骨科无痛病房疼痛管理课件整理

骨科无痛病房疼痛管理1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。骨科无痛病房疼痛管理骨科无痛病房疼痛管理1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。骨科无痛病房疼痛管理目录1无痛病房基本概念疼痛管理是我们的责任无痛病房基本概念骨科无痛病房的实施势在必行2.无痛病房实施办法实施无痛病房要对专业人员进行培训●多模式镇痛是骨科围术期镇痛首选●凯纷是骨科术后镇痛合理选择3.实施困难解决方案●做好患者教育是实施无痛病房的基本前提●不良反应处理原则一、儿童不良心态、行为、习惯的形成原因1.家庭的不幸是儿童形成不良心态、行为、习惯的首要因素，父母的离异使孩子从小得不到完整的父爱或母爱。他们只能眼看着同龄人在双亲前撒娇，而自己却孤独无助，于是，他们在感情上产生了严重的失落感，而离婚后的父亲、母亲情绪也很低沉消极，要么把自己的孩子当作泄气的对象，对孩子不理不睬，要么对孩子嫉妒溺爱，缺乏良好的家教，又使孩子变得无拘无束，任性刁蛮，为所欲为。2.学校教育存在的误区，加剧了儿童不良心态、行为、习惯的发展，过重的课业负担和不正当的学习竞争，给孩子造成极大的心理压力。他们在较沉重的家庭环境和繁多的学习任务中会变得焦虑、彷徨起来，感到无所适从，这样，惧怕学习的心理产生了，厌学情绪自然随之加重。久而久之，学习成绩自然跟不上来，又不服从教师的管教和指挥，很多教师干脆对他们采取冷处理的方法，即对他们漠不关心，甚至无视他们的存在，或者总是批评嘲讽他们，这无疑等于雪上加霜。3.社会环境对儿童的负面影响也不可忽视，来自家庭周围环境的压力对孩子的影响较大，在农村，由于周边的人对离婚不能做出正确的评价，如人们对这些孩子父母亲的非议，对他们家庭成员的轻视，欺辱，容易导致孩子产生自卑、恐慌和报复的心理。二、改变儿童的不良心态，挖掘其潜能，使之乐观愉快地生活、学习的策略1.重视学生个体的存在，用集体的力量去感化他们。首先，作为教师，要多关爱他们，要从感情上安全接受他们的一切。即使他们犯了错误，也要努力调整自己的情绪，不发脾气，不辱骂他们。要与他们多进行交流，了解他们的思想动态；设身处地地为他们着想，帮助他们解决一些实际困难，当他们缺少学习用品时，帮他们买一些或发动别的同学给他们捐助一些，多关心他们的日常生活。这样，既激发了他们热爱生活、热爱集体、珍惜友谊的情感，又帮助他们消除了与学生之间的“心墙”，使他们在被爱的同时也学会了帮助、关心、爱护别人。2.鼓励学生正确认识评价自己，激发他们的学习动机和热情。教育的目的是培养人才，提高人民的素质，而不是根据某些标准把学生进行分类。我经常鼓励他们要在逆境中勇往直前，而不要总是注意自己的不足和劣势，正确认识评价自己。教学中，我充分利用“皮格马利翁效应”，当这些学生答题出错时，我并不急于指责他们，而是先表扬做得好的地方，增加其被肯定的机会。孩子们的学习热情被激发起来了，学习兴趣明显提高，学习成绩也有了大幅度的上升，孩子的自信心明显增强。3.促进儿童与父母（继父母）的感情沟通，创造良好的家庭环境。为了使这些孩子能够真正接受自己现在的家庭，并受到较好的家教，一方面我不断地以具体的事实教育说服这些孩子，要设身处地去理解父母（继父母）的处境和所作所为，不要一味地排斥他们，故意与他们作对捣乱，要用宽广的胸怀去包容他们一点小小的失误或过错；另一方面我又多次进行了家访，还邀请孩子的父母亲（继父母）到学校共同分析现状，磋商教育对策。只要我们广大的教育工作者始终用一颗爱心去关注这些原本不幸的孩子，不把他们遗漏在某一个角落，那么，我们就能发现他们的闪光点，看到他们的发展前景，他们也就能同其他孩子一样健康成长。随着新课标改革的不断深入，人们对传统单一的教学模式和教学方法提出了改革要求，要求教师在教学过程中要注重学生的自主学习和自主探究，而创设问题情境就是凸显学生自主学习和自主探究的有效教学手段，通过创建问题情境来引发学生思考，让学生带着问题学习和探究，从而提升学生的问题意识，锻炼学生解决问题的思维和能力，从而培养适应新课标要求的人才。一、高中生物课堂创建问题情境的作用在新课标改革的大背景下，高中生物的教学行为、教学观念和教学方法都在不断革新，在现代教学中，问题情境得到了广泛的应用，成为新课标改革的一个核心课题。创建问题情境就是在实际的教学过程中，结合教学内容，采用各种方式和手段来创建学生容易理解的情境，将所学的知识蕴含在具体的问题情境中[1]。在高中生物课堂中创建问题情境，能够有效激发学生的求知欲望和学习兴趣，引导学生参与到课堂活动中来。学生对生物学科的学习兴趣是学生主动探讨问题和理解知识的动力，教师在教学环节中创建一些问题情境，能够引起学生的好奇心，此时再开始教授学习内容，就能够取得事半功倍的效果。高中生物是一门自然学科，涉及的知识点很多，一些知识点比较抽象，而教师创建问题情境能够更好地将学生引入到教学中，并和学生发生积极的互动，以此来活跃课堂氛围，提高教学效果。二、高中生物课堂创建问题情境的策略1.课前导入创建问题情境来激发学生兴趣教育的本质是唤醒、激励和鼓舞，而并不是知识传授的过程，因此在生物教学中，如果教师能够抓住学生的兴趣点和兴奋点就已经成功了一半[2]。所以在生物教学的课前导入环节，教师就可以采取有效的措施来创建学生感兴趣的问题情境，以此来激发学生的求知欲望和学习兴趣。教师在课前导入环节创建问题情境，应该从学生实际感兴趣的话题出发，这样才能吸引学生的眼球和注意，让学生进入到教师创建的问题情境中来学习和思考。例如，在学习“细胞的分子组成”中的“核酸的种类和功能”时，教师在课前导入环节就可以创建这样一个问题情境：同学们有没有看过侦查片，在侦查片中，人们会对犯罪现场进行仔细调查，案件侦破工作中DNA指纹法具有重要的作用，侦查人员会从犯罪现场获得头发、血液等样品，从样品中提取DNA来为案件的侦破提供线索。那么同学们知道DNA是什么吗，它为什么有这么奇特的功能？通过这种学生感兴趣的问题情境来吸引学生的注意，然后引入本节课的内容“核酸”，对细胞内携带遗传信息的物质――核酸相关知?R进行讲解，自然能够取得良好的效果。2.根据知识的前后联系创设阶梯型的问题情境学生在思考问题、分析问题到解决问题的过程中，思维需要经历微解―短解―长解―新解这几个阶段，层层递进，难度由简单到困难，这就是学生的思维特性[3]。因此，教师在教学过程中也要结合学生的思维特性来创设问题情境，注重问题设计的层次性，问题要由简单到难，以此来引导学生的思维，让学生的思维在层层递进中获得良好的发展。高中生物教学中，尤其是对于一些难度比较大的知识点，教师更应该创设阶梯型的问题情境，引导学生按照一定的目标来进行分析，才能够获得较好的效果。例如在学习孟德尔定律的分离定律时，在学生阅读完课文中的“一对相对性状的杂交实验”内容之后，教师就提出问题：（1）孟德尔的杂交实验主要是用豌豆，其实验成功的原因是什么？（2）什么是自花授粉？什么是异花授粉？什么是闭花授粉？（3）什么是相对性状？（4）人体存在哪些相对性状？由易到难抛出问题，让学生在已有知识的基础上进行思考和探究，从而帮助学生一步一步深入理解知识，取得良好的效果。3.结合实际生活来创建问题情境新课标非常注重教学和实际生活的联系，生活化教学也是人们非常关注的一个课题。高中生物本身就是一门和学生实际生活息息相关的学科，因此在教学过程中教师要加强生活化教学，创建问题情境的时候也可以结合学生的实际生活来创设，加强生物学科和实际生活的联系，同时也应该引导学生对现实生活中的生物现象和生活规律进行思考，并利用生物知识来解决和解释生活中的一些常见现象。生物学科主要研究生命现象和生命生活规律，教师结合实际生活和生产来提出和学生密切相关的问题，能够激发学生的学习热情和学习动力。例如在学习“酶在代谢中的作用”相关内容时，教师就可以创建问题情境：你吃下的肉类蛋白质，通过什么途径转化成为你自身的蛋白质？以此展开分析讨论，引导学生从微观水平来认识生物体和外界环境之间的能量交换和物质交换。三、结语在高中生物教学中创设问题情境能够有效激发学生的兴趣，调动学生的课堂积极性，并引导学生学习和探究，从而取得良好的学习效果。教师在创设问题情境时，可以在课前导入环节创建有趣的问题情境来激发学生兴趣，教学过程中根据知识的前后联系创设阶梯型的问题情境，同时结合学生的实际生活来创建问题情境，充分发挥问题情境教学的优势，提高教学效果。骨科无痛病房疼痛管理1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。骨科无痛1骨科无痛病房疼痛管理骨科无痛病房疼痛管理2目录1无痛病房基本概念疼痛管理是我们的责任无痛病房基本概念骨科无痛病房的实施势在必行2.无痛病房实施办法实施无痛病房要对专业人员进行培训●多模式镇痛是骨科围术期镇痛首选●凯纷是骨科术后镇痛合理选择3.实施困难解决方案●做好患者教育是实施无痛病房的基本前提●不良反应处理原则目录3疼痛的危害引起极大关注olicyandReUnrelievedpainjasgressivepainpreentionandClinicalPracticeGuidelines-AcutePainManagementinadults未能缓解的疼痛可引起负面的生理和心理的变化。疼痛发作前发作时和术后的镇痛预防和管理有近期和长期的益处carethroughoutthenation.Thefirstclinicalconcernselectedforguidelinedevelopmentwaspainmanage-ment.Whenthepainmanagementguidelinesdevelop-1989年国会创办了美国卫生保健政策研究所(AHCPR)作为美国公共健康服务机构,其第一个临床关注事件即疼痛管理MichelleWheeler,etal.TheJournalofPain,Vol3,No3(June),2002:pp159-180疼痛的危害引起极大关注4疼痛管理是我们的职责美国疼痛学会Donotunnecessarilydelaythetreatmentofpain;forexample,donottransportapatientwithoutanalgesiasimplysothatthenextpractitionercanappreciatehowmuchpainthepersonisPainmanagementisourjob不要延误疼痛的治疗;例如,请先予患者镇痛治疗而非简单地转给其他医生,否则后者将无法了解患者疼痛程度疼痛管理是我们的职责疼痛管理是我们的职责5免除疼痛是患者的基夲权利和医师的神圣职责葬饱医学与人文免除疼痛是患者的基夲6我国借鉴国际疼痛管理先进经验建立“无痛病房”开展无痛病房经验交流会我国借鉴国际疼痛管理先进经验7无痛病房基本概念●所谓无痛病房,就是在无痛原则下,医护人员通过建立完善疼痛评估体系、多模式镇痛、个体化镇痛等新方法,对患者进行积极的医疗和护理工作,使患者安全、舒适地度过围手术期和功能康复期ttp//baike.com/view/4568751htm无痛病房基本概念8在中国实施无痛病房的好处e术前患者容易接受手术,早期治疗更有利于功能恢复e围术期减轻患者痛苦,使患者舒适度过术后喊轻疼痛危害,更早开始功能锻炼,降低术后并发症,改善生活质量baike.com/view/4568751htm在中国实施无痛病房的好处9小结小结e疼痛给患者生理和心理带来极大危害e免除疼痛是患者的基本权利和医师的神圣职责e建立无痛病房利于患者术后功能恢复,是骨科发展的必经之路小结10目录1.无痛病房基本概念●疼痛管理是我们的责任●无痛病房基本概念骨科无痛病房的实施势在必行2无痛病房实施办法●实施无痛病房要对专业人员进行培训●多模式镇痛是骨科围术期镇痛首选●凯纷是骨科术后镇痛合理选择3.实施困难解决方案●做好患者教育是实施无痛病房的基本前提●不良反应处理原则目录11骨科无痛病房疼痛管理课件整理12骨科无痛病房疼痛管理课件整理13骨科无痛病房疼痛管理课件整理14骨科无痛病房疼痛管理课件整理15骨科无痛病房疼痛管理课件整理16骨科无痛病房疼痛管理课件整理17骨科无痛病房疼痛管理课件整理18骨科无痛病房疼痛管理课件整理19骨科无痛病房疼痛管理课件整理20骨科无痛病房疼痛管理课件整理21骨科无痛病房疼痛管理课件整理22骨科无痛病房疼痛管理课件整理23骨科无痛病房疼痛管理课件整理24骨科无痛病房疼痛管理课件整理25骨科无痛病房疼痛管理课件整理26骨科无痛病房疼痛管理课件整理27骨科无痛病房疼痛管理课件整理28骨科无痛病房疼痛管理课件整理29骨科无痛病房疼痛管理课件整理30骨科无痛病房疼痛管理课件整理31骨科无痛病房疼痛管理课件整理32骨科无痛病房疼痛管理课件整理33骨科无痛病房疼痛管理课件整理34骨科无痛病房疼痛管理课件整理35骨科无痛病房疼痛管理课件整理36骨科无痛病房疼痛管理课件整理