肝衰竭的监护与治疗课件

肝衰竭的监护与治疗首都医科大学附属北京佑安医院肝衰竭的监护与治疗1重症医学及ICU业务范围是一门研究任何损伤或疾病导致机体向死亡发展过程的特点和规律性,并根据这些特点和规律性对危重症患者进行严密监护和加强治疗的临床学科其主要业务范围急危重症患者的抢救和延续性生命支持发生多器官功能障碍患者的治疗和器官功能支持防治多脏器功能障碍综合征(MODS)重症医学及ICU业务范围2肝衰竭进行监护治疗的必要性肝衰竭会发生全身炎症反应综合征(SIRS)严重感染(如肠源性内毒血症)肝性脑病血管张力不足导致的低血压心功能不全急性肺损伤(ALⅠ/急性呼吸窘迫综合征CARDS)消化道出血急性肾功能障碍DIC肝衰竭进行监护治疗的必要性3AcuteLiverFailureasaparadigmforSepsiswithRespecttoMultipleSystemOrganFailureAcuteliverfailureRespiratooryCoagulationLiverCardiovascularNeuroloRenaKramerDJ,etal.LiverTransplatation2008;14:S85AcuteLiverFailureasaparad4ICU干预对急性肝衰竭(AIF)预后的影000101973年以前1973年以后伦敦皇家医院于1973年美国自1985年以来对肝衰建立肝衰竭监护病房竭实行ICU干预KramerDJ,etal.LiverTransplatation2008;14:S85FordRM,etal.TransplantationReviews2010;24:190-206ICU干预对急性肝衰竭(AIF)预后的影5ICU干预对ALF预后的影响ALFPatientAcuitPotentialforICuinterventionSubsequentLiverTransplantSeventyllnessSurvivableIntensiveCareMoribTime(hours)KramerDJ,etal.LiverTransplatation2008;14:$85ICU干预对ALF预后的影响6肝衰竭的监护内容常规监护并发症监护肝衰竭的监护内容7肝衰竭的常规监护生命体征消毒隔离基础与心理护理常规支持与对症治疗肝衰竭的常规监护8肝衰竭并发症的监护治疗颅内高压与肝性脑病感染与脓毒血症异常的血流动力学呼吸系统并发症凝血功能异常胃肠功能障碍肾功能障碍CRRT在肝衰竭中的应用营养支持治疗肝衰竭的预后评估肝衰竭的护理肝衰竭并发症的监护治疗9肝衰竭并发症的监护治疗颅内高压与肝性脑病感染与脓毒血症异常的血流动力学呼吸系统并发症凝血功能异常胃肠功能障碍肾功能障碍CRRT在肝衰竭中的应用营养支持治疗肝衰竭的预后评估肝衰竭的护理肝衰竭并发症的监护治疗10肝衰竭的监护与治疗课件11肝衰竭的监护与治疗课件12肝衰竭的监护与治疗课件13肝衰竭的监护与治疗课件14肝衰竭的监护与治疗课件15肝衰竭的监护与治疗课件16肝衰竭的监护与治疗课件17肝衰竭的监护与治疗课件18肝衰竭的监护与治疗课件19肝衰竭的监护与治疗课件20肝衰竭的监护与治疗课件21肝衰竭的监护与治疗课件22肝衰竭的监护与治疗课件23肝衰竭的监护与治疗课件24肝衰竭的监护与治疗课件25肝衰竭的监护与治疗课件26肝衰竭的监护与治疗课件27肝衰竭的监护与治疗课件28肝衰竭的监护与治疗课件29肝衰竭的监护与治疗课件30肝衰竭的监护与治疗课件31肝衰竭的监护与治疗课件32肝衰竭的监护与治疗课件33肝衰竭的监护与治疗课件34肝衰竭的监护与治疗课件35肝衰竭的监护与治疗课件36肝衰竭的监护与治疗课件37肝衰竭的监护与治疗课件38肝衰竭的监护与治疗课件39肝衰竭的监护与治疗课件40肝衰竭的监护与治疗课件41肝衰竭的监护与治疗课件42肝衰竭的监护与治疗课件43肝衰竭的监护与治疗课件44肝衰竭的监护与治疗课件45肝衰竭的监护与治疗课件46肝衰竭的监护与治疗课件47肝衰竭的监护与治疗课件48肝衰竭的监护与治疗课件49肝衰竭的监护与治疗课件50肝衰竭的监护与治疗课件51肝衰竭的监护与治疗课件52肝衰竭的监护与治疗课件53肝衰竭的监护与治疗课件54肝衰竭的监护与治疗课件55肝衰竭的监护与治疗课件56肝衰竭的监护与治疗课件57肝衰竭的监护与治疗课件58肝衰竭的监护与治疗课件59肝衰竭的监护与治疗课件60肝衰竭的监护与治疗课件61肝衰竭的监护与治疗课件62肝衰竭的监护与治疗课件63肝衰竭的监护与治疗课件64肝衰竭的监护与治疗课件65肝衰竭的监护与治疗课件66肝衰竭的监护与治疗课件67肝衰竭的监护与治疗课件68肝衰竭的监护与治疗课件69肝衰竭的监护与治疗课件70肝衰竭的监护与治疗课件71肝衰竭的监护与治疗课件72肝衰竭的监护与治疗课件73肝衰竭的监护与治疗课件74肝衰竭的监护与治疗课件75肝衰竭的监护与治疗课件76肝衰竭的监护与治疗课件77肝衰竭的监护与治疗课件