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临床路径相关知识培训川北医学院附属医院质控办一、临床路径的定义是指针对某一疾病建立的一套标准化诊疗、护理模式与程序。是指医生、护士及其他专业人员，针对某个病种或手术，以循证医学为基础，以预防的治疗效果和成本控制为目的，所制定的有严格工作顺序和准确时间要求的最佳程序化、标准化医疗检查和处置流程。并把全面质量管理和持续性质量提高作为监控手段整合到其中，用以减少康复延迟及资源浪费，使患者获得最佳的医疗护理服务，它强调的是把传统的弹性治疗变为标准化、规范化的诊疗计划。是针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性。二、临床路径的意义规范医疗行为降低成本提高医疗质量保障医疗安全临床路径是相对于传统路径而实施的，传统路径也即是每位医师的个人路径，不同地区、不同医院，不同的治疗租或者不同医师个人针对某一疾病可能采用的不同治疗方案。而临床路径则是避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案，避免了其随意性，提高了费用、预后等的可评估性。三、开展临床路径的必要性卫生部关于引发《临床路径管理指导原则（试行）》的通知卫医管发（2009）99号《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》卫医政发（2009）116号《卫生部办公厅关于进一步加强临床路径管理试点工作的通知》卫办医政函（2011）574号四、临床路径的实施（一）经治医师完成患者的检诊工作，会同科室个案管理员对该住院患者进行临床路径的准入评估。（二）符合准入标准的，要在首次病程和医嘱中体现进入临床路径的理由和记录，然后按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗计划（并做好表单填写和病历记录）。根据医师版临床路径表单实施诊疗项目，向患者介绍其住院期间可能实施的诊疗服务计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理组。（三）护理组对每一例进入临床路径管理患者作入院介绍时，应详细介绍其住院期间的诊疗服务计划（含术前注意事项）以及患者需要给予配合的内容。（四）经治医师会同个案管理员根据当天诊疗项目完成情况及患者病情变化情况，对当日发生的变异情况进行分析、处理，并做好记录。（五）医师版临床路径表单中的诊疗项目完成后，执行（负责）人应当在相应的签名栏内签名。（六）临床路径的实施要贯穿整个疾病治疗的经过，病程记录中要有体现。进入临床路径的患者应满足以下条件：诊断明确、没有严重的合并症、能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目的患者。临床路径的变异临床路径的变异是指病人在接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。变异的处理遵循以下步骤：（一）记录医务人员应及时将

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