推拿-教学讲解课件

推拿推拿一、推拿疗法概述

概念：

推拿是在中医基础理论指导下，根据病情在人体体表特定部位或穴位上，运用各种手法以及某些特定的肢体活动进行按摩，以调节机体生理、病理状态，从而达到防治疾病的一种方法。一、推拿疗法概述概念：作用：

推拿疗法具有疏通经络，滑利关节，舒筋整复，活血祛瘀，调整脏腑气血，增强人体抗病能力等作用。作用：适应证：

用于骨伤科、外科、内科、妇科、儿科等不同类型的疾病以及康复治疗。如伤科：腰椎间盘突出症、颈椎病、软组织急性扭挫伤、慢性劳损、骨质增生、骨折及关节脱位的恢复期等外科：手术后的粘连适应证：内科：感冒、哮喘、胃痛、腹泻、便秘、失眠、瘫痪等妇科：痛经儿科：消化不良、小儿麻痹后遗症、泄泻、遗尿等康复治疗：肢体残障内科：感冒、哮喘、胃痛、腹泻、便秘、失眠、禁忌证：

1．急性传染病。

2．各种感染性疾病：如丹毒、脓肿、骨髓炎、骨结核、蜂窝组织炎、化脓性关节炎等。

3．皮肤病的病变部位：如溃疡性皮炎等。

4．各种恶性肿瘤。禁忌证：

5．正在出血的部位，或内脏器质性病变。

6．骨折移位或关节脱位。

7．妇女经期或妊娠期，腹部和腰骶部不宜推拿。

8．极度疲劳或酒醉后。

9．严重心脏病及精神病患者。5．正在出血的部位，或内脏器质性病变。二、常用推拿手法

什么叫推拿手法？

用手或肢体其他部分，按各种特定的规范化动作，在体表操作的方法

持久、有力、均匀、柔和基本要求二、常用推拿手法什么叫推拿手法？用手或肢体其他部分，按各(一)摆动类手法

1．一指禅推法

常用于头面、胸腹及四肢等处的穴位

(一)摆动类手法1．一指禅推法手握空拳，拇指伸直，用拇指的指端、罗纹面或桡侧偏峰着力于体表上，运用腕部的来回摆动带动拇指关节的屈伸活动腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，指实掌虚压力、频率、摆动幅度均匀，动作灵活手法频率每分钟120～160次。动作要领手握空拳，拇指伸直，用拇指的指端、罗纹面或桡侧偏峰着力于体表

舒筋活络，调和营卫，祛瘀消积，健脾和胃

头痛、胃痛、腹痛及关节筋骨痠痛等病症功效适应症舒筋活络，调和营卫，祛瘀消积，健脾和胃功效2．滚法用在肩背、腰臀及四肢肌肉较丰厚的部位2．滚法小指掌指关节背侧及部分小鱼际要紧贴体表肩、臂放松，肘关节微屈约120°前臂的内、外旋及腕关节的伸屈运动要协调压力、频率、腕臂摆动幅度要均匀，动作要有节律，动作过程中不可有移动或跳动现象每分钟来回摆动120次左右动作要领小指掌指关节背侧及部分小鱼际要紧贴体表动

舒筋活血、祛风散寒、解痉止痛风湿痹痛、肢体麻木、中风瘫痪等病症功效适应症舒筋活血、祛风散寒、解痉止痛功效(二)按压类手法1．按法

用于全身各部穴位、腰背和腹部

(二)按压类手法1．按法分类操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力掌按法：用单掌或双掌，也可用双掌重叠按压体表指按法：用拇指指端或指腹按压体表

动作要领掌按法：用单掌或双掌，也可用双掌指按法：用拇指指端或指腹

放松肌肉，开通闭塞，活血止痛胃脘痛，头痛，肢体痠痛麻木等病症

功效适应症放松肌肉，开通闭塞，活血止2．点法用指端、屈指骨突部或肘尖着力于受术部位或人体穴位上

2．点法分类指点法：用于浅表穴位屈指法：较深的穴位

肘点法：肌肉丰厚的部位分类指点法：用于浅表穴位屈指法：较深的穴位肘点法：肌用力大小视受术部位肌肉厚薄程度而定动作过程：用力深透，由弱渐强再由强而弱反复用力，不可用暴力点压。动作要领点法与按法的区别：点法作用面积小，刺激量更大。

用力大小视受术部位肌肉厚薄程度而定动点法与按法的区别：通经活络、消积破结、调整脏腑功能、解痉止痛脘腹挛痛、腰腿疼痛麻木等病症适应症功效功效(三)捏拿类手法

1．捏法用手指挤捏头颈部、四肢及背脊处。

(三)捏拿类手法1．捏法分类动作要领：着力指腹，动作均匀而有节律性，循序而下。三指捏：用大拇指与食、中两指夹住受术部位，相对用力挤压

五指捏：用大拇指与其余四指夹住受术部位，相对用力挤压分类三指捏：用大拇指与食、中两指夹住受术部位，五指捏：用大拇

舒筋通络，行气活血

肢体麻木、肌肉萎缩无力、腰腿疼痛、肩背酸痛等病症功效适应症功适应症2、拿法用拇指与其余四指对合呈钳形，夹提颈项、肩部和四肢等部位2、拿法

用劲要由轻而重，不可骤然用力

动作要缓和而有连贯性。

拿法经常配合捏法用于颈项、肩部和四肢等部位。

动作要领用劲要由轻而重，不可骤然用力动胃肠功能紊乱、腰腿痛、肌肉疲劳等病症祛风散寒，开窍止痛，舒筋活络功效适应症祛风散寒，开窍止痛，舒筋活络功效适应症3．捻法用拇、食指罗纹面捏住四肢小关节，同时两指相对用力作搓揉运动3．捻法动作要领：用力要缓和、持续，动作灵活、快速，不可重滞。功效：疏经通络、通利关节、软坚散结适应症：指、趾关节损伤、肿胀疼痛或屈伸不利等病症。动作要领：用力要缓和、持续，动作灵活、快速，(四)摩擦类手法

1．摩法用掌、指面附着在胸腹、胁肋等部位，做节律性环旋运动

(四)摩擦类手法

1．摩法分类：1、掌摩法：用掌面附着于受术部位上，以腕关节为中心，连同前臂作节律性的环旋运动。2、指摩法：用食、中、无名指面附着于受术部位上，以腕关节为中心，连同掌、指作节律性的环旋运动。分类：肘关节自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直，动作缓和而协调频率每分钟120次左右动作要领肘关节自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直，动作缓和而协调动理气和中、消积导滞、调理脾胃脘腹胀痛、食积胀满、胸胁胀痛等病症功效适应症理气和中、消积导滞、调理脾胃功效适2．擦法用手掌的大鱼际、小鱼际或掌根部在胸腹、腰背、四肢等部位进行直线来回摩擦2．擦法腕关节伸直，手指自然分开，以肩关节为支点，上臂带动手掌作前后或上下往返移动，频率每分钟160次用力适中、持续、均匀，动作仅在体表皮肤，不可带动深层组织，以局部皮肤潮红为度动作要领

腕关节伸直，手指自然分开，以肩关节为支点，上臂带动手掌作前后功效：温经通络、行气活血、消肿止痛、健脾和胃、祛风散寒、镇静安神适应症：腰背酸痛、肢体麻木、消化不良、末稍神经炎、神经衰弱等病症功效：温经通络、行气活血、消肿止痛、3．推法用指、掌或肘着力于受术部位上，进行单方向直线移动3．推法推法

指推法

掌推法

肘推法

推法指推法掌推法肘推法指、掌或肘要紧贴体表，用力要稳，速度要缓慢、均匀动作要领指、掌或肘要紧贴体表，用力要稳，速度要缓慢、均匀动作要领功效：温经活络、活血止痛、健脾和胃、调和气血适应症：肝郁气滞、头晕头痛、胁肋胀满、肩膀背酸痛、脘腹胀痛、神经衰弱等病症功效：温经活络、活血止痛、健脾和(五)揉搓类手法

1．揉法用掌根、大鱼际或手指指腹在体表作环形运动，以带动皮下组织回旋运动(五)揉搓类手法1．揉法分类掌揉法：用手掌大鱼际或掌根在体表作环形运动指揉法：用手指在体表作环形运动分类掌揉法：用手掌大鱼际或掌根在体表掌或指为着力点紧贴体表，腕部放松，以肘为支点，前臂主动摆动，带动腕部使掌或指作环形运动动作要协调，用力以使皮下组织随之回旋运动为度操作过程要持续、均匀、柔和而有节律，频率每分钟约120次动作要领掌或指为着力点紧贴体表，腕部放松，以肘为支点，前臂主动摆动，宽胸理气、消积导滞、活血祛瘀、消肿止痛脘腹痛、胸闷胁痛、便秘及软组织损伤的肿痛或风寒痹痛等病症功效适应症宽胸理气、消积导滞、活血祛瘀、功效适应症2．搓法用双手掌面挟住腰背、胁肋及四肢部，相对用力作快速搓揉并作上下往返移动2．搓法双手用力要对称、均匀，搓动要快，移动要缓，动作过程要流畅自然动作要领双手用力要对称、均匀，搓动要快，动功效：祛风散寒、解痉止痛、疏经通络，调和气血适应症：腰背酸痛、胸胁胀闷、肩背疼痛、肢体麻木等病症。功效：祛风散寒、解痉止痛、疏经通络，(六)振动类手法

1．抖法用双手握住患者肢体远端，用力使患者肢体产生连续的小幅度的上下颤动(六)振动类手法1．抖法动作要领：颤动幅度要小，频率要快功效：调和气血、解除粘连、通利关节、放松肌筋适应症：肢体麻木、屈伸不利等病症。动作要领：颤动幅度要小，频率要快2．振法用手指或手掌着力于受术部位，前臂和手部的肌肉强力地静止性用力而产生振颤动作2．振法分类指振法掌振法分类指振法力量要集中于指端或手掌上，术者注意力要集中，由“意识”使前臂和手部的肌肉强力地静止性紧张而产生小幅度的上下急骤的振颤动作动作过程要求深透，不可摆动手臂或移动手指掌动作要领力量要集中于指端或手掌上，术者注意力要集中，由“意识”使前臂功效：活血祛瘀、理气和中、消食导滞、温经散寒适应症：肝气郁滞、胃肠功能紊乱、肌筋挛缩或粘连等病症。功效：活血祛瘀、理气和中、消食导滞、温经散寒（七）击打类手法

1．击法用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或桑枝棒等叩击体表（七）击打类手法1．击法分类拳击法：用于腰背部掌击法：用于头顶、腰臀及四肢部侧击法：用于腰背及四肢部指尖击法：用于头面、胸腹部棒击法：用于头顶、腰背及四肢部分类拳击法：用于腰背部垂直叩击体表，用力快速而短暂，力量均匀，速度适中有节奏，不可有拖抽动

动作要领垂直叩击体表，用力快速而短暂，力量均匀，速度适中有节奏，不可功效适应症舒筋通络，调和气血、祛风散寒、解痉止痛风湿痹痛、肢体麻木、肌肉痉挛、腰腿疼痛等病症。功效适应症舒筋通络，调和气血、祛风散寒、风湿痹痛、肢体麻木、2．拍法将手指自然并拢、掌指关节微屈形成虚掌拍打体表

2．拍法用力要均匀，拍打要平衡而有节律性，不可用暴力拍打动作要领

用力要均匀，拍打要平衡而有节律性，不可用暴力拍打