预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件

预激综合征显性旁路的定位诊断唐恺预激综合征显性旁路1几个相关的名词预激(含间歇预激)预激综合征旁路显性旁路隐匿性旁路室上速房室折返性心动过速(AVRT)房室交界区折返性心动过速(AVJRT)—称房室结折返性心动过速(AVNRT几个相关的名词2各名词之间的关系(1)经典的预激综合征(Wolf-Parkinson-WhiteSyndrome,WPW)特征窦律时具有典型的预激表现PR间期缩短(<0.12S)部分导联QRS波宽大(QRS间期>0.12S),起始部出现顿锉继发性ST-T改变(属电张力性STT改变;但如果病史较长,则STT改变会自行纠正)(后2项与室早类似)定条件下出现室上速,属于房室折返性心动过速(AVRT)物质基础:心房与心室之间,出现了房室结以外的电学联系途径,称为旁路,而且是显性旁路(即通称的Kent束)各名词之间的关系(1)3各名词之间的关系(2)显性旁路旁路隐匿性旁路预激预激综合征AVRTAVJRT房室结双径室上速各名词之间的关系(2)4特殊类型的预激短PR综合征(LG-L综合征)表现:PR缩短,而无△波物质基础:可能为房-希氏束旁路(James束)房室结内存在传导速度相对较快的传导途径有明显△波,但PR不短,有的甚有延长物质基础:Mahaim纤维特殊类型的预激5预激的物质基础正常的房室传导途径SinusNodeAtrium房室束(希氏束,Hs)左束支AVNode浦肯野纤维右束支预激的物质基础6预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件7预激的物质基础旁路的模式图旁路预激的物质基础8预激图形形成的原理典型旁路的传导速度同普通心肌,没有递减传导,也就没有房室结传导速度延缓而形成的房室延搁预激的图形实际是旁路预激心室与房室结入下传冲动正常激动心T波倒置室形成的融合波RSE0.123预激图形形成的原理9预激的物质基础旁路的本质:胚胎期心脏发育过程中,房室之间纤维分隔不完全,致使有残存的心肌束通过纤维隔。旁路与其它的心肌组织一样,具有兴奋性和传导性预激的物质基础10预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件11预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件12预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件13预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件14预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件15预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件16预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件17预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件18预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件19预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件20预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件21预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件22预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件23预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件24预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件25预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件26预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件27预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件28预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件29预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件30预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件31预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件32预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件33预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件34预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件35预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件36预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件37预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件38预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件39预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件40预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件41预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件42预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件43预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件44预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件45预激综合征显性旁路的体表心电图定位诊断课件46预激综