构建全民基本医疗保险的社会法基础课件

构建全民基本医疗保险的社会法基础服从真理，就能征服一切事物构建全民基本医疗保险的社会法基础构建全民基本医疗保险的社会法基础服从真理，就能征服一切事物本文使用的“社会法是楼联的性法仅指社会保法医保验制度作为会险度时重要分支周社会法的范味。比全民基医宁的电均需要具备社会法基贴件为支1,首先社连是走全民基医广保险的逻基。社会连带的概论最年社学之奥古斯待孔德提出。法国著名法学家莱进-步发展了这2011年11月国务院决定在集中连片特殊困难地区进行试点启动实施“农村义务教育学生营养改善计划”，甘肃省作为“营养改善计划”试点地区，2012年起又进一步将计划扩大到非连片特困地区，2014年甘肃省“营养改善计划”实施范围基本覆盖全省农村义务教育阶段学生。得益于此，兰州市区城乡结合部的农村学校也实行了学生营养餐。一、调查样本区域概况本文是对地处兰州市七里河区城乡结合部某农村小学的营养改善工作的调查进行初步分析研究，旨在了解城乡结合部学校的营养改善计划实施情况以及实施效果，并进一步发现问题，总结经验。城乡结合部是城市与农村相互混合接触的地区，不仅存在城市居民和农村居民的混杂和差异，还有本地常住人口和外来流动人口的反差，其人口与社会结构过渡性明显，形成强烈对比。鉴于城乡结合部同时受城区和乡村经济双向辐射的特点，调查地处城乡结合部的农村小学，可以更好了解城乡学生营养健康方面的差异，以及营养改善计划的实施对城乡学生产生的不同影响。按照省市要求，营养餐每生每天3元，一学年按200天计算共600元补助标准，为全区农村义务教育阶段在籍在校生提供营养早餐或课间餐。全区目前有2所学校由学校食堂为学生提供营养早餐或课间餐，其余没有食堂的学校由企业供餐，交通不便且规模较小的学校及教学点实行家庭（个人）托餐。调查样本学校是地处七里河区城乡结合部一所非寄宿制农村小学，位置接近城区地段，人口密集，交通较为便利。学校的生源多为进城务工人员子女，约占全校学生总数的2/3。学校所在地非少数民族聚集地，因此少数民族学生数量较少。二、调查结果分析1.学校供餐现状。学校营养配餐室是由教学楼一楼一间教室改造，冷藏柜、蒸箱、消毒柜、餐具等设备均为学校自主配置。全校教师共计33名，由于没有专门的营养餐从业人员，全体教师分组轮流负责周一至周五的营养餐配餐工作。班主任及任课教师负责每天从配餐室领取全班营养餐后，学生在各自教室集体用餐。自营养餐开始，学校就成立了校长为第一责任人的营养餐领导小组，明确了相关责任人，制定相关管理制度及操作程序，层层落实到人，力求学校营养餐工作规范化。该校结合学校实际，经过反复实践、总结经验，逐步形成较为稳定的营养餐工作规程。每天早上，当日分餐教师组都分工负责接餐查验、分餐留样、根据餐种进行热加工、下课后引导各班学生领餐、最后回收餐具、善后清洁等一系列环节。供餐时间方面学校也是多方考虑，先后经过三次作息方案的试验调整，由初期的学生早晨7：40到校吃早餐，变更为现在学生第一节课下9：00的课间餐，这样不但减少教师分餐工作与生活的冲突，还能保证营养餐得到充分的热加工，使全校每位学生按时统一地进行集体用餐。通过对学校实地观察和营养餐负责人的访谈了解到，关于营养餐供应的各方面问题，学校都可以直接联系供餐公司协商。校企直接沟通，既缩短了问题解决的时间，也能让供餐公司及时了解学生需求，调整餐品种类，保质保量地供应营养餐。同时，学校坚持做好校长陪餐和留样工作，加上全体教师合力监管、严格把关，保证在学生用餐前能及时发现营养餐出现的问题并有效解决，保障每位同学安全、足量地享用营养餐。因此，该校营养餐工作开展至今，还没有学生因食用学校营养餐而出现不良反应的状况发生。2.营养餐餐品情况。学生营养餐餐品的供应由供餐公司和学校沟通，按时按需进行发放。除特殊情况外，一般供餐公司严格按照每周提供的食谱向学校供餐，同时学校也会将每周的营养餐食谱进行公示，便于营养餐餐品的查验和监督。例如，学校某周的营养餐日供食谱如下：营养学家认为，科学搭配的早餐应包括谷类食物、动物性食品、奶类制品和蔬菜水果四大类，保证人体均衡摄入碳水化合物、蛋白质、矿物质、维生素等多种营养素。学龄儿童处于生长发育的高峰期，活动量也较大，对膳食营养的要求也相对高于成人。从学校营养餐食谱上提供的食品种类和份量来看，每周为学生提供的餐品基本都符合均衡合理的营养搭配，也能考虑到低年级、高年级学生的饭量差异，为学生提供符合营养要求的配餐。自学校实施营养餐以来，校方也注重和供餐企业的交流反馈，力求为学生提供保质保量、品种多样的餐品。国家财政和地方财政也加大投入学校食堂建设和提升农村学生营养餐质量，从2014年11月中央财政将膳食补助提升到每生每天4元后，就样本学校的营养餐食谱和供应情况来看，配餐的种类样式和品质都有所改善，尤其是水果的供应次数较营养餐初期大大增加，这一方面也是得力于学校地理位置靠近市区主干道的城乡结合部范围内，供应点和学校之间的交通较为便利，配餐的及时供应，也使得交通运输对餐品质量影响较小，食物的新鲜度能较好地得以保证，因此比起离市区较远的农村学校，尽可能多样化的食物和新鲜水果的供应能更好地得到保障。3.营养餐对城乡学生体质健康改善作用。从统计结果来看，城乡结合部区域的人口特点使得学校大部分学生为外来务工人员子女，生源流动性较大，随迁子女由于家长、生活环境等因素，营养健康方面都和本地非农学生有差异。农村学生营养问题还是较为突出，偏食、挑食的现象导致低体重或超重的学生所占比率较高。通过对本校学生的观察和教师访谈得知，大多外来务工的农村家庭，家长普遍文化素质不高，营养知识水平落后，不少农村家庭一般有两个以上子女，无法顾及到每个子女的膳食营养均衡，保证每餐吃好吃饱，外来人员子女中体质差、有病的孩子较多。调查了解到，学校营养餐的实施后，确实对学生营养健康起到改善作用。对该校营养餐实施前后学生体质监测综合评价数据对比，可以看到：数据来源：根据该校2012年、2014年《学生体质健康标准》测试数据整理按照《国家体育锻炼标准》的小学生体质监测项目评定依据，2014年该校参加体质监测的670名学生（男生362人，女生308人）的身高体重等级一项：在不达标的116名学生中，其中：数据来源：根据调查学校的2014年《学生体质健康标准》测试数据和“中小学学籍系统”户籍数据筛选、整理从数据结果来看，由于营养早餐的供应和加大《学生体质健康标准》的实施力度，与往年相比，体重低下的学生逐渐减少，正常体重的比例增加明显，超重和肥胖比例也有所下降。通过对学校营养餐工作负责人访谈得知，营养餐实行后，学校营养不良的学生逐渐减少，目前该校已无营养不良的学生存在。但是农村籍学生体质健康还存在较多问题，和非农籍学生相比，差异较为明显。三、“营养改善计划”实施中面临的问题及改进建议1.经费制约，人员配备不足，营养餐专业化需加强。多数实施营养餐的农村学校都由教师兼任学生供餐工作，农村学校本身人员编制少，教师同时兼顾多项职务，工作量增大，长此以往，对教师的正常生活作息、身心健康、教学质量等都产生一定负面影响，且额外的工作量也并没有计入教师绩效考核中。同时，学校本身可用经费有限，因此聘用专门的营养餐工作人员，提供的待遇较低也导致人员流动性较大。学校营养餐相关的资金有限和开支负担，使得食堂的专业化不足，设备短缺，专业的食堂从业人员缺乏，不利于食堂建设和运行，对“营养改善计划”的良好持久发展造成一定困难。政府对营养餐工作的配套资金支持力度还有待提高，强调食堂供餐模式为主的同时，应该加大对学校食堂建设资金的投入，改善食堂设备和学生就餐条件，为学校配备专业的营养餐工作人员，或加强相关人员的专业培训。此外，可以调动多方力量，加强社会方面、政府、企业与学校之间的沟通合作，共同参与改进“营养改善计划”的实施。2.营养教育薄弱，需加大学生营养干预力度，强化“营养改善计划”的宣传。通过观察发现，学校多数师生对“营养改善计划”的了解程度不够，对营养餐的认识有误区，而且农村学生普遍对营养知识了解不够，学校对学生营养健康方面教育的重视程度不足，这也是学生营养餐产生浪费现象的原因之一。[提要]解决农民工子女的进城上学教育资源配置问题离不开国家和地方财政的支持。本文分析国家和地方财政支持农民工子女进城上学教育资源配置问题，并提出对策建议。基金项目：教育部人文社科规划课题：“农村空巢老人的社会适应及其行为选择研究”（12YJAZH094）；江西省2013年度科技计划项目：“空巢农户的农业科技吸纳行为与政府扶持机制研究――以江西为例（20132BBA10040）原标题：农民工子女进城上学教育资源配置问题的财政支持探析收录日期：2016年4月25日一、基于农民工子女进城上学带来的教育资源如何配置的问题，需要国家和地方财政的大力支持农民工，是指拥有农业性质的户口，但在城市中从事非农业事业的那一类人，简而言之，就是他们在城市生活，但他们具有农民身份的户籍，融入不了城市之中。农民工子女，通俗的来说，是指离开家乡入城从事生产第一线的农民工的子女，他们在城市生活并接受教育。农民工子女可以从性质上分为以下两种：一种是出生在农村，由父母带到城市中生活；第二种是父母进城后他们出生在城市，但是拥有农业性质的户口。这类人具有较强的流动性，原因是因为他们受家庭因素影响较大。所以，农民工子女经常有辍学等问题。我国的义务教育就是国家用纳税人的钱来置办的一项公共事业，它应该是一种让大家都能平等享受到教育权利的义务教育，不仅能保证所有适龄儿童都有学上，还要保证他们有平等的受教育条件，也就是说要让他们享有同等质量的教育。政府在教育事业中投入的财力、物力以及人力都是教育资源，教育资源配置是在拥有有限的教育资源下生产什么样的教育产品以及怎样去生产产品。市场和政府通常是教育资源配置的途径或手段。公共财政是为了满足公共需求的财政运行机制，它作为经济体制，为教育事业提供经济动力和财政助力。教育反过来能够不断完善和推动公共财政的发展。教育资源的稀缺性要求教育资源必须科学合理规划，如何对教育起点有差异的群体和个体进行教育资源配置一直是大家比较关注的问题，所有这些问题的解决都需要财政政策的支持。二、农民工子女进城上学引发的教育资源配置现状（一）取得的成效1、必然性。首先，国家积极制定和推广教育政策。党的十八大把“学有所教”、“努力办好人民满意的教育”作为保障和改善民生的重点。在我国，城镇化的主体是农民工的市民化。随着经济进入中速发展的“新常态”，需要以大规模的城市化优化产业结构，随着农民工数量的增多，农民工子女受教育问题形势越来越严峻，这也引起了政府部门的重视，把这一问题定性为城镇化的社会问题；其次，教育是为国家和社会发展培养人才的一种社会活动。劳动者的受教育程度越高，掌握的科学技术可以更多。农民工子女的受教育问题也是我国教育事业的一部分，所以通过教育资源的重新配置和调整，设法解决贫困地区、偏远地区和农民工子女上学难问题，优化各种学历教育结构和专业设置可以为经济发展注入新生的劳动力。2、重要性。第一，财政实力不断壮大，是解决农民工子女上学教育资源配置问题的坚实物质基础.自我国改革开放以来，我国财政实力近年呈高涨趋势；第二，加大财政投入，国家教育事业工作成效明显。义务教育全面纳入公共财政保障范围，非义务教育实行国家和社会投入相结合的教育投入机制；第三，随着国家对教育的投入和教育的发展，农民工子女上学难的问题已经基本解决，为解决农民工子女进城上学引起的教育资源配置问题创造了条件。（二）解决农民工子女进城上学引发的教育资源配置问题过程中财政支持存在的问题1、教育资源在学校分配不均。在我国的教育体系中，公立中小学校占主要部分，私立学校虽占一小部分，但政府对它的投入也较少，私立学校都是依靠自己的集资手段进行经营，导致很多民办学校纷纷关门。在公立学校，教师资源充足，但学费昂贵，使得农民工子女只能望而却步。一般民办中小学，也称为农民工子弟学校都坐落在城市和乡村的结合部，那里经济相对来说落后一些，虽然拥有上学的机会，但是却享受不到与一般公立学校相当的教育资源。2、财政拮据。财政收入是国家财力的支撑。教育经费作为教育事业发展的重要基础，它投入和运作是否能够顺利进行是影响教育事业能否健康发展的重要因素。我国教育法明确规定了教育经费的主体是政府，其他投入属于辅助体，我国财政收入总量高，但教育收入占比低，教育事业在某种程度上看仍属于“弱质”产业，所以应以严格的态度对待经费投入主体，但同时也应该积极吸纳社会资金，积极引导非政府组织拓宽教育经费渠道，充足教育经费。随着改革的推进，财政支出的内容不断多样化，规模也扩大化，但教育支出不能减少只能增多。3、机制欠缺。一是整合力度不够。一些同城的农民工子弟学校分布杂乱，没有进行科学的规划，导致一些教育资源的性质在某些方面有重复，如果不重新整合，将无法形成合力。应该整合学校，淘汰基础设施不完善、师资力量很弱、管理错位的学校；二是监管机制落后，资金使用和管理水平跟不上，应建立统筹协商机制，避免盲目性和随意性。很多农民工子弟学校都是由个人组织的，很多都没有得到当地政府部门的批准，从某种程度上可以说它们的存在是不合法的。农民工子弟学校由于具有经济利益组织的性质，他们的运作很难发挥出市场应有的功能，市场化程度低，所以一个合理完善的市场监督机制是必不可少的。三、我国财政支持农民工子女进城上学享受教育资源建设的着力点（一）基础设施建设方面。首先，在完善基础设施的前提下，对学校区域的布局重新布局，整顿学校，淘汰落后不合法的学校；其次，应该完善学校教学设施，大多数农民工子弟学校教学资源匮乏，现代化教学装备短缺，应将重点放在如何改善农民工子弟学校的教学资源上，平衡内外部机制，促使校际间教育技术装备达到基本相持的地步。（二）师资力量方面。要想促进教育事业发展，教师队伍建设是重要前提。很多农民工子弟学校的师资力量弱，不仅因为学校本身流动性大，教师待遇不好、生活条件差等原因也一直阻碍农民工子弟学校教师的队伍建设。国家应加大对教育经费的支持力度，应完善教师福利机制，改善农民工子弟学校条件，同时应创新教师用人制度，以交换、跟岗等用人模式不断为农民工子弟学校的师资力量注入新鲜的血液。（三）平等入学机会方面。我国教育法明确规定了公民不分种族、性别、身份、职业、财产状况、宗教信仰等都平等享有接受教育的权利，在能力和意愿相同的人群中，按理说都应该拥有相同的教育资源。可现实是农民工子女和城市子女出现了不平等的教育机会，在有限的教育资源背景下，农民工子女因为户籍、暂住证、出生证明等因素被一些公立学校拒之门外。另外，昂贵的学费和赞助费也无疑使他们无法享受和城市学生一样的入学机会，入学门槛高情况仍然很普遍。（四）教育市场体制改革方面。对于一个完整的市场监管体系而言，由社会的自我监管、行业的内部监管和政府监管三部分构成，而农民工子弟学校由于缺少社会和政府监督，大部分都只有自我监管。为了降低成本，他们往往没有将教师和管理者的职能进行明确，教师同时也是学校的管理者，而他们大多没有管理经验或者管理能力一般。正是因为学校体制的弊端，造成学校不易留住和吸引教师，很多老师因为没有和学校签订正式的劳动合同，自然会寻求其他有保障的学校。因此，应完善市场监督机制，三管齐下，使市场发挥其应有的作用。四、农民工子女进城上学教育资源配置完善建议（一）把钱筹好，牢牢抓住制度性抓手。一是紧紧抓住法定增长，《教育法》中明确规定了教育财政拨款的增长应高于财政经常性收入的增长，财政用于学生的受教育费用平均水平应增长，中央和地方政府应从教育财政预算开支着手；二是开辟新的财政投入渠道，可以创新教育收费体系，对于某些地区可以实行收取教育附加费用的举措，中央应充分利用地方政府提供公共服务的职能特点，征收地方教育费，拓宽地方教育财政渠道，利用国家财政投入和社会投入来充实教育资金。（二）把钱用好，提高质量促进公平。农民工子女是否可以享受平等的教育资源一直是教育事业发展和满足群众需要的薄弱环节，农民工子弟学校条件差、设施不完备、师资力量弱、政策不完善等问题都直接或间接的影响了他们受教育权利的实现。而这些问题的解决都需要国家财政的支持，国家财政应加大对教育事业的支出，特别是农民工子女教育的支出。财政应加大对流动儿童教育补贴，财政支出应向不发达地区倾斜，应将补贴中心向农民工子女倾斜，中央和地方政府应加大对农村教育转移支付的力度，使每一分钱都用到刀刃上。（三）把钱管好，将财权关进制度的笼子里。每年国家在教育这一块的支出数额是相当可观，如果用不好管不好会造成资金的浪费，所以中央和地方必须要平安理财，使每分钱都物尽其用。国家要严格制定国家财政法律制度，坚持依法理财，加强教育经费使用管理，提升教育经费科学化、规范化管理水平，完善干部考核机制，将教育经费的管理纳入考核系统中来。加快健全基本公共服务体系，建设人民满意的服务型政府，用政府建设推动教育统筹。构建全民基本医疗保险的社会法基础服从真理，就能征服一切事物构1本文使用的“社会法是楼联的性法仅指社会保法医保验制度作为会险度时重要分支周社会法的范味。比全民基医宁的电均需要具备本文使用的“社会法是楼联的性法仅指社会保2社会法基贴件为支1,首先社连是走全民基医广保险的逻基。社会连带的概论最年社学之奥古斯待孔德提出。法国著名法学家莱进-步发展了这社会法基贴件为支1,首先社连是走全民基医3种思想在此基础上提出乙社会进带士义法学理论根相狄藻的点法的功能乃是实现会连带。在次模的法学理论中社会连关分两种同的连带关系种思想在此基础上提出乙社会进带士义法学理论根相4“分工的连带关系”。人们通过其共同的业并页谢自已同样地能力来进行相互摄助以实现他们的共同需要的行为形成所谓的同求连带天系:F时人社2中存在着广场△“分工的连带关系”。人们通过其共同的业并页谢自5分工,种分工成他区所分工的连带关系可见社会连是社会中们之间相作阳,相互依藏的社公关系共恢内涵是种“我为人、人的共济分工,种分工成他区所分工的连带关系6精神、依据社会连带理论在面对共同的需术时共行为满足各自不同的需