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文档简介

改良虚弱指数与老年股骨颈骨折

患者死亡率的关系文献报告文虹杰ClinOrthopRelatRes(2014)472:1010–1017ScottandWhiteMemorialHospital前言虚弱：伴随年龄增长，体能、认知、健康等多方面降低的一个综合征,它在老年人发病率和死亡率中起着重要的作用。之前没有针对虚弱与老年股骨颈患者死亡率的关系研究目的研究虚弱与老年股骨颈患者死亡率是否存在关系改良的虚弱指数能否预测增加的死亡率虚弱指数中哪些是与死亡率相关的独立因素对象回顾了该医院（一级创伤中心)2005年-2009年697例、低能量损伤、60岁及以上股骨颈骨折患者218例(31%)患者高能量或病理骨折,术后并发感染、翻修手术、对侧髋关节骨折、或丢失记录、失访的患者被排除。剩下的481患者纳入统计,平均年龄为81.2岁脑血管意外或短暂性脑缺血发作

认知障碍(痴呆、阿尔茨海默氏痴呆)

历史的反复下跌糖尿病(diet-controlled除外)

晕厥或黑蒙的病史不需要辅助工具行走(0)

借助拐杖、助行器行走(1)

不能行走或坐轮椅(2)精神障碍(创伤后应激综合症、双相

情感障碍疾病,偏执,精神分裂症)甲状腺疾病癫痫发作的病史充血性心力衰竭改良的脆弱指数抑郁恶性肿瘤史褥疮性溃疡心脏疾病(冠心病、心律失常二尖瓣

下垂,主动脉瓣狭窄)尿失禁

帕金森病

肾脏疾病(急性或慢性)

呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺病、肺气肿,

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、慢性支气

管炎)

心肌梗死史

改良的脆弱指数结果从AUC判断预测模型优劣的标准AUC=1，是完美分类器，采用这个预测模型时，能得出完美预测。0.5<AUC<1，优于随机猜测。能有预测价值。AUC=0.5，跟随机猜测一样（例：丢铜板），模型没有预测价值。AUC<0.5，比随机猜测还差；但只要总是反预测而行，就优于随机猜测。1年死亡率AUC0.742年死亡率AUC0.72患者改良脆

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