现场救护专题知识讲座培训课件

一、应急救护的定义1概述在突发伤病或灾害事故的现场，在专业人员到达前，为伤病员提供初步、及时、有效的救护措施。这些救护措施不仅是对伤病员受伤身体和疾病的初步救护，也包括对伤病员的心理援助。10/2/20231现场救护专题知识讲座210/2/20232现场救护专题知识讲座310/2/20233现场救护专题知识讲座410/2/20234现场救护专题知识讲座二、现场救护的原则当意外或急症发生，在专业医务人员未到场之前，利用现场的人力、物力为伤病者提供帮助，而这些帮助必须符合正确的急救方法。510/2/20235现场救护专题知识讲座三、急救目的610/2/20236现场救护专题知识讲座四、救护员注意事项710/2/20237现场救护专题知识讲座810/2/20238现场救护专题知识讲座潜在危险防护措施受损的汽车关掉点火开关、拉手刹带电物体设法切断电源、使用绝缘体化学物质戴防护手套，必要时穿防护服自然灾害如雷雨天气时，户外要避开高压线、大树，不要使用手机锐利物品注意观察，操作谨慎倒塌危险观察地震后的建筑物是否牢固其他难以确定的因素遇到不能排除的危险，要立即呼救，争取援助三、保证安全、注意潜在危险因素910/2/20239现场救护专题知识讲座四、“生存链”的概念10危及生命的急症、伤害等，从发病一开始到获得有效的医学处理，存在着一系列有规律的步骤。美国心脏协会（AHA）1992年将这个抢救序列用“生存链”来描述。10/2/202310现场救护专题知识讲座早期发现呼吸心跳骤停的征兆，及时向急救医疗服务系统（EMS）求救是这一环节的关键。第一环节——尽早识别心脏骤停并启动急救系统11五、呼吸心跳骤停紧急救护程序10/2/202311现场救护专题知识讲座救护员发现伤病员心脏骤停，应立即开始心肺复苏，着重心脏按压。第二环节——尽早心肺复苏，着重心脏按压12胸外按压开放气道人工呼吸10/2/202312现场救护专题知识讲座快速使用自动体外除颤器（AED），对提高现场心脏骤停伤病员的抢救成功率起着关键的作用。第三环节——快速除颤1310/2/202313现场救护专题知识讲座一般需由2人以上组成的院前出诊小组或急救中心医务人员可对心脏骤停者提供更有效的生命支持。第四环节——早期高级生命支持1410/2/202314现场救护专题知识讲座自主循环恢复（returnofspontaneouscirculation,ROSC）伤病员仍要强调多学科综合优化救治。第五环节——综合的心脏骤停后治疗1510/2/202315现场救护专题知识讲座心搏骤停后综合治疗早期高级生命支持早期电除颤早期识别、求救早期心肺复苏1610/2/202316现场救护专题知识讲座17六、心肺复苏术10/2/202317现场救护专题知识讲座判断现场环境安全判断患者意识、呼吸启动呼救系统胸外心脏按压5组后评估患者人工呼吸开放气道检查、清理口腔异物操作步骤C—A—B18成人心肺复苏心肺复苏操作步骤10/2/202318现场救护专题知识讲座1、判断现场环境安全通过眼睛观察、耳朵和鼻子感觉等对异常情况做出分析判断。评估：环境是否存在不安全因素保障安全：场地、伤病员、围观者个人防护：采取自我保护措施1910/2/202319现场救护专题知识讲座2、判断患者意识、呼吸轻拍患者肩部，同时高声呼叫：“喂！你怎么啦？”如无反应立即通过观察面、胸、腹部检查呼吸，不超过10秒钟喂！先生怎么啦？2010/2/202320现场救护专题知识讲座婴儿意识判断方法…拍打婴儿足底观察有无反应2110/2/202321现场救护专题知识讲座3、启动呼救系统如患者无意识无呼吸

必须立即呼救——22快来人啊，这里有人晕倒了…

我是救护员。请这位同志帮忙打急救电话，把AED取来。现场谁会急救？一起来帮忙！10/2/202322现场救护专题知识讲座23想一想：如何拨打急救电话？10/2/202323现场救护专题知识讲座现场联络人(报告人）的电话、姓名。意外事件发生的地点。病人目前最危险的情况。事件发生的过程、伤害性质，严重程度等。伤病者人数。现场所采取的急救措施。求助者应等待接电话者示意后才可挂断电话。

一定保持电话畅通，不要关机和占线！！！24电话内容包括：10/2/202324现场救护专题知识讲座4、胸外心脏按压25心肺复苏的体位：——仰卧在坚硬的平面上10/2/202325现场救护专题知识讲座26①②③④⑤翻转患者方法使头、颈、躯干整体翻成仰卧位10/2/202326现场救护专题知识讲座成人按压部位定位方法:按压部位胸部正中乳头连线水平（胸骨下1／2处）2710/2/202327现场救护专题知识讲座救护员姿势跪于患者一侧，双膝与肩同宽十指相扣，手指上翘，掌根着力2810/2/202328现场救护专题知识讲座2910/2/202329现场救护专题知识讲座

肋骨骨折气胸血气胸肺挫伤肝脾破裂伤等胸外心脏按压操作不标准的后果——3010/2/202330现场救护专题知识讲座3110/2/202331现场救护专题知识讲座3210/2/202332现场救护专题知识讲座胸外心脏按压的注意事项：按压位置必须正确。按压时避免向下冲击。放松时，保证胸廓完全回复，且掌根不可离开胸壁。按压与放松比大致相同。按压时，应观察患者有无反应及面色变化。如有两名救护者，应于5组30:2后换人操作。尽量减少中断按压的时间（应少于10秒）。3310/2/202333现场救护专题知识讲座5、检查、清理口腔异物患者头偏向一侧，食指勾出异物，清除呕吐物。34观察异物侧头取异物10/2/202334现场救护专题知识讲座6、开放气道

仰头举颏…下颌角、耳垂连线与地面垂直

（鼻孔朝天）3510/2/202335现场救护专题知识讲座成人、儿童、婴儿打开气道的角度不同36成人头后仰90度儿童头后仰60度婴儿头后仰30度

10/2/202336现场救护专题知识讲座7、人工呼吸仰头举颏打开气道捏紧鼻孔张大口包紧其口唇缓慢匀速吹气1秒钟吹2口气吹气时，观察胸廓隆起即可成人吹气方法----口对口或口对口鼻3710/2/202337现场救护专题知识讲座婴幼儿吹气方法----口对口鼻打开气道，头后仰30°张大口包紧其口鼻缓慢匀速吹气1秒钟吹2口气38吹气时，观察胸廓略隆起即可10/2/202338现场救护专题知识讲座39正常人吸入、呼出气体的主要成分气体成分吸入空气呼出气体氧气20.9%16%二氧化碳0.04%4%10/2/202339现场救护专题知识讲座5组后评估患者儿童、婴儿心肺复苏操作步骤A—B—C4010/2/202340现场救护专题知识讲座41

按压：吹气=30：210/2/202341现场救护专题知识讲座8、五组后评估患者42判断时间：≤10秒成人颈动脉搏动检查方法10/2/202342现场救护专题知识讲座43婴幼儿肱动脉搏动检查方法用中指和食指于小儿上臂内侧中间部位，触摸检查肱动脉搏动情况。判断时间：≤10秒10/2/202343现场救护专题知识讲座44复苏成功后，将患者置于侧卧位10/2/202344现场救护专题知识讲座45成人、儿童、婴儿心肺复苏比较检查反应胸外按压打开气道人工呼吸成人(8岁以上)拍打双肩耳边大声呼唤双手掌根按压头后仰90度口对口或口对鼻儿童（1至7岁)单手掌根按压头后仰60度婴儿(1岁以内)拍打足跟或足跟两个手指按压头后仰30度口对口鼻10/2/202345现场救护专题知识讲座

面色、口唇由苍白或青紫转红润可触及脉搏，自主呼吸恢复瞳孔由大变小，对光反射恢复眼球活动，手脚抽搐，有呻吟46心肺复苏的有效指征10/2/202346现场救护专题知识讲座47心肺复苏的终止条件伤病员已经恢复自主呼吸和心跳有人接替抢救操作者精疲力竭现场环境不安全10/2/202347现场救护专题知识讲座高质量的心肺复苏要标准48按压位置必须准确。按压要快速、有力成人按压频率100—120次/分钟按压深度5—6厘米每次按压后胸廓完全回复，按压与放

松比大致相等尽量避免胸外按压的中断避免过度通气10/2/202348现场救护专题知识讲座启动急救