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超声对左室舒张功能的评价主讲人:田园日期:2014年08月11日,2012超声小讲堂特点超声小讲堂容易被忽略指标多综合分析ESC心力衰竭新指南—射血分数保留的心衰HF的症状或体征LVEF>50%且左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)
<97ml/m²左心室舒张、充盈、舒张期膨胀和僵硬度异常肺动脉楔压>12mmHg或左心室舒张末压
>16mmHg组织多普勒NTproBNP>220pg/mlBNP>200pg/mlE/e>1515>E/e>8超声血流多普勒:.E/ADT.肺静脉血流.左房扩大.左心室肥厚.房颤NTproBNP>220pg/mlorBNP>200pg/mlHFPEF组织多普勒E/e>8分期---舒张期四个时相等容舒张期(IVRT)快速充盈期减慢充盈期心房收缩期
超声小讲堂主动脉瓣关闭二尖瓣开放二尖瓣关闭主动脉瓣开放指标超声小讲堂E/A比速度时间积分(VTI)E/E,e/aE峰减速时间(EDT)E,速度IVRTPVS/PVDPVAadur-AdurVp(彩色M型血流传播速度)Tei指数二尖瓣脉冲多普勒图像超声小讲堂心肌组织多普勒图像超声小讲堂影响多普勒评价左室舒张功能的因素心率/心律/PR间期呼吸/前负荷年龄不同程度的舒张功能异常超声小讲堂舒张功能异常的病因超声小讲堂高血压性心脏病向心性、对称性左室肥厚主动脉瓣钙化E/A=1e/a<1超声小讲堂男,66岁,高血压病史10年余肥厚型心肌病室壁非对称性肥厚心肌回声增强,颗粒增粗伴有或不伴有左室流出道梗阻舒张功能障碍超声
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