胃肠道急腹症的影像诊断课件

胃肠道急腹症胃肠道急腹症1急腹症的X线检查钱透视与平片造影检查s仰卧前后位钡剂或空气灌肠仰卧水平侧位钡餐●仰卧水平正位●水溶性造影剂●站立正位、侧位选择性血管造倒立正侧位急腹症的X线检查2急腹症的GT检查s平扫增强扫描适应:肠梗阻、胃肠∮适应:腹腔脏器损伤、穿孔所致全腹膜炎炎症、腹腔脓肿、肠范围:膈肌~盆腔梗阻血供障碍调窗●静脉团注对比剂1.5~2.0mg●动态扫描急腹症的GT检查3腹部平片的正常表现●缺乏自然对比,价值有限●腹部盆腔的骨性支持结构与胸腹壁软组织●腹膜外脂肪影(肋腹线),见于腹部前后位片,在两侧肋腹壁的内份,上起第10肋骨下耑,向下延伸至髂凹●肾周脂肪线●腰大肌、腰方肌,闭孔内肌、提肛肌腹部平片的正常表现4腹部平片腹部平片5腹部平片的正常表现●实质脏器●肝脾肾等脏器为中等密度,但借助于器官周围或邻近脂肪组织和相邻充气胃肠的对比,平片可显示器官的轮廓、大小、形状和位置●正位像可显示肝下缘,脾下极,两侧肾脏沿腰大肌上部两侧排列腹部平片的正常表现6腹部平片的正常表现●空腔脏器肠道、胆囊、膀胱的脏器为中等密度依腔内的内容物不同而有不同的表现胃、十二指肠球部和结肠内含气体,腹部平片可显示其内腔●膀胱和胆囊周围有少量脂肪,偶尔也可显示部分边缘腹部平片的正常表现7急腹症的X线基本表现●腹腔积s腹内肿块影●腹腔积液●腹内高密度影●实质器官增大●腹壁异常●空腔脏器内积气、●下胸部异常积液并管腔扩大急腹症的X线基本表现8腹腔积腹膜腔內积气且随体位仰卧前后位时,氕体浮改变而游动,该气体称游于腹腔前方,可使居为游离气腹于前方的肝镰状韧带和立位时,气体上浮到膈脏器外壁显示肌与肝或胃之间,称为局限性气腹膈下游离气体,透视显实质脏器内积气示为透亮的新月形影●血管内积气侧卧水平投照,气体贝●胆管内积气浮游于靠上方侧腹壁与腹内脏器外壁之间肠壁内积气腹腔积9腹腔积立位时,气体上浮到膈肌与肝或胃之间,称为膈下游离气体,透视显示为透亮的新月形影腹腔积10胃肠道急腹症的影像诊断课件11胃肠道急腹症的影像诊断课件12胃肠道急腹症的影像诊断课件13胃肠道急腹症的影像诊断课件14胃肠道急腹症的影像诊断课件15胃肠道急腹症的影像诊断课件16胃肠道急腹症的影像诊断课件17胃肠道急腹症的影像诊断课件18胃肠道急腹症的影像诊断课件19胃肠道急腹症的影像诊断课件20胃肠道急腹症的影像诊断课件21胃肠道急腹症的影像诊断课件22胃肠道急腹症的影像诊断课件23胃肠道急腹症的影像诊断课件24胃肠道急腹症的影像诊断课件25胃肠道急腹症的影像诊断课件26胃肠道急腹症的影像诊断课件27胃肠道急腹症的影像诊断课件28胃肠道急腹症的影像诊断课件29胃肠道急腹症的影像诊断课件30胃肠道急腹症的影像诊断课件31胃肠道急腹症的影像诊断课件32胃肠道急腹症的影像诊断课件33胃肠道急腹症的影像诊断课件34胃肠道急腹症的影像诊断课件35胃肠道急腹症的影像诊断课件36胃肠道急腹症的影像诊断课件37胃肠道急腹症的影像诊断课件38胃肠道急腹症的影像诊断课件39胃肠道急腹症的影像诊断课件40胃肠道急腹症的影像诊断课件41胃肠道急腹症的影像诊断课件42胃肠道急腹症的影像诊断课件43胃肠道急腹症的影像诊断课件44胃肠道急腹症的影像诊断课件45胃肠道急腹症的影像诊断课件46胃肠道急腹症的影像诊断课件47胃肠道急腹症的影像诊断课件48胃肠道急腹症的影像诊断课件49胃肠道急腹症的影像诊断课件50胃肠道急腹症的影像诊断课件51胃肠道急腹症的影像诊断课件52胃肠道急腹症的影像诊断课件53胃肠道急腹症的影像诊断课件54胃肠道急腹症的影像诊断课件55胃肠道急腹症的影像诊断课件56胃肠道急腹症的影像诊断课件57胃肠道急腹症的影像诊断课件58胃肠道急腹症的影像诊断课件59胃肠道急腹症的影像诊断课件60胃肠道急腹症的影像诊断课件61胃肠道急腹症的影像诊断课件62胃肠道急腹症