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冠状动脉介入治疗并发症F11A宋秀秀2014.8.22目前PCI介入治疗的特点多更多高龄患者更复杂冠脉病变性能良好的导管、导丝、球囊及支架新开发的抗凝及抗血小板药物对冠状动脉介入治疗认识进一步提高成功率更高，并发症发生率更低但心脏介入治疗从来就不是绝对安全的!ScanlonPetalACC/AHAGuidelinesforCoronaryAngiography.JAmCollCardiol1999;33:1756并发症发生率PCI并发症心脏相关并发症非心脏并发症冠状动脉痉挛；冠状动脉夹层；冠状动脉急性闭塞；冠状动脉穿孔；支架内血栓；无血流现象；边支血管闭塞；支架脱落；死亡、AMI急诊CABG；1.过敏反应2.血管迷走反射3.失血性休克4.心包填塞5.急性肺栓塞6.肾功能损害7.导管打折、折断和打结8.动脉血栓形成或栓塞

9.穿刺部位出血、血肿10.动脉夹层

影响并发症的三要素术者的经验病变复杂性临床合并疾病并发症主要并发症：死亡AMI急诊CABG其他并发症：Slowflow,Noflow冠脉穿孔、心包填塞大分支闭塞应重视其预防，识别和紧急处理冠状动脉并发症：主要并发症冠脉夹层 冠脉血栓冠脉痉挛 MI CABG死亡 1-5%1-5%1% 急性闭塞2.0-8.3%冠状动脉痉挛PCI器械相关冠脉痉挛

远端心外膜血管痉挛

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