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内科住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）预防中国专家建议（2015）齐玉晶定义VTE：包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）DVT：好发于下肢深静脉。发生于腘近端以上的近端DVT是PTE栓子的重要来源内科住院患者VTE患病率1.25%为近期手术，其他均为因内科疾病而制动的患者，占内科患者总死亡率的10%。2.内科患者患病率为5-15%；3.ICU患者患病率为28-33%；4.急性心梗22%；5.慢性心衰26%，且危险性随左心射血分数降低而增高；6.急性脑卒中偏瘫患者30-50%内科住院患者VTE危险因素1.导致急性入院的因素，如急性呼衰、急性脑卒中、急性心衰、急性感染性疾病、AMI及其他活动受限的情况(>3d)2.基础和慢性疾病，如VTE病史、静脉曲张、慢性心衰、恶性肿瘤、偏瘫，年龄>75岁、慢性肺部疾病、糖尿病、肥胖、胶原血管病及易栓症3.能增加VTE患病危险的治疗措施，如机械通气、抗肿瘤治疗、中心静脉置管、永久性起搏器置入、激素替代治疗存在两项以上危险因素患者，发生VTE危险更高。内科住院患者VTE预防现状国际高危患者39-40%接受预防我国仅有13-20.2%接受预防，其中ICU预防率16.9%，AECOPD预防率26.6%VTE预防指征和方法国内评估方法我国推荐对下列内科住院患者进行VTE预防：40岁以上因急性内科疾病住院患者，卧床>3d,同时合并下列危险因素之一者：呼吸衰竭、AECOPD、急性脑梗死、心力衰竭（III级或IV级）、重症感染、ACS、VTE病史、恶性肿瘤、炎症肠病、慢性肾脏疾病、下肢静脉曲张、肥胖、年龄>75岁预防方法1.选择一种机械预防和（或）一种药物预防2.单纯机械预防不能替代药物预防，机械联合药物预防优于药物预防3.机械预防包括：分级加压弹力袜、间歇充气加压泵、足底静

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