头颈部血管瘤的治疗课件

头颈部血管瘤的治疗26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。头颈部血管瘤的治疗头颈部血管瘤的治疗26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。头颈部血管瘤的治疗血管瘤与脉管畸形发病率◆血管瘤2~7%,男:女=1:3~5,30%出生时发现s*DickisonP,ChristouE,WargonO.Aprospectivestudyofinfantilehemangiomaswithafocusonincidenceandriskfactors.PediatrDermatol201128(6)663-669◆微静脉畸形3/1000,出生即有,男:女=1:1JacobsAH.WaltonRG.theincidenceofbirthmarksintheneonate976,58(2)21822◆淋巴管畸形1.2~2.8/100,50%出生即有,90%2岁前发现,男:女=1:1*FilstonHCHemangiomas,cystichygromas,andteratomasoftheheadandneck.SeminPediatrSurg,1994,3(3):147-59◆60%以上发生于头颈部生活化教学基于“生活教育理论”，生活教育理论的经典代表有美国教育学家杜威的“教育即生活”以及我国教育家陶行知的“生活即教育”理论；旨在剔除严格、死板、等级化的教学方式，以轻松、欢快、科学的生活化形式开展教学活动。新课标背景下，适当采用生活化教学模式可为教学提供新的发展平台，符合新时代人才培育要求的同时，也有助于帮助学生建立健全完善的人格。笔者经过思考和分析并结合自身经验，抛砖引玉地提出以下几点初中道德与法制生活化教学策略，希望为广大教师提供启发。一、从生活化内容入手，激发学生参与学生的兴趣教学内容是教学过程中的核心元素，要发展生活化教学模式，教师应首先促进教学内容的生活化。教学内容生活化并不是指将教学内容进行大幅度改造，而是通过抓住教学的中心与学生的学习生活相联系，使学生在学习的过程中能通过生活化联系进一步地理解知识、应用知识。以人民出版社初中道德与法治教材为例，教师在进行七年级第十课《我的朋友圈》一课的教学时，可找准切入点进行课文内容生活化设计。例如，以“我最好的朋友”、“我讨厌的一个人”、“当好朋友犯了错误……”等为主题展开课堂自由讨论会。如，以“我最好的朋友”为主题，教师可围绕“最好的朋友”开展课堂自由讨论会，设置如“你眼中的好朋友应该是怎样的？”、“你认为好朋友对你的意义是什么？”等生活性强、议论性较强的主题；经过课堂讨论与分享后，教师可举一些生活中的反例引导学生进入关于“朋友”真实的意义的阐述，如“最好的朋友偷了钱，我该怎么办……”、“好朋友渐渐疏远了我”等，将案例或者故事呈现在学生面前，使学生在以小组形式进行讨论，并于课堂分享，教师对学生的观点进行客观评价。另一方面，在学生的的自由讨论过程中，教师要始终从生活案例入手，对学生的观点与疑问进行补充和解答，使学生能真正认识生活中的“朋友”，进而使其清楚朋友的意义，甚至通过朋友进一步认识自己，同时也达到激发其参与课堂学习的兴趣目的。二、以生活化探究为基准，加强学生学习深度要促进初中道德与法治教学生活化变革，教师还应从教学方式着手进行创新。教学方式是沟通教学内容与学生的媒介，其科学性与合理性直接影响着学生的学习成效。教学方式生活化又包括教学组织形式生活化以及教学手段生活化；其中，教学组织形式生活化指在教学过程中以一定的顺序与模式开展课堂教学活动，一个完整的教学组织形式一般可包括课堂导入、知识呈现、提出问题、解决问题、知识巩固、知识拓展等环节，而生活化变革可发生于任一环节中；教学手段生活化则指教师在开展教学活动的过程中所采用的各种辅助工具，如多媒?w技术、教具、场地、信息技术等；尤其在信息化飞速发展的现阶段，教师更应以时代发展方向为指导，考虑学生的日常生活特征，在教学方式上进行生活化创新。。同样以人民出版社初中道德与法治教材为例，在七年级《你敢竞争吗？》一课的教学中，教师可通过创设生活化的课堂情境开展教学活动。例如，本课的教学目的为使学生逐步适应初中的新生活，并在学习与生活中承认竞争的客观性，正确认识竞争，积极加入竞争，清楚竞争于自身发展的意义。对此，教师在生活化教学中可利用“创设情境、课堂探究”的模式进行教学。首先，摒除传统的“直接进入主题开展‘灌输式’教学“的模式，使学生通过阅读文章《生命的样子》、课前小组探究以及其他途径自行理解“竞争”对于个人成长的含义，包括自我、集体、社会等各层次的意义；其次，向学生列出几个生活事例，如“在某个以匿名许愿为目的的app中，每天有100个匿名用户发布愿望，A、B每天浏览这些愿望；两年后，A仍然在毫无目的地使用这个软件，B成了青少年心理辅导专家”等；要求学生对A、B的行为进行评价，并分析在实例中“B”如何有效提高竞争力，做到充分利用机会和资源以寻求发展的。透过各类案例与故事，教师组织学生在课堂情境中自由讨论、分享，学生可在自学、讨论中逐步获取“竞争”的大致概念和价值，以及五花八门的观点，以丰富自己的认识体系。这种教学模式使得课文中抽象的理念与价值观获得学生认知范围内的现实意义，有助于促进学生的学习发展。三、引导学生建立起“道德与法治”的自学体系要实现新课标对初中道德与法治教学“发展学生综合素质、应用能力”等目标，教师还应通过从生活出发，帮助学生建立以教学内容与方向为指导的创作平台，通过各种类型的生活化创作提高学生将道德与法治相关知识与生活相联系的能力，从而达到发展综合素质的目的。在目前初中道德与法治教学实践中，教师可打造的创作平台主要为不同形式的学习方案创造平台；但除此之外，教师还可从教学内容、方法上引导学生进行思考与探究。以人民出版社的道德与法治教材为例，在《情绪调味师》一课的教学中，教师即可借包括真实案例、文学作品、小说等在内的各种类型的案例进行关于“情绪”主题的描述，在此过程中对其表达方式以及效果进行及时评价。使学生在课堂上针对不同类别进行“情绪”为题材的思考创作；在创作的过程中，教师应使学生进行自由发挥，忌对其提出过多格式、套路等方面的暗示与规定；完成创作后，在课堂上进行匿名分享，并引导其他学生参与该创作中关于观点、价值观和情感等方面的讨论，使学生建立起多种角度思考个人情绪的习惯，使其在面对各种事情时，能更客观、理性；此外，教师应给予每个作品以积极、肯定的评价。从创作上提高道德与法治的生活化，是教学的创新之举。四、结束语综上所述，生活化教学旨在从与时俱进的现实生活角度出发，以生活化的方式提升初中道德与法治教学内容的生活契合度。因此，在初中道德与法治教学实践中，教师应充分考虑时代特点以及学生所接触的日常生活情况；从学生的角度理解生活化教学的含义，以实现道德与法治生活化教学的现实意义以及有效性，从而避免走入形式主义的生活化教学歧途。《英语课程标准》指出：英语课程要面向全体学生，学生的发展是英语课程的出发点和归宿。英语课程在目标设定、教学过程、课程评价和教学资源的开发等方面都突出以学生为主体的思想。这就要求教师面向全体学生，用一颗包容的心来容纳学生的差异。面对不同的学生，采用不同的教学策略因材施教。一、农村初中英语教学现状在农村初中英语教学中，教师除了要面对学生基础薄弱的现实之外，还要面对学生学习兴趣不浓，层次不一，两极分化严重的普遍情况，同一个教师教同一个班级学生同样的内容，少数学生成绩优秀，多数学生成绩较差；少数学生喜欢英语，而多数学生讨厌英语，甚至提及英语就头疼，学生个体差异明显，后进生面大，教学成绩很难提高。针对这种情况，笔者在教学中采取分层教学，取得一定的成效。二、什么是分层教学分层教学是针对学生在智力、非智力因素发展中的个体差异，有的放矢，区别对待，从不同学生的差异中寻求教学的最佳结合点，使全体学生都能得到主动、和谐的发展。在教学中要突出以学生为主体的思想，就必须尊重个体差异，因地制宜、因人实施，即强调在面向全体学生的同时，关注学生个体、尊重个体差异。美国著名教育学家沃什伯恩说：“把能力不同的儿童铸在同一个模子里的强制教学，不仅没有效果，而且是有害的，甚至是残酷的。”目前新课程改革中，最活跃的领域就是为适应学习者的个别差异而开展的个别化教学，“一切为了学生”，“以学生为本”。教学管理从整齐划一转向适应差别，追求更大的教学效益，已经成为当今世界教育发展的趋势。三、农村初中英语课堂中分层教学的尝试（一）教学目标分层与以往制定统一的教学目标不同，《英语课程标准》在教学目标和课程内容上都作了明显的层次划分。从学生实际出发，有的放矢地区别对待，使不同层次的学生都享有充分的学习机会，并学有所获。因此笔者给不同层次的学生制定不同的学习目标。在A层次学生全部掌握教材内容的基础上，教师应注重学生学习能力的培养和学习习惯的养成，使学生在听、说、读、写等方面都得到较大提高。B层次学生重点以掌握教材内容为主，力争不存在缺、漏、忘、记忆混乱等现象，使学生在听、说、读、写等方面得到一定程度的提高。C层次学生以掌握基础知识为主，适当补充一些内容，教师以提高学生学习兴趣为主，增强学习自信心，开发潜能，使其有所提高和突破。（二）学生分层对学生进行分层是进行分层教学最关键的一步。接班伊始，笔者就根据学生的学习成绩，以及学生对英语学习的信心、毅力、兴趣、智力水平及内在潜力来划分学生层次，把学生划分为A，B，C三个层次。A层次的学生为优秀生，基本功扎实，学习主动。B层次的学生为中等生，在英语学习上有一定基础，但不够扎实，有一定的能力和潜力。C层次的学生为后进生，学习不自觉、基础差，在学习上有困难。然后把这三种不同层次的学生编排成若干小组，并设A层次的学生为组长，每位组长负责B和C层次的学生各一两名，负责他们作业的监督和检查、课文的背诵、疑问的解答等。但这样的层次不是一成不变的，要根据发展情况随时调整，分层设组能提高学生学习英语的积极性，激发学生的内在潜力，引发学生的学习动机，学生的英语水平会有大步的提高。（三）教学内容分层教学内容对不同层次学生应有不同要求，笔者将教学内容分为三类：第一类是基础知识，如每课的新单词、短语，这部分内容要求每层学生都能掌握；第二类是重点知识，如每课中出现的新的语言点，要求A和B层学生掌握、消化、巩固和提高，C层学生作一般理解；第三类是难点知识，如课本中出现的知识及练习册上打*号的部分，对C层不作要求；B层作一般理解；A层要求能突破难点，为以后的英语学习打下坚实的基础。笔者平时的课堂教学中，对每一层次的学生按每节课的教学内容出示不同的教学目标，对各单元的单词、词组、课文及练习进行目标分解，对于A层的优生，每节课要求熟练地理解和掌握所有的学习内容，能综合运用新旧知识，灵活地进行会话、复述课文，创造性地解决一些非常规问题。对B层学生，要求识记常用单词和习惯用语，掌握基本语法。而C层的学生，只要求他们识记最常用的单词和习惯用语。这样避免了许多负面影响，更好地保护了A，B，C三个层次学生的自尊心，从而调动了所有学生学习英语的积极性。（四）布置作业分层在日常学习生活中，不同层次的学生常被大量的统一的作业所累。因此，课后作业要进行分层，作业量不能太多，也不能太少，更不能太简单或太容易，难易要适中，多少要适量。教师要从学生的实际情况和个别差异出发，根据不同层次学生的特点及所授内容，在一定范围内，有的放矢地按上、中、下三个层次设计布置作业，使每个学生都得到最佳巩固发展。（五）教学评价分层在教学过程中要有相对应的标准来衡量不同层次的学生，使不同层次学生感受到成功的喜悦。如果学生完成高一个层次的练习题，及时予以表扬或及时予以层次上的调整。四、分层教学的实施效果笔者通过实践发现，分层教学是在农村初中英语课堂中因材施教的好方法，它能提高各层次学生在学习目标方面的情况，使不同层次的学生学有所得，获得成就感，是优化课堂教学、大面积提高教学质量的有效途径。头颈部血管瘤的治疗26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。1头颈部血管瘤的治疗头颈部血管瘤的治疗2血管瘤与脉管畸形发病率◆血管瘤2~7%,男:女=1:3~5,30%出生时发现s*DickisonP,ChristouE,WargonO.Aprospectivestudyofinfantilehemangiomaswithafocusonincidenceandriskfactors.PediatrDermatol201128(6)663-669◆微静脉畸形3/1000,出生即有,男:女=1:1JacobsAH.WaltonRG.theincidenceofbirthmarksintheneonate976,58(2)21822◆淋巴管畸形1.2~2.8/100,50%出生即有,90%2岁前发现,男:女=1:1*FilstonHCHemangiomas,cystichygromas,andteratomasoftheheadandneck.SeminPediatrSurg,1994,3(3):147-59◆60%以上发生于头颈部血管瘤与脉管畸形发病率3轻重不一的血管溜轻重不一的血管溜4血管瘤类型◆婴幼儿血管瘤(infantilehemanioma)局灶性、节段性表浅、深部、复合单发、弥漫、胡须样(beard)分布(30%伴气道血管瘤)◆先天性血管瘤(congenitalhemanioma)不消退型(nngcongenitalheman(NICH快速消退型(rapidlyinvolutingcongenitalhemangioma)(RICH)血管瘤类型5血管瘤自行消退LandellsI.treatmentofhemangiomasinchildren.SkinTherapyLett.2001,6(11):3-55岁时50%完全消退7岁时70%消退9岁时90%消退曾祥辉2005年49例(1986-2004)33例完全自然消退(67‰)9个月~10岁(平均54岁)◆3岁时仍无好转,7岁时彻底消退的可能性很小◆鼻尖、唇黏膜、头皮血管瘤很难自行消退血管瘤自行消退6头颈部血管瘤的治疗课件7228头颈部血管瘤的治疗课件9血管瘤处理原则一1循序渐进、个体化治疗部位大小◆分期治疗技术积极治疗而非等待观察★郑家伟秦中平,张志愿,周国瑜口服皮质瀲素治疗婴幼儿口腔颌面部血管瘤.中国口腔颌面外科杂志,2006,4(3):228232★郑家伟血管瘤等待观察的治疔策略应予改变.中国口腔颌面外科杂志,2011,9(6)血管瘤处理原则一110血管瘤处理原则-2已经进入自然病程者稳定、非美观部位观察、定期随访(1次/3个月)涂抹β受体阻滞剂(水剂、油剂、凝胶)消退期血管瘤血管瘤处理原则-211头颈部血管瘤的治疗课件12头颈部血管瘤的治疗课件13头颈部血管瘤的治疗课件14头颈部血管瘤的治疗课件15头颈部血管瘤的治疗课件16头颈部血管瘤的治疗课件17头颈部血管瘤的治疗课件18头颈部血管瘤的治疗课件19头