心理咨询技能(一)

心理咨询技能与相关问题

心理咨询技能（一）你想当一名好的心理咨询师吗？下面的几个案例应怎样面对：

案例一：虽然我不到30岁，应该还算年轻，但最近2年来，我感到很累，无论是工作任务，还是日常生活，都觉得特累。现在我又面临一个很大的困惑。我是中专毕业，准备去进修“充电”。可考虑的进修方式有两种：一是脱职学习，这样的好处是专心，也轻松些，但只能拿基本工资，收入就少多了；二是在职进修，这样是照常拿钱，收入较多，但自己肯定紧张忙碌，两者各有优劣，我不知道怎样才好……

案例二：我是替丈夫来询的，他好象有了心理问题。他这人心胸狭隘，疑心特重。他总是怀疑我对他不忠，怀疑我在外面做了什么对不起他的事情。因工作关系，有一段时间我们半个月才相聚一次，他疑心更重了。现在，我每天回来晚了。他就怀疑我和别的男人在一起了。如果和朋友通个电话，他就怀疑我又和别的男人联系。我休息在家时，他回来也总是查来电显示，总怀疑我和别的男人联系。有时，甚至楼下停着一辆车，他怀疑是男人来找我的。事实上，我真的什么事也没有啊，我用我的人格保证，可他为什么总是这样怀疑我。。。。。。案例三：我是一个初三女生，好久好久了，我总是胡思乱想。每天躺在床上，总是把一些令人不快之事没完没了地乱想，越控制越不行。记得从初三开始时，就这样了。最让我痛苦的是，那时我值日负责擦黑板。从那时开始，总是没完没了地擦黑板，擦完了还觉得不干净，只要看到黑板上有点字迹就不舒服了，哪怕在座位上，也总有想上去擦黑板的冲动。这个毛病让我十分痛苦。。。。。。对以上三案例，你们怎么办？对案例一，你如果就两种方式，对其进行什么优劣得失的指导；对案例二，你给当事人身正不怕影子歪的劝慰；对案例三，你告诉当事者就擦黑板问题，告诉他以后不要过于认真；这样很可能三个来访者会跟你说“拜拜”了，因为他们认为你是个外行。

需要明白的几个概念：*心理咨询，中国早有。*心理咨询与治疗在美国兴起发达的早。*心理咨询业在国内是“雨后春笋”发展迅猛，形势喜人，发挥作用巨大，市场广阔，现仍属初创阶段。

三个称谓要明确：1“求助者”=“来访者”=“来询者”=“当事人”=“患者”=“病人”=“求询者”。2“心理医生”=“心理医师”，“心理咨询师”=“心理助人者”=“心理辅导员”=“咨询者”3心理帮助过程台湾称“心理咨商”，香港叫“心理辅导”，我们叫“心理咨询，心理指导，心理辅导或咨询”。

什么是心理咨询？中外学者给出了很多定义，给出了“心咨”的一些特征，多是具体的描述，此处概括为：

心理咨询----就是咨询师协助（帮助）来询者自己来解决心理问题的互动过程。助人自助，人际互动，信息沟通，产生影响，促使转变。心理咨询与思想教育？心理咨询不等于思想教育。*心理咨询和思想教育都是涉及人的心灵工作，有联系；*我国现阶段教育中把心理咨询工作隶属于德育工作；*二者在理论基础，工作目的，内容，方法等多方面，本质不同。

心理咨询与心理治疗的关系：*二者相辅相成，相同相异；*二者使用相同的理论，方法，技术，伦理要求，在一个心理学范畴；*二者临床上互相使用，咨询是治疗的开始，咨询有治疗目的；*二者是不同性质的两类操作过程，互动关系带有了“矫治”强制的性质，按计划进行；*心理咨询在正常人范围，心理治疗在心理障碍，心理疾病范围；*心理治疗往往使用专门的方法，技术及药物。

心理咨询的任务（最终达到的效果）：为来询者提供全新的人生经验和体验，帮助他们认识自己与社会，逐渐改变不适应的反应方式，学会与外界相适应，更好的发挥内在潜力，更好地营造心理健康，更好地面对现实生活。具体有七点：1体验人际关系：学习提高并利用；2认识内部冲突：认清内因主导作用，认清自己的心灵；3促进自我反思：反思自我，解放思想，形成正确观念；4深化自我认识：使其自我探索，自知之明，真实自我；5获得心理自由：接纳不足与缺憾，告别痛苦，迈向幸福；6学会面对现实：逃避现实招麻烦，学会面对，回到现实，看听想现在，看听想未来，头上有阳光，心里有理想；7立即付诸有效行动：学会有效地处理现实生活问题，把握行动，启发，鼓励，引导，支持其积极救助改变的行动。*咨询师与求询者携手齐心，互动互促是达到咨询目的之关键。

心理咨询的原则：自助性原则，中立性原则（望日出日落），保密性原则，坚持性原则。

心理咨询的形式（种类）*按心理咨询内容和目的分为：A发展性咨询（各年龄段正常人发展问题的咨询）B健康性咨询（针对出现心健问题的人进行的咨询）*按心理咨询人数划分为：A个体咨询（一咨询师同时对一位来访者的面询）B团体咨询（对具有同类问题的群体人以大小组式集体进行心询）*按心咨对象划分为：A直接咨询（一对一，面对面，直接沟通式咨询）B间接咨询（咨询师与存在心理问题者的代表）

*按心咨途径划分为：通信咨询电话咨询网络咨询现场咨询专栏咨询门诊咨询

当个合格心理咨询师，应具备什么样的条件呢？要自觉遵守咨询职业道德；要有较好的专业素养；要具有咨询师的职业人格；要有较强的职业角色心理；要有执业合法资格；要会五个恰当把握。

心理咨询师的职业守则：热爱本职工作，坚定为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业知识，增强技能，提高自身素质，遵守国家法律法规，与求询者建立平等友好的咨询关系。做到以下六点：1对来询者一视同仁，毫无歧视；2让来询者了解咨询工作性质特点，双方能力，权限与义务；3与来询者协定达成共识（讨论问题，选用方法等）或书面协议；4不准建立咨询以外的的任何关系，不得“以业谋私”和对异性非礼；5不能继续工作时，对来访者谈明理由并专介他人；6必须始终格守对来访者保密的原则并深知保密的内涵。#心理咨询师的的职业人格：*心理咨询师应该是心理健康的人（健康心态影响来询者，会排解因咨询接触的负面影响，不带不良心态上岗，不能黑心谋私）*是乐于助人的人（要报酬但合理，不是完全钻钱眼者，逐渐提高助人悦己意识，有行善积德之心之行，自然得善果）*应是责任心很强的人（对来询者认真负责，忠于职守，与法律法规，对其社会负责助其人际和谐；对职业负责，避免失误而防对行业污染）

#心理咨询师的专业素养：*要有必备的专业知识，丰富的工作经验；*要掌握必要的专业技能和技术；*要终生学习，达到具有的广博知识背景

第一节：心理咨询技能

建立咨询关系：*咨询师与来询者之间建立一个良好的咨与询的关系是咨询核心；*咨询关系建立的如何取决于咨询双方，咨询师占主导地位；*咨询关系与过程决定咨询效果，咨询师的心理品质，职业素养是建立良好咨询关系的基石。“尊重，真诚，共情，热情，关注”是心理咨询师要求的职业心理特征

（一）尊重（学会尊重求询者）何谓尊重----把求助者作为有思想感情，有内心体验，有生活追求，有独特性与自主性的活生生（健康的）人去对待。*尊重求询者是职业道德起码要求，助人转变进步的基本条件；*尊重求询者要做到无条件接受来访者（现状，价值观，人格，权益）*尊重就能给求询者创造安全，温暖的氛围，获得价值，增信。

#要恰当的表达尊重，请细细理解以下几点：尊重意味着一视同仁；尊重意味着以礼待人；尊重意味着信任对方；尊重意味着保护隐私；尊重意味着以真诚为基础。

#不尊重的做法与表现：*咨询者以助人者自居，以施恩者居高临下地对待来询者→漠视来询者的心理需求，不认真倾听，不理会其诉说，常以不容商量的口气把自己的意见强加给来询者。*能在某种时候表现出尊重，但该尊重是有条件的，是以求询者对咨询者的尊重为前提的。当求询者表示出你讲的我全明白，全知道时→咨询者表现出情不自禁地厌烦和鄙视求询者。*在求询者面前自我夸耀自己，喜欢脱离实际心理问题而夸夸其谈，也是不尊重之表现。（二）真诚（要学会对来访者表达真诚）*真诚是心理咨询师的第一角色心理要素，要求以真我出现，真实诚恳，不伪装，不做作，无虚假，不是演戏，真可信。*真诚说易，做到有难度（需努力）1有者一进工作室就想我是咨询师，应如何怎样→做作；2有者为表现自己知识渊博，或掩饰某方面知技欠缺→不懂装懂；3初学者很注意自己形象，要求在来访者面前有权威和完美→过分地自己表现，甚至装腔作势。*做到真诚意义重大：做到真诚可以拉近了咨询关系，为沟通打开门户，创造自由氛围；做到真诚就能取得来访者的信任，使其感到被接纳和爱护；做到真诚就给来访者提供了榜样，鼓励，信任，使打开心扉。（P58页的真诚例子挺好，请细读品出真诚的美味）

*表现