内镜下息肉治疗课件

本文档所提供的信息仅供参考本人息肉的定义息肉一词来源于拉丁语,习惯上是将被覆貓膜隆起称肉。所谓胃肠道息肉也是指胃肠腔内隆起的病变。它既可以是肿瘤,也可以是黏膜肥厚增生。无论其形态、大小如何,诊断前统称为息肉,不同所在部位不同冠以不同的名称。息肉的形态可分为有蒂、亚蒂、广基、扁平状等。消化道息肉是临床常见的疾病,以结肠最为常见胃息肉次之,食管指肠及小肠息肉相对较内镜下息肉治疗本文档所提供的信息仅供参考本人息肉的定义息肉一词来源于拉丁语,习惯上是将被覆貓膜隆起称肉。所谓胃肠道息肉也是指胃肠腔内隆起的病变。它既可以是肿瘤,也可以是黏膜肥厚增生。无论其形态、大小如何,诊断前统称为息肉,不同所在部位不同冠以不同的名称。息肉的形态可分为有蒂、亚蒂、广基、扁平状等。消化道息肉是临床常见的疾病,以结肠最为常见胃息肉次之,食管指肠及小肠息肉相对较本文档AMaO本文档所提供的信息仅供参考系站成本人息肉的病因与临床表现一胃肠道息肉的发生与遗传、饮食和伴随疾病有关目前对息肉的研究初步形成以下理论:肿瘤的发生是多个基因改变的复杂过程,而环境因素改变致基因(表达)异常或突变基因在环境因素作用手表达形成肿瘤;而增生性息肉或炎性息肉则与属染和损伤有关。另外遗传因素在息肉的发病过程电也起一定作用。很多息肉病的患者并无明显的临床症状,部分患者可出现腹痛、呕吐、粘液血便、肠梗阻等症状本文档所提供的信息仅供参考内镜下息肉治疗本文档所提供的信息仅1本文档AMaO本文档A2本文档所提供的信息仅供参考系站成本人息肉的病因与临床表现一胃肠道息肉的发生与遗传、饮食和伴随疾病有关目前对息肉的研究初步形成以下理论:肿瘤的发生是多个基因改变的复杂过程,而环境因素改变致基因(表达)异常或突变基因在环境因素作用手表达形成肿瘤;而增生性息肉或炎性息肉则与属染和损伤有关。另外遗传因素在息肉的发病过程电也起一定作用。很多息肉病的患者并无明显的临床症状,部分患者可出现腹痛、呕吐、粘液血便、肠梗阻等症状本文档所提供的信息仅供参考3本文档所提供的信息仅供参考成本人胃息肉的病理分型腺瘤:多发于胃窦部,由管状或绒毛增生腺体组成,腺体呈不典型增生→增生性息肉:小四上皮不规则增生,多见于胃窦部,最常见错构瘤性息肉:一种为胃底腺息肉,多见于胃底和胃体肉增生另一种为Peutz-Jeghers息肉,由平滑肌和上皮构成,伴有口唇、指趾部色素斑沉着年性息肉:胃小凹上皮增生和囊性变,继发感染和糜烂。●炎性息肉:是炎症所致胃黏膜腺体和间质炎症。本文档所提供的信息仅供参考4本文档所提供的信息仅供参考系站或本人删除大肠息肉的病理分型肿瘤性:眢状瘤,线毛状腺瘤、混合性腺瘤,家族性多发性腺瘤病、Gardner综合征,uco综合征非胂瘤性;增生性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉、PJ息肉、幼年性息肉、Cronkhite-Canada综合征)本文档所提供的信息仅供参考5本文档所提供的信息仅供参考本人息肉与瘟变对息肉的重视是因为可以发生癌变,是肿瘤性息肉,癌变率较高,其中以线毛状腺瘤,家族性肿瘤性息肉病、Gardner台征、Turcot综合征为高。而错构瘤及非瘤性息肉癌变较少,故临床上对肿瘤性息肉病变要重视,应采取定期观察,避免漏小的早期癌。本文档所提供的信息仅供参考6本文档所提供的信息仅供参考系站成本人息陶切除的适应证各种有蒂的息肉和腺瘤。直径小于2cm的无蒂息肉和腺瘤。多发性腺瘤和息肉,分布散在,数目较少秀消化道早期癌(指局限于黏膜及黏膜于层),也适用于内镜下摘除治疗。但对切除的肿瘤,应做全瘤的病理学检查本文档所提供的信息仅供参考7本文档所提供的信息仅供参考成本人息肉切除的禁忌证J有内镜检查紫忌证重驼背畸严重心肺疾病,精神性疾病不直径大2cm的无蒂息肉和腺瘤多发性腺瘤和息肉,局限于某部位密集分数目较多者家族性腺瘤病;内镜下形态已明显恶变者;●有心脏起搏器者。本文档所提供的信息仅供参考8本文档所提供的信息仅供参考本人小前准器械准备:高频电发生器、圈套摘除器、息肉回收器,尼龙套、尼龙套释放器、氩气刀、氩气电极注射针,透明帽等。病人准备:术前检查出凝血四项及心电图;胃息切除的术前准备同普通胃镜检查的术前准备者需禁食禁饮8-10小时;肠道息肉切除的患者需在术前一天进食清淡半流,口服泻剂清洁肠道,如蓖麻油、可加用结肠水疗,也可用复方聚醇电解质溶液,一般禁服甘露醇。本文档所提供的信息仅供参考9本文档所提供的信息仅供参考本人操作方法电凝电切术J氩离子凝固术尼龙圈套扎术合高频电切术单纯尼龙圈套扎术内镜黏膜切除术(EMR)内镜黏膜分片切除术(EPMR)●内镜黏膜剥离术(ESD)本文档所提供的信息仅供参考10内镜下息肉治疗课件11内镜下息肉治疗课件12内镜下息肉治疗课件13内镜下息肉治疗课件14内镜下息肉