购置医用氧舱前必须先向当地卫生行政部门提出申请,并填写《医疗机构配置高压氧舱申请表》。当地卫生行政部门按照区域卫生规划,进行论证同意后,由区卫生行政部门上报市卫生局审核准入后,市局医政处颁发并填写《医用氧舱购置备案表》后,方可购置。3.医疗机构必须配置已取得《a5级压力容器制造许可证》及《医疗器械注册证》(两证需在有效期内)厂家制造合格的医用氧舱。4.使用进口医用氧舱时,国外医用氧舱制造单位应按《进口锅炉压力容器安全质量许可制度实施办法》的有关规定,取得国家质量技术监督局对其进行的进口压力容器安全质量许可。医用氧舱产品应按《____进出口锅炉压力容器监督管理办法(试行)》的要求进行产品安全性能监督检验,产品质量应不低于gb/t12130或相应标准的要求。(二)医用氧舱的____应遵循下列程序1.医用氧舱制造单位在氧舱____前,须向市级质量技术监督局锅炉压力容器安全监察处提交施工告知书,并报送医用氧舱____监督检验单位,经____认可后方能进行____。2.____过程必须由医用氧舱使用单位所在地的有相应检验资格的检验单位进行安全质量监督。医用多人氧舱____完毕后,由检验机构出具医用氧舱____监督检验报告。3.医用氧舱____、测试完毕后,使用单位应根据《医用氧舱安全管理规定》的要求对医用氧舱____验收。验收工作应由市卫生局医政处、市特种设备监察处、市高压氧舱质控中心的专家组成验收小组进行验收。验收后出具医用氧舱验收报告。(三)医用氧舱的登记注册医用氧舱建成投入使用前,使用单位应按照《医用氧舱安全管理规定》和《锅炉压力容器使用登记管理办法》的要求,持《医用氧舱购置备案表》、产品合格证、质量证明书、《医用氧舱____监督检验报告》和医用氧舱验收报告在市特种设备监察处登记,领取《医用氧舱使用证》,方能投入临床使用。《医用氧舱使用证》有效期三年,到期前需向市特种设备监察处申请检验。如无证或使用证过期,不可以开展高压氧治疗工作。(四)医用氧舱场地设置要求和设备1.医用氧舱放置处须远离居民住宅、电力部门设置的配电区,以及易燃____物品区域。2.医用氧舱治疗区必须进行封闭式管理,应设置候诊室大厅、医生诊室(医生站)、护士办公室、医务人员值班室、病人更衣室、安检室、治疗等待室、氧舱治疗室、盥洗室、卫生间等。候诊室应和氧舱治疗区域隔离。医用氧舱应设置消毒洗刷区域,盥洗室内应设置小型热水器。3.医用氧舱的门口及治疗区必须在明显位置设立醒目的“严禁火种”等禁令标志,在候诊室内设置医用氧舱管理规定和病人须知,并明确病人的就诊流程。4.医用氧舱治疗区应设置必要的抢救药品和器械(吸引器等)。抢救药品应按急诊抢救要求配备。5.医用氧舱应建立以下记录本。医用氧舱操舱交接班记录本;医用氧舱故障维修记录本;急救药品、器械使用交接班记录本;危重病人抢救记录本;医疗差错记录本;各种仪器、仪表校验记录本;医用氧舱病人安全检查记录本;医用氧舱内消毒记录;医用氧舱观察窗玻璃检查记录本;应急演练记录本(一年两次)等。(五)正在使用的氧舱,因故暂停使用或更换新舱,使用单位须向市卫生局医政处报告。氧舱使用单位欲停止氧舱使用,撤消高压氧科(室),必须事先向市卫生局提出文字申请(申请送局医政处),待局领导批复意见决定科室撤消与否,使用单位不得擅自撤消科室。二、人员基本要求(一)操舱人员应取得《执业医师执业证书》或《执业护士执业证书》,医用氧舱的医务人员必须参加____市高压氧舱质控中心举办的岗位培训班培训,经考核并取得由____市高压氧舱质控中心颁发的《上岗培训合格证书》,方可上岗操作。维护技术人员应取的国家质量监督检验检疫____颁发的《____特种设备作业人员证》方可上岗工作。(二)高压氧舱的医务人员要求每年参加继续教育培训,三年无培训记录者将注销上岗证。(三)氧舱是特种医疗设备,安全要求较高,应建独立科室。专职负责人,不宜兼职。(四)人员配备舱型医师护士技术人员婴儿舱专职或兼职____名1-____名兼职1____人舱专职____名1-____名专职或兼职____名多人舱专职1-____名2-____名专职1-____名注:婴儿舱、单人舱,按____台配置,如果多台应相应增加人员;多人舱,应依据舱的规模(治疗人数)配备人员。专职兼职人员均须持有上岗证。三、技术管理基本要求(一)严格遵守医用高压氧诊疗技术操作规范和诊疗指南,根据患者病情、可选择的治疗方案、结合患者经济承受能力等因素综合判断治疗措施,因病施治,严格掌握医用高压氧治疗的适应证和禁忌证,合理开展高压氧治疗技术。具体参照中华医学会高压氧分会推荐的适应证和禁忌证。(二)决定高压氧治疗病人或高压氧病人会诊应具有高压氧专业技术职务任职资格的医师。(三)实施高压氧治疗前,应当向患者和其家属告知治疗的目的、治疗风险、治疗时的注意事项、可能发生的并发症及预防措施等,并签署《知情同意书》。(四)建立健全医用高压氧治疗后随访制度,并按规定对重点病人进行随访、记录。(五)严格实施高压氧治疗的各种操作规范以及各项规章制度。(六)医用高压氧的各级工作人员应严格遵守自己的工作职责,要坚守岗位、严肃认真、一丝不苟地做好自己的本职工作。(七)根据医用高压氧的临床特点,制订行之有效的检查条款,做到定期检查与不定期抽查相结合,检查不合格的要及时提出整改意见,并督促落实。(八)高压氧科(室)一律接受____市高压氧舱质控中心的质控管理。根据国家质量技术监督局____年发布并实施的《医用氧舱定期检验要求》规定,每年____市高压氧舱质控中心要对高压氧科(室)进行定期检查(包括年度检查、全面检查)。(九)其他技术管理要求1.使用经药品监督管理部门审批的医用高压氧治疗器材,不得通过器材谋取不正当利益。2.不得重复使用一次性医用高压氧治疗器材。3.医用高压氧呼吸装具实行每人固定制度,严格把好消毒关,防止交叉感染。4.高压氧治疗必须使用医用氧或液态氧,不得使用工业氧进行治疗。四、培训拟从事医用高压氧治疗的医师、护士应当接受至少____个月的系统培训。(一)培训基地具备下列条件:1.二级甲等以上医院。____具备医用高压氧治疗技术临床应用能力。3.有与开展高压氧治疗培训工作相适应的师资、技术、设备和设施等条件。4.有至少____名以上具有医用高压氧治疗技术临床应用能力的指导医师,其中至少有一名副主任医师以上人员。(二)培训基地基本要求1.培训在市局医政处领导下,由____市高压氧舱质量控制中心____实施。2.培训教材和培训大纲经市卫生局认可。3.保证接受培训的医师、护士在规定时间内完成规定的培训。4.每期培训结束,对接受培训的人员进行闭卷考试、考核,并由____市卫生局颁发医用高压氧专业《上岗合格证》。五、其他管理要求严格执行国家物价、财务制度,按照规定收费。高压氧治疗注意事项高压氧治疗是指病人置身于高气压的密闭舱内,进行加压,呼吸高浓度氧气以治疗疾病的方法,这是一种无痛而有效的治疗方法,治疗过程中要注意。1.不携带易燃物品进舱,例如。打机火柴、酒精及电动玩具等。
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